2022年上海市第十人民醫(yī)院“護(hù)理人員”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年上海市第十人民醫(yī)院“護(hù)理人員”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10／L，問(wèn)苯作業(yè)男工白細(xì)胞均數(shù)是否與正常成人有差別。檢驗(yàn)步驟包括

A.確定P值

B.建立無(wú)效假設(shè)

C.計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量

D.判斷結(jié)果

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析2.醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是()

A.造福人類(lèi)

B.合理保密

C.團(tuán)結(jié)同道

D.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)

E.獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.衛(wèi)生宣傳與健康教育的關(guān)系

A.兩者是一回事

B.兩者之間無(wú)關(guān)系

C.衛(wèi)生宣傳附屬于健康教育

D.衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施

E.健康教育附屬于衛(wèi)生宣傳

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。

對(duì)上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率

B.嗎啡靜脈注射

C.應(yīng)用多巴胺

D.應(yīng)用硝酸甘油

E.大劑量補(bǔ)液

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.一新生兒出生時(shí)窒息，1分鐘Apgar評(píng)分為2分，無(wú)呼吸，皮膚蒼白，心率80次/分，四肢活動(dòng)少，張力低下，此時(shí)首要的處理措施是

A.拍打足底或臀部引起啼哭

B.皮下注射呼吸興奮劑

C.心腔注射三聯(lián)針

D.氣管插管，吸出上氣道黏液

E.建立靜脈通道

答案：D

本題解析：

根據(jù)患兒1分鐘Apgar評(píng)分為2分，無(wú)呼吸，皮膚蒼白，心率80次/分，四肢活動(dòng)少，張力低下，考慮重度窒息，首要的處理是通暢呼吸道，建立呼吸，通過(guò)氣管插管建立呼吸是搶救新生兒窒息最有效措施之一。故選D。

6.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。

如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素

B.口服廣譜抗生素

C.立即剖腹探查

D.中藥治療

E.理療

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列哪項(xiàng)不是銀屑病的分型

A.關(guān)節(jié)型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.紅皮病型銀屑病

D.尋常型銀屑病

E.全身型銀屑病

答案：E

本題解析：

根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)炎型銀屑病、膿皰型及紅皮病型銀屑病，因此本題選擇答案E。

8.病人起病時(shí)水瀉，劇烈嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后痛，也不發(fā)熱，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)病后一年內(nèi)進(jìn)食生冷食物后反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A.分離病原菌并根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效抗生素

B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察可暫不予治療

C.消化道隔離直至癥狀消失

D.針對(duì)腸功能紊亂給予解痙藥物

E.給予非甾體抗炎藥保留灌腸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無(wú)力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無(wú)風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受體功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

臨床初步考慮最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性腎衰竭，少尿期

C.惡性高血壓

D.慢性腎衰竭晚期

E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）

F.急性腎盂腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。

A.SPECT

B.ECT

C.CT增強(qiáng)

D.手術(shù)后送病檢

E.彩色多普勒超聲檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.男性，28歲，預(yù)激綜合征病史3年。1小時(shí)前突感心悸來(lái)急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)

A.延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期

B.延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期

C.縮短旁路不應(yīng)期

D.縮短房室結(jié)不應(yīng)期

E.抑制心肌的興奮性

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.在導(dǎo)致腰痛的外感諸邪何者最為關(guān)鍵

A.寒邪

B.熱邪

C.風(fēng)邪

D.濕邪

E.燥邪

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬(wàn)，20年來(lái)齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)，市衛(wèi)生行政部門(mén)計(jì)劃開(kāi)展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專(zhuān)家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下

A.起草口腔保健計(jì)劃

B.口腔流行病學(xué)調(diào)查

C.選擇口腔預(yù)防項(xiàng)目

D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)

E.口腔保健培訓(xùn)班

答案：B

本題解析：

2.目前已肯定的最好防齲方法是氟化物防齲。

3.應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)正確的刷牙方法。

15.流行病學(xué)的研究方法包括

A.個(gè)案調(diào)查及暴發(fā)調(diào)查

B.個(gè)案調(diào)查及人群、時(shí)間及空間分布

C.病例-對(duì)照研究及隊(duì)列研究

D.個(gè)案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、現(xiàn)況調(diào)查、病例-對(duì)照研究及隊(duì)列研究

E.描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見(jiàn)

A.經(jīng)角膜傷口吸取異物

B.摘除晶狀體同時(shí)取出異物

C.縫合角膜作口后角膜緣再做切口取導(dǎo)物

D.行玻璃體切除術(shù)取異物

E.縫合角膜傷口2周后再取異物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析17.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是

A.小細(xì)胞低色素

B.血清鐵降低

C.血清鐵蛋白降低

D.總鐵結(jié)合力升高

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

答案：C

本題解析：

血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg/L，可作為缺鐵的依據(jù)。

18.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無(wú)力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來(lái)有過(guò)兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無(wú)其他疾病史。

A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.目前主張使用β阻滯劑和非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

A.干預(yù)活動(dòng)參與率

B.健康教育節(jié)目收視率

C.健康行為形成率

D.目標(biāo)人群勞動(dòng)生產(chǎn)率

E.發(fā)病率

答案：C

本題解析：

A和B屬于過(guò)程評(píng)價(jià)的指標(biāo)，D和E屬于結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)。

20.男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來(lái)門(mén)診。醫(yī)生懷疑心臟壓塞。協(xié)助診斷最有意義的是

A.心界擴(kuò)大

B.頸靜脈怒張

C.心動(dòng)過(guò)速

D.深呼氣后測(cè)血壓

E.深吸氣后測(cè)血壓

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附著齦較窄，應(yīng)選

A.牙周袋搔刮術(shù)

B.植骨術(shù)

C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

D.根向復(fù)位瓣術(shù)

E.牙齦切除術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.一中年女性，在家屬陪同下首次來(lái)診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)系妄想

A.所產(chǎn)生的信念有事實(shí)依據(jù)

B.妄想是逐漸產(chǎn)生的

C.妄想內(nèi)容不涉及安全和個(gè)人需要

D.妄想內(nèi)容缺乏邏輯性

E.不會(huì)伴有情緒低落

答案：D

本題解析：

1.精神分裂癥，其妄想特點(diǎn)為妄想內(nèi)容缺乏邏輯性。

2.思維形式障礙是精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)。

23.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括

A.時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算

B.服務(wù)對(duì)象的人數(shù)

C.活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)

D.本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益

E.質(zhì)量控制措施

答案：D

本題解析：

衛(wèi)生服務(wù)的目的和任務(wù)決定了衛(wèi)生計(jì)劃的內(nèi)容。一般說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)性，應(yīng)作為主要內(nèi)容。例如，社區(qū)衛(wèi)生服體系和機(jī)構(gòu)建設(shè)、衛(wèi)生人力配置和全科醫(yī)學(xué)教育、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制的建立與配套政策、社區(qū)衛(wèi)生資源的合理配置、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及其影響因素的控制、衛(wèi)生管理信息現(xiàn)代化、社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題及其社區(qū)干預(yù)，以及形勢(shì)分析中所提及的其他問(wèn)題等。

24.男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。

A.胸骨體下部的胸骨后

B.胸骨體上中段及心前區(qū)

C.心尖區(qū)

D.心前區(qū)外側(cè)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.關(guān)于X檢驗(yàn)，下列敘述正確的是

A.X檢驗(yàn)方法適用于任何類(lèi)型資料

B.X檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布

C.X檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析

D.X檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無(wú)顯著性差異

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

X檢驗(yàn)是用于推斷兩個(gè)或兩個(gè)以上總體率或構(gòu)成比之間有無(wú)差別最常用的方法，適用于對(duì)計(jì)數(shù)資料的分析。

26.關(guān)于鼻咽癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒有關(guān)

B.初發(fā)耳鼻癥狀多見(jiàn)

C.容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.在腦癥狀中，三叉神經(jīng)受累最多

E.早期手術(shù)治療效果最好

答案：E

本題解析：

鼻咽癌以放療為主，輔以手術(shù)、化療及生物治療的綜合治療模式可提高患者5年生存率。

27.評(píng)價(jià)健康教育計(jì)劃的最終目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)是

A.效果評(píng)價(jià)

B.過(guò)程評(píng)價(jià)

C.近期評(píng)價(jià)

D.遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)

E.結(jié)局評(píng)價(jià)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.男性，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪酮和合成類(lèi)固醇5～6年，該患者將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果

A.精子數(shù)正常

B.FSH正常

C.睪丸萎縮

D.LH正常

E.陰莖肥大

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于

A.肝炎

B.出生后紅細(xì)胞破壞加快

C.新生兒肝功能還不成熟

D.腸內(nèi)菌群尚未建立

E.胎便排出延遲或開(kāi)始喂奶延遲

答案：A

本題解析：

新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過(guò)多，且這類(lèi)紅細(xì)胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過(guò)多；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成黃疸現(xiàn)象。肝炎不是新生兒黃疸產(chǎn)生的原因。

30.老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿(mǎn)足以下哪一條件

A.夜睡7小時(shí)，口鼻氣流暫停25次以上

B.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)5次/小時(shí)

C.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)5秒

D.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)10次/小時(shí)

E.夜睡7小時(shí)，口鼻氣流暫停35次以上

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)不包括

A.屬于觀察研究

B.設(shè)立對(duì)照組

C.觀察方向由"果"及"因"

D.不能確實(shí)證明暴露與疾病的因果關(guān)系

E.給予干預(yù)措施

答案：E

本題解析：

病例-對(duì)照研究屬于觀察性研究方法，不對(duì)研究對(duì)象給予干預(yù)措施。

32.男性，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見(jiàn)少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能：ALT504U/L，BIL98μmol/L;血小板3×10/L;尿蛋白(H)。診斷首先考慮

A.流行性感冒

B.腎病綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.肥厚型梗阻性心肌病時(shí)宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黃

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析34.患兒，女，6歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.海綿狀血管病

B.囊狀水瘤

C.腮裂囊腫

D.頸淋巴結(jié)結(jié)核

E.甲狀舌骨囊腫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.適用于反流性食管炎治療的是

A.多潘立酮

B.西咪替丁

C.普魯苯辛

D.鎮(zhèn)靜劑

E.甘珀酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析36.哪項(xiàng)不是傳染性軟疣的好發(fā)部位

A.四肢

B.軀干

C.肛門(mén)

D.陰囊

E.頭皮

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+），右中指痛覺(jué)減弱。

A.頸型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.腦卒中

答案：B

本題解析：

1.神經(jīng)根型頸椎病臨床癥狀特點(diǎn)是頭、頸、肩、背痛，手、臂麻，特征性檢查壓頸試驗(yàn)（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（+），受涼是誘因。

2.C7受壓可出現(xiàn)示、中指感覺(jué)異常。

3.脊髓型頸椎病臨床癥狀特點(diǎn)是四肢無(wú)力、麻（多從下肢開(kāi)始），特征性檢查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

38.頭孢呋辛屬于

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.半合成廣譜青霉素

E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。

A.血常規(guī)

B.血離子鉀、鎂

C.血糖

D.血的酸堿度

E.血鈣、磷及堿性磷酸酶

答案：E

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無(wú)正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無(wú)關(guān)；對(duì)已患佝僂病的兒童需控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。

40.患者，男性，67歲，漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無(wú)進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.（1）擴(kuò)張型心肌病心?。?）高血壓?、笃?、極高危

B.（1）冠心病心功能不全（2）高血壓病Ⅲ期、極高危

C.（1）高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)（2）高血壓?、笃?、極高危

D.（1）肺源性心臟病心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)心律失常（2）高血壓病

E.（1）風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全（2）高血壓Ⅱ期、高危

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析41.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無(wú)酸堿平衡紊亂

答案：A

本題解析：

實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2潴留，可見(jiàn)于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過(guò)多，見(jiàn)于呼吸性堿中毒。兩者相等，說(shuō)明沒(méi)有呼吸性酸堿失衡，兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。

42.男性，55歲，確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀

A.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.泰諾林（復(fù)方阿司匹林）

B.傷濕止痛膏

C.利復(fù)星

D.阿托品

E.布洛芬

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.絲蟲(chóng)病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管通透性增加

C.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

E.淋巴液回流受阻

答案：E

本題解析：

絲蟲(chóng)病時(shí)產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠(yuǎn)端淋巴管壓力增加所致。

45.男性，68歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。X線見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無(wú)積氣。

A.蛔蟲(chóng)團(tuán)梗阻

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.小腸腫瘤

D.腸粘連

E.腸套疊

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片

B.臀部腫塊B超檢查

C.臀部X線攝片

D.化驗(yàn)白細(xì)胞

E.臀部腫塊穿刺抽膿

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析47.病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長(zhǎng)肉芽1年來(lái)診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見(jiàn)，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞，下一步最好的治療方法為

A.乳突根治+鼓室成形術(shù)

B.外耳道肉芽切除術(shù)

C.藥物治療

D.乳突根治術(shù)

E.乳突鑿開(kāi)術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析48.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個(gè)月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無(wú)感染證據(jù)，治療方案是

A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

答案：A

本題解析：

女性患者，有面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、ANA（+），抗Sm抗體（+），無(wú)系統(tǒng)損害，為輕型SLE，治療方案為糖皮質(zhì)激素十非甾體抗炎藥。

49.對(duì)流行性腮腺炎的治療不正確的是

A.主要采取對(duì)癥治療

B.局部理療

C.可用板藍(lán)根治療

D.可用磺胺類(lèi)藥物治療

E.高熱時(shí)可用物理降溫或解熱劑，保證液體入量

答案：D

本題解析：

流行性腮腺炎的治療使用磺胺類(lèi)藥物無(wú)效。

50.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。

A.氣滯血凝之胸痹

B.氣虛血瘀之胸痹

C.心陽(yáng)不振之胸痹

D.氣陰兩虛之胸痹

E.痰瘀寒凝之胸痹

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.臀中肌步態(tài)是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替搖擺，行如鴨子

C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直

D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地

E.不能走直線

答案：B

本題解析：

1.臀大肌損傷時(shí)，患者以手扶持患側(cè)臀部并挺腰，使身體稍向后傾行走。

2.股四頭肌損傷時(shí)，患者行走時(shí)用手壓住患側(cè)大腿前下方，以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

3.臀中肌損傷時(shí)，患者患肢負(fù)重時(shí)，軀干向患側(cè)傾斜；若雙側(cè)臀中肌損傷，步行時(shí)出現(xiàn)軀干交替向左右傾斜，又稱(chēng)鴨步。

52.可引起痤瘡型藥疹的藥是

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.鏈霉素

D.雄激素

E.青霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()

A.今天人類(lèi)應(yīng)該而且能夠控制自己的生育

B.應(yīng)該努力控制人口增長(zhǎng)，因?yàn)槿丝谠缴僭胶?/p>

C.人口越多越好

D.人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析54.下列哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件

A.所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期

B.對(duì)問(wèn)題有有效的治療方法

C.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問(wèn)題

D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象

E.整個(gè)檢查、診斷和治療過(guò)程符合成本效益

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析55.小兒肺炎最常見(jiàn)的病理形態(tài)是

A.支氣管肺炎

B.支氣管間質(zhì)性肺炎

C.大葉性肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.間質(zhì)性肺炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析56.骨肉瘤病變首選的影像學(xué)檢查方法是

A.X線平片

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.骨放射性核素顯像

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。

A.溶栓的同時(shí)

B.溶栓后6小時(shí)

C.溶栓后12小時(shí)

D.溶栓后24小時(shí)

E.溶栓后48小時(shí)

F.溶栓后72小時(shí)

答案：D

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

2.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

58.一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享有的，其費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家在各個(gè)發(fā)展時(shí)期依靠自力更生和自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。以上敘述是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

B.初級(jí)衛(wèi)生保健

C.健康促進(jìn)

D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

E.人人享有衛(wèi)生保健

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析59.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見(jiàn)于哪一項(xiàng)

A.大葉性肺炎

B.敗血癥

C.藥物熱

D.淋巴瘤

E.輸血反應(yīng)

答案：D

本題解析：

無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊是淋巴瘤的特征性表現(xiàn)，一般不發(fā)熱。

60.睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見(jiàn)，此類(lèi)患者最多見(jiàn)的主訴是

A.早醒

B.入睡困難

C.易驚醒

D.多夢(mèng)

E.夜驚

答案：B

本題解析：

睡眠障礙最常見(jiàn)的主訴是入睡困難。

61.聽(tīng)力障礙兒童聽(tīng)力訓(xùn)練通常不包括

A.聲音刺激

B.樂(lè)音刺激

C.辨音訓(xùn)練

D.逐漸減少聽(tīng)力補(bǔ)償?shù)挠?xùn)練

E.辨別聲源方向和配合測(cè)聽(tīng)訓(xùn)練

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.女，28歲。因“抽搐、意識(shí)不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴(kuò)大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱，體溫達(dá)38．2～39．7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見(jiàn)肢體活動(dòng)，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無(wú)特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol／L。

不是該患者治療的措施為

A.保持呼吸道通暢

B.建立靜脈通道

C.積極防治并發(fā)癥

D.糾正代謝紊亂

E.胰島素治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析63.胸痹痰濁壅塞證治宜選用

A.血府逐瘀湯

B.丹參飲

C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.瓜蔞薤白白酒湯

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析64.診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)／HP

D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5／m1

E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析65.患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說(shuō)過(guò)的話(huà)就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸，把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無(wú)明顯構(gòu)音障礙，語(yǔ)言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。

該病診斷

A.血管性癡呆

B.額顳葉癡呆

C.阿爾茨海默病

D.路易體癡呆

E.帕金森病癡呆

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.在COPC中，3級(jí)是指

A.無(wú)社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問(wèn)題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧

B.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來(lái)確定問(wèn)題的優(yōu)先順序及解決方案

C.通過(guò)社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問(wèn)題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略

D.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力

E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問(wèn)題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問(wèn)題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力

答案：C

本題解析：

0級(jí)是COPC的原始階段；4級(jí)是COPC的理想階段，也是COPC的目標(biāo)。

67.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎

A.腎小球囊大量新月體形成

B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生

C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性

D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大

E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成

答案：B

本題解析：

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病理表現(xiàn)：腎小球彌漫性病變，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生為主要表現(xiàn)。

68.對(duì)于暴發(fā)，哪種說(shuō)法是不正確的

A.暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

B.在特定人群短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)

C.暴發(fā)有集中同時(shí)的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的爆發(fā)

D.暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起

E.暴發(fā)時(shí)病例發(fā)病日期不同是該病的傳染期不同所致

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析69.同時(shí)供應(yīng)中耳和外耳血液的動(dòng)脈是

A.耳后動(dòng)脈

B.上頜動(dòng)脈

C.顳淺動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.小腦前下動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析70.除運(yùn)動(dòng)形式、肌力、步態(tài)等異常外，常見(jiàn)的其他運(yùn)動(dòng)障礙是

A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)

B.失語(yǔ)、失用和失認(rèn)

C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙

D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)

E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析71.為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)，此次研究是通過(guò)何種方式搜集資料的

A.臨床試驗(yàn)

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.社區(qū)干預(yù)研究

D.專(zhuān)題調(diào)查研究

E.半試驗(yàn)性研究

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.病人，女，50歲，1年前開(kāi)始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。若確診為該病，欲鑒別其為原發(fā)或繼發(fā)可進(jìn)行下面哪項(xiàng)檢查

A.甲狀腺激素抑制試驗(yàn)

B.甲狀腺血流顯像

C.碘-過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)

D.甲狀腺攝I功能試驗(yàn)

E.TRH興奮試驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析73.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.空洞性肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎

答案：B

本題解析：

咳嗽無(wú)痰或痰量很少，稱(chēng)干性咳嗽。見(jiàn)于胸膜炎。

74.下列哪項(xiàng)可以進(jìn)行預(yù)防接種

A.發(fā)熱

B.營(yíng)養(yǎng)不良但無(wú)并發(fā)癥者

C.嚴(yán)重的慢性疾病

D.有過(guò)敏史的小兒

E.有癲癇的小兒

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.對(duì)于精神發(fā)育遲滯分級(jí)診斷中，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.智商(IQ)在70以上為正常范圍

B.中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49

C.輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69

D.重度精神發(fā)育遲滯是智商21～34

E.極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析76.女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

對(duì)該患者，目前可考慮的首選治療是

A.血小板輸注

B.靜脈注射丙種球蛋白

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.靜脈注射長(zhǎng)春新堿

E.輸血小板

F.環(huán)孢素

G.脾切除

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析77.審慎的含義是

A.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命

B.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益

C.醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評(píng)價(jià)

D.醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)

E.醫(yī)務(wù)工作者對(duì)周?chē)?、事以及自身的?nèi)心體驗(yàn)和感受

答案：D

本題解析：

審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過(guò)程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無(wú)誤。

78.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括

A.長(zhǎng)時(shí)間站立

B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

答案：A

本題解析：

選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長(zhǎng)時(shí)間站立并不是其發(fā)病的原因。

79.在病例-對(duì)照研究中，選擇新發(fā)病例的優(yōu)點(diǎn)是

A.需要的樣本較小

B.保密性問(wèn)題較少

C.可以減小回憶偏倚

D.費(fèi)用較低

E.便于發(fā)現(xiàn)病例

答案：C

本題解析：

因?yàn)樾掳l(fā)病例在回憶暴露及暴露與疾病的時(shí)序關(guān)系時(shí)更明確，故選C。

80.患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無(wú)明顯壓痛，雙上肢感覺(jué)肌力反射正常對(duì)稱(chēng)，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。

A.CT

B.上肢肌電圖

C.磁共振成像

D.腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)

E.X線攝片

答案：D

本題解析：

這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）?？煽紤]椎動(dòng)脈型頸椎病，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。影像學(xué)檢查：患者X線正位片上可能見(jiàn)到鉤椎關(guān)節(jié)增生；而生理前凸消失、椎間隙狹窄、椎間孔縮小、為側(cè)位像；椎間盤(pán)膨出需CT檢查；而脊髓是否變性需MR檢查。

81.在急性中毒時(shí)關(guān)于洗胃的描述，不正確的是

A.昏迷者易致吸入性肺炎

B.食管靜脈曲張者不宜洗胃

C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物不宜洗胃

D.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃，超過(guò)6小時(shí)就無(wú)必要

E.驚厥者可誘發(fā)驚厥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析82.骨質(zhì)疏松癥診斷過(guò)程中應(yīng)詢(xún)問(wèn)

A.家族史

B.營(yíng)養(yǎng)狀況、生活方式

C.骨科病史、婦科病史及其他相關(guān)病史

D.服藥史

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析83.現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是

A.手術(shù)治療＋復(fù)位＋外敷理療

B.抗生素的使用

C.建立輸液通道，維持有效血容量＋維持氣道通暢

D.維持水電解質(zhì)平衡

E.局部制動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析84.患者右上眼瞼紅腫、疼痛1天，檢查：右上眼瞼可觸及硬結(jié)、有壓痛；結(jié)膜局部充血、角膜透明、前房正常

A.口服抗生素

B.手術(shù)切除結(jié)節(jié)

C.冷敷

D.包扎右眼

E.切開(kāi)排膿

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者右上眼瞼紅腫、疼痛1天，檢查：右上眼瞼可觸及硬結(jié)、有壓痛；結(jié)膜局部充血、角膜透明、前房正常，可診斷為瞼腺炎。

2.當(dāng)皮下或結(jié)膜下出現(xiàn)膿頭時(shí)，可切開(kāi)排膿。內(nèi)瞼腺炎切口應(yīng)垂直于瞼緣，外瞼腺炎切口應(yīng)與瞼緣平行。

85.某兒童已5月齡，未接種過(guò)疫苗，該兒童應(yīng)補(bǔ)種哪些計(jì)劃免疫疫苗

A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.卡介苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

答案：A

本題解析：

目前我國(guó)納入計(jì)劃免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑和麻疹疫苗，這五種疫苗的免疫初始月齡分別是出生24小時(shí)內(nèi)、出生24小時(shí)后、2月齡、3月齡和8月齡。該兒童5月齡，因此應(yīng)選A。

86.關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的

A.出血量超過(guò)50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B.嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C.出血早期血紅蛋白可正常

D.24～48小時(shí)內(nèi)可做急診胃鏡檢查

E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

答案：E

本題解析：

上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭。

87.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊

A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.靜脈膽道造影

E.B超

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者為60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱，查體右上腹壓痛，Murphy征(+)可診斷為急性膽囊炎。

2.進(jìn)一步確診膽囊炎診斷可查B超。

88.女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

該患者典型骨髓象表現(xiàn)可能為以下哪種

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下

B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血

C.巨核細(xì)胞減少

D.巨核細(xì)胞增多

E.巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙

F.有核細(xì)胞增生活躍

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析89.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速時(shí)宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黃

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)

A.約5%消化性潰瘍者無(wú)癥狀

B.多為巨大潰瘍

C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀

D.以十二指腸潰瘍多見(jiàn)

E.藥物治療效果差

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.下列各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中，對(duì)于診斷急性白血病最有意義的是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×10/L

B.分葉核粒細(xì)胞>85%

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×10/L

D.原始細(xì)胞27%

E.血小板計(jì)數(shù)20×10/L

答案：D

本題解析：

急性白血病時(shí)，大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少；紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少；血象中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。

92.男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.大多以厭氧菌為主的混合感染

B.病后10天可咳出大量膿臭痰

C.痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)

D.膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段

E.X線可見(jiàn)空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性

答案：E

本題解析：

肺膿腫X線顯示膿腔內(nèi)壁光整或略有不規(guī)則。

93.我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是

A.胃癌

B.肺癌

C.肝癌

D.鼻咽癌

E.乳腺癌

答案：B

本題解析：

在我國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率均高居第一位，而且是發(fā)病率上升最快的腫瘤。

94.5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音。

A.40%氧氣吸入

B.青霉素肌注

C.快速洋地黃靜注

D.氨茶堿靜注

E.利巴韋林靜滴

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析95.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛，左上腹局限性壓痛。鋇餐見(jiàn)胃角部龕影，直徑1．0cm

A.繼續(xù)服藥治療12周

B.加用抗Hp藥物

C.纖維胃鏡檢查

D.X線鋇餐復(fù)查

E.手術(shù)治療

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者上腹部節(jié)律性疼痛，鋇餐見(jiàn)胃角部龕影，直徑1.0cm?？紤]胃角潰瘍。

2.下一步行應(yīng)胃鏡檢查明確診斷。

96.某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對(duì)這種情況進(jìn)行干預(yù)。

A.立即停止戒煙

B.醫(yī)生指導(dǎo)每天少量吸煙

C.每天吸1支+藥物治療

D.停止戒煙+藥物治療

E.繼續(xù)堅(jiān)持戒煙+對(duì)癥治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析97.急性損失反應(yīng)逐漸消退，組織修復(fù)愈合屬

A.水腫期

B.擴(kuò)散期

C.潰瘍期

D.接觸期

E.瘢痕期

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析98.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。此患兒可能診斷是

A.喘息性支氣管炎

B.毛細(xì)血管炎

C.肺炎

D.氣管異物

E.咳嗽變異性哮喘

答案：E

本題解析：

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無(wú)效，有過(guò)敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；②臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個(gè)人或家族過(guò)敏史，氣道反應(yīng)性測(cè)定、變應(yīng)原檢測(cè)等可作輔助診斷，故選E。

99.患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。

該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性

B.重度低滲性

C.重度等滲性

D.中度等滲性

E.中度高滲性

F.中度低滲性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析100.醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包含

A.互助

B.公正

C.奉獻(xiàn)

D.有利

E.自主

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.下列哪項(xiàng)不能作為判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)

A.晨僵

B.腫脹關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)

C.關(guān)節(jié)畸形的個(gè)數(shù)

D.血沉

E.類(lèi)風(fēng)濕因子滴度

答案：C

本題解析：

判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)有晨僵、腫脹關(guān)節(jié)個(gè)數(shù)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子滴度等，關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，不是判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)。

2.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。

A.急性上呼吸道感染

B.傷寒

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血

E.霍亂

答案：E

本題解析：

有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛），毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅），腎損害（蛋白尿），符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問(wèn)選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問(wèn)選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽(yáng)性有助于確診，故第三問(wèn)選D。

3.決定出血時(shí)間延長(zhǎng)的主要因素是

A.FⅠ減少

B.FⅦ減少

C.FⅧ減少

D.FⅫ減少

E.血小板數(shù)量和功能異常

答案：E

本題解析：

出血時(shí)間主要反映的是血管壁和血小板在止血過(guò)程中的作用，與凝血因子無(wú)關(guān)。

4.5.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次／分，血壓98／60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10^9／L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

以下哪項(xiàng)治療是無(wú)益的

A.鎮(zhèn)痛解痙

B.胃腸減壓

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.暴發(fā)調(diào)查常用的流行病學(xué)指標(biāo)是

A.患病率

B.發(fā)病率

C.感染率

D.罹患率

E.續(xù)發(fā)率

答案：D

本題解析：

罹患率通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率，適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)，或食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等暴發(fā)的情況。

6.國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)TNM法對(duì)Ⅲ期乳腺癌描述下列哪項(xiàng)是不正確的

A.任何TNM

B.TNM

C.T～2NM

D.TNM

E.T任何NM

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)血壓升高3個(gè)月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對(duì)較瘦，發(fā)音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測(cè)定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大

A.異位ACTH綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.垂體瘤

E.雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過(guò)支農(nóng)勞動(dòng)的國(guó)家職工發(fā)病者亦甚多，尋找病因時(shí)，主要利用下列哪種邏輯思維方法

A.求同法

B.共變法

C.求異法

D.排除法

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。

A.血常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血電解質(zhì)

D.靜脈腎盂造影

E.心電圖檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.大量腹腔積液時(shí)肝脾觸診

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.下述哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)

A.可計(jì)算疾病的發(fā)病率

B.適用于罕見(jiàn)病的病因研究

C.是從因到果的研究

D.不需調(diào)查對(duì)象的回憶就可獲得暴露資料

E.只能進(jìn)行一種病因的研究

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.男，27歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛1周，伴燒心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。

A.大便潛血試驗(yàn)

B.X線鋇餐造影

C.纖維內(nèi)鏡檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E.吞線試驗(yàn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.起病急，全身癥狀較呼吸道癥狀突出，有高度傳染性，易引起大流行的病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支氣管炎

D.咽炎

E.過(guò)敏性鼻炎

答案：B

本題解析：

本題主要對(duì)急性上呼吸道感染常見(jiàn)類(lèi)型特點(diǎn)的總結(jié)。流行性感冒有全身中毒癥狀重，有高度傳染性的特點(diǎn)；普通感冒則局部呼吸道癥狀明顯，病程相對(duì)短暫，多能自愈。咽炎則以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈。

14.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不能僅限于以下場(chǎng)所

A.全科醫(yī)療診所

B.專(zhuān)科醫(yī)院

C.綜合性醫(yī)院

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.按照衛(wèi)生部的規(guī)定，嬰兒不必在1歲內(nèi)完成的疫苗接種是

A.白百破類(lèi)毒素

B.麻疹和乙肝病毒疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.卡介苗

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.巴賓斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是

A.趾背屈，四趾扇形分開(kāi)

B.五趾均背屈

C.五趾均跖屈

D.下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮

E.各趾均不動(dòng)

答案：A

本題解析：

巴賓斯基征陽(yáng)性見(jiàn)于錐體束病損時(shí)，因失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而出現(xiàn)踝和趾背伸的病理反射。其典型表現(xiàn)即為指背屈，其他四趾呈扇形分開(kāi)，其他表現(xiàn)都不是。

17.抑制物理運(yùn)動(dòng)模式的方法是

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法

E.Brunnstrom方法

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次。

患者診斷為

A.癔癥

B.失神發(fā)作

C.局限性癲癇

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

該病診斷為

A.癤

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是

A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生

B.最佳的研究證據(jù)

C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

D.患者的參與和合作

E.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，實(shí)驗(yàn)首先要確定樣本量，說(shuō)法不正確的是

A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)

B.樣本量大小與檢驗(yàn)的顯著性水平有關(guān)

C.單尾檢驗(yàn)和雙尾檢驗(yàn)對(duì)樣本量的大小要求無(wú)差別

D.樣本量過(guò)小，檢驗(yàn)效能偏低，所得結(jié)論不可靠

E.可以參照樣本量計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.女性，28歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，結(jié)婚2年未孕，婦科檢查：子宮后位活動(dòng)受限，子宮右前方可觸及一囊性包塊，不活動(dòng)。最可能的診斷是

A.卵巢癌

B.子宮腺肌病

C.子宮腺肌瘤

D.右側(cè)闊韌帶內(nèi)肌瘤

E.卵巢巧克力囊腫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析23.女性，35歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進(jìn)食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病是

A.胃癌

B.功能性消化不良

C.慢性胃炎

D.慢性膽囊炎

E.消化性潰瘍

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.患者原有痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

A.職業(yè)性痤瘡

B.藥物性痤瘡

C.暴發(fā)性痤瘡

D.尋常性痤瘡

E.月經(jīng)前痤瘡

答案：C

本題解析：

1.暴發(fā)性痤瘡是非常嚴(yán)重的囊腫型痤瘡的一種類(lèi)型，在原有的痤瘡基礎(chǔ)上，突然病情加重，發(fā)生潰瘍、膿腫、結(jié)節(jié)、炎性囊腫等損害，同時(shí)常出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、肝脾腫大、蛋白尿、貧血、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率（血沉）增快等全身癥狀。

2.暴發(fā)性痤瘡治療包括抗生素類(lèi)：常用四環(huán)素及紅霉素類(lèi)藥物，也可服美滿(mǎn)霉素；維甲酸類(lèi)：13-順維甲酸；鋅制劑：硫酸鋅可消炎或抑制毛囊角化；中藥：用宣肺清熱、涼血祛風(fēng)之法。

3.痤瘡常用四環(huán)素及紅霉素類(lèi)藥物，也可用美滿(mǎn)霉素。一般不選青霉素。

25.女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG：未見(jiàn)異常。

該病最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.動(dòng)脈瘤

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.口服抗凝藥

D.動(dòng)靜脈畸形

E.顱內(nèi)腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析26.心房除極產(chǎn)生

A.T波

B.R波

C.P波

D.U波

E.P-R

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了

A.咽肌

B.聲門(mén)

C.膈肌

D.腹肌

E.腰大肌

答案：E

本題解析：

咳嗽動(dòng)作首先是快速短促吸氣，膈下降，聲門(mén)關(guān)閉，隨即呼氣肌、膈與腹肌快速收縮，使肺內(nèi)壓迅速升高，然后聲門(mén)突然開(kāi)放，肺內(nèi)高壓氣流噴射而出，沖擊聲門(mén)裂隙而發(fā)生咳嗽動(dòng)作與特別音響。

28.患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛(ài)人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌

A.壯觀霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.諾氟沙星

E.螺旋霉素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)

A.呼吸困難

B.休克

C.昏迷

D.腎衰竭

E.心力衰竭

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.(1)高血壓心臟病，心臟擴(kuò)大；心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；心房顫動(dòng)。(2)高血壓?、笃跇O高危

B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌。(2)高血壓?、笃跇O高危

D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全。(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；心律失常。(2)高血壓病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.關(guān)于社區(qū)動(dòng)員的正確描述是

A.健康教育的過(guò)程

B.衛(wèi)生宣傳的過(guò)程

C.鼓動(dòng)本人自我管理的過(guò)程

D.發(fā)動(dòng)社區(qū)人群廣泛參與的過(guò)程

E.調(diào)動(dòng)病人家屬參與照料的過(guò)程

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出。

A.連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般要超過(guò)4小時(shí)

B.結(jié)扎部位選在小腿中上1/3

C.就地取材可用繩索代替

D.止血帶壓力以出血停止，遠(yuǎn)端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜

E.結(jié)扎時(shí)可不用墊紗布

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析33.非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是

A.哮喘：氣道平滑肌無(wú)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)

B.NAEB：炎癥浸潤(rùn)（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮

C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性

D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤(rùn)部位差異有關(guān)

E.激素治療效果欠佳

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析34.某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類(lèi)型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以下屬計(jì)量資料的是

A.尿蛋白定性情況

B.白細(xì)胞數(shù)

C.就診人數(shù)

D.住院天數(shù)

E.住院率

答案：B

本題解析：

計(jì)量指標(biāo)的特征是連續(xù)的，通常有衡量單位。其中選項(xiàng)B的白細(xì)胞數(shù)是用10^9／L作為單位，屬于計(jì)量資料。

35.傳播者和受傳者在面對(duì)面情況下進(jìn)行的，形成雙向性信息交流。這種傳播形式稱(chēng)為

A.大眾傳播

B.社會(huì)傳播

C.自我傳播

D.人際傳播

E.組織傳播

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.出自我國(guó)古醫(yī)書(shū)《古今醫(yī)統(tǒng)》的內(nèi)容是()

A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"

C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

D."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析37.11患者汽車(chē)撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.腎破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.腸破裂失血性休克

答案：A

本題解析：

腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽(yáng)性率可達(dá)90%，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無(wú)臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

38.股骨頸骨折

A.內(nèi)翻位愈合

B.骨折不愈合

C.神經(jīng)損傷

D.動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.女性，60歲，絕經(jīng)4年，白帶增多2個(gè)月，性交后白帶帶血2次就診。婦科檢查陰道無(wú)充血，宮頸上唇10～12點(diǎn)處呈乳頭狀糜爛，易出血，下唇滑膩，內(nèi)診（-），B超（-）?？赡艿某鲅蚴?/p>

A.老年性陰道炎

B.子宮內(nèi)膜癌

C.宮頸息肉

D.宮頸癌

E.宮頸干疣

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證

A.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病快