會診轉(zhuǎn)診制度

———會診轉(zhuǎn)診制度

篇1:會診轉(zhuǎn)診制度

會診轉(zhuǎn)診制度

(一)會診制度

1.門診會診，

(1)凡連續(xù)三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時請上級醫(yī)師或?qū)＜視\。

(2)對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應(yīng)勸其住院。

2.科間會診

(1)凡疑有他科疾病或需他科幫助診療者，應(yīng)準(zhǔn)時進行科間會診。由診療組或科室提出，副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會診單。

(2)除指名特邀的醫(yī)師外，被邀科室應(yīng)支配副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時內(nèi)前往會診。會診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時，應(yīng)準(zhǔn)時請上級醫(yī)師會診。

(3)某些?？茣\(如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等)，在病情允許的狀況下，可由護理員伴隨，持會診單前往有關(guān)?？茣\。

3.院級會診

(1)危重疑難病例經(jīng)相關(guān)?？茣\、所在科室爭論后認(rèn)為需院急會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診單，由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處應(yīng)準(zhǔn)時召集院內(nèi)有關(guān)專家進行會診。

(2)狀況緊急時，可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班，召集院級會診。

4.緊急會診

(1)申請及會診應(yīng)在會診單上注明"急'字，被邀請醫(yī)師必需隨請隨到，院內(nèi)緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。緊急狀況下可用電話等形式直接邀請，事后補寫會診單。

(2)會診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時，應(yīng)準(zhǔn)時請上級醫(yī)師到場。

(3)急診科邀請會診可不填寫會診申請單，但會診醫(yī)師必需在病歷上準(zhǔn)時記錄會診看法。

5.邀請院外會診

(1)經(jīng)過院內(nèi)會診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請外院專家會診的病例，由經(jīng)管醫(yī)師提出會診要求，經(jīng)科主任同意后報醫(yī)務(wù)處批預(yù)備案并聯(lián)系，節(jié)假日由總值班批準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急狀況下，由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。

(2)經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說明會診目的及費用等狀況，并征得患方同意。

(3)有下列狀況之一的，科室不得提出會診申請：①會診邀請超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;②醫(yī)院的技術(shù)力氣、設(shè)備、設(shè)施不能為會診供應(yīng)必要的醫(yī)療平安保障的;③會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;④各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

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(4)嚴(yán)格掌握非技術(shù)因素的院外會診，如確系狀況特別須經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。

(5)經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會診，可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請或授權(quán)有關(guān)人員邀請。

(6)邀請院外會診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)伴隨參與會診工作，涉及需要檢查、治療或手術(shù)時，應(yīng)邀請相關(guān)科室參與會診工作。特別狀況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長主持會診工作。

6.其他相關(guān)要求

(1)邀請會診醫(yī)師應(yīng)伴隨會診醫(yī)師做好會診工作，介紹患者狀況、供應(yīng)相關(guān)資料并幫助完成會診工作，做好會診記錄;會診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)常規(guī)診查患者，并根據(jù)規(guī)定書寫會診看法。

(2)各科室應(yīng)對會診工作狀況準(zhǔn)時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據(jù)。

(3)有關(guān)職能處室應(yīng)加強會展管理工作，完善會診登記，定期反饋會診制度執(zhí)行狀況，并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績效考核相結(jié)合。

(4)醫(yī)師在會診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī)，不得擅自外出會診，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)酬勞，不得收取或索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正值利益。對違反規(guī)定者，由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴(yán)峻的依法嚴(yán)厲?處理。

(二)轉(zhuǎn)診制度

1.經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議，應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實施;轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請有關(guān)科室會診，接診科室應(yīng)落實好床位。

2.擬轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)科室爭論，科主任同意后實施;參與醫(yī)療保險的病人，還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實施。

3.轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過程中可能消失的問題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。

4.同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，有關(guān)科室應(yīng)依據(jù)病人的病情，支配好醫(yī)務(wù)人員護送。護送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關(guān)病情的交接工作，其中對(疑似)傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作，科室如有困難，應(yīng)準(zhǔn)時報告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。

5.對轉(zhuǎn)診病人，有關(guān)科室應(yīng)做好登記。

篇2:深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診制度

深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診制度（修訂）

為了進一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量，保障母嬰平安，達到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施方法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等，結(jié)合我市實際，制定本制度。

第一條

急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅持有救治力量的醫(yī)療保健單位首診負責(zé)、就地就近搶救、敬重病人知情選擇的原則。

其次條

由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組，在市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)下，負責(zé)疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、基層培訓(xùn)和指導(dǎo)等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。

第三條

市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系（市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū)；市其次人民醫(yī)院與寶安區(qū)；北京高校深圳醫(yī)院與南山區(qū)；市婦幼保健院與福田區(qū)）。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進行指導(dǎo)及培訓(xùn)時間原則上一年累計不少于一個月。

第四條

市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外，還應(yīng)協(xié)作市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診工作，準(zhǔn)時把握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救狀況，做好指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測、分析、督導(dǎo)與反饋工作。

第五條

需請非雙向協(xié)作關(guān)系單位會診或轉(zhuǎn)診的，按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會診轉(zhuǎn)診中如確有特別狀況，由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。

第六條

各醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)密觀看病情，具體記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果，準(zhǔn)時進行院內(nèi)會診。對于病情中消失的新問題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時，應(yīng)準(zhǔn)時申請院外會診，同時連續(xù)采納各種有效措施進一步診治。

第七條

各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先支配。

第八條

會診程序

（一）一般會診時，按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

（二）急會診時，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請醫(yī)療機構(gòu)可同時向會診醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系，簡要敘述病情及主要困難所在，以便專家預(yù)備搶救物品或再邀請相關(guān)科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的，應(yīng)準(zhǔn)時辦理書面手續(xù)。

（三）應(yīng)邀會診醫(yī)師接到通知后應(yīng)馬上乘車動身準(zhǔn)時到達現(xiàn)場搶救，并做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請會診單位報銷出租車費。

（四）會診時，應(yīng)由熟識病情的科室負責(zé)人或主管醫(yī)師伴隨會診，照實匯報病情及診治經(jīng)過。

（五）會診醫(yī)師應(yīng)樂觀參加和指導(dǎo)病人搶救，并具體書寫會診看法。

第九條

對病情危重，在當(dāng)?shù)責(zé)o條件搶救，且病人可以運輸時應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。

第十條

轉(zhuǎn)診程序

（一）急危重癥孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。

（二）有妊娠合并內(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市其次人民醫(yī)院、北京高校深圳醫(yī)院。

（三）轉(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡要敘述病情；同時要有熟識病情的醫(yī)生或護士護送，攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料；護送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。

（四）接診醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)時告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的詳細地點，并由主治醫(yī)師以上的人員接診。

第十一條

市三級婦幼保健功能單位間的會診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。

第十二條

管理與監(jiān)督

（一）深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請，并適時進行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開1-2次專家會，加強培訓(xùn)與溝通，并通報會診轉(zhuǎn)診及專家出診狀況。

（二）專家出診時應(yīng)填寫登記表（見附件），單位存檔。

（三）市三級婦幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)馬上報告產(chǎn)科上級值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科（總值班），醫(yī)務(wù)科（總值班）準(zhǔn)時派出專家會診，并對專家出診賜予必要的保障與支持。

（四）各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必需優(yōu)先予以支配、準(zhǔn)時救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。

（五）對于既不把握病情，又不申請會診、轉(zhuǎn)診；或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦；或不具備救治力量，耽擱了搶救時間，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴(yán)峻并發(fā)癥者，經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認(rèn)后，對責(zé)任單位和個人將按規(guī)定嚴(yán)厲?處理。

第十三條

本制度納入年終考核內(nèi)容，各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對本制度的檢查應(yīng)不少于兩次，并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報；市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次，結(jié)合各區(qū)狀況建立考核獎罰制度。對年度會診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人將賜予嘉獎；對年度會診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個人將予通報批判，對情節(jié)嚴(yán)峻的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。

第十四條

本制度由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。

第十五條

本制度自頒布之日起實施，原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診制度》同時廢止。

附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單

附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會診轉(zhuǎn)診流程圖

市三級婦幼保健功能單位與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關(guān)系：

附件3深圳市三級婦幼保健功能單位聯(lián)系電話

附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診登記表

篇3:醫(yī)院對基層技術(shù)指導(dǎo)及接收轉(zhuǎn)診制度

醫(yī)院對基層技術(shù)指導(dǎo)及接收轉(zhuǎn)診制度

與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本縣居民供應(yīng)便利、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院職責(zé)：負責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民等推舉醫(yī)院專家，擔(dān)當(dāng)社區(qū)醫(yī)療顧問。負責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到準(zhǔn)時、有效的診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，依據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證準(zhǔn)時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。依據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)支配副主任醫(yī)師以上的負責(zé)這項工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，準(zhǔn)時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和閱歷，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé)：負責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推舉專家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要仔細填寫轉(zhuǎn)診單。接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并準(zhǔn)時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)狀況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。

三、上、下轉(zhuǎn)診條件

（一）上轉(zhuǎn)條件：臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的救治病例。不能確診的疑難簡單病例。重大傷亡大事中，處置力量受限的病例。疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要連續(xù)康復(fù)治療的病例。診斷明確，不需要特別治療的病例。需要長期治療的慢性病病例。老年護理病例。一般常見病、多發(fā)病病例。

四、雙向轉(zhuǎn)診程序、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。轉(zhuǎn)診