2022年北京華信醫(yī)院清華大學第一附屬醫(yī)院“臨床病理學”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年北京華信醫(yī)院（清華大學第一附屬醫(yī)院“臨床病理學”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.一般在妊娠幾周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正

A.20周后

B.24周后

C.28周后

D.38周后

E.26周后

答案：C

本題解析：

暫無解析2.患者，女，34歲。因多汗、心悸、消瘦，月經稀發(fā)就診，經檢查確診為格雷夫斯(Graves)病，但幼年有哮喘史，應禁忌使用的藥物是

A.丙基硫氧嘧啶

B.甲狀腺素片

C.他巴唑

D.心得安

E.甲亢平

答案：D

本題解析：

暫無解析3.Crohn病好發(fā)于

A.十二指腸

B.左半結腸

C.回腸末端

D.直腸

E.空腸

答案：C

本題解析：

暫無解析4.男，25歲。2周前患感冒，近3天又心悸，氣短，心前區(qū)疼痛來門診。第一心音弱，心尖部有Ⅱ級SM。ECG示：二度Ⅱ型AVB。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速

D.與體溫程度相關的心動過速

E.心率隨呼吸改變

答案：C

本題解析：

暫無解析5.38歲女患者，因月經周期縮短伴經量增多4年來診，查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大小包塊。婦查：外陰，陰道正常，宮頸肥大，糜爛Ⅱ度顆粒型，子宮體新生兒頭大，質硬，活動良好，雙附件區(qū)未及異常，既往史，孕2產2，左乳癌術后1年，雌激素受體陽性。上述病例最佳處理方法是

A.單純子宮全切除術

B.單純子宮次全切除術

C.子宮全切除術+一側附件切除術

D.子宮全切除術+雙側附件切除術

E.子宮次全切除術+一側附件切除術

答案：D

本題解析：

暫無解析6.測定ROM的目的是

A.確定妨礙功能或可產生畸形的受限程度

B.測定運動功能障礙

C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍

D.關節(jié)運動時所經過的運動弧

E.被動ROM比主動的ROM稍大

答案：A

本題解析：

暫無解析7.患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。

A.溶栓的同時

B.溶栓后6小時

C.溶栓后12小時

D.溶栓后24小時

E.溶栓后48小時

F.溶栓后72小時

答案：D

本題解析：

短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性：可逆性神經功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

8.關于老年人的藥物分布特點的說法正確的是

A.水溶性藥物分布容積增加

B.脂溶性藥物分布容積減少

C.血漿蛋白結合率低的藥物濃度升高

D.血漿蛋白結合率高的藥物濃度升高

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析9.急性心肌梗死最主要的治療方法是

A.發(fā)病8小時后溶栓

B.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息

C.室性心律失常靜注阿托品

D.靜推毛花苷C

E.采取坐位及雙腿下垂

答案：B

本題解析：

暫無解析10.患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10/L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網織紅細胞0.8%。治療上應首選

A.MP方案化療

B.糖皮質激素

C.脾切除

D.雄性激素結合中醫(yī)中藥

E.骨髓移植

答案：D

本題解析：

該患者全細胞減少，雖然骨髓增生活躍，但非造血細胞（淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞）比例增高，巨核細胞、網織紅細胞偏低，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血。

11.患者，男，4歲。半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫。查血壓90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征(MCD)

D.慢性腎盂腎炎

E.急性腎小球腎炎

答案：C

本題解析：

腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/L；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。

12.風疹的病原體是

A.風疹病毒

B.人皰疹病毒6型

C.帶狀皰疹病毒

D.腺病毒

E.合胞病毒

答案：A

本題解析：

風疹是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

13.男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W中有類似的病人。

該男孩最可能患的疾病是

A.水痘

B.帶狀皰疹

C.麻疹

D.丘疹樣蕁麻疹

E.風疹

F.手足口病

答案：A

本題解析：

暫無解析14.再生障礙性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為

A.單純白細胞減少

B.單純紅細胞減少

C.紅細胞及白細胞兩項減少

D.單純血小板減少

E.全血細胞減少

答案：E

本題解析：

再生障礙性貧血是由于造血干細胞受損，骨髓造血功能低下，即造粒細胞、紅細胞、巨核細胞功能受損，因此血常規(guī)為全血細胞減少。

15.CT與X線平片比較，下面哪一項不準確

A.前者檢查費用更高

B.前者空間分辨率更高

C.前者密度分辨率更高

D.前者以CT值說明組織密度的高低程度

E.前者顯示軟組織構成的器官明顯優(yōu)于后者

答案：B

本題解析：

CT的空間分辨率低于X線平片。

16.在心電圖上QRS波反映的是

A.竇房結除極

B.竇房結復極

C.心室除極

D.心室復極

E.房室結除極

答案：C

本題解析：

暫無解析17.患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時要考慮哪種并發(fā)癥

A.右心衰竭

B.呼吸道通氣不暢

C.肺功能衰竭

D.冠心病

E.左心衰竭

答案：A

本題解析：

暫無解析18.疾病的流行是指

A.疾病在短時間內發(fā)病率陡然上升，隨即下降到以往水平

B.發(fā)病率較低，但經常在某人群存在

C.疾病的發(fā)生，明顯地超過當?shù)厝巳旱囊话惆l(fā)病水平

D.暴發(fā)過程的延續(xù)

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

暫無解析19.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴張

D.空洞性肺結核

E.慢性支氣管炎

答案：B

本題解析：

咳嗽無痰或痰量很少，稱干性咳嗽。見于胸膜炎。

20.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：A

本題解析：

1.根據患者為60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱，查體右上腹壓痛，Murphy征(+)可診斷為急性膽囊炎。

2.進一步確診膽囊炎診斷可查B超。

21.偏態(tài)分布資料宜采用下列哪項描述其分布的集中趨勢

A.四分位間距

B.均數(shù)

C.標準差

D.中位數(shù)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析22.7歲患兒，因尿少、全身水腫6日，抽搐一次來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來頭痛明顯，時伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.遺留智力障礙

B.遺留運動障礙

C.正常

D.視力減退

E.繼發(fā)性癲癎

答案：C

本題解析：

1.根據患者兒童發(fā)病，水腫進行性加重，伴有少尿、血尿等尿液變化，首先考慮急性腎小球病變，患者短期出現(xiàn)抽搐、頭痛、嘔吐、視物模糊等，考慮高血壓腦病表現(xiàn)，故來急診室后，應立即測血壓。

2.二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周圍血管阻力，使血壓急劇下降。適用于各種高血壓危象的急救。

3.經積極治療后，患兒預后可恢復正常。

23.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A.先瀉后吐，大量米湯樣便

B.多天腹痛及里急后重

C.無明顯脫水

D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀

E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯

答案：A

本題解析：

暫無解析24.隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為

A.1.71～3.42μmol／L

B.5.13～6.84μmol／L

C.8.55～15.4μmol／L

D.17.1～34.2μmol／L

E.73.4μmol／L

答案：D

本題解析：

正常血清總膽紅素濃度為1.71～17.1μmol／L，當總膽紅素高于正常為17.1～34.2μmol／L時，肉眼看不出黃疸，稱為隱性黃疸。

25.10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列提法正確的是

A.貧血糾正后即停鐵劑

B.不宜在兩餐之間服用

C.忌與維生素C同服

D.與牛奶同服

E.首選二價鐵

答案：E

本題解析：

口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個月后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。

26.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙

A.測空腹血糖

B.肝膽B(tài)超

C.腎功能檢查

D.心臟彩超

E.T3、T4

答案：D

本題解析：

暫無解析27.女性，42歲，因間斷心悸氣短，伴水腫少尿入院，擬診為擴張型心肌病并心力衰竭，為明確診斷以下列哪項輔助檢查最為重要

A.核素心肌顯像

B.心臟三位相X線攝片

C.超聲心動圖檢查

D.心電圖檢查

E.右心導管檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析28.臨床期預防屬于下列哪種預防

A.病因預防

B.二級預防

C.三級預防

D.一級預防

E.特異性預防

答案：C

本題解析：

暫無解析29.下列哪項屬于糖尿病的篩檢項目

A.糖化血紅蛋白測定

B.血清肌酐測定

C.心電圖檢查

D.空腹血糖測定

E.尿液分析

答案：D

本題解析：

暫無解析30.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。

A.24h尿糖定量檢查

B.空腹血糖測定

C.糖化血紅蛋白(GHb)測定

D.尿酮體測定

E.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

答案：C

本題解析：

暫無解析31.女性，32歲，患風心病二尖瓣狹窄6年，稍活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，行心臟彩超提示嚴重二尖瓣狹窄。其心功能為

A.心功能Ⅱ級

B.心功能正常

C.心功能Ⅳ級

D.心功能Ⅲ級

E.心功能Ⅰ級

答案：D

本題解析：

暫無解析32.一名車禍患者，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷。首選的處理措施是

A.對股骨干開放性骨折進行清創(chuàng)復位

B.剖腹探查脾切除

C.解除張力性氣胸

D.清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷

E.注射破傷風抗毒素(TAT)

答案：C

本題解析：

張力性氣胸是可迅速致死的急危重癥，應首先處理解除張力性氣胸。

33.治風熱型感冒的代表中成藥是

A.防風通圣丸

B.銀翹解毒片

C.藿香正氣丸

D.參蘇理肺丸

E.通宣理肺丸

答案：B

本題解析：

暫無解析34.男，8歲，乘涼時吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現(xiàn)高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。

A.中毒型菌痢

B.乙腦

C.流腦

D.癲癇

E.急性胃炎

答案：A

本題解析：

暫無解析35.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V～V導聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

A.高血壓病

B.高血壓心臟病

C.高血壓病，左室肥厚伴勞損

D.冠心病

E.隱匿型冠心病

答案：C

本題解析：

暫無解析36.男，11個月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無關)，煩躁，未出牙。既往無其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸

A.血生化檢查和X線檢查

B.更全面的體檢

C.請內分泌科會診

D.請內科專家會診，排除"軟骨營養(yǎng)不良"

E.請腎臟專科醫(yī)生會診，排除遠端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病

答案：A

本題解析：

暫無解析37.患者男性，58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史5年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

A.原為穩(wěn)定型心絞痛，在一個月內疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時限變長，誘發(fā)因素變化，硝酸酯類藥物緩解作用減弱

B.1個月內新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負荷所誘發(fā)

C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動即可誘發(fā)，包括變異性心絞痛

D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛

E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點

答案：E

本題解析：

暫無解析38.咯血患者下列哪項處理不合適

A.患側臥位

B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血

C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜

D.靜脈滴注垂體后葉素

E.肌注維生素K

答案：C

本題解析：

少量至中量咯血患者可適當予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。

39.患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10/L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是

A.水痘

B.帶狀皰疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.風疹

F.手足口病

答案：D

本題解析：

1.猩紅熱起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粒細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

2.猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、"草莓舌"、"楊梅舌"、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為"帕氏線"（Pastia線）。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

3.猩紅熱首選青霉素治療，必要時給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒。患兒隔離至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動免疫。

40.并發(fā)性白內障

A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜混濁

B.反復發(fā)作色素膜炎引起晶狀體混濁

C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁

D.出生時即存在晶狀體局限性混濁

E.出生6個月時發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁

答案：B

本題解析：

暫無解析41.糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝情況宜選

A.根據臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：E

本題解析：

1.查題考查糖代謝急性合并癥的實驗室檢查。鑒別是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是測定血糖。

2.OGTT的適應證之一為有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。

3.抽血需要特殊條件，故病人自我監(jiān)測可選擇尿糖測定。

4.體內C肽與等克分子胰島素同時釋放，可以通過C肽水平了解體內胰島素的分泌情況。使用外源性胰島素后病人體內將產生胰島素抗體，故不能準確檢測體內胰島素的真實情況。

5.GHb是葡萄糖和血紅蛋白的共價結合物，由于血紅蛋白平均壽命為120天，故GHb能夠反映受試者測定日前8周左右的血糖平均水平。

42.神經癥的癥狀不包括

A.多種軀體不適感

B.幻覺、妄想等癥狀

C.強迫癥狀

D.焦慮、驚恐

E.精神易興奮

答案：B

本題解析：

暫無解析43.女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10min后恢復正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準；無深、淺感覺障礙；未。項強三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質內未見異常。ECG：未見異常。

與該病治療原則不符的是

A.脫水降顱壓

B.絕對臥床休息4～6周

C.放腦脊液

D.給予抗血小板聚集藥物

E.給予鈣離子拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析44.過量硫酸鎂治療妊高征，最先出現(xiàn)的毒性反應是

A.心率減慢

B.呼吸減慢

C.頭暈、血壓過低

D.膝反射減退或消失

E.尿量過少

答案：D

本題解析：

暫無解析45.萎縮性咽炎臨床可見

A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物

B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著

C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著

D.咽黏膜彈性充血，咽側索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生

E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大

答案：B

本題解析：

暫無解析46.女，28歲。因“抽搐、意識不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識不恢復，處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱，體溫達38．2～39．7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側瞳孔等圓等大，對光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol／L。

該患者發(fā)作過程中首選藥物為

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.拉莫三嗪

答案：A

本題解析：

暫無解析47.男性，65歲，高血壓病20年，近年來血壓有時高達200/110mmHg，在治療同時，為了預防腦卒中，加強對患者的健康生活指導

A.生活規(guī)律

B.冬季加強晨練

C.合理膳食營養(yǎng)

D.控制高血壓，按時服藥

E.減少精神刺激，戒煙酒

答案：B

本題解析：

患者年齡大，血壓高，對冬季晨起鍛練的寒冷刺激調節(jié)、平衡能力差，容易引起皮膚毛細血管收縮，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，導致全身小動脈痙攣，血流阻力增強，血壓突然升高和冠脈動脈缺血，誘發(fā)心腦血管事件發(fā)生，所以是不適合的?；颊吒哐獕翰?0年，近來血壓高達200/100mmHg，提示病情處于不穩(wěn)定階段，堅持散步可使身心放松，腎上腺素分泌減少，從而血管擴張，血壓下降，心率減慢，進而控制體重，有利于高血壓治療。其他四項運動較為劇烈，不宜或暫時不宜進行。

48.醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項患者的權利

A.人格和尊嚴得到尊重的權利

B.享有必要的醫(yī)療與護理的權利

C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權利實現(xiàn)的權利

D.享有醫(yī)療保密權和隱私權

E.享有自主和知情同意的權利

答案：D

本題解析：

暫無解析49.感覺統(tǒng)合失調屬于生命周期哪一階段的健康問題

A.青春期

B.新生兒期

C.學齡前期

D.妊娠期

E.老年期

答案：C

本題解析：

暫無解析50.患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死。化驗：WBC26×10^9／L，中性粒細胞0.90，下列治療措施哪項是錯誤的

A.全身應用抗生素

B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流

C.適當休息

D.加強營養(yǎng)

E.理療

答案：B

本題解析：

暫無解析51.最常用的抗風濕藥是

A.阿司匹林

B.撲爾敏(氯苯那敏)

C.皮質醇激素

D.維生素B

E.乙胺丁醇

答案：A

本題解析：

暫無解析52.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時描記的，圖3-9B為暈厥時監(jiān)護導聯(lián)的心電圖。

患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于

A.加速性室性心動過速

B.非陣發(fā)性室性心動過速

C.多形性室性心動過速

D.三度房室傳導阻滯

E.二度房室傳導阻滯

答案：C

本題解析：

暫無解析53.反映出醫(yī)學科研的社會性()

A.醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉向"生物-心理-社會"現(xiàn)代醫(yī)學模式

B.醫(yī)學科學與醫(yī)學道德相互影響，相互促進，共同發(fā)展

C.醫(yī)學科研道德是醫(yī)學科研的動力源泉

D.20世紀50年代西歐研制的藥物"反應停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應，又可以對胎兒有致畸作用

E.醫(yī)學科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映

答案：A

本題解析：

暫無解析54.在高科技時代強調醫(yī)學倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學高新技術

A.應用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題

B.在西方被嚴重濫用的教訓

C.給患者帶來了福音

D.促進了醫(yī)學發(fā)展

E.應用中的雙重效應提出了新的醫(yī)德要求

答案：E

本題解析：

暫無解析55.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎治療，現(xiàn)需選擇最佳手術方法

A.根向復位瓣術

B.改良Windman術+骨成形術

C.牙齦切除術

D.牙周翻瓣術+骨成形術

E.引導性組織再生術

答案：D

本題解析：

暫無解析56.胃食管反流病

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

答案：A

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。

57.男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是

A.緊急剖胸手術

B.吸氧及霧化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.對軟化胸壁牽引固定

E.左側胸腔閉式引流

答案：C

本題解析：

患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。

58.傳染病構成傳染的最基本因素是

A.傳染途徑

B.機體免疫狀態(tài)

C.季節(jié)變化

D.病原體

E.年齡

答案：D

本題解析：

暫無解析59.28歲婦女，月經周期紊亂，婚后3年不孕。應在何時診刮

A.月經周期第5天

B.不定期

C.月經周期第22天

D.月經周期13～14天

E.經前1～2天或見血10小時內

答案：E

本題解析：

暫無解析60.男性，26歲，為一風濕性心瓣膜病患者，發(fā)熱3周，尿中有蛋白(+)，紅細胞(+)，疑有亞急性感染性心內膜炎來住院。對該患者除做血培養(yǎng)外，應注意觀察出現(xiàn)下列哪項體征對診斷最有價值

A.指甲下出血

B.Osler結

C.進行性面色蒼白

D.新出現(xiàn)的反流性雜音

E.眼底有棉絮狀出血區(qū)

答案：D

本題解析：

暫無解析61.腦卒中的第三級預防

A.早期治療腦卒中

B.攝入低鹽、低脂飲食

C.治療高血壓腦病

D.對35歲以上門診首診患者測量血壓

E.治療腦卒中偏癱

答案：E

本題解析：

暫無解析62.關于21世紀"人人享有衛(wèi)生保健"的總目標正確的是

A.使全體人民得到可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務

B.使全體人民增加期望壽命和提高生活質量

C.在國家內部促進衛(wèi)生公平

D.在國家之間促進衛(wèi)生公平

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析63.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

A.進行醫(yī)學觀察，暫不用網絡直報

B.2小時內進行網絡直報

C.12小時內進行網絡直報

D.12小時內對患者居所采取消毒措施

E.24小時內對患者居所采取消毒措施

答案：B

本題解析：

3.對于近2周內有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史，有發(fā)熱、咽痛臨床癥狀，但尚無肺部X線影像學改變者，應作為疑似病例，留院觀察，收入單人觀察室。各級各類醫(yī)療機構和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后于2小時內進行網絡直報。患者發(fā)熱伴咽痛流涕1天，需考慮普通感冒、上呼吸道感染、流感，有SARS流行病學史需考慮傳染性非典型肺炎的可能，患者無咳嗽胸痛，雙肺紋理增粗，余未見異常，故不考慮普通肺炎的可能。

64.孕38周，新生兒體重2250g，分娩順利，哭聲好，Apgar評分10分，應屬于

A.正常兒

B.高危兒

C.新生兒腦缺血

D.早產兒

E.新生兒窒息

答案：A

本題解析：

新生兒Apgar評分的意義：判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度，是以寶寶出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項體征為依據，每項2分，滿分10分，屬于正常新生兒。

65.某病的病死率指的是

A.一定時期內，一定人群中死于某病的頻率

B.某人群中死于某種疾病的頻率

C.一定時期內，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率

D.一定時期內，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率

E.患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率

答案：D

本題解析：

暫無解析66.腎病綜合征時水腫的發(fā)病機制主要是

A.潴鹽激素分泌過多

B.高脂血癥

C.血尿

D.低蛋白血癥

E.血管滲透性增強

答案：D

本題解析：

暫無解析67.

A.99%醫(yī)學參考值范圍

B.95%醫(yī)學參考值范圍

C.99%總體均數(shù)置信區(qū)間

D.95%總體均數(shù)置信區(qū)間

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

68.流行性出血熱患者治療中下列哪項措施應用不當

A.發(fā)熱期應用大量抗生素抗感染

B.少尿期可應用利尿劑治療

C.休克期應用平衡鹽溶液結合膠體溶液擴容

D.多尿期防治繼發(fā)感染

E.恢復期定期復查，補充營養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無解析69.關于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不正確的

A.最好長期佩帶腰圍

B.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢

C.腰背肌鍛煉

D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖

E.避免突發(fā)性的腰部活動

答案：A

本題解析：

長期佩帶腰圍治療的人，腰部不活動，不受力，長此以往可以引起腰肌的廢用性萎縮和無力。

70.患者，女，20歲。多飲、多尿、消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.嚴格控制飲食

B.服用維持量降糖藥

C.定期查血糖，繼續(xù)隨診觀察

D.長期注射胰島素

E.增加運動量

答案：D

本題解析：

糖尿病酮癥酸中毒的主要依據是實驗室檢查中尿酮體陽性，血pH降低。

71.病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解，臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征

A.叩痛

B.溫度刺激痛

C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)

D.牙齒松動

E.牙齒變色

答案：B

本題解析：

暫無解析72.病人右下腹痛3個月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是

A.慢性腸炎

B.潰瘍型腸結核

C.潰瘍性結腸炎

D.阿米巴痢疾

E.結腸癌

答案：B

本題解析：

暫無解析73.嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol/L，該患兒可診斷為

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.新生兒膽道閉鎖

答案：A

本題解析：

生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過220.6μmol/L。

74.慢性齦緣炎的表現(xiàn)有以下這些，除外

A.刷牙時牙齦出血

B.牙齦癢、脹不適

C.有牙周袋形成

D.齦緣變厚

E.有齦袋形成

答案：C

本題解析：

牙周袋形成是牙周炎的最主要特點，牙齦炎是沒有牙周袋形成的。

75.Bobath技術常用的基本技術與治療不包括

A.控制關鍵點

B.反射性抑制

C.調正反應

D.平衡反應

E.持續(xù)牽伸

答案：E

本題解析：

暫無解析76.男23歲，學生，詢問患者幾歲，患者回答"二十三，二月初三，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的"上述病例最可能精神癥狀是

A.思維散漫

B.破裂性思維

C.音聯(lián)意聯(lián)

D.強制性思維

E.虛構

答案：C

本題解析：

暫無解析77.指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應是

A.藥品不良反應

B.藥品不良事件

C.藥品嚴重不良反應／事件

D.新的藥品不良反應

E.藥品突發(fā)性群體不良反應／事件

答案：A

本題解析：

暫無解析78.百白破疫苗基礎免疫需

A.5次，劑次間隔4～6周

B.3次，劑次間隔4～6周

C.5次，劑次間隔3～4周

D.3次，劑次間隔3周

E.4次，劑次間隔4周

答案：B

本題解析：

暫無解析79.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療

A.西地蘭

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應用，并有較好療效。

80.男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干啰音，雙下肢無水腫，心電圖陣發(fā)室上性心動過速。

A.緩慢靜脈注射氨茶堿

B.緩慢靜脈注射毛花苷

C.緩慢靜脈注射普萘洛爾(心得安)

D.緩慢靜脈注射美西律

E.緩慢靜脈注射維拉帕米(異搏定)

答案：B

本題解析：

暫無解析81.母親可以使用慶大霉素

A.妊娠3～12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天內

E.妊娠4個月至分娩

答案：C

本題解析：

暫無解析82.X線胸片示：右下肺動脈橫徑2cm，肺動脈段膨隆，心尖上翹，應考慮

A.肺心病

B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)

C.支氣管哮喘

D.肺炎

E.肺結核

答案：A

本題解析：

肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)為右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴張，外周血管纖細，形成"殘根征"；右心室增大征，以上皆為診斷慢性肺心病的主要依據。

83.臍尿管腫瘤為

A.膀胱內充盈，邊緣光整，密度高

B.膀胱內充盈，有增強

C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上

D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚

E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱

答案：C

本題解析：

暫無解析84.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.抗核抗體

B.抗JO-1抗體

C.抗SCl-70抗體

D.類風濕因子

E.抗中性粒細胞漿抗體

答案：D

本題解析：

風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復發(fā)作可導致慢性風濕性心臟病，有統(tǒng)計的1／3患者，因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。單純性關節(jié)炎患者預后良好，無關節(jié)畸形發(fā)生。

85.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為

A.紅細胞計數(shù)

B.血紅蛋白測定

C.網織紅細胞計數(shù)

D.紅細胞形態(tài)學觀察

E.紅細胞壓積測定

答案：C

本題解析：

網織紅細胞計數(shù)為外周血中間接反映骨髓紅系造血功能的最佳指標。

86.女，45歲，月經稀，量少，近半年經常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經常與同事爭吵，夜間睡眠差。

A.神經衰弱

B.自主神經系統(tǒng)紊亂

C.神經精神疾患

D.更年期綜合征

E.更年期功血

答案：D

本題解析：

暫無解析87.男性患者，48歲，教授。因反復心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次/分，血壓80/40mmHg。呼吸急促、皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型，T波倒置。

A.(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作

B.(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(2)急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主動脈夾層

E.急性心包炎

答案：B

本題解析：

暫無解析88.女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運動時出現(xiàn)眩暈。體檢：主動脈瓣區(qū)可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。

A.心肌梗死灶顯像

B.心肌灌注平面顯像

C.PET心肌顯像

D.心肌受體顯像

E.心肌灌注斷層顯像

答案：E

本題解析：

暫無解析89.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖3-7。

建議首選的處理方法

A.同步直流電復律

B.應用毛花苷丙靜注

C.靜注維拉帕米

D.非同步直流電復律

E.應用升壓藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析90.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別最有意義的是

A.中性粒細胞核右移

B.周圍血中出現(xiàn)晚幼紅細胞

C.中性粒細胞核左移

D.費城染色體陽性

E.嗜酸性粒細胞增多

答案：D

本題解析：

暫無解析91.人體損傷后，體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂，多為

A.擠壓傷

B.挫傷

C.扭傷

D.沖擊傷

E.切割傷

答案：D

本題解析：

暫無解析92.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。根據上述辨證特點，治療方法宜選用

A.豁痰理氣，散寒止痛

B.補養(yǎng)心氣，通經利脈

C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡

D.溫補心陽，定驚安神

E.理氣活血，散瘀止痛

答案：C

本題解析：

暫無解析93.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是()

A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者

B.告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽

C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權利

D.手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德

E.告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛

答案：C

本題解析：

暫無解析94.以上易發(fā)生休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

答案：A

本題解析：

暫無解析95.女性內生殖器官包括

A.子宮

B.輸卵管、卵巢

C.陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭

D.子言、卵巢、大陰唇、小陰唇

E.陰道、子宮、輸卵管、卵巢

答案：E

本題解析：

暫無解析96.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。

A.并列互補型

B.共同參與型

C.指導-合作型

D.主動-被動型

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析97.白細胞管型常見于

A.膀胱癌

B.輸尿管結石

C.膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.尿道炎

答案：D

本題解析：

暫無解析98.食管癌

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

答案：E

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。

99.女性患者，21歲。無明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細小的呈鮮紅色的毛細血管擴張，肝脾未觸及。最可能的診斷是

A.過敏性紫癜

B.白血病

C.流行性出血熱

D.血小板減少性紫癜

E.遺傳性毛細血管擴張癥

答案：E

本題解析：

遺傳性出血性毛細血管擴張癥系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮膚、黏膜以及內臟的多發(fā)性毛細血管或小動脈、小靜脈擴張和病變部位反復出血為特征，最突出的癥狀是受累血管破裂出血，常在同一部位反復出血。兒童期多見鼻出血，到青少年期鼻出血漸趨好轉，而內臟出血機會增加，以胃腸道出血最多見。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經過多、蛛網膜下腔出血等。

100.患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。

A.慢性粒細胞白血病

B.類白血病反應

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病急變期

E.骨髓纖維化

F.急性粒細胞白血病

G.慢性淋巴細胞白血病

H.骨髓增生異常綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.佝僂病活動期

A.無易驚、多汗，僅遺留輕度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易驚，顱骨軟度軟化，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升

C.無易驚、多汗，血鈣、血磷回升，堿性磷酸酶下降

D.睡眠不穩(wěn)，但血鈣、血磷及堿性磷酸酶無明顯改變

E.方顱，明顯的串珠或"手鐲"，血鈣、血磷明顯下降，堿性磷酸酶明顯上升

答案：E

本題解析：

暫無解析2.結腸Crohn病的內鏡下主要表現(xiàn)為

A.縱行或匍行性潰瘍

B.血管模糊

C.膿性分泌物

D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍

E.黏膜細顆粒狀

答案：A

本題解析：

暫無解析3.下面哪一項不是透視的優(yōu)點

A.可轉動患者體位，進行多方向觀察

B.價格低廉

C.可實時了解氣管的動態(tài)變化

D.操作簡單

E.圖像對比度和清晰度較好

答案：E

本題解析：

透視圖像的對比度和清晰度較差；A～D均正確。

4.慢性阻塞性肺部疾患病人由于病程長，經常出現(xiàn)的細菌感染有

A.肺炎球菌、大腸埃希菌

B.肺炎桿菌、銅綠假單胞菌

C.肺炎桿菌、大腸埃希菌

D.肺炎桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌

E.肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌

答案：D

本題解析：

暫無解析5.進行社區(qū)診斷時，決定優(yōu)先解決的問題應考慮以下哪個方面

A.緊迫性

B.普遍性

C.可干預性

D.效益性

E.以上都應考慮

答案：E

本題解析：

暫無解析6.”醫(yī)乃仁術”是指()

A.道德是醫(yī)學的個別性質

B.道德是醫(yī)學的非本質要求

C.道德是個別醫(yī)務人員的追求

D.道德是醫(yī)學活動中的一般現(xiàn)象

E.道德是醫(yī)學的本質特征

答案：E

本題解析：

暫無解析7.一小兒，女患者。11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。

A.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的

B.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術

C.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的

D.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

答案：A

本題解析：

暫無解析8.早期牙齦炎的臨床癥狀是

A.牙齦溢膿

B.膿腫形成

C.牙齦腫大

D.牙齦增生

E.牙齦紅腫和牙齦出血

答案：E

本題解析：

牙齦紅腫和牙齦出血是早期牙齦炎的臨床癥狀。

9.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是

A.抗凝治療

B.溶栓治療

C.控制危險因素

D.鈣離子拮抗劑

E.降纖治療

答案：C

本題解析：

短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內消失。本病可自行緩解，但常是腦血栓形成的先兆，治療目的為控制危險因素、預防復發(fā)和腦血栓的形成。

10.痰濕蘊肺型咳嗽的臨床特點是

A.咳嗽聲重，咳痰稀薄色白

B.咳嗽頻劇，咳痰不爽

C.干咳喉癢，痰少而黏

D.咳聲重濁，痰多黏稠

E.上氣咳逆陣作，咳痰難出

答案：D

本題解析：

1.肝火犯肺型咳嗽的臨床特點是上氣咳逆陣作，咳痰難出。

2.痰濕蘊肺型咳嗽的臨床特點是咳聲重濁，痰多黏稠。

11.30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelen-burg試驗(+)，Pratt試驗(+)，Perthes試驗(-)。最佳治療方案是

A.硬化劑療法

B.穿彈力襪

C.患肢抬高

D.手術療法

E.單純局部潰瘍換藥

答案：D

本題解析：

暫無解析12.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖25-10。

A.短陣房速

B.短陣交界區(qū)心動過速

C.短陣房速伴室內差異傳導

D.短陣折返性室速

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

3.此圖為Ⅱ導聯(lián)ECG，基礎心律為竇性心律，HR90次/分，圖中第2、4個為提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R間期僅為0.06s，P波與QRS無關，代償間期完全，為室性期前收縮。最后一個室性期前收縮之前無P波，3個室性期前收縮的波形一致，聯(lián)律間期相等，均為0.48s，考慮室性期前收縮的折返途徑相同，是典型的心室折返性期前收縮。圖中第8～13個QRS-T波群為連續(xù)6個提早出現(xiàn)的波形相同的室性QRS-T波群，RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，考慮為短陣室速。因短陣室速的QRS波形與室性期前收縮完全相同，且RR間期相等，證明室速與室性期前收縮均起源于心室同一起搏點，而且激動在心室內折返環(huán)路也一致。第8-13個QRS-T波群為連續(xù)出現(xiàn)波形與室性期前收縮相同，聯(lián)律間期與室性期前收縮聯(lián)律間期也相等。RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，診斷為折返性室速的特點。

13.常態(tài)下開放傷口幾小時后被認為屬于感染傷口

A.16小時

B.4小時

C.8小時

D.2小時

E.24小時

答案：C

本題解析：

暫無解析14.青霉素G最適于治療下列哪種細菌感染

A.銅綠假單胞菌

B.變形桿菌

C.肺炎桿菌

D.痢疾桿菌

E.溶血性鏈球菌

答案：E

本題解析：

青霉素G主要應用于鏈球菌感染（丹毒、中耳炎、扁桃體炎、猩紅熱、心內膜炎）等。

15.幽門梗阻時

A.腹痛伴嘔吐宿食

B.腹痛伴血尿

C.腹痛伴腹瀉

D.腹痛伴休克

E.腹痛伴腹部腫塊

答案：A

本題解析：

1.尿路結石時結石損傷尿道可產生腹痛伴血尿。

2.幽門梗阻時典型的表現(xiàn)是腹痛伴嘔吐宿食。

3.急性腸炎時的表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。

16.統(tǒng)計分析包含的兩項主要內容是

A.統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計推斷

B.統(tǒng)計描述和假設檢驗

C.區(qū)間估計和假設檢驗

D.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表

E.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

答案：E

本題解析：

暫無解析17.男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊，活動受限，無壓痛，多次檢查便潛血陽性。應考慮下列哪種診斷

A.結腸癌

B.潰瘍性結腸炎

C.Crohn病

D.增生性腸結核

E.以上都應考慮

答案：E

本題解析：

暫無解析18.急性心肌梗死的心電圖是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

急性心機梗死的ST段抬高為弓背向上。

19.下述敘述哪一項是不正確的

A.連續(xù)性資料應選線圖

B.頻數(shù)資料應選用直方圖

C.統(tǒng)計圖形的選擇取決于資料類型

D.表示全體中各部分的比重可用圓圖

E.表示相互獨立的各指標的大小可用圓圖

答案：E

本題解析：

暫無解析20.下列哪項不是病例-對照研究的特點

A.比較經濟、實施容易

B.可從所得結果估計相對危險度

C.可直接計算特異危險度

D.選無本病者作為對照

E.回顧性地評價過去的暴露史時，可能產生偏差

答案：C

本題解析：

特異危險度是隊列研究可計算的指標，也叫歸因危險度，為暴露組的發(fā)病率與未暴露組的發(fā)病率之差。

21.糖尿病性視網膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是

A.白色軟性滲出或并有出血斑

B.黃白色硬性滲出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纖維增生和視網膜脫離

D.眼底有新生血管和纖維增生

E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血

答案：D

本題解析：

暫無解析22.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.降壓治療

B.降糖治療

C.抗血小板聚集治療

D.降脂治療

E.溶栓治療

F.擴管治療

答案：E

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性、可逆性神經功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

2.運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

23.7歲患兒，因尿少、全身水腫6日，抽搐一次來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來頭痛明顯，時伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.遺留智力障礙

B.遺留運動障礙

C.正常

D.視力減退

E.繼發(fā)性癲癎

答案：C

本題解析：

1.根據患者兒童發(fā)病，水腫進行性加重，伴有少尿、血尿等尿液變化，首先考慮急性腎小球病變，患者短期出現(xiàn)抽搐、頭痛、嘔吐、視物模糊等，考慮高血壓腦病表現(xiàn)，故來急診室后，應立即測血壓。

2.二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周圍血管阻力，使血壓急劇下降。適用于各種高血壓危象的急救。

3.經積極治療后，患兒預后可恢復正常。

24.使用空氣灌腸整復腸套疊應在多長時間以內

A.24小時

B.36小時

C.48小時

D.60小時

E.12小時

答案：C

本題解析：

暫無解析25.某病發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間、地點方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強度即為

A.暴發(fā)

B.散發(fā)

C.大流行

D.流行

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析26.女，74歲，患腦栓塞左側偏癱，臥病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天來T38.2℃，呼之鈍應，血壓25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動體位，左側偏癱，雙側巴賓斯基征陽性。ECG示房顫，心肌缺血。

A.慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑

B.鼓勵吃流質

C.鼓勵吃糊狀物

D.坐位進食，食后2小時不要臥床

E.加強口腔護理

答案：B

本題解析：

暫無解析27.女性，34歲，反復胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。

A.休息

B.限制鈉鹽

C.強心，利尿

D.擴血管藥物

E.提高血

答案：E

本題解析：

暫無解析28.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.非甾體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質激素

D.免疫抑制劑

E.青霉素

答案：C

本題解析：

風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復發(fā)作可導致慢性風濕性心臟病，有統(tǒng)計的1／3患者，因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。單純性關節(jié)炎患者預后良好，無關節(jié)畸形發(fā)生。

29.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

A.急性前壁心肌梗死

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.全心衰竭

E.冠心病心絞痛發(fā)作

答案：C

本題解析：

暫無解析30.患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結，質地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。

對患者最有幫助的診斷項目是

A.CT

B.食管X線吞鋇檢查

C.食管鏡+活檢

D.食管脫落細胞檢查

E.超聲內鏡

答案：C

本題解析：

暫無解析31.健康相關行為的含義是

A.與健康有關的行為

B.與疾病有關的行為

C.與健康和疾病有關的行為

D.危害健康的行為

E.促進健康的行為

答案：C

本題解析：

暫無解析32.前列腺癌骨轉移最常見的是

A.股骨

B.盆骨

C.肋骨

D.脊椎

E.胸骨

答案：D

本題解析：

前列腺癌血道轉移主要轉移至骨，以脊椎骨最常見，其次為股骨近端、盆骨和肋骨。男性腫瘤骨轉移應首先想到前列腺癌的轉移可能。

33.男性，60歲，農民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)浮腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值

A.24小時尿蛋白定量

B.血尿素氮(BUN)

C.血肌酐(Cr)

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

E.尿肌酐清除率

答案：D

本題解析：

目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標準。

34.全科醫(yī)療的最大特點是強調

A.持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧

B.對當事人的長期（貫穿生命周期）負責式照顧

C.預防疾病和維持健康

D.全面給予醫(yī)療服務

E.早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病

答案：B

本題解析：

暫無解析35.患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：Ⅴ1～Ⅴ6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。

該患者血壓控制目標至少是

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

答案：C

本題解析：

暫無解析36.女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。

A.腹部血管雜音

B.心臟增大

C.視網膜正常

D.足背動脈搏動減弱

E.肝大

答案：D

本題解析：

暫無解析37.結核病傳染的主要途徑和方式為

A.飲用未經消毒的病牛的奶

B.吸入患者咳嗽、打噴嚏時排出的帶菌飛沫

C.皮膚外傷

D.泌尿生殖道外傷

E.與排菌的結核患者共同進食

答案：B

本題解析：

暫無解析38.患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒細胞45%。查體：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。該例的特點是

A.滲出病變?yōu)橹?/p>

B.纖維性病灶為主

C.增殖性病灶為主

D.鈣化型病灶為主

E.混合性病灶為主

答案：C

本題解析：

暫無解析39.老年人生理特點包括

A.皮膚變薄，皮下脂肪減少

B.臟器組織中的細胞數(shù)量無減少

C.腦的體積變小，重量減輕

D.胃收縮力降低，蠕動減弱

E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降

答案：B

本題解析：

人體的老化使臟器組織中細胞數(shù)量減少，表現(xiàn)不同程度的萎縮，特別突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮。

40.女，15歲，間斷發(fā)熱1個月，伴心悸、關節(jié)痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大；心率110次/分，心尖部2級收縮期吹風樣雜音，胸部及兩上臂內側散在淡紅色環(huán)狀紅斑；雙膝關節(jié)、右肩關節(jié)壓痛，但無紅腫及功能障礙。心電圖示竇性心動過速，X線示心臟擴大。

A.吲哚美辛等非甾體抗炎藥

B.抗生素

C.強心苷

D.血管擴張藥

E.腎上腺皮質激素

答案：E