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文檔簡介
2023年珠海市平沙醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.一女大學(xué)生,19歲,病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中,因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬,引起焦慮和恐懼發(fā)作,而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈,發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀?;颊咧鲃忧筢t(yī),要求治療。
A.調(diào)查法
B.心理測驗法
C.觀察法
D.會談法
E.作品分析法
答案:C
本題解析:
暫無解析2.經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)是()
A.尺神經(jīng)手背支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)手掌支
D.橈神經(jīng)淺支
E.橈神經(jīng)深支
答案:B
本題解析:
暫無解析3.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。
A.檢查周全
B.知情同意
C.減輕患者的疑惑
D.安慰家屬
答案:B
本題解析:
知情同意權(quán),患者有權(quán)要求治療,也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療,不管是否有益于患者。在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。
4.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是
A.量大,酸度高,消化力較弱
B.量大,酸度高,消化力較強
C.量大,酸度低,消化力較強
D.量小,酸度低,消化力較弱
E.量小,酸度低,消化力較強
答案:B
本題解析:
暫無解析5.男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個月持續(xù)便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起。應(yīng)選擇哪種治療為佳()。
A.注射療法
B.冷凍療法
C.膠圈套扎療法
D.手術(shù)切除
E.坐浴
答案:A
本題解析:
暫無解析6.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是
A.腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)
B.腫瘤自生長方式
C.患者的發(fā)病年齡
D.腫瘤的肉眼形態(tài)
E.患者的臨床表現(xiàn)
答案:A
本題解析:
暫無解析7.男,25歲,飯后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛,伴嘔吐。體格檢查:脈搏120次/min,血壓80/60mmhg,臍左上方拍及一局限性包塊,壓痛明顯。實驗室檢查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可見擴大孤立腸拌及大的液氣平面。該患者的診斷可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性小腸扭轉(zhuǎn)
D.潰瘍病穿孔
E.膽道蛔蟲病
答案:C
本題解析:
暫無解析8.管理腮腺分泌的節(jié)后神經(jīng)元胞體位于()
A.睫狀神經(jīng)節(jié)
B.耳神經(jīng)節(jié)
C.翼腭神經(jīng)節(jié)
D.下頜下神經(jīng)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析9.某校住校學(xué)生鄭某感到不適,幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市院住院治療,并未引起注意。過幾天后,又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播,應(yīng)當(dāng)報告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是
A.行政處分
B.行政罰款
C.吊銷執(zhí)照
D.注銷注冊
E.停業(yè)整頓
答案:A
本題解析:
暫無解析10.女性,46歲。有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,經(jīng)常自覺氣短,來醫(yī)院診為慢性心功能不全,并給予地高辛每日維持量治療,但該病人不久發(fā)生強心甙中毒,分析原因可能是
A.病人發(fā)生低血鉀,低血鎂
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用維拉帕米
E.以上均可能
答案:E
本題解析:
暫無解析11.能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的是:()
A.橢圓囊斑
B.球囊斑
C.壺腹嵴
D.螺旋器
答案:C
本題解析:
暫無解析12.皮膚傷口的早期變化中,會有白細胞游出,以()為主。
A.中性粒細胞
B.嗜酸性細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.淋巴細胞
答案:A
本題解析:
皮膚傷口的早期變化:傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血,數(shù)小時內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細胞游出,故局部紅腫。早期白細胞浸潤以嗜中性粒細胞為主.3天后轉(zhuǎn)為巨噬細胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊,有的凝塊表面干燥形成痂皮,凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。
13.用于艾滋病宣傳的紅絲帶的意義是:
A.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題,后來成為顏色醒目的統(tǒng)一標(biāo)志
B.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題,后來成為大家都戴、利于宣傳的國際標(biāo)志
C.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題,后來成為理解、關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際標(biāo)志
D.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題,后來成為遠離艾滋病的警示標(biāo)志
答案:C
本題解析:
暫無解析14.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述,何者錯誤
A.上方有肝尾葉
B.下方有十二指腸球
C.前方有膽總管
D.后方有門靜脈
E.是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道
答案:D
本題解析:
暫無解析15.最易發(fā)生肺肉質(zhì)變的疾病是
A.肺不張
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.間質(zhì)性肺炎
E.小葉性肺炎
答案:C
本題解析:
暫無解析16.關(guān)于病理反射的敘述,正確的是
A.是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用,而釋放出的踝和趾背伸的反射作用
B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象
C.成人在正常時偶可出現(xiàn)病理反射
D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射
E.肱二頭肌反射是病理反射之一
答案:A
本題解析:
暫無解析17.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是()。
A.包膜
B.莢膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本題解析:
暫無解析18.某人的紅細胞與A型血的血清凝集,而其血清與A型血紅細胞不凝集,此人的血型是()。
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
答案:D
本題解析:
抗原存在的部位在紅細胞表面,抗體存在的部位在血清中,而免疫系統(tǒng)是攻外不攻內(nèi)的,因此有A抗原的A型血人,一定含有的抗體是B抗體,一定不合A抗體;含B抗原的B型血人,一定含有的抗體是A抗體,一定不合的是B抗體,依次類推。當(dāng)紅細胞上的抗原與血漿中的抗體結(jié)合過后,就會發(fā)生血液的凝集。
19.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是
A.乳腺
B.鼻咽部
C.胃
D.甲狀腺
E.肝
答案:B
本題解析:
暫無解析20.某村發(fā)生一起居民垮塌事故,重傷9人,急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求,急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結(jié)束后,尚余900ml血液,該院卻將它出售給另一醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為,縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外,還可以對其處以罰款
A.10萬元以下
B.5萬元以下
C.3萬元以下
D.1萬元以下
E.5千元以下
答案:A
本題解析:
暫無解析21.下面關(guān)于卡馬西平的特點哪一項是錯的
A.作用機制與苯妥英相似
B.作用機制是阻Na+通道
C.對精神運動性發(fā)作為首選藥
D.對癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺
E.對鋰鹽無效的躁狂癥也有效
答案:D
本題解析:
暫無解析22.下面哪種疾病主要經(jīng)糞一口途徑傳播()
A.斑疹傷寒
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.鉤體病
D.狂犬病
E.乙型肝炎
答案:B
本題解析:
暫無解析23."感時花濺淚,恨別鳥驚心",這種情緒狀態(tài)是()
A.激情
B.悲哀
C.心境
D.應(yīng)激
E.美感
答案:C
本題解析:
暫無解析24.患者,女,44歲,在單位組織體檢是檢測HPV/16/18為陽性,液基細胞涂片結(jié)果為:子宮鱗上皮細胞癌變(CIN)Ⅰ級,低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對該檢測最合適的處理方案是:
A.觀察隨訪:必要時進行治療
B.子宮頸錐切術(shù)
C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)
D.全子宮切除術(shù)
答案:A
本題解析:
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(CINⅠ),相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退,20%的患者可以維持穩(wěn)定,大約15%CINⅠ最終可能進一步發(fā)展,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級可隨診觀察。
25.下列何者不是短骨()
A.髕骨
B.月骨
C.鉤骨
D.距骨
答案:A
本題解析:
暫無解析26.下列哪條動脈不是頸內(nèi)動脈的分支()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.前交通動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析27.過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是一個復(fù)雜和抽象的過程,其中與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。
A.藥物毒性
B.患者年齡
C.患者體質(zhì)
D.藥物濃度
答案:C
本題解析:
藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式:一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生,稱為即發(fā)反應(yīng);另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生,稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱;重則發(fā)生休克,甚至可危及生命。因此,患者體質(zhì)是藥物過敏反應(yīng)的主要因素。
28.磺胺類的不良反應(yīng)可除外()
A.過敏反應(yīng)
B.再生障礙性貧血
C.尿結(jié)石
D.二重感染
E.胃腸反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析29.下列不屬于大腦基底核的是()。
A.尾狀核
B.杏仁體
C.屏狀核
D.黑質(zhì)核
答案:D
本題解析:
基底核這部分內(nèi)容并不難,但是基底核包含的四個結(jié)構(gòu)的名稱是特別容易出錯的知識點?;缀税ǎ何矤詈恕⒍?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤鼠w。
30.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項是錯誤的?()
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體
B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗體
D.B型血的血清中含有抗A抗體
E.O型血的紅細胞上不含抗原
答案:A
本題解析:
ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型;只有B凝集原的為B型;A和B兩種凝集原都有的為AB型;兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。
31.下述神經(jīng)中樞興奮傳遞的特征中,哪一項是錯誤的?
A.總和
B.中樞延擱
C.單向傳遞
D.興奮節(jié)律不變
E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響
答案:D
本題解析:
暫無解析32.眼球壁()
A.血管膜又稱脈絡(luò)膜
B.睫狀體部是視網(wǎng)膜盲部
C.視網(wǎng)膜外層為盲部
D.視神經(jīng)盤感光最敏感
E.睫狀肌可調(diào)節(jié)瞳孔
答案:B
本題解析:
暫無解析33.屬于軀體感覺核的是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核
B.迷走神經(jīng)背核
C.下泌涎核
D.動眼神經(jīng)核
答案:A
本題解析:
暫無解析34.下列激素中屬于類固醇激素的是:
A.胰島素
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.促腎上腺皮質(zhì)激素
答案:D
本題解析:
暫無解析35.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中,正確的是()。
A.邊界不清
B.生長速度較快
C.常伴有病理性核分裂
D.常有包膜
答案:D
本題解析:
良性腫瘤是指無浸潤和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤,機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖,呈膨脹性生長,生長比較緩慢,絕大多數(shù)不會惡變,很少復(fù)發(fā),對機體影響較小。良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚。病理性核分裂是診斷惡性腫瘤的一個可靠指標(biāo)。
36.以下哪項不是室性早搏的心電圖特征:()
A.P’波提前出現(xiàn)
B.有完全性代償間歇
C.QRS波寬大畸形
D.T波與QRS波主波方向相反
答案:A
本題解析:
暫無解析37.降低血糖的激素是()
A.胰高血糖素
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.胰島素
E.生長素
答案:D
本題解析:
暫無解析38.下述關(guān)于肌牽張反射的敘述,哪一項是錯誤的?
A.腱反射是單突觸反射
B.肌緊張為多突觸反射
C.肌緊張的感受器是肌梭
D.腱反射的感受器是腱器官
E.肌緊張是姿勢反射的基礎(chǔ)
答案:D
本題解析:
暫無解析39.下列情形不屬于醫(yī)療事故,除了
A.手術(shù)開錯部位造成較大創(chuàng)傷
B.診療護理中違反了規(guī)章制度,尚未給病員造成不良影響和損害
C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果
D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病
答案:A
本題解析:
暫無解析40.下列哪項病理變化最支持炎癥的診斷?()
A.細胞變性壞死
B.毛細血管擴張充血
C.白細胞滲出
D.纖維組織增生
E.實質(zhì)細胞增生
答案:C
本題解析:
白細胞的滲出是炎癥反應(yīng)的最重要特征,而且是一個極其復(fù)雜的過程。各種炎癥介質(zhì)可以作用于血管壁,中性粒細胞陽離子蛋白質(zhì)、細胞因子、白細胞三烯B等具有趨化作用,從而出現(xiàn)炎癥性滲出病變。
41.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠
A.聲音粗糙的程度
B.聲音發(fā)出的部位
C.聲音持續(xù)的時間長短
D.屏住呼吸是否存在
E.伴有噦音還是雜音
答案:D
本題解析:
暫無解析42.腦橋上段半邊橫斷損傷表現(xiàn)為()
A.同側(cè)肢體硬癱
B.同側(cè)舌肌癱瘓
C.同側(cè)眼裂以下面部表情肌癱瘓
D.同側(cè)意識性本體感覺缺失
E.對側(cè)痛溫覺缺失
答案:E
本題解析:
暫無解析43.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項
A.犯罪客體
B.犯罪對象
C.犯罪客觀方面
D.犯罪主觀方面
E.犯罪主體
答案:B
本題解析:
暫無解析44.發(fā)熱最常見的原因是()
A.無菌性壞死物質(zhì)吸收
B.變態(tài)反應(yīng)
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.病原體感染
答案:D
本題解析:
暫無解析45.近期校園流行水痘,學(xué)校要求每日晨檢及時發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生,同時教室每天定時開窗通風(fēng),并對公用物品進行消毒處理。這種做法屬于傳染病預(yù)防環(huán)節(jié)的:
A.管理傳染人群
B.切斷傳播途徑
C.保護易感人群
D.清除病原體
答案:B
本題解析:
學(xué)校晨檢和學(xué)校及時發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生屬于管理傳染人群,但不屬于預(yù)防環(huán)節(jié)。教室每天定時開窗通風(fēng),并對公用物品進行消毒處理屬于預(yù)防環(huán)節(jié)中的切斷傳播途徑。
46.抑制細菌蛋白合成的抗菌藥可除外()
A.林可霉素
B.桿菌肽
C.氨基糖苷類
D.大環(huán)內(nèi)酯類
E.四環(huán)素類
答案:B
本題解析:
暫無解析47.收縮時使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.內(nèi)直肌
D.外直肌
答案:A
本題解析:
暫無解析48.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析49.生活垃圾為()
A.使用過的注射針頭
B.帶血的敷料
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無解析50.過敏休克的首選藥物是()。
A.阿托品
B.腎上腺素
C.西地蘭
D.氨茶堿
答案:B
本題解析:
暫無解析51.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)
B.前庭蝸神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析52.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征
A.正偏態(tài)分布
B.負偏態(tài)分布
C.對稱分布
D.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布
E.任意分布
答案:D
本題解析:
暫無解析53.蛛網(wǎng)膜()
A.有豐富有血管.神經(jīng)
B.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔相通
C.在脊髓形成齒狀韌帶
D.緊貼腦組織表面并隨溝回起伏
答案:B
本題解析:
暫無解析54.鼻咽癌常發(fā)生在
A.鼻咽后部
B.鼻咽頂部
C.鼻咽側(cè)壁
D.鼻咽前壁
E.鼻咽底部
答案:B
本題解析:
暫無解析55.3歲小兒,高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脈搏168次/分。體查:精神差,面色蒼白,煩躁不安,皮膚見猩紅熱樣皮疹,氣管右移,左側(cè)胸廓飽滿,聽診呼吸音減低,右側(cè)可聞及較多的細濕啰音,心率168次/分,心音低鈍,律齊,腹軟,肝臟不大。對該病的治療應(yīng)選用()。
A.紅霉素
B.青霉素
C.青霉素+氨芐青霉素
D.先鋒霉素
E.耐青霉素酶的青霉素
答案:E
本題解析:
暫無解析56.食管()
A.為直接連于口腔的肌性管道
B.長約40cm
C.分頸、胸兩段
D.全長有明顯的生理狹窄
E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相
答案:E
本題解析:
暫無解析57.受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的
A.1天之內(nèi)的
B.2天之內(nèi)的
C.3天之內(nèi)的
D.4天之內(nèi)的
答案:C
本題解析:
暫無解析58.心尖朝向()
A.左前下方
B.右前下方
C.右前上方
D.左前上方
答案:A
本題解析:
暫無解析59.細菌耐藥最常見的機制是()
A.產(chǎn)生抗生素滅活酶
B.抗菌藥物作用靶位改變
C.細菌改變代謝途徑
D.細菌細胞膜滲透性改變,使抗菌藥物不易進入細菌細胞
E.細菌細胞將抗菌藥物排除細菌
答案:A
本題解析:
暫無解析60.咳嗽伴發(fā)熱、咯血可見于下列疾病,但不包括
A.肺結(jié)核
B.支氣管擴張癥
C.肺膿腫
D.二尖瓣狹窄
E.肺癌
答案:D
本題解析:
暫無解析61.腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是
A.移行上皮癌
B.腎母細胞瘤
C.鱗狀細胞癌
D.血管肉瘤
E.腎腺癌
答案:E
本題解析:
暫無解析62.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出()
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.中樞性呼吸困難
答案:C
本題解析:
暫無解析63.廣義的醫(yī)患關(guān)系是指
A.醫(yī)生與病人的關(guān)系
B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系
C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系
D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析64.關(guān)于左心室肥大,以下哪項正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本題解析:
暫無解析65.血站對獻血者每次采集血液一般量是多少,最多量不得超過
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
答案:C
本題解析:
暫無解析66.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德具體原則的是()。
A.不傷害原則
B.有利原則
C.平等原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)道德的具體原則包括:不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。
67.苯妥英鈉可能使下列何種癲癇癥狀惡化?()
A.大發(fā)作
B.失神小發(fā)作
C.部分性發(fā)作
D.癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案:B
本題解析:
暫無解析68.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()
A.椎動脈
B.肩胛背動脈
C.胸背動脈
D.肋間后動脈
E.腰動脈
答案:A
本題解析:
暫無解析69.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過程中相同點是()。
A.都有紡錘絲的出現(xiàn)
B.分裂次數(shù)為一次
C.同源染色體分離
D.分裂后染色體數(shù)目不變
E.都符合自由組合的規(guī)律
答案:A
本題解析:
暫無解析70.不屬于性格特征的為()
A.意志特征
B.對現(xiàn)實的態(tài)度特征
C.情緒特征
D.應(yīng)激特征
E.智力特征
答案:D
本題解析:
暫無解析71.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯誤的是()
A.卵巢是成對的實質(zhì)性器官
B.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在峽部進行
C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm
D.產(chǎn)科作剖腹取胎術(shù)常在子宮體上部進行
E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰
答案:D
本題解析:
暫無解析72.患者肝臟肋下4cm,有壓痛,肝一頸靜脈反流征陽性,雙下肢水腫。應(yīng)首先考慮的是
A.左心功能不全
B.肝癌
C.右心功能不全
D.肝硬化晚期
E.甲狀腺功能亢進癥
答案:C
本題解析:
暫無解析73.下列不屬于患者權(quán)利的內(nèi)容的是()。
A.受到社會尊重和理解
B.遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度
C.享受醫(yī)療服務(wù)
D.保守個人秘密
答案:B
本題解析:
暫無解析74.成人失血100毫升時
A.血壓升高,心率加快
B.血壓降低,心率加快
C.血壓升高,心率加慢
D.血壓降低,心率加慢
E.心率和血壓均無變化
答案:E
本題解析:
暫無解析75.患者靜滴青霉素時突發(fā)暈厥,皮膚濕冷,脈搏不可捫及,首選的搶救藥物是()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺素
C.硝普鈉
D.阿托品
答案:B
本題解析:
青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。
二.多項選擇題(共35題)1.禁止生產(chǎn)銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處:
A.超過有效期的
B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的
C.未標(biāo)明或者更改有效期的
D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析2.護士中斷注冊五年以上,必須()。
A.按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月
B.向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明
C.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月
D.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月
E.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月
答案:A、B
本題解析:
暫無解析3.長時間在戶外活動時,低波長紫外線的吸收對機體DNA造成的可能損傷有:
A.形成胸腺嘧啶二聚體
B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂
C.堿基環(huán)斷裂
D.堿基氧化修飾
答案:A、B
本題解析:
紫外線引起的DNA損傷;DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(~260nm)的紫外線照射時,主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價鍵連成二聚體,相鄰的兩個T、或兩個C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體,其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達每小時5×104/細胞,但只局限在皮膚中,因為紫外線不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后,就會影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。
4.下列哪些屬于凝固性壞死?()
A.干酪樣壞死
B.心肌梗死
C.腎脾梗死
D.腦組織壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析5.脊柱后面觀的特點是
A.棘上韌帶縱貫脊柱全長
B.隆椎棘突長而突出
C.胸椎棘突間隙較寬
D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列
E.腰椎椎體較大
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析6.有關(guān)母嬰同室下列哪項錯誤()
A.母乳庫中應(yīng)有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時間不得超過48小時
E.每個嬰兒應(yīng)有獨立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無解析7.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經(jīng)興奮
B.迷走神經(jīng)興奮
C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對胃粘膜的刺激
D.胃酸對胃粘膜的刺激
E.糖對小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無解析8.下列能抑制鐵的吸收的有()。
A.咖啡
B.牛奶
C.茶
D.維生素C
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.病人的權(quán)利包括
A.基本醫(yī)療權(quán)
B.保護隱私權(quán)
C.要求賠償權(quán)
D.要求\"安樂死\"權(quán)
E.知情同意權(quán)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析10.良心對護理行為動機能給予
A.肯定
B.制止
C.支持
D.否定
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于膀胱三角下列描述正確的是()。
A.此處無黏膜組織
B.此處無黏膜下組織
C.是結(jié)核好發(fā)部位
D.表面光滑
E.用膀胱鏡觀察時可見到輸尿管間壁
答案:B、C、D、E
本題解析:
膀胱三角是位于兩個輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域,此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密,無論膀胱處于充盈或空虛時,其黏膜均保持平滑狀態(tài),此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。
12.職業(yè)性損害包括
A.工作有關(guān)疾病
B.職業(yè)性外傷
C.職業(yè)病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析13.內(nèi)臟痛的特征有
A.對缺血、痙攣和炎癥敏感
B.對機械牽拉敏感
C.緩慢、持續(xù)和定位不清
D.可伴有牽涉痛
E.具有快痛性質(zhì)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的()過程。
A.發(fā)現(xiàn)
B.報告
C.評價
D.控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析15.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后,可引起感染性梗死或膿腫的器官有:
A.心
B.腦
C.肺
D.腎
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項、B項、D項:栓子指栓塞時阻塞血管的物質(zhì)。二尖瓣栓子脫落后進入左心,隨血液循環(huán)到達全身,可引起心、腦和腎的栓塞。A項、B項、D項正確。
因此,選擇ABD選項。
16.按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為()
A.上皮組織來源的腫瘤
B.間葉組織來源的腫瘤
C.淋巴造血組織來源的腫瘤
D.神經(jīng)組織來源的腫瘤
E.胸腺來源的腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;(3)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤;(4)神經(jīng)組織腫瘤;(5)性索、生殖細胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。
17.腦脊液的功能是()
A.保護腦和脊髓
B.維持顱內(nèi)壓
C.運送營養(yǎng)物質(zhì)
D.緩沖壓力
E.帶走代謝產(chǎn)物
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.關(guān)于外周化學(xué)感受器的敘述,正確的有
A.指頸動脈體和主動脈體等部位
B.對血壓變化敏感
C.對血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學(xué)因素變化敏感
D.是低氧因素引起機體呼吸興奮反射的惟一途徑
E.是機體酸中毒時導(dǎo)致呼吸加強主要調(diào)節(jié)途徑
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。
A.產(chǎn)生磷酸核糖
B.產(chǎn)生NADPH
C.產(chǎn)生二氧化碳
D.產(chǎn)生ATP
答案:A、B、C
本題解析:
(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH,同時產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑,保護紅細胞膜的完整性,蠶豆病的病人是因為體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
20.小腿后群肌包括()
A.小腿三頭肌
B.脛骨后肌
C.趾長伸肌
D.脛骨前肌
E.縫匠肌
答案:A、B
本題解析:
暫無解析21.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為的描述正確的是?()
A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé),隱瞞、緩報或者謊報的
B.未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的
C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的
D.拒絕接診病人的
E.拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長的3/5
C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標(biāo)志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無解析23.下列哪些選項屬于組織的適應(yīng)性改變?()
A.萎縮
B.壞死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本題解析:
適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時,機體能夠耐受細胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時,超過機體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。
24.進食肉包子后,參與其消化的酶主要包括:
A.唾液淀粉酶
B.胃蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項:唾液中含有淀粉酶,能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時,久嚼不咽就會感覺有甜味,這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項正確。
B項:胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶,是胃粘膜主細胞分泌的。我們吃進去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化,才能夠被人體吸收。胃粘膜會分泌多種酶來幫助食物消化,胃蛋白酶就是其中一種。B項正確。C項:胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸,在腸液中消化脂肪,從而起到促進消化和增進食欲的作用。C項正確。
D項:胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨,在腸液中消化蛋白質(zhì),從而起到促進消化和增進食欲的作用。D項正確。
因此,選擇ABCD選項。
25.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于()。
A.滲出性胸膜炎
B.支氣管肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.結(jié)核病
答案:A、B、C、D
本題解析:
不規(guī)則熱,指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37℃~40℃之間。臨床可見于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等,亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱。
26.關(guān)于正中神經(jīng)神經(jīng)的描述,下列各項正確的是()
A.發(fā)自臂叢外側(cè)束
B.向下穿旋前圓肌
C.行于指淺、指深屈肌間
D.經(jīng)過腕管
E.支配全部魚際肌
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析27.非法為他人施行計劃生育手術(shù)的機構(gòu)或者個人,由計劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)()。
A.責(zé)令改正
B.給予警告
C.沒收違法所得
D.行政處分
E.責(zé)令檢查
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.肺通氣的動力是
A.肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差
B.胸內(nèi)壓的變化
C.呼吸肌的舒縮運動
D.肺內(nèi)壓與大氣壓之間分壓差
E.表面張力
答案:A、C
本題解析:
暫無解析29.消化管壁的一般構(gòu)造包括()
A.黏膜
B.黏膜皺襞
C.肌織膜
D.外膜
E.黏膜下組織
答案:A、C、D、E
本題解析:
消化管各段的形態(tài)和功能不同,其構(gòu)造也各有特點,但從整體來看,卻有類似之處。如自咽至肛門之間的消化管壁,都可分為四層,即由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下組織、肌織膜和外膜。
30.合成DNA的原料有()
A.dATP
B.dGTP
C.dADP
D.dCTP
E.dTTP
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析31.硫酸鎂的作用包括()。
A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用
B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用
C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用
D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用
答案:A、B、D
本題解析:
硫酸鎂藥理作用:(1)口服給藥可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用;(2)注射給藥可產(chǎn)生擴張血管、降低血壓,松弛骨骼肌及中樞抑制等作用;(3)外敷可以消炎去腫。
32.細胞膜以載體轉(zhuǎn)運的特點是
A.飽和現(xiàn)象
B.特異性
C.競爭性抑制
D.逆濃度差轉(zhuǎn)運
E.轉(zhuǎn)運脂溶性物質(zhì)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析33.輸血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形蟲病
C.梅毒
D.E細胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析34.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA變異幅度小
B.形成新的亞型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA系量變
E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析35.下列關(guān)于支氣管的說法,正確的是()。
A.右主支氣管短粗而橫斜
B.主支氣管分為左右主支氣管的部位是胸骨角
C.左主支氣管細長而橫斜
D.氣管異物更容易墜入左支氣管
答案:B、C
本題解析:
右主支氣管的形態(tài)特點是:短、粗、陡直,左主支氣管的特點是:長、細、橫斜??忌菀讓⒆蟆⒂抑髦夤艿奶攸c弄混淆。
三.判斷題(共20題)1.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。
3.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護措施。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.設(shè)計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
8.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.機體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯誤
本題解析:
腦雖然對缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。
11.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
14.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點,對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強,易通過血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
16.神經(jīng)細胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細胞組成。
17.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析18.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
四.問答題(共5題)1.小陳設(shè)計制備口服魚肝油乳劑,其設(shè)計的處方如下:
魚肝油:500ml
阿拉伯膠細粉125g
糖精鈉0.1g
揮發(fā)杏仁油1ml
純水加至1000ml
但是放置一段時間后,乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請對此處方進行分析,并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。
2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象,并分析其發(fā)生的原因。
3.請簡述正確的制備過程。
答案:
本題解析:
1.(1)處方分析:處方中魚肝油為主藥,作為乳劑的分散相,純水則為連續(xù)相;阿拉伯膠細粉為乳化劑;糖精鈉為甜味劑,揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。(2)缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗,可加尼泊金乙酯作為防腐劑。
2.(1)分層:又稱乳析,是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集體,經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因,同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。
3.魚肝油乳劑制備過程:將阿拉伯膠與魚肝油研勻,一次加入蒸餾水250ml,研磨制成初乳,加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再緩緩加入西黃蓍膠膠漿,加蒸餾水至1000ml,攪勻,即得。
2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實:
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。
(三)現(xiàn)場調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時,應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器,我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭取各個部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中,還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
3.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽診未見異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為,患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由,堅決拒絕檢查及會診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險,但其家長認為延誤病情對診治不滿意,去醫(yī)務(wù)科投訴。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是該院負責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?
答案:
本題解析:
作為負責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理:
(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點。
(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋,必要時請科主任參加。
(3)患者及家屬若接受解釋,表示理解則進行溝通。
(4)若患者及家屬仍有意見,根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定,或進一步解釋。
(5)若患者及家屬保留意見并起訴,積極應(yīng)訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。
4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
寫出處方中各成分的作用。
答案:
本題解析:
主藥:胃蛋白酶
矯味劑:單糖漿、橙皮酊
pH調(diào)節(jié)劑:稀鹽酸
防腐劑:5%羥苯乙酯乙醇
溶劑:純化水
5.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示:腫瘤指標(biāo)CEA稍高,其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支?;颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結(jié)果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
患者擔(dān)心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行宣教?
答案:
本題解析:
患者擔(dān)心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行施教?
答:可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位,胸部,腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷,照一次CT不會造成身體劇烈的變化,因為并不是長年累月都去拍CT,只是過半年,一年有需要的情況下才去做這樣的檢查,所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的,也是必要的。
第二卷一.單項選擇題(共75題)1.收縮使大腿后伸的肌是()
A.髂腰肌
B.縫匠肌
C.股薄肌
D.臀大肌
答案:D
本題解析:
暫無解析2.鏡影細胞作為重要診斷依據(jù)的疾病是
A.T細胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B細胞性淋巴瘤
D.組織細胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析3.三羧酸循環(huán)的酶位于()
A.線粒體內(nèi)膜
B.線粒體基質(zhì)
C.線粒體外膜
D.線粒體膜間腔
E.線粒體內(nèi)膜F-F復(fù)合體
答案:B
本題解析:
暫無解析4.下列臟器檢查的論述,錯誤的是
A.腎臟觸診常采用雙手觸診法
B.右腎下垂易誤診為肝大
C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大
D.正常胰腺很容易觸到
E.健康人的肝臟一般觸不到
答案:D
本題解析:
暫無解析5.兩肺下界的體表投影,在肩胛線處與
A.第9肋相交
B.第10肋相交
C.第8肋相交
D.第7肋相交
E.第6肋相交
答案:B
本題解析:
暫無解析6.國家鼓勵下列人員率先獻血:
A.工人
B.農(nóng)民
C.知識分子
D.高等學(xué)校在校學(xué)生
E.中等學(xué)校在校學(xué)生
答案:D
本題解析:
暫無解析7.激情的特點是()
A.持久且微弱
B.持久且強烈
C.短暫且暴發(fā)
D.積極且短暫H.積極且穩(wěn)定
答案:C
本題解析:
暫無解析8.下列有關(guān)倫理義務(wù)的理解不正確的是
A.倫理義務(wù)是自覺履行的
B.護理人員應(yīng)對社會盡義務(wù)
C.倫理義務(wù)可以增強護理人員的責(zé)任感
D.倫理義務(wù)是個人對社會或他人所負的道德責(zé)任
E.履行倫理義務(wù)是與行使一定的權(quán)利聯(lián)系在一起的
答案:E
本題解析:
暫無解析9.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是()。
A.包膜
B.莢膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本題解析:
暫無解析10.子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()
A.直接蔓延
B.子宮頸旁淋巴結(jié)
C.血道
D.腹腔淋巴結(jié)
E.種植性轉(zhuǎn)移
答案:B
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反
A.法律
B.行政法規(guī)
C.技術(shù)操作規(guī)程
D.和院方的約定
答案:C
本題解析:
暫無解析12.飲水中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:D
本題解析:
暫無解析13.關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求,不正確的是()。
A.工作需要,不需批準(zhǔn)即可從事各類計劃生育技術(shù)服務(wù)
B.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)
C.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計劃生育技術(shù)服務(wù)
D.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項目從事計劃生育技術(shù)服務(wù)
E.按照批準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)種從事計劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:A
本題解析:
暫無解析14.阿糖胞苷的抗癌作用機理是()
A.阻礙DNA合成
B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)
C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄
D.阻礙紡錘絲形成
E.阻礙蛋白質(zhì)合成
答案:A
本題解析:
暫無解析15.下列關(guān)于胸鎖乳突肌作用的說法,正確的是()
A.一側(cè)收縮,使頭屈向?qū)?cè)
B.一側(cè)收縮,使面轉(zhuǎn)向同側(cè)
C.兩側(cè)收縮,頭向后仰
D.受頸神經(jīng)前支支配
E.兩側(cè)收縮,使頭向前俯
答案:C
本題解析:
胸鎖乳突肌的作用是一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭向后仰。
16.視野最大的是
A.紅色
B.綠色
C.白色
D.藍色
E.黃色
答案:C
本題解析:
暫無解析17.ICU()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:A
本題解析:
暫無解析18.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是()。
A.0期除極速度和幅度
B.4期自動去極速度
C.閾電位水平
D.最大復(fù)極電位水平
答案:A
本題解析:
動作電位的產(chǎn)生有"全和無"特性,但在傳導(dǎo)過程中,傳導(dǎo)速度會隨著動作電位的幅度增大而增大。動作電位在同一細胞中的傳導(dǎo)幅度和波形不會改變,但在不同細胞進行傳導(dǎo)時幅度和波形是不完全一樣的。
19.急性低鉀血癥時()
A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低
B.心肌興奮性降低
C.兩者均有
D.兩者均否
答案:A
本題解析:
暫無解析20.下列疾病中屬于心身疾病的是
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.消化道潰瘍
D.大葉性肺炎
E.精神發(fā)育遲滯
答案:C
本題解析:
心身疾病就是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①由心理因素引起的軀體癥狀,心身有時間相關(guān);②軀體有器質(zhì)性變化或明確的病理性過程(如嘔吐);③不符合軀體疾病及神經(jīng)癥的診斷。其中C項消化性潰瘍屬于心身疾病,余項均不是。
21.腎門約平()
A.第11胸椎
B.第12胸椎
C.第1腰椎
D.第2腰椎
答案:C
本題解析:
暫無解析22.應(yīng)提倡的醫(yī)患關(guān)系模式是()
A.共同參與型
B.根據(jù)具體情況確定
C.指導(dǎo)-合作型
D.主動-被動型
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析23.心電圖負荷試驗的適應(yīng)證是
A.疑有冠心病而靜息心電圖正常者
B.急性心肌炎
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.高度主動脈狹窄
答案:A
本題解析:
暫無解析24.無結(jié)腸袋的腸管是()
A.盲腸
B.升結(jié)腸
C.乙狀結(jié)腸
D.直腸
答案:D
本題解析:
暫無解析25.以下關(guān)于細菌特殊結(jié)構(gòu)的說法,正確的是()。
A.帶有性菌毛的細菌常被稱為F+菌或雄性菌
B.所有細菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢
C.鞭毛常與宿主細胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附
D.根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌
答案:A
本題解析:
并不是所有的細菌都有芽孢的;與宿主細胞受體結(jié)合的是菌毛;細菌分成單毛菌,雙毛菌等,依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。
26.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是()。
A.鎮(zhèn)痛作用強
B.對胃腸道有解痙作用
C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱
D.無成癮性
答案:C
本題解析:
哌替啶作用基本與嗎啡相同,鎮(zhèn)靜、呼吸抑制,致欣快和擴血管作用同嗎啡相當(dāng)。鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘,尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小,所以應(yīng)用的比嗎啡多。
27.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病,不能緩解的癥狀是
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
答案:E
本題解析:
左旋多巴進入腦內(nèi)后轉(zhuǎn)化為多巴胺,可補充腦內(nèi)多巴胺含量不足,發(fā)揮抗帕金森病作用。經(jīng)本品治療后,約75%的患者可獲較好療效。其作用特點為:①對輕癥及年輕患者療效較好,而重癥及年老患者療效較差;②對肌肉僵直及運動困難療效較好,而對肌肉震顫療效較差;③作用較慢,用藥2-3周出現(xiàn)療效,1~6個月才獲最大療效;④作用較持久;⑤對其他原因引起的帕金森綜合征也有效,但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起者則無效。
28.男性,47歲,于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適,胸骨后陣發(fā)性的悶痛來醫(yī)院就診,查心電圖無異常,擬考慮用抗心絞痛藥治療,請問下述何種藥物不宜選用
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.維拉帕米
答案:D
本題解析:
暫無解析29.顱頂軟組織外傷出血時,臨床上壓迫出血點是()
A.面動脈
B.上頜動脈
C.頸外脈
D.頸總動脈
E.顳淺動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析30.急性溶血時可出現(xiàn)
A.淡黃色尿
B.淡紅色尿
C.醬油樣尿
D.深黃色尿
E.乳白色尿
答案:C
本題解析:
暫無解析31.內(nèi)臟痛的主要特點是
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精確
D.必有牽涉痛
E.對牽拉不敏感
答案:C
本題解析:
暫無解析32.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染,不正確的是()
A.全身使用廣譜抗生素
B.保護性隔離
C.注射相關(guān)疫苗
D.治療局部感染病灶
E.保護皮膚黏膜的完整性
答案:A
本題解析:
暫無解析33.急診處方的保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本題解析:
暫無解析34.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì),又是直接的供能物質(zhì)?()
A.葡萄糖
B.脂肪酸
C.磷酸肌酸
D.三磷酸腺苷
答案:D
本題解析:
直接供能的物質(zhì)都具有高能磷酸鍵,主要表現(xiàn)為ATP轉(zhuǎn)化為ADP并釋放能量的過程,其他物質(zhì)供能都是需要先轉(zhuǎn)化為ATP再供能。
35.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的,這是因為它能()
A.直接作用于血管平滑肌,使之收縮
B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性
C.增強心肌收縮力,增加心輸出量
D.增加腎對鈉和水的重吸收
E.增加紅細胞數(shù)量和血容量
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄;糖皮質(zhì)激素可以增加紅細胞數(shù)量,但由于增加了水的排泄,故并不增加血容量;糖皮質(zhì)激素?zé)o增強心肌收縮力和增加心輸出量作用;糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮,而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。
36.肱三頭肌()
A.僅作用于肘關(guān)節(jié)
B.受腋神經(jīng)支配
C.內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝下方的骨面
D.長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方
E.其肌腱止于尺骨的冠突
答案:C
本題解析:
暫無解析37.使用抗菌藥物的劑量越大()
A.效果越好
B.效果越差
C.副作用越小
D.副作用越大
E.治療期越短
答案:D
本題解析:
暫無解析38.X線胸片診斷矽肺的主要依據(jù)是()
A.肺氣腫
B.胸膜改變
C.肺紋理改變
D.肺門改變
E.類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影
答案:E
本題解析:
暫無解析39.眼睛濺入AIDS病人體液,應(yīng)立即用生理鹽水()沖洗。
A.必須迅速,避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少5分鐘
B.必須迅速,避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少10分鐘
C.必須迅速,揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少10分鐘
D.必須迅速,揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少5分鐘
答案:B
本題解析:
暫無解析40.促進腎小管重吸收鈉的是
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:C
本題解析:
暫無解析41.飲入大量清水后,尿液會被稀釋,尿液的稀釋主要發(fā)生在()。
A.近端小管
B.遠端小管和集合管
C.髓袢降支細段
D.髓袢升支粗段
答案:B
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