2023年開遠市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年開遠市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.引起蛋白質(zhì)變性的原因主要是()。

A.三維結(jié)構(gòu)破壞

B.肽鍵破壞

C.膠體穩(wěn)定性因素被破壞

D.堿基的破壞

答案：A

本題解析：

不同蛋白質(zhì)表達出來的不同生理作用差異的本質(zhì)在于蛋白質(zhì)的構(gòu)象不同，當?shù)鞍踪|(zhì)的構(gòu)象被破壞，即蛋白質(zhì)的功能無法表達，這個過程稱為蛋白質(zhì)的變性過程。在變性過程中只是構(gòu)象發(fā)生變化，并沒有肽鍵的斷裂。

2.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率

A.約占濾液量的99％

B.受腎小球濾過率的影響

C.與葡萄糖的重吸收率平行

D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)

E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析3.免疫球蛋白獨特型抗原是()。

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.異嗜性抗原

D.自身抗原

答案：D

本題解析：

免疫球蛋白上共有3種抗原決定簇：同種型、同種異型、獨特型，其中獨特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。

4.杵狀指(趾)可見于下列疾病，但不包括

A.發(fā)紺型先天性心臟病

B.支氣管擴張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析5.下列有關(guān)胸導管的描述錯誤的是()

A.經(jīng)主動脈裂孔入胸腔

B.起自乳糜池

C.從左頸靜角處注入靜脈

D.在后縱隔內(nèi)下部走行在奇靜脈與主動脈之間

E.接受右側(cè)頸干、右鎖骨下干的淋巴

答案：E

本題解析：

暫無解析6.有關(guān)腹膜和腹膜腔，正確的描述是()。

A.腹膜腔為完全封閉的漿膜腔

B.腹膜有保護、支持臟器及分泌、吸收功能

C.仰臥時最低處為直腸子宮陷凹

D.下腹部腹膜的吸收力較上部強

E.腹膜內(nèi)含有平滑肌纖維

答案：B

本題解析：

男性腹膜腔是一個封閉的腔隙，女性則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護、支持、防御、修復等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強。站立或半臥位時，男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內(nèi)皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成。

7.美多巴是()

A.卡比多巴與左旋多巴的復方制劑

B.左旋多巴與芐絲肼的復方制劑

C.左旋多巴與金剛烷胺的復方制劑

D.左旋多巴與安坦的復方制劑

E.

答案：B

本題解析：

暫無解析8.心臟呈梨形，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為

A.病毒性心肌炎

B.風濕性心肌炎

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.房間隔缺損

答案：C

本題解析：

暫無解析9.患者男，55歲，患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是()。

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無解析10.十烴季胺可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：E

本題解析：

暫無解析11.下列有關(guān)口腔的描述錯誤的是()

A.口腔分成口腔前庭和固有口腔

B.口腔向后經(jīng)咽峽通咽腔

C.口腔頂前部為硬腭，后部為軟腭

D.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔不相通

E.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通

答案：D

本題解析：

暫無解析12.用人單位應接納下列職業(yè)病防治治理措施，除了?

A.制定職業(yè)病防治計劃和施行方案

B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生治理制度和作規(guī)程

C.建立、健全勞動場所職業(yè)病損害要素監(jiān)測及評價制度

D.只聘用臨時工

答案：D

本題解析：

暫無解析13.通過椎間孔的結(jié)構(gòu)有()

A.椎動脈

B.靜脈

C.脊神經(jīng)

D.交感神經(jīng)叢

E.后根根絲

答案：D

本題解析：

暫無解析14.問診的內(nèi)容不包括

A.主訴

B.一般項目

C.工作環(huán)境

D.性生活情況

E.學歷情況

答案：E

本題解析：

暫無解析15.下列物質(zhì)中哪一個不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()

A.異檸檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.蘋果酸

E.β-羥丁酸

答案：B

本題解析：

暫無解析16.下面對人體試驗的理解，錯誤的是()

A.人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段

B.人體試驗是醫(yī)學基礎(chǔ)理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)

C.人體試驗必須在動物實驗之后

D.為了獲得醫(yī)學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者

答案：D

本題解析：

暫無解析17.患者，女性，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應采取哪項急救措施

A.靜注毛花苷C

B.靜滴去甲腎上腺素

C.心內(nèi)注射阿托品

D.心內(nèi)注射腎上腺素

E.靜注異丙腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析18.食物中毒具有下列特征，除了()

A.易集體發(fā)病，無傳染性

B.臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主

C.突然暴發(fā)，易集體發(fā)病

D.易集體發(fā)病，具有傳染性

E.發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用，發(fā)病即刻停止

答案：D

本題解析：

暫無解析19.腎病綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的？

A.又稱流行性出血熱

B.病原體屬于黃病毒科（布尼亞病毒科，漢坦病毒屬）

C.鼠類為傳染源，主要通過空氣溶膠傳播

D.常見于亞洲和歐洲

E.以發(fā)熱，腎衰竭，出血為特征

答案：B

本題解析：

暫無解析20.時量曲線下的面積反映()

A.消除半衰期

B.消除速度

C.吸收速度

D.生物利用度

E.藥物劑量

答案：D

本題解析：

暫無解析21.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應首選的檢查方法是

A.腹平片

B.腹部透視

C.CT檢查

D.上消化道造影檢查

E.腹部側(cè)位片

答案：A

本題解析：

暫無解析22.交感縮血管神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)是

A.組胺

B.5-羥色胺

C.乙酰膽堿

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無解析23.()異常反映血小板功能異常。

A.血vWF測定

B.血塊退縮試驗

C.凝血因子測定

D.外周血涂片

答案：B

本題解析：

血塊退縮試驗是主要用于血小板功能測定的初篩試驗。

24.用于艾滋病宣傳的紅絲帶的意義是：

A.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為顏色醒目的統(tǒng)一標志

B.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為大家都戴、利于宣傳的國際標志

C.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為理解、關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際標志

D.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為遠離艾滋病的警示標志

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下列哪項不是關(guān)節(jié)破壞的基本X線表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)面間隙變窄

B.骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)強直

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.關(guān)節(jié)變形

答案：C

本題解析：

暫無解析26.人們常稱為“頭皮”的結(jié)構(gòu)是指()

A.顱頂部的皮膚

B.顱頂部的皮膚和淺筋膜

C.皮膚和淺、深筋膜

D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜與枕額肌

E.由淺入深共5層結(jié)構(gòu)

答案：D

本題解析：

暫無解析27.下列靜脈中含有動脈血的是()

A.腎靜脈

B.股靜脈

C.肺靜脈

D.支氣管靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析28.某慢性腎衰竭患者做腎臟移植，術(shù)后1周出現(xiàn)皮疹、腹瀉、膽紅素升高等排斥反應，為了防止此種情況的發(fā)生，應預防性應用下列哪種藥物()

A.左旋咪唑

B.白細胞介素-2

C.異丙肌苷

D.他克莫司

E.轉(zhuǎn)移因子

答案：D

本題解析：

暫無解析29.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調(diào)查，應使用哪種調(diào)查方法()

A.追蹤調(diào)查

B.以上都不是

C.橫斷面調(diào)查

D.前瞻性詞查

E.回顧性調(diào)查

答案：C

本題解析：

暫無解析30.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案：E

本題解析：

暫無解析31.細胞靜息電位形成主要與哪種離子有關(guān)？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本題解析：

暫無解析32.下面描述哪項是正確的

A.體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦

B.阿司匹林作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，促進散熱起解熱作用

C.解熱藥除使發(fā)燒體溫降低外，使正常體溫也降低

D.阿司匹林是屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E.阿司匹林和非那西丁都可引起高鐵血紅蛋白血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析33.等容舒張期時：

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓＜動脈壓

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓＜室內(nèi)壓

答案：B

本題解析：

暫無解析34.關(guān)于"解剖學姿勢"何者錯誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案：C

本題解析：

暫無解析35.患者面色蒼白，心悸，心率120次/分，股動脈處聞及槍擊音，血紅蛋白52g/L。應首先考慮的是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.重度貧血

C.高熱

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.動脈導管未閉

答案：B

本題解析：

暫無解析36.不符合非典型增生細胞形態(tài)特點的是

A.核仁數(shù)目增多，體積變小

B.細胞大小形態(tài)不一

C.核分裂象增多

D.細胞核DNA增多，濃染

E.細胞排列極向消失

答案：A

本題解析：

暫無解析37.生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應除外

A.醫(yī)德根本宗旨的變化

B.醫(yī)德意識的變化

C.醫(yī)德理論的變化

D.促進了生命倫理學的誕生

E.醫(yī)德規(guī)范的變化

答案：A

本題解析：

暫無解析38.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（2001）

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動脈體內(nèi)壓力降低

答案：D

本題解析：

暫無解析39.在腎外髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是

A.近端小管NaCl重吸收

B.髓袢升支細段NaCl重吸收

C.髓袢升支粗段NaCl重吸收

D.遠曲小管NaCl重吸收

E.集合管NaCl重吸收

答案：C

本題解析：

暫無解析40.非霍奇金淋巴瘤中很少見的類型是

A.T細胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細胞性淋巴瘤

D.組織細胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析41.高科技應用在醫(yī)學中所產(chǎn)生的倫理負效應主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象，但應除外的是()

A.診治依賴高科技手段

B.高技術(shù)、低情感

C.高技術(shù)手段使醫(yī)生忽視臨床經(jīng)驗及理論思維

D.濫用高科技手段，造成看病貴

E.醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢

答案：E

本題解析：

高科技應用在醫(yī)學中所產(chǎn)生的倫理負效應主要是使醫(yī)患雙方相互交流的機會大為減少，而且還會使醫(yī)生由于"迷信"儀器設(shè)備的作用，忽略基本知識、基本技能、基本操作的熟練與提高，忽視臨床經(jīng)驗及理論思維，結(jié)果使醫(yī)患關(guān)系疏遠，思想、語言、情感聯(lián)系淡化，出現(xiàn)了"高技術(shù)、低情感"的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢是醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的新趨勢。

42.呼吸道細菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是()。

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

答案：A

本題解析：

IgM是分子量最大的抗體，最易激活補體，用于感染的早期診斷；分泌型IgA在局部感染的診斷中有著重要的意義；IgG是含量最高的抗體，是再次免疫應答時的主要抗體；IgE是含量最少的抗體，可介導Ⅰ型超敏反應。

43.下列屬于腹主動脈的不成對分支的是

A.脾動脈

B.腹腔干

C.胃左動脈

D.肝總動脈

答案：B

本題解析：

考試中很容易考到腹主動脈的不成對的分支，而考生很容易將腹主動脈的不成對分支和腹腔干的分支混淆。腹主動脈的不成對分支包括：腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。腹腔干的分支包括：肝總動脈、胃左動脈、脾動脈。

44.髓樣癌

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進

答案：A

本題解析：

暫無解析45.應激的概念可理解為()

A.在對環(huán)境要求與應付能力評估后的狀態(tài)

B.對環(huán)境不適應或適應的反應

C.以上都不是

D.-外界刺激和環(huán)境要求

E.對外界刺激和環(huán)境要求的反應

答案：A

本題解析：

暫無解析46.肺結(jié)核治愈后的常見X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化及鈣化

D.干酪性病灶

E.空洞

答案：C

本題解析：

暫無解析47.下列各項中，屬于條件反射的是()

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸

C.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

D.聞到食物香味引起唾液分泌

E.碰到熱的東西使手回縮

答案：D

本題解析：

A、B、C、E項活動均屬于非條件反射，D項是條件反射。條件反射的實質(zhì)是條件刺激引起的反射活動，條件刺激是無關(guān)刺激在時間上多次結(jié)合才形成的。本題D項中的食物的香味正是這種過程形成的信號刺激。

48.腎小球濾過分數(shù)是指：

A.腎血漿流量/腎血流量

B.腎血流量/腎血漿流量

C.腎小球濾過率/心輸出量

D.腎小球濾過率/腎血流量

E.腎小球濾過率/腎血漿流量

答案：E

本題解析：

暫無解析49.意識障礙伴瞳孔散大見于

A.顛茄中毒

B.嗎啡中毒

C.巴比妥中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.毒蕈中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析50.促進合成代謝最主要的激素是

A.胰島素

B.促胰液素

C.生長激素

D.胰高血糖素

E.甲狀旁腺激素

答案：A

本題解析：

暫無解析51.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

B.胸肺順應性相對較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門

D.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無解析52.下列不是利多卡因的臨床應用的是()。

A.室性早博

B.室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.室顫

答案：C

本題解析：

輕度阻滯鈉通道的利多卡因和苯妥英鈉以及鈣通道阻滯藥都屬于窄譜抗心律失常藥，但是前者只用于抗室性心律失常，而后者用于抗室上性心律失常。

53.腸漿膜面的厚層纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：C

本題解析：

暫無解析54.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析55.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.硝苯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析56.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()。

A.急性患者

B.慢性患者

C.重癥患者

D.精神患者

答案：B

本題解析：

共同參與型這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關(guān)系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多數(shù)慢性痰患中可以見到這種關(guān)系。故選B。

57.下列為某患者血液化驗單部分項目內(nèi)容，下列存在異常的是()。

A.紅細胞4.6×1012/L

B.白細胞24×1019/L

C.血小板250×109/L

D.血紅蛋白140g/L

答案：B

本題解析：

暫無解析58.心肌梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案：B

本題解析：

暫無解析59.華弗氏綜合征發(fā)生于

A.中毒性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.大葉性肺炎

E.傷寒

答案：B

本題解析：

暫無解析60.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

答案：A

本題解析：

暫無解析61.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為

A.細菌性疣狀贅生物

B.瓣膜斷裂

C.非細菌性疣狀贅生物

D.瓣膜潰瘍

E.瓣膜穿孔

答案：C

本題解析：

暫無解析62.關(guān)于銳器傷的預防，錯誤的是()

A.如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)、對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

B.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷，血液乙肝標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

C.被HBV陽性患者血液體液污染的銳器刺傷，同時進行血液乙型肝炎標志物檢查

D.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

E.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷，應在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析63.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無解析64.淤血是指

A.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)

B.局部組織或器官小動脈內(nèi)的血液含量增多

C.流入組織或器官的血液過多

D.局部小動脈和毛細血管內(nèi)的血液淤積

E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無解析65.腎竇內(nèi)不包括（）

A.腎小盞

B.腎大盞

C.腎盂

D.腎柱

E.脂肪組織

答案：D

本題解析：

暫無解析66.慢性淤血的后果不包括

A.實質(zhì)細胞增生

B.實質(zhì)細胞發(fā)生萎縮、變性

C.淤血性出血

D.間質(zhì)纖維組織增生

E.淤血性硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析67.糖尿病診斷標準中空腹血糖值為()。

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0～11.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

本題解析：

空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥，如果再次測定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。

68.下列關(guān)于椎間盤的敘述正確的是()。

A.任意2個相鄰椎體之間都有椎間盤

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周圍部纖維環(huán)組成

D.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無解析69.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后

A.只準從事醫(yī)療業(yè)務

B.只準從事防御業(yè)務

C.可以從事相應的醫(yī)療、防御、保健業(yè)務

D.可以重新懇求醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析70.胸痛的性質(zhì)多種多樣，如()引起的多呈燒灼感。

A.心絞痛

B.氣胸

C.食管炎

D.胸膜炎

答案：C

本題解析：

食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發(fā)噎”，甚至嘔吐。

71.中性粒細胞增多最常見的原因是()

A.急性化膿性炎癥

B.急性瘧疾

C.急性肝炎

D.紅斑狼瘡

答案：A

本題解析：

暫無解析72.接種BCG的作用是()

A.增強機體免疫穩(wěn)定功能

B.增強人體體液免疫能力

C.增強人體細胞免疫能力

D.增強機體非特異性免疫能力

E.使人體對結(jié)核產(chǎn)生免疫力

答案：E

本題解析：

暫無解析73.鈣的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：D

本題解析：

暫無解析74.一級消除動力學的特點是

A.恒比消除，t不定

B.恒量消除，t恒定

C.恒量消除，t不定

D.恒比消除，t恒定

答案：D

本題解析：

暫無解析75.不影響患者遵醫(yī)行為的因素是()

A.治療計劃特點

B.患者的經(jīng)濟狀況

C.患者的人口統(tǒng)計學特點

D.醫(yī)患關(guān)系

E.疾病嚴重程度

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列關(guān)于計劃生育技術(shù)服務人員實行持證上崗制度的敘述正確的是()。

A.計劃生育技術(shù)服務人員應當取得《合格證》后方能從事計劃生育技術(shù)服務工作

B.計劃生育技術(shù)服務人員應當按照《合格證》載明的服務項目提供服務

C.計劃生育技術(shù)服務人員應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事時務工作

D.計劃生育技術(shù)服務人員應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事工作

E.以上敘述全部正確

答案：A、B

本題解析：

暫無解析2.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外，還可以對宿主造成的損傷有：

A.膽囊破裂

B.絞窄性腸梗阻

C.肝膿腫

D.闌尾炎

答案：B、C、D

本題解析：

蛔蟲病常導致的并發(fā)癥有膽道蛔蟲?。ǔ榻g痛性、急性膽囊炎性，容易導致膽囊穿孔，但不容易導致膽囊破裂），蛔蟲性腸梗阻（可發(fā)生絞窄性腸梗阻危及生命），蛔蟲性闌尾炎，蛔蟲性胰腺炎，蛔蟲性肝?。ɑ紫x性肝膿腫表現(xiàn)與細菌性肝膿腫相似，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)膿液中有蛔蟲），蛔蟲性肉芽腫等。

3.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.蘭索拉唑

答案：A、B、C、D

本題解析：

蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑，而是質(zhì)子泵抑制劑。

4.腹膜內(nèi)位器官有()。

A.十二指腸下部

B.空腸

C.闌尾

D.卵巢

E.乙狀結(jié)腸

答案：B、C、D、E

本題解析：

器官各面均被腹膜所覆蓋的器官為腹膜內(nèi)位器官。十二指腸上部是腹膜內(nèi)位器官，十二指腸降部和下部為腹膜外位器官。

5.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析6.激素的傳遞方式有

A.遠距分泌

B.神經(jīng)分泌

C.旁分泌

D.外分泌

E.自分泌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析7.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施？（）

A.緊急調(diào)集人員、儲備物資設(shè)備

B.對人員進行疏散、隔離，封鎖疫區(qū)

C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.學校應當在學生中，以符合受教育者特征的適當方式，有計劃地開展什么或者性健康教育()。

A.心理衛(wèi)生教育

B.生理衛(wèi)生教育

C.人口知識教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本題解析：

暫無解析10.下列關(guān)于支氣管的說法，正確的是()。

A.右主支氣管短粗而橫斜

B.主支氣管分為左右主支氣管的部位是胸骨角

C.左主支氣管細長而橫斜

D.氣管異物更容易墜入左支氣管

答案：B、C

本題解析：

右主支氣管的形態(tài)特點是：短、粗、陡直，左主支氣管的特點是：長、細、橫斜。考生往往容易將左、右主支氣管的特點弄混淆。

11.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產(chǎn)生磷酸核糖

B.產(chǎn)生NADPH

C.產(chǎn)生二氧化碳

D.產(chǎn)生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

12.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實音。

13.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點處

C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無解析14.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析15.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列關(guān)于全國突發(fā)事件應急預案應包括的內(nèi)容的論述正確的是？

A.部門職責

B.監(jiān)測與預警

C.信息收集、分析、報告、通報

D.技術(shù)和監(jiān)測機構(gòu)及其任務

E.指揮部組成人員名單

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞是()。

A.少突膠質(zhì)細胞

B.衛(wèi)星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質(zhì)細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包括：(1)纖維性星形膠質(zhì)細胞；(2)原漿性星形膠質(zhì)細胞；(3)少突膠質(zhì)細胞；(4)小膠質(zhì)細胞。

17.關(guān)于弛張熱的概念，下列哪些不正確？()

A.體溫常在40℃以上

B.24小時內(nèi)波動范圍超過2℃

C.波動幅度可從正常到40℃以上

D.常見于傷寒高熱期

E.最低體溫仍然在正常水平以上

答案：A、C、D

本題解析：

弛張熱又稱敗血癥熱，是指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動幅度達2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

18.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

19.世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)。母乳喂養(yǎng)的好處有：

A.母乳含豐富的免疫蛋白和免疫細胞

B.母乳中鈣、磷比例適當，易被嬰兒吸收

C.母乳含不飽和脂肪酸較多，利于嬰兒腦發(fā)育

D.經(jīng)濟、方便、溫度適宜、促進母嬰感情聯(lián)系

答案：A、B、C、D

本題解析：

母乳喂養(yǎng)的好處：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營養(yǎng)素以及鈣磷的比例適當，適合6個月以下嬰兒的生長發(fā)育的需要；母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；腎溶質(zhì)負荷低，有利于保護腎功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生??；母乳還含有促進大腦發(fā)育的?；撬?、促進組織發(fā)育的核苷酸，以及較多不飽和脂肪酸，母乳喂養(yǎng)還可以促進母子感情；有利于嬰兒的健康成長；同時可以刺激子宮收縮，促進母親早日康復。

20.參與組成咽峽的有()

A.腭垂

B.腭扁桃體

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游離緣

答案：A、C、D、E

本題解析：

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。

21.輸精管包括哪幾部分？()

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：A、B、C、E

本題解析：

輸精管全程可分4部分：睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部。

22.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

答案：A、C

本題解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只構(gòu)成其中一小部分；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。

23.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.非法為他人施行計劃生育手術(shù)通常是指下列哪些情形()。

A.開展計劃生育手術(shù)的機構(gòu)未經(jīng)計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準，未獲得相應的執(zhí)業(yè)資格許可證書，不具備執(zhí)業(yè)機構(gòu)的資質(zhì)、條件而施行計劃生育手術(shù)的。

B.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，未取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證書的人員，即施行計劃生育手術(shù)的。

C.個體行醫(yī)者施行計劃生育手術(shù)的。

D.未經(jīng)過地方計劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準，施行某些計劃生育手術(shù)的。

E.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，已取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證書的人員，施行計劃生育手術(shù)的。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列哪些主要內(nèi)容()

A.雙方當事人的基本情況、要求和提交的材料

B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)

C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責任程度

D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.下列藥物中，能抑制胃酸分泌、用于治療消化性潰瘍的藥物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

答案：A、B、C、D

本題解析：

(1)H受體阻斷藥--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受體阻斷藥--哌侖西平、替侖西平。(3)胃泌素受體阻斷藥--丙谷胺。(4)胃壁細胞H泵抑制藥--奧美拉唑。

27.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點，無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

28.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

29.我國預防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預防為主、宣傳教育為主

B.防治結(jié)合

C.標本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》對于國家應急指揮系統(tǒng)的規(guī)定，下列說法正確的是哪些？

A.由國務院設(shè)立指揮部

B.國務院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成

C.國務院主管領(lǐng)導人擔任總指揮

D.國務院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于細胞膜對離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運，下列說法正確的有()。

A.鈉泵對Na+和K+的轉(zhuǎn)運屬于被動運輸

B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運方式為單純擴散

C.小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運輸

D.鈣通道可逆電化學梯度特異性的轉(zhuǎn)運Na+

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析32.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是

A.抗毒

B.抗過敏

C.抗休克

D.抗炎癥

E.抗細菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.下列哪些選項敘述與風濕病相符合？()

A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病

B.風濕病是一種肉芽腫性病變

C.風濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)

D.風濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.風濕病可累及全身結(jié)締組織

答案：A、B、D、E

本題解析：

風濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，類風濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)。只有C選項與風濕病不相符合。

34.心電圖的診斷價值()。

A.確診心律失常

B.輔助診斷房室肥大

C.判斷心功能

D.確診心肌梗塞

答案：A、B、D

本題解析：

臨床上無法通過心電圖判斷心功能。

35.電子傳遞鏈中氧化與磷酸化偶聯(lián)的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

7.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊，取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞，其興奮的實質(zhì)是膜電位的變化?？膳d奮細胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

10.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.患者有權(quán)復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

15.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.應用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

18.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

20.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.何謂癌癥的一級、二級和三級預防？

答案：

本題解析：

暫無解析2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災害：1.氣象災害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導、醫(yī)生等詳細了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時，應及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。

暴發(fā)調(diào)查應注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關(guān)人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中，還應不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

4.小陳設(shè)計制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應禁用

A.阿托品

B.東莨茗堿

C.新斯的明

D.后馬托品

E.山莨茗堿

答案：C

本題解析：

暫無解析2.左心室容積最小的時期是

A.等容收縮期末

B.快速射血期末

C.減慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房縮期末

答案：C

本題解析：

暫無解析3.淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法是

A.阿爾辛藍染色

B.PAS

C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士藍反應

答案：D

本題解析：

暫無解析4.OT試驗原理是

A.遲發(fā)型超敏反應

B.速發(fā)型超敏反應

C.Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應

答案：C

本題解析：

暫無解析5.在下列各種物質(zhì)中，與腎外髓部組織間液高滲梯度形成有密切關(guān)系的物質(zhì)是：

A.KCl

B.NaCl

C.尿酸

D.尿素

E.肌酐

答案：B

本題解析：

暫無解析6.不發(fā)生垂直傳播的病毒是

A.風疹病毒

B.巨細胞病毒

C.乙型肝炎病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

答案：E

本題解析：

暫無解析7.存在于不同種屬之間的共同抗原稱為()。

A.異種抗原

B.交叉抗原

C.超抗原

D.異嗜性抗原

E.類屬抗原

答案：D

本題解析：

暫無解析8.能很好地反應腎臟濃縮稀釋功能的指標是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣計數(shù)

D.蛋白尿

E.24小時尿量

答案：A

本題解析：

暫無解析9.下列何者屬于下腔靜脈系()

A.頸內(nèi)靜脈

B.頸外靜脈

C.心大靜脈

D.股靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析10.腎炎性腎病的實驗室檢查結(jié)果正確的是（）。

A.多系選擇性蛋白尿

B.離心尿紅細胞﹤10個/高倍視野

C.一般多不伴有氮質(zhì)血癥

D.血補體下降

E.血清膽固醇明顯增加

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點7：腎病綜合征及分型；

1．小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導致血蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

臨床特點：

（1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d)；

（2）低蛋白血癥；血漿白蛋白小于30g/L；

（3）高脂血癥；

（4）明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。

2．分型

（1）臨床分型：我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型，臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補體血癥來鑒別：

①尿檢查紅細胞超過10個/高倍視野（指兩周三次尿沉渣檢查）；

②反復出現(xiàn)高血壓；

③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，排除血容量不足所致；

④血總補體或C3反復降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病，不具備以上條件者為單純性腎病。

（2）病理分型：原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球，大致有5種病理類型：①微小病變型；②局灶性節(jié)段性腎小球硬化；③膜性增生性腎炎；④單純系膜增生；⑤增生性腎小球腎炎；⑥局灶性球性硬化；⑦膜性腎病。

（3）按糖皮質(zhì)激素療效分型：①激素敏感型腎?。簼娔崴烧?guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰；②激素耐藥型腎病：潑尼松正規(guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者；③激素依賴型腎?。簩に孛舾?，但減量或停藥1個月內(nèi)復發(fā)，重復2次以上者；④腎病復發(fā)和頻復發(fā)：復發(fā)（包括反復）是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽＞2周。頻復發(fā)是指腎病病程中復發(fā)或反復≥2次，或1年內(nèi)≥3次。

11.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由誰保管。

A.患者保管

B.醫(yī)療機構(gòu)保管

C.患者和醫(yī)療機構(gòu)共同委托的第三人保管

D.患者和醫(yī)療機構(gòu)任何一方均可以保管

E.醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析12.非霍奇金淋巴瘤中很少見的類型是

A.T細胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細胞性淋巴瘤

D.組織細胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析13.發(fā)熱剛開始時，病人多會感覺發(fā)冷，甚至伴有寒戰(zhàn)，其原因在于()。

A.體溫調(diào)定點上移

B.皮膚血流量增加

C.產(chǎn)熱量不足

D.散熱量不足

答案：A

本題解析：

由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃)，稱為發(fā)熱，在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少，則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱包括三個階段：①體溫上升期產(chǎn)熱＞散熱，患者畏寒，皮膚蒼白、無汗，體溫上升方式有驟升和漸升；②發(fā)熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，患者皮膚潮紅而灼熱，呼吸和脈搏加快；③退熱期散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，患者大量出汗，皮膚溫度降低。退熱方式有驟退和漸退兩種。

14.舌咽神經(jīng)管理的腺體是（）

A.腮腺

B.淚腺

C.舌下腺

D.下頜下腺

E.甲狀腺

答案：A

本題解析：

暫無解析15.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于()

A.左房室瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無解析16.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是

A.救死扶傷，防病治病

B.全心全意為人民身心健康服務

C.中西醫(yī)并重

D.實行社會主義人道主義

答案：C

本題解析：

暫無解析17.與免疫復合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是

A.膜性腎小球腎炎

B.脂性腎病

C.膜性增生性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析18.損傷性廢物為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析19."里急后重"是下列哪種細菌感染的典型癥狀？()

A.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

B.痢疾志賀菌

C.弗勞地枸櫞酸桿菌

D.鼠傷寒沙門菌

答案：B

本題解析：

痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強，可引起嚴重癥狀。

20.從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析21.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有特異性的檢查是

A.類風濕因子

B.抗核抗體

C.狼瘡細胞

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗線粒體抗體

答案：D

本題解析：

暫無解析22.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是()

A.人乳頭瘤病毒

B.人嗜T細胞病毒

C.新疆出血熱病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.登革病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析23.不須予以隔離治療的疾病病人是()

A.痢疾病人

B.艾滋病病人

C.炭疽中的肺炭疽病人

D.鼠疫病人和病原攜帶者

E.霍亂病人和病原攜帶者

答案：A

本題解析：

暫無解析24.腎的正確敘述是()

A.右腎較左腎略高

B.從腹前壁可觸及腎外形

C.腎表面包裹一層纖維膜

D.腎髓質(zhì)主要由腎柱構(gòu)成

答案：C

本題解析：

暫無解析25.有關(guān)過期妊娠的定義，準確的是（)

A.妊娠達到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠

B.對于過期妊娠者，不應鼓勵試產(chǎn)

C.宮頸成熟度與分娩方式無關(guān)

D.胎兒大小與分娩方式無關(guān)

E.妊娠達到或超過42周

答案：E

本題解析：

暫無解析26.下列不屬于食源性傳播的病原體的是

A.豬帶滌蟲

B.華支睪吸蟲

C.旋毛蟲

D.瘧原蟲

答案：D

本題解析：

瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發(fā)作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動物，包括其他靈長目動物、嚙齒目動物、鳥類及爬蟲類。

27.自動生化分析儀測定時應盡可能減少試劑用量，一般情況下，樣品體積占反應總體積的

A.10％

B.2％

C.20％

D.5％

答案：A

本題解析：

暫無解析28.細菌性痢疾屬于下列哪一種炎癥？()

A.纖維素性炎

B.漿液性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A

本題解析：

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，以大量纖維素滲出形成假膜為特征。

29.某餐廳發(fā)生食物中毒事件，為了解食物中毒的發(fā)病情況，應該采用的測量指標是：

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，罹患率是人群新病例數(shù)的指標。表示較短時間內(nèi)的疾病流行嚴重程度。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量。適合測量某餐廳食物中毒事件。B項正確。

因此，選擇B選項。

30.某患者入院后，不顧病情繼續(xù)在病房撰寫論文，致使病情惡化，該患者的表現(xiàn)屬于

A.角色行為減退

B.角色行為強化

C.角色行為缺如

D.角色行為沖突

E.角色行為異常

答案：A

本題解析：

暫無解析31.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求

A.應堅持治療與預防相結(jié)合，以預防為主

B.應堅持基礎(chǔ)與應用相結(jié)合，以應用為主

C.應堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主

D.應堅持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主

答案：C

本題解析：

暫無解析32.頸交感干的解剖組成是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)

C.頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方

D.頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方

E.以上都不對

答案：A