B承包單位用表2015年11月1日實(shí)施

注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。津監(jiān)理注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。津監(jiān)理2015版表A.0.9-1工程竣工預(yù)驗(yàn)收資料工程名稱：編號(hào)：工程竣工預(yù)驗(yàn)收資料單位工程名稱：建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：勘察單位：承包單位：監(jiān)理單位：預(yù)驗(yàn)收時(shí)間：津監(jiān)理津監(jiān)理2015版表A.0.9-2工程竣工預(yù)驗(yàn)收小組成員及其分工表工程名稱：編號(hào)：單位姓名職務(wù)分工注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了本工程施工組織設(shè)計(jì)/施工方案的編制和審批，請審核。報(bào)審附件：口施工組織設(shè)計(jì)□施工方案承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。編制的施工組織設(shè)計(jì)/施工方案不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。報(bào)審的施工組織設(shè)計(jì)/施工方案基本符合要求，予以確認(rèn)，審查意見詳見審核附件，請建設(shè)單位簽署意見。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期建設(shè)單位：日期承包項(xiàng)目部：日期注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。表表B.0.2工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表津監(jiān)理津監(jiān)理2015版工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：本工程進(jìn)度計(jì)劃已編制完成，請審核。報(bào)審附件：工程進(jìn)度計(jì)劃承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。編制的進(jìn)度計(jì)劃不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。同意報(bào)審的進(jìn)度計(jì)劃，請建設(shè)單位簽署意見。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。津監(jiān)理津監(jiān)理2015版表B.0.3工程分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方擬選擇（分包單位）承擔(dān)本工程分包業(yè)務(wù)。經(jīng)我方考察，該單位具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。分包合同生效后，我方仍負(fù)責(zé)承擔(dān)相應(yīng)的總包責(zé)任。請對分包單位的資格進(jìn)行審核。報(bào)審附件：口所選單位資質(zhì)證書□所選單位營業(yè)執(zhí)照口安全生產(chǎn)許可證口企業(yè)業(yè)績證明材料□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。報(bào)審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。所選單位不具備相應(yīng)資格（詳見審核附件）。請重新選擇后再行填表報(bào)審。所選單位具備相應(yīng)資格，同意該單位承擔(dān)分包業(yè)務(wù)。請建設(shè)單位簽署意見。分包合同簽訂后，請承包單位將分包合同報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。

表B.0.4工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：由我方承包的單位工程，已完成下列施工準(zhǔn)備工作，報(bào)請開工，請審核。設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成；施工組織設(shè)計(jì)或施工方案已經(jīng)總監(jiān)理工程師簽認(rèn)；分包單位資格審查已獲得同意；施工測量基礎(chǔ)性成果核查已獲得通過；承包項(xiàng)目部現(xiàn)場質(zhì)量、技術(shù)、安全生產(chǎn)管理體系已建立，管理及作業(yè)人員已到位，施工機(jī)械具備使用條件。主要工程材料已落實(shí)。場地道路及水、電、通信等條件已滿足開工要求。承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。你方負(fù)責(zé)的承包準(zhǔn)備工作尚未全部完成，請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。已具備開工條件，擬同意開工，請建設(shè)單位簽署意見。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。

表B.0.5工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：按照監(jiān)理簽發(fā)的編號(hào)為的《工程暫停令》要求我方暫停施工的部位/工序，現(xiàn)已具備復(fù)工條件，現(xiàn)報(bào)請復(fù)工，請審核。附件：具備復(fù)工條件的材料承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。復(fù)工條件表述不清，現(xiàn)予退回。請重新完善后再行填表報(bào)審。施工暫停原因尚未完全消失，暫不具備復(fù)工條件，請按審核附件要求處置，待完全具備復(fù)工條件后再行填表報(bào)審。已具備復(fù)工條件，擬同意復(fù)工，請建設(shè)單位簽署意見。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。表表B.0.6試驗(yàn)單位資格報(bào)審表津監(jiān)理津監(jiān)理2015版工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方擬選擇（試驗(yàn)單位）承擔(dān)本工程試驗(yàn)業(yè)務(wù)。經(jīng)我方考察，該機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。請審核。報(bào)審附件：口所選單位資質(zhì)證書□所選單位營業(yè)執(zhí)照□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。報(bào)審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。所選單位不具備相應(yīng)資格（詳見審核附件）。請重新選擇后再行填表報(bào)審。所選單位具備相應(yīng)資格，同意該單位承擔(dān)試驗(yàn)業(yè)務(wù)。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式兩份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包項(xiàng)目部各一份。津監(jiān)理津監(jiān)理2015版表B.0.7工程物資進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：由我方組織進(jìn)場的（工程物資）已經(jīng)進(jìn)場，經(jīng)自檢/復(fù)試合格。擬在部位使用，請審查檢驗(yàn)。報(bào)審附件：口工程物資進(jìn)場驗(yàn)收材料（頁）口工程物資合格證明材料（頁）□復(fù)試試驗(yàn)報(bào)告（頁）承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。報(bào)審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審查附件要求完善后再行填表報(bào)審。因該批物資有復(fù)試試驗(yàn)要求，定于一月一日在監(jiān)理見證下取樣送檢。待你方取得復(fù)試試驗(yàn)報(bào)告后再次填表報(bào)審。進(jìn)場工程物資符合使用要求，同意在限定工程部位使用。進(jìn)場工程物資由于審查附件所闡明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于一月—日前退場。審查附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式兩份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包項(xiàng)目部各一份。表表B.0.9混凝土拆模檢驗(yàn)報(bào)審表表表B.0.8混凝土澆筑檢驗(yàn)報(bào)審表津監(jiān)理津監(jiān)理2015版津監(jiān)理津監(jiān)理2015版工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方計(jì)劃年—月—日—時(shí)澆筑部位結(jié)構(gòu)混凝土。設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)為C—，施工強(qiáng)度等級(jí)為C，計(jì)劃澆筑量為m3?；炷翝仓暗母黜?xiàng)準(zhǔn)備工作經(jīng)自查全部符合要求，請項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查檢驗(yàn)，并實(shí)施旁站監(jiān)理?；炷翝仓皽?zhǔn)備工作承包項(xiàng)目部自查項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查鋼筋隱蔽檢驗(yàn)批驗(yàn)收符合要求口符合要求口/不符合要求口模板安裝檢驗(yàn)批驗(yàn)收符合要求口符合要求口/不符合要求口電路埋管隱蔽驗(yàn)收符合要求口符合要求口/不符合要求口暖通水衛(wèi)預(yù)留預(yù)埋檢查符合要求口符合要求口/不符合要求口預(yù)拌混凝土廠家考察符合要求口符合要求口/不符合要求口施工計(jì)量器具準(zhǔn)備符合要求口符合要求口/不符合要求口混凝土養(yǎng)護(hù)措施準(zhǔn)備符合要求口符合要求口/不符合要求口承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審?；炷翝仓暗臏?zhǔn)備工作不符合要求，請按審查附件要求完善后再行填表報(bào)審?；炷翝仓暗臏?zhǔn)備工作符合要求，同意按計(jì)劃澆筑混凝土。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)指派監(jiān)理人員實(shí)施旁站監(jiān)理。審查附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式兩份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包項(xiàng)目部各一份。

工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方于年—月—日—時(shí)澆筑部位的梁/板結(jié)構(gòu)混凝土。設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)為C—，施工強(qiáng)度等級(jí)為C。留置的混凝土試塊經(jīng)天同條件養(yǎng)護(hù)。其抗壓強(qiáng)度值已達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度值的%，現(xiàn)準(zhǔn)備拆模，請審查檢驗(yàn)。報(bào)審附件：口混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告（一頁）承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審?；炷翉?qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告不符合要求，待取得合格報(bào)告后再行填表報(bào)審?；炷翉?qiáng)度未達(dá)到規(guī)定要求，不同意拆模。僅同意拆除部位模板，其它部位模板應(yīng)予保留。符合要求，同意拆模。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式兩份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包項(xiàng)目部各一份。津監(jiān)理津監(jiān)理2015版表B.0.10施工測量成果檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了施工測量，經(jīng)自檢合格。請審核檢驗(yàn)。測量人員，測量操作資格證書號(hào)。測量設(shè)備名稱及編號(hào)。報(bào)審附件：口施工測量成果資料（頁）□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。測量人員資格、測量設(shè)備或報(bào)審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審查附件要求完善后再行填表報(bào)審。測量成果不符合要求，請按審查附件要求處置。保護(hù)措施不符合要求，請按審查附件要求處置。符合要求，監(jiān)理檢驗(yàn)通過。審查附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式兩份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包項(xiàng)目部各一份。

表B.0.11報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了，請審查檢驗(yàn)。報(bào)審附件：承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日簽收注：根據(jù)報(bào)審具體情況確定填報(bào)份數(shù)。表表B.0.12分部/子分部工程驗(yàn)收報(bào)審表津監(jiān)理津監(jiān)理2015版工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了分部/子分部工程的施工，經(jīng)自檢合格，請審查驗(yàn)收。報(bào)審附件：口分部/子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（頁）口質(zhì)量控制資料（頁）承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。報(bào)審驗(yàn)收的工程尚未全部完成，請?jiān)谑┕ぷ鳂I(yè)完成后再行填表報(bào)審。報(bào)審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。工程實(shí)體不符合驗(yàn)收質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，請按審核附件要求整改后再行填表報(bào)審。工程制符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，驗(yàn)收合格，可進(jìn)入下一道工序施工（適用于無需階段驗(yàn)收的分部工程）。工程的符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，請建設(shè)單位組織聯(lián)合驗(yàn)收。（適用于需要階段驗(yàn)收的分部工程）審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日建設(shè)單位意見：（適用于需要階段驗(yàn)收的分部工程）建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：1.需要階段驗(yàn)收的分部工程送建設(shè)單位簽署意見時(shí)，建設(shè)單位方需簽收。2.分部工程需階段驗(yàn)收，本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。3.分部工程無需階段驗(yàn)收，本表一式兩份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包項(xiàng)目部各一份。津監(jiān)理津監(jiān)理2015版表B.0.13工程竣工預(yù)驗(yàn)收報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同約定和設(shè)計(jì)要求完成了單位工程的施工，經(jīng)自檢合格。請予以工程竣工預(yù)驗(yàn)收。報(bào)審附件：口單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄（頁）口工程的控制資料（頁）□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。工程尚未全部完成，請?jiān)谑┕ぷ鳂I(yè)完成后再行填表報(bào)審。報(bào)審附件不符合要求，現(xiàn)予退回，請按審核附件要求完善后再行填表報(bào)審。工程實(shí)體不符合驗(yàn)收質(zhì)量要求，請按審核附件要求整改后再行填表報(bào)審。工程總體質(zhì)量基本達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，請按《工程竣工預(yù)驗(yàn)收整改監(jiān)理通知單》編號(hào)進(jìn)一步整改，并加強(qiáng)成品保護(hù)工作，待監(jiān)理復(fù)查通過后，可向建設(shè)單位申請工程竣工驗(yàn)收。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。表表B.0.15費(fèi)用索賠報(bào)審表表表B.0.14工程款支付報(bào)審表津監(jiān)理津監(jiān)理2015版津監(jiān)理津監(jiān)理2015版工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了報(bào)審附件《工程量清單》中的工作，按照合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工作的工程款，金額（大寫）元，請審核。報(bào)審附件：口工程量清單（頁）口工程款結(jié)算材料（頁）□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。不符合支付條件，詳見審核附件，工程款支付報(bào)審不予同意。工程量與實(shí)體不符，請按審核附件要求修正后再行填表報(bào)審。結(jié)算方法有誤，請按審核附件要求重新計(jì)算后再行填表報(bào)審。根據(jù)約定，建設(shè)單位應(yīng)向承包單位支付工程款，經(jīng)監(jiān)理核定，款額為：（大寫）元。請建設(shè)單位簽署意見?！鯇徍烁郊禾?hào)監(jiān)理通知單。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。

工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同（條款）的約定，由于的原因，我方提出臨時(shí)/最終索賠金額（大寫）元。請審核。報(bào)審附件：口費(fèi)用索賠報(bào)告（頁）□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審核意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報(bào)審。費(fèi)用索賠理由不充分，詳見審核附件，索賠要求不予通過。金額計(jì)算有誤，請按審核附件要求在計(jì)算準(zhǔn)確后再行填表報(bào)審。同意臨時(shí)/最終索賠要求，金額為（大寫）元。審核附件：號(hào)監(jiān)理通知單。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）年月日簽收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項(xiàng)目部：日期：注：本表一式三份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、承包項(xiàng)目部各一份。表表B.0.16工期索賠報(bào)審表津監(jiān)理津監(jiān)理2015版工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)承包合同（條款）的約定，由于原因，我方提出工程臨時(shí)/最終延期（日歷日），請審核。報(bào)審附件：□工期索賠報(bào)告（頁）□承包項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日總