婦產(chǎn)科講義習(xí)題大綱相關(guān)專業(yè)知識xgzs

第一節(jié)②妊娠合并性心臟病——最常見【及率根據(jù)國內(nèi)1992年資料，其為1.06%。有乏力、心悸、氣短、勞力性呼吸、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、，經(jīng)常性胸悶胸痛等“Ⅰ不Ⅱ輕Ⅲ明顯，Ⅳ級不動(dòng)也”Ⅳ級：一般體力活動(dòng)嚴(yán)重受限制，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，休息時(shí)有心悸、呼吸等心力衰竭表*＞35歲，心臟病病程長＊有肺動(dòng)脈高＊嚴(yán)重心律失＊風(fēng)濕熱活動(dòng)期、性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎【妊娠合并心臟病常見并發(fā)癥及主要原因】亞急染性心內(nèi)膜炎經(jīng)分娩——心功能I～Ⅱ級、不大、胎位正常、宮頸條件良好者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)第二產(chǎn)程：縮短第二產(chǎn)程，必要時(shí)助產(chǎn)第三產(chǎn)程：娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產(chǎn)后若收縮不佳，10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。控制輸液量。1000ml出現(xiàn)心肌收縮功能和充血性心力衰竭。確切病因不清，可能與、免疫、高血壓、肥胖、營養(yǎng)臨床表現(xiàn)不盡相同，主要為呼吸、心悸、咳嗽、、端坐呼吸、胸痛、肝大、浮腫等心力衰竭2645（[答疑編號妊娠合并心臟病患者能否繼續(xù)妊娠主要取決與（[答疑編號屬于心臟病產(chǎn)婦臨產(chǎn)后處理的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是（[答疑編號屬于妊娠合并心臟病治療的項(xiàng)目，正確的是（產(chǎn)后宮縮乏力性，應(yīng)靜脈推注麥角新[答疑編號第二節(jié)②少數(shù)孕婦在孕晚期丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）略升高；50%；【妊娠與性肝炎相互影響】—增加—率增—早產(chǎn)、死胎、新生兒率甲型肝炎:不能通過胎盤途徑傳給。但妊娠晚期患甲型肝炎，分娩過程中受血液或凝血功能，全身傾向性鼓腸：出現(xiàn)腹水及嚴(yán)重的消化道癥狀（食欲缺乏、頻繁）HBsAg陽性時(shí)HBV的特異性標(biāo)志HBeAg陽性提示HBV及傳染性強(qiáng)弱抗-HBe陽性提示中顆粒減少或，傳染性減低HBcAg抗-包括抗-HBcHBcIgMHBc抗-HBcIgM抗-HBcIgG陽性主要見于恢復(fù)期和慢染。認(rèn)識兩對半（五項(xiàng)）——HBeAg和HBVDNA均 指標(biāo)，但HBVDNA更為敏感確切提 及傳染陽陽7時(shí)及出生后1周各注射l次免疫球蛋白可預(yù)防。甲型肝炎急性期哺乳。交叉。①主動(dòng)免疫：30-10-②免疫：HBIG0.5ml-0.16ml/kg-（0-1-394%以上。防治凝血功能24防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留，胎肩娩出后立即靜注縮宮素以減少產(chǎn)后。分娩后新生兒處理主動(dòng)免疫+免性肝炎對妊娠的影響不包括（）B.易發(fā)生產(chǎn)后[答疑編號C.立即行人工術(shù)[答疑編號第三節(jié)②【基本病理生理

從攝取葡萄【對妊娠的影響既往妊娠期史【檢查24～28≥11.1mmol／L5.8mmol／L，110.5mmol／L，29.2mmol／L，38.1mmol／L。意義：≥2項(xiàng)達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。（1）患者于妊娠前，應(yīng)確定嚴(yán)重程度。D、F、R級不宜妊娠。已妊娠應(yīng)盡早終孕婦、監(jiān)護(hù):血糖、眼底、腎功能；預(yù)防胎死37剖宮產(chǎn)——妊娠合并本身不是剖宮產(chǎn)指征，有巨大、胎盤功能不良、胎位異?；蚱渌a(chǎn)科對病程＞10年，伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎、死產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)放女，315（+）6.6mmol/L，2糖10.6mmol/L，既往無病史，最可能的診斷是（）C.妊娠期D.繼發(fā)性[答疑編號第四節(jié)妊娠合并血液系統(tǒng)疾?。?）②（4）鐵>MCVMCHMCHC、：（三）妊娠合并再生性貧血紅蛋白>60g／L對影響不大，若血紅蛋白≤60g／L者可導(dǎo)致、早產(chǎn)、生長受限、妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（[答疑編號700870040401]以下哪些是缺鐵性貧血對妊娠產(chǎn)生的影響（）A.輕度貧血對影響不大，但嚴(yán)重影響重度可引起發(fā)育遲緩、窘[答疑編號特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）——屬自身免疫性疾病，脾臟產(chǎn)生血小板抗體，致敏的血小板破壞 縮短。臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜，非孕期婦 血而【ITP12腎上腺皮質(zhì)激素：孕期血小板＜50×109／L，或有臨床傾向者，口服治療輸入血小板：有嚴(yán)重傾向，血小板＜10×109／L4）預(yù)防貧血、④對的影臨床表現(xiàn)乏力、頭暈、發(fā)熱、傾向、②63258210～12妊娠早期需與右側(cè)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)妊娠破裂鑒別妊娠中期應(yīng)與右側(cè)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)腎盂積水、右側(cè)急性腎盂腎炎、右側(cè)輸尿管、急性分娩期與破裂鑒別產(chǎn)褥期與產(chǎn)褥鑒