消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)第一頁，共五十五頁，2022年，8月28日1、口腔—外形結構口腔oralcavity是消化系統(tǒng)的起始部，前為上、下唇，兩側為頰，上為腭，下為口底。以上、下牙弓和牙齦為界，可將口腔分為口腔前庭和固有口腔。一、消化管(一)消化管的解剖學構造重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝消化系統(tǒng)的組成第二頁，共五十五頁，2022年，8月28日2、咽一、消化管(一)消化管的解剖學構造重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖學構造3、食管食管esophagus為肌性管道，上端起自咽下緣，即環(huán)狀軟骨或第6頸椎下緣平面，下端終于胃賁門。粘膜層：上皮：未角化的復層扁平上皮固有層：有毛細血管網(wǎng)、淋巴管和免疫細胞，第一道免疫防線。

粘膜下層：有食管腺（粘液性）肌層：上1/3---骨骼肌，中1/3---混合下1/3---平滑肌外膜：纖維膜重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四頁，共五十五頁，2022年，8月28日4、胃胃有上下2口、大小2彎和前后2壁。胃可分賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部可以大彎側的淺溝—中間溝分為左側的幽門竇和右側的幽門管。一、消化管(一)消化管的解剖學構造重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第五頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖學構造4、胃重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第六頁，共五十五頁，2022年，8月28日5、小腸小腸長5~7米，位于腹腔中下部。上接幽門下續(xù)盲腸

一、消化管(一)消化管的解剖學構造十二指腸空腸和回腸小腸的組織結構重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第七頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖學構造十二指腸5、小腸十二指腸起自幽門，長度為20-25cm，緊貼腹后壁，呈“C”形，包繞胰頭。十二指腸可分四部三曲上部、降部、水平部和升部。上曲、下曲和空腸曲。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第八頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖學構造空腸和回腸空腸：腹腔左上部，空回腸前2/5，管徑較大，管壁較厚，粘膜皺襞高而密，血供豐富?；啬c：腹腔右下部，空回腸后3/5，管徑略小，管壁較薄，粘膜皺襞稀疏，血供稍差。5、小腸重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第九頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖學構造6、大腸大腸largeintestine起自回腸，終于肛門。約1.5米，呈“門框”狀包繞在小腸周圍。分盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管。結腸和盲腸具有三種特征：結腸帶結腸袋腸脂垂重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖學構造6、大腸重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、消化管(二)消化管的組織學構造1.粘膜層（1）上皮（2）固有層（3）粘膜肌層2.粘膜下層3.肌層（1）內環(huán)?。?）外縱肌4.外膜重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日二、消化腺(一)唾液腺分大唾液腺和小唾液腺兩類。小唾液腺：舌腺、唇腺、頰腺和腭腺等大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日二、消化腺(一)唾液腺下頜下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%唾液的成分和功能：水、粘液－潤滑口腔唾液淀粉酶－分解淀粉溶菌酶、干擾素－抵抗細菌、病毒sIgA(可溶性免疫球蛋白A)－漿細胞和腺細胞協(xié)同分泌，有免疫保護作用重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日二、消化腺(二)肝臟-----肝的一般形態(tài)肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達1．5公斤，為血管極為豐富的實質性器官。肝在活體為紅褐色，質軟而脆，呈不規(guī)則的楔形，可分膈面，臟面和下緣。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日第一節(jié)消化系統(tǒng)的組成和結構二、消化腺(二)肝臟-----肝的組織學結構膽小管：相鄰肝細胞質膜局部凹陷圍成的微細管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細胞間隙有連接復合體封閉第十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日第一節(jié)消化系統(tǒng)的組成和結構二、消化腺(二)肝臟-----肝臟的功能分泌膽汁肝細胞分泌的膽汁是消化液中重要成分之一。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。代謝功能體內的蛋白質、脂肪和糖的分解與合成都在肝細胞內進行，并可貯存在肝細胞內。肝細胞可將過多的血糖轉化為肝糖原，將血中的氨基酸轉變成蛋白質加以貯存，當身體需要時，將這些物質再釋放到血中以供利用。防御和解毒肝竇內的肝巨噬細胞有強大的吞噬能力。肝細胞可將氨基酸在代謝過程中產(chǎn)生的有毒的氨轉變?yōu)闊o毒的尿素，經(jīng)腎排出體外，故肝是體內重要的解毒器官。造血功能在胚胎時期，肝有造血功能。第十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日二、消化腺(三)胰重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日六大營養(yǎng)物質糖、脂、蛋、水、無機鹽、維生素消化吸收機械性消化化學性消化消化道平滑肌的機械收縮消化腺分泌消化酶已消化物質進入血管或淋巴管的過程一、食物與消化的方式重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝消化與吸收第十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日1．自動節(jié)律性:慢，不規(guī)則2．伸展性：大3．興奮性：較低4．具緊張性收縮5．對電刺激不敏感，對化學、溫度、牽拉等刺激敏感二、消化道平滑肌的一般特性重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十頁，共五十五頁，2022年，8月28日Ca2+內流三、消化腺的分泌功能（一）消化液成份1、水：占90%以上。2、無機鹽：H+、Na+、HCO3-等。3、有機物:各種消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液（三）消化液的主要功能為：1、分解食物中的各種成分。2、為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境。3、稀釋食物，使其滲透壓與血漿的滲透壓相等，以利于吸收。4、保護消化道粘膜免受理化性損傷。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日四.消化道的內分泌功能（一）胃腸激素胃腸道內分泌細胞分泌的生物活性物質.（二）胃腸內分泌細胞的特點及分泌方式概（6）-5(I)形態(tài)特點：①分泌顆粒位于核與基底之間②多數(shù)為錐形,頂端有微絨毛(開放型)。（少數(shù)為閉合型）重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日1.調節(jié)消化腺分泌和胃腸運動3.營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長的作用2.調節(jié)其他激素的釋放如：（三）胃腸激素的作用胃腸食物抑胃肽B細胞胰島素胃泌素膽囊收縮素壁細胞增生胰腺外外分泌組織生長DNARNAProtein4.免疫作用四.消化道的內分泌功能重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日一.口腔內的消化作用：機械性消化并使食物與唾液混合。1、咀嚼定義：咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調而有序的舒縮活動，使下頜向上頜方向反復運動的反射性動作。2、吞咽：由一系列動作組成的復雜反射活動。口腔—咽：隨意運動咽—食管上段：反射食管上段—胃：食管蠕動蠕動：是一種向前推進的波形運動。由平滑肌順序舒縮引起，舒張波在前，收縮波在后，逐步向前推進。消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日胃（1）-1,2(s)1、胃液的分泌主細胞G細胞壁細胞粘液細胞二.胃內的消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日泌酸腺幽門腺賁門腺2、胃液的性質、成分和作用粘液細胞：粘液壁細胞：胃酸、內因子主細胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)主細胞G細胞壁細胞粘液細胞內分泌腺：G細胞—促胃液素外分泌腺二.胃內的消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日◆胃酸的作用殺滅進入胃內的細菌促促胰液素分泌--促胰液、膽汁、小腸液分泌促Fe2+和Ca2+的吸收激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適pH環(huán)境使蛋白質變性易于消化二.胃內的消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第二十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最強—Ph5失活蛋白質標和胨◆胃蛋白酶原的作用二.胃內的消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十頁，共五十五頁，2022年，8月28日胃（1）-1,2(s)◆粘液的作用：①粘液對胃粘膜具有潤滑作用，有利于食糜在胃內的往返移動；②保護胃粘膜免受堅硬食物的損傷；③粘液呈中性或弱堿性，可降低胃液的酸度，減弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶對粘膜的侵蝕作用；④粘液中還含有胃粘膜表面上皮細胞分泌的HCO3—，與HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蝕的屏障，稱為粘液-碳酸氫鹽屏障(mucusbicarbonatebarrier)。二.胃內的消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日消化期的胃液分泌1）頭期（神經(jīng)調節(jié)）食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。作用機制：胃液特點：酶及酸含量均很高，占總量30%胃腺分泌迷走神經(jīng)（Ach）是反射調節(jié)過程頭部感受器興奮Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中樞G細胞促胃液素重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日2）胃期（神經(jīng)和體液調節(jié)）作用機制：胃液特點：酶及酸含量均很高，占總量60%胃底胃體機械刺激───→中樞─────胃幽門部機械刺激──→壁內神經(jīng)叢──→胃腺分泌胃液↑胃幽門部化學刺激──→幽門部G細胞──→胃泌素↑食物對XX迷走-迷走長反射重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日3）腸期胃液分泌：1）當食物離開胃進入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。2）機制：主要是體液調節(jié)的作用。食糜入小腸小腸吸收的氨基酸

小腸粘膜胃泌素胃酸腸泌酸素3）特點：量少，約占總量的10%。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日二.胃內的消化(二)胃的運動1、胃運動主要形式緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持一定程度的緊張性收縮容受性舒張：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大的過程蠕動：食物進入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日2、胃排空及其控制定義：食物由胃排入12指腸的過程。胃排空動力食物進入胃胃運動幽門括約肌舒張胃內壓>12指腸內壓食物進入12指腸二.胃內的消化(二)胃的運動重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日影響胃排空的因素1）食物的理化性質糖>蛋白>脂肪稀、細、等滲──快(反之則慢)2）胃內因素促進胃排空食物機械刺激胃胃運動加強食物化學刺激胃迷走—迷走反射G細胞分泌促胃液素胃排空加快二.胃內的消化(二)胃的運動重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日3）12指腸內因素抑制胃排空食物12指腸壁感受器胃運動減弱腸—胃反射12指腸黏膜內分泌細胞促胰液素抑胃肽胃排空減慢二.胃內的消化(二)胃的運動影響胃排空的因素重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日3、嘔吐將胃及腸內容物從口腔強力驅出的動作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等）延髓嘔吐中樞胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮二.胃內的消化(二)胃的運動重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第三十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日胰腺組成胰液腺泡細胞：各種胰酶小導管管壁細胞:H2O、HCO31-2L/日、無色、無味、堿性外分泌腺內分泌腺胰島素1、胰液的分泌◆胰液的性質胰高血糖素三.小腸內消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十頁，共五十五頁，2022年，8月28日◆胰液的主要成分及其作用1）水和電解質(主要是HCO3-起作用)作用：中和HCl，保護胃黏膜，為各種胰酶的活動提供最適PH環(huán)境2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。作用：分解各種食物成分3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶結合成無活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺內激活而發(fā)生自身消化。1、胰液的分泌三.小腸內消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日◆膽汁的成分1．H2O2．無機鹽3．有機物:膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素肝細胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，堿性墨綠色，酸性2、膽汁的分泌三.小腸內消化(一)化學性消化重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日膽汁的作用（膽鹽）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒促其轉運三.小腸內消化(一)化學性消化2、膽汁的分泌及作用重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日三.小腸內消化(一)化學性消化3、小腸液的成分及作用成分：弱堿性pH7.6等滲1-3L/日小腸腺分泌腸致活酶隨小腸上皮細胞脫落，多種寡糖酶和肽酶進入小腸腔◆小腸液的作用1、保護腸粘膜不受胃酸侵蝕。2、腸腺能分泌溶菌酶，溶解腸壁內的細菌。3、小腸上皮細胞內含有水解多肽的肽酶、水解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等，4、小腸分泌的腸致活酶能激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶而水解蛋白質，促進蛋白質的消化。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日1、小腸的運動形式分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；促進小腸血液和淋巴液回流。作用三.小腸內消化(二)小腸的運動緊張性收縮重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日近端蠕動速度>遠端通常進行幾厘米后消失將食糜向消化道下端推送三.小腸內消化(二)小腸的運動1、小腸的運動形式重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日2、回盲括約肌的功能1、防止回腸內容物過快進入大腸；延長食物在小腸內停留的時間2、阻止大腸內容物向回腸倒流。三.小腸內消化(二)小腸的運動1、小腸的運動形式重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日四、大腸的功能◆吸收水和電解質；◆吸收由結腸內微生物產(chǎn)生的維生素；◆完成對食物殘渣的加工，形成并暫時貯存糞便。重慶大學化學化工學院《基礎醫(yī)學》電子教案---張起輝第四十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日1、大腸液的分泌主要成分分泌粘液、碳酸氫鹽、少量二肽