2018建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)收費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)

2018建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)收費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)（附各類建筑收費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)）為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)與需要，維護(hù)建筑設(shè)計(jì)市場(chǎng)秩序，確保設(shè)計(jì)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，有助于發(fā)包人、設(shè)計(jì)人協(xié)商確定設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)，編制《建筑設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》（以下稱《計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》）

第一章綜述一、總則1.1

為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)與需要，維護(hù)建筑設(shè)計(jì)市場(chǎng)秩序，確保設(shè)計(jì)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，有助于發(fā)包人、設(shè)計(jì)人協(xié)商確定設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)，編制《建筑設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》（以下稱《計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》）。1.2

發(fā)包人和設(shè)計(jì)人依法維護(hù)市場(chǎng)秩序，保證建筑設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)的公正性、客觀性和合理性。1.3

建筑設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的原則。凡在建筑設(shè)計(jì)中采用本《計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》未涵蓋的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料或其它科技成果，有利于提高建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益或環(huán)境效益、社會(huì)效益的，經(jīng)發(fā)包人和設(shè)計(jì)人協(xié)商，可以在本《計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》基礎(chǔ)上適當(dāng)上浮計(jì)費(fèi)額。1.4

建筑設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)按以下方式支付：（1）合同簽訂后7天內(nèi)，發(fā)包人應(yīng)向設(shè)計(jì)人支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的20%作為定金；（2）提交方案設(shè)計(jì)文件后7天內(nèi)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人再支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的10%；（3）提交初步設(shè)計(jì)文件后7天內(nèi)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人再支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的20%；（4）提交施工圖設(shè)計(jì)文件后7天內(nèi)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人再支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的30%；（5）施工圖設(shè)計(jì)文件通過(guò)審查后7天內(nèi)或施工圖設(shè)計(jì)文件提交后3個(gè)月內(nèi)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人再支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的10%；（6）工程結(jié)構(gòu)封頂后7天內(nèi)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人再支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的5%；（7）工程竣工設(shè)計(jì)驗(yàn)收或投入使用后7天內(nèi)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人支付全部剩余設(shè)計(jì)費(fèi)。1.5

由于發(fā)包人原因造成建筑設(shè)計(jì)工作較大返工、修改和增加工作量的，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人另外支付相應(yīng)的建筑設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)并適當(dāng)延長(zhǎng)設(shè)計(jì)工期。1.6

由于發(fā)包人原因，要求設(shè)計(jì)人在住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部頒布的《建筑設(shè)計(jì)周期定額》規(guī)定的周期內(nèi)提前交付設(shè)計(jì)文件，設(shè)計(jì)人在確保設(shè)計(jì)質(zhì)量與深度的前提下采取措施予以實(shí)現(xiàn)時(shí)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人支付趕工費(fèi)。1.7

發(fā)包人因非設(shè)計(jì)人原因要求終止或解除合同，設(shè)計(jì)人未開始設(shè)計(jì)工作的，不退還發(fā)包人已付的定金或發(fā)包人按合同約定向設(shè)計(jì)人支付違約金；已開始設(shè)計(jì)工作的，設(shè)計(jì)人完成工作量不足一半時(shí)，發(fā)包人向設(shè)計(jì)人支付設(shè)計(jì)費(fèi)總額的50%，超過(guò)一半時(shí)，支付全部設(shè)計(jì)費(fèi)。1.8

本《計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》可作為建設(shè)項(xiàng)目編制立項(xiàng)報(bào)告、項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告等文件中估算設(shè)計(jì)及咨詢服務(wù)計(jì)費(fèi)額的參考。

二、建筑設(shè)計(jì)服務(wù)內(nèi)容2.1

本《計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》涉及的建筑設(shè)計(jì)服務(wù)內(nèi)容包括設(shè)計(jì)基本服務(wù)與設(shè)計(jì)其他服務(wù)。2.2

“設(shè)計(jì)基本服務(wù)”指設(shè)計(jì)人根據(jù)發(fā)包人的委托，按國(guó)家法律、技術(shù)規(guī)范和設(shè)計(jì)深度要求向發(fā)包人提供編制方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)（含初步設(shè)計(jì)概算）、施工圖設(shè)計(jì)（不含編制工程量清單及施工圖預(yù)算）文件服務(wù)，并相應(yīng)提供設(shè)計(jì)技術(shù)交底、解決施工中的設(shè)計(jì)技術(shù)問題、參加竣工驗(yàn)收服務(wù)。其服務(wù)計(jì)費(fèi)為“設(shè)計(jì)基本計(jì)費(fèi)”。2.3

“設(shè)計(jì)其他服務(wù)”是指發(fā)包人要求設(shè)計(jì)人另行提供且發(fā)包人應(yīng)當(dāng)單獨(dú)支付費(fèi)用的服務(wù)，包括：總體設(shè)計(jì)、主體設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)（包括設(shè)計(jì)總包服務(wù)）、采用綠色建筑設(shè)計(jì)、應(yīng)用BIM技術(shù)、采用被動(dòng)式節(jié)能建筑設(shè)計(jì)、采用預(yù)制裝配式建筑設(shè)計(jì)、編制施工招標(biāo)技術(shù)文件、編制工程量清單、編制施工圖預(yù)算、建設(shè)過(guò)程技術(shù)顧問咨詢、編制竣工圖、駐場(chǎng)服務(wù)；提供概念性規(guī)劃方案設(shè)計(jì)、概念性建筑方案設(shè)計(jì)、建筑總平面布置或者小區(qū)規(guī)劃方案設(shè)計(jì)、綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)咨詢服務(wù)；提供室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)、建筑智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)、幕墻深化設(shè)計(jì)、特殊照明設(shè)計(jì)、鋼結(jié)構(gòu)深化設(shè)計(jì)、金屬屋面設(shè)計(jì)、風(fēng)景園林景觀設(shè)計(jì)、特殊聲學(xué)設(shè)計(jì)、室外工程設(shè)計(jì)、地（水）源熱泵設(shè)計(jì)等服務(wù)。其服務(wù)計(jì)費(fèi)為“設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)”。

三、建筑設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)3.1

設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)是指設(shè)計(jì)人根據(jù)發(fā)包人的委托內(nèi)容和要求，提供設(shè)計(jì)基本服務(wù)與設(shè)計(jì)其他服務(wù)應(yīng)計(jì)取的費(fèi)用。設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)按照下列公式計(jì)算：設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)=設(shè)計(jì)基本計(jì)費(fèi)+設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)3.2

設(shè)計(jì)服務(wù)可采用以投資費(fèi)率方式計(jì)費(fèi)，也可在部分項(xiàng)目上以投資費(fèi)率為參照，采用單位建筑面積方式計(jì)費(fèi)或以工日定額方式計(jì)費(fèi)，具體由發(fā)包人與設(shè)計(jì)人協(xié)商確定。3.3

按投資費(fèi)率計(jì)費(fèi)方式計(jì)費(fèi)時(shí)，設(shè)計(jì)計(jì)費(fèi)的“計(jì)費(fèi)額“，可先按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目建議書或可行性研究報(bào)告投資估算中建筑安裝工程費(fèi)用計(jì)取，無(wú)投資估算的參照當(dāng)?shù)赝谕愅?guī)模工程項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)建筑安裝工程費(fèi)用計(jì)取。按估算“計(jì)費(fèi)額”計(jì)取的設(shè)計(jì)費(fèi)為暫估設(shè)計(jì)計(jì)費(fèi)，最終以初步設(shè)計(jì)概算中的實(shí)際“計(jì)費(fèi)額”為依據(jù)確定計(jì)費(fèi)。建筑安裝工程費(fèi)用包括人工費(fèi)、材料費(fèi)（含工程設(shè)備費(fèi)，即構(gòu)成或計(jì)劃構(gòu)成永久工程部分的機(jī)電設(shè)備、金屬結(jié)構(gòu)設(shè)備、儀器裝置及其他類似的設(shè)備和裝置）、施工機(jī)具使用費(fèi)（含儀器儀表使用費(fèi)）、企業(yè)管理費(fèi)（含檢驗(yàn)試驗(yàn)費(fèi)）、利潤(rùn)、規(guī)費(fèi)和稅金。3.4

建筑單體中采取復(fù)用設(shè)計(jì)的，每個(gè)復(fù)用單體按照單體設(shè)計(jì)計(jì)費(fèi)的30%計(jì)費(fèi)；需要重新進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，每個(gè)復(fù)用單體按照單體設(shè)計(jì)計(jì)費(fèi)的40%計(jì)費(fèi)。

四、其它說(shuō)明4.1

建筑工程設(shè)計(jì)各階段工作量比例系參照《全國(guó)建筑設(shè)計(jì)勞動(dòng)（工日）定額》（住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部頒發(fā)），詳見附表一《設(shè)計(jì)各階段工作量分配參考比例表》。4.2

發(fā)包人提供境外設(shè)計(jì)人提交的設(shè)計(jì)文件，需要設(shè)計(jì)人按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范審核并簽署確認(rèn)意見的，按照實(shí)際發(fā)生的工作量，由發(fā)包人與設(shè)計(jì)人協(xié)商確定增加的審核確認(rèn)費(fèi)。4.3

除另有約定外，設(shè)計(jì)人所編制的設(shè)計(jì)文件的著作權(quán)屬于設(shè)計(jì)人。發(fā)包人可因?qū)嵤┕こ痰倪\(yùn)行、調(diào)試、維修、改造等目的而復(fù)制、使用文件，但不能擅自修改或用于與設(shè)計(jì)合同無(wú)關(guān)的其他事項(xiàng)，并不得為合同以外的目的而復(fù)制、使用并提供給任何第三方。

第二章設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)包括投資費(fèi)率計(jì)費(fèi)方式、單位建筑面積計(jì)費(fèi)方式和工日定額計(jì)費(fèi)等方式，由發(fā)包人與設(shè)計(jì)人協(xié)商確定。

1、投資費(fèi)率計(jì)費(fèi)方式1.1

投資費(fèi)率計(jì)費(fèi)采取按照建設(shè)項(xiàng)目建筑安裝工程費(fèi)用（“計(jì)費(fèi)額“）分檔定額計(jì)取。1.2

投資費(fèi)率計(jì)費(fèi)按照下列公式計(jì)算：設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)=計(jì)費(fèi)基價(jià)×工程復(fù)雜程度調(diào)整系數(shù)注：計(jì)費(fèi)基價(jià)詳見附表二《計(jì)費(fèi)基價(jià)表》，計(jì)費(fèi)額處于兩個(gè)數(shù)值區(qū)間的，采用內(nèi)插法確定設(shè)計(jì)計(jì)費(fèi)基價(jià)；工程復(fù)雜程度調(diào)整系數(shù)詳見附表三《工程復(fù)雜程度調(diào)整系數(shù)表》

2、單位建筑面積計(jì)費(fèi)方式部分項(xiàng)目可采用單位建筑面積方式計(jì)費(fèi)，詳見附表四《部分項(xiàng)目單位建筑面積計(jì)費(fèi)表》

3、工日定額計(jì)費(fèi)方式項(xiàng)目采用工日定額方式計(jì)費(fèi)，按以下公式計(jì)算：工日定額計(jì)費(fèi)=專家等級(jí)相應(yīng)工日費(fèi)用×（定額工日÷0.95÷0.85+輔助工日）注1：專家等級(jí)相應(yīng)工日費(fèi)用詳見附表五《工程咨詢服務(wù)工日費(fèi)用表》注2：定額工日、相應(yīng)系數(shù)、輔助工日參見《全國(guó)建筑設(shè)計(jì)勞動(dòng)（工日）定額》（住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部頒發(fā)）

第三章設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)設(shè)計(jì)其他服務(wù)包括的內(nèi)容見第一章2.3條款所述，其計(jì)費(fèi)詳見附表六《設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)表（Ⅰ）》、附表七《設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)表（Ⅱ）》及附表八《設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)表（Ⅲ）》。第一章2.3條款未涉及的設(shè)計(jì)其他服務(wù)內(nèi)容的計(jì)費(fèi)可比照附表六、七、八執(zhí)行。

第四章附表附表一：設(shè)計(jì)各階段工作量分配參考比例表（%）簡(jiǎn)單一般復(fù)雜特別復(fù)雜方案階段15202525初步設(shè)計(jì)階段18.219.920.421.7施工圖設(shè)計(jì)階段59.352.446.945.1施工配合階段7.57.77.78.2合計(jì)100100100100

附表二：計(jì)費(fèi)基價(jià)表

單位：萬(wàn)元序號(hào)計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)基價(jià)12009.0250020.93100038.843000103.855000163.968000249.6710000304.8820000566.89400001054.010600001515.211800001960.1121000002393.4132000004450.8144000008276.71560000011897.51680000015391.417100000018793.818200000034948.9注：計(jì)費(fèi)額>2000000萬(wàn)元的，以計(jì)費(fèi)額乘以1.6%的計(jì)費(fèi)率計(jì)算計(jì)費(fèi)基價(jià)。

附表三：工程復(fù)雜程度調(diào)整系數(shù)表復(fù)雜程度工程設(shè)計(jì)條件調(diào)整系數(shù)調(diào)簡(jiǎn)單1、單體建筑面積小于5000平方米（含）的小型公共建筑工程；2、建筑高度小于24米（含）的公共建筑工程；3、單體建筑面積小于5000平方米（含）的小型倉(cāng)儲(chǔ)物流類建筑工程。0.85一般1、單體建筑面積大于5000平方米,且小于20000平方米（含）的中型公共建筑工程；2、建筑高度小于27米（含）的一般標(biāo)準(zhǔn)居住建筑工程；3、建筑高度大于24米,且小于50米（含）的公共建筑工程；4、單體建筑面積大于5000平方米的大中型倉(cāng)儲(chǔ)物流類建筑工程；5、建筑面積小于10000平方米（含）的單建地下工程。1.0復(fù)雜1、功能和技術(shù)要求復(fù)雜的中小型公共建筑工程；2、建筑高度大于27米、小于100米的居住建筑工程，或27米以下高標(biāo)準(zhǔn)的居住建筑工程；3、單體建筑面積大于20000平方米的大型公共建筑工程；4、建筑高度大于50米，小于100米的公共建筑工程；5、建筑面積大于10000平方米,且小于50000平方米（含）的單建筑建地下工程。1.15特別復(fù)雜1、功能和技術(shù)要求特別復(fù)雜的公共建筑工程；

2、建筑高度大于100米（含）的居住或公共建筑工程；

3、單體建筑面積大于80000平方米的超大型公共建筑工程；

4、建筑面積大于50000平方米的單建地下工程；

5、工藝復(fù)雜或1000床以上的醫(yī)療建筑工程；1600座以上劇院或包含兩個(gè)及以上不同類型觀演廳的綜合文化建筑工程；5萬(wàn)平方米以上會(huì)議中心、航站樓、客運(yùn)站；6000座以上體育館；30000座以上體育場(chǎng)；超過(guò)五星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的酒店或度假村等公共建筑工程；

6、抗震設(shè)防有特殊要求的建筑工程（隔震墊、阻尼器、消能裝置等）；結(jié)構(gòu)超限的建筑工程；

7、仿古建筑、宗教建筑、古建筑和保護(hù)性建筑工程；

8、適用于國(guó)際性活動(dòng)的大型公共建筑工程；1.39、改擴(kuò)建和技術(shù)改造（含結(jié)構(gòu)加固）建筑工程。1.3-1.8注1：上述設(shè)計(jì)均不包含相應(yīng)的工藝設(shè)計(jì)內(nèi)容。注2：改擴(kuò)建和技術(shù)改造（含結(jié)構(gòu)加固）項(xiàng)目以其投資額為基本設(shè)計(jì)“計(jì)費(fèi)額”。附表四：部分項(xiàng)目單位建筑面積計(jì)費(fèi)表項(xiàng)目類別6層及以下7~18層19層~100米100米以上居住類建筑20~3030~4040~8080~130居住類建筑（別墅）30萬(wàn)元~50萬(wàn)元/套居住類建筑（酒店式公寓）40~130酒店建筑80~100100~150120~250辦公建筑50~7080~120100~220商業(yè)建筑50~7080~120城市綜合體80~220旅游建筑110~130教育建筑50~100

附表五：工程咨詢服務(wù)工日費(fèi)用表專家等級(jí)工日費(fèi)用（元/天）中國(guó)科學(xué)院、工程院院士40000全國(guó)勘察設(shè)計(jì)大師20000享受國(guó)務(wù)院津貼專家（地方勘察設(shè)計(jì)大師）10000教授級(jí)高級(jí)工程（建筑）師研究員7500高級(jí)工程（建筑）師5000工程（建筑）師3000其他技術(shù)人員2000注：不足半天，按照半天計(jì)費(fèi)，超過(guò)半天，按照全天計(jì)費(fèi)。

附表六

設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)表（Ⅰ）（以設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)乘附加系數(shù)計(jì)?。┬蛱?hào)服務(wù)內(nèi)容服務(wù)計(jì)費(fèi)備注1總體設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.1見注1、注32主體設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)（含設(shè)計(jì)總包服務(wù)）設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.1見注2、注33綠色建筑設(shè)計(jì)一星：設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.05二星：設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.15三星：設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.30見注34BIM技術(shù)應(yīng)用設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×（0.2-0.5）根據(jù)BIM設(shè)計(jì)深度、復(fù)雜程度和服務(wù)內(nèi)容確定附加系數(shù)。另見注35被動(dòng)式節(jié)能建筑設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×（0.3-0.5）見注36預(yù)制裝配式建筑設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×（0.3-0.5）見注37編制施工招標(biāo)技術(shù)文件設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.18編制工程量清單設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.19編制施工圖預(yù)算設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.110建設(shè)過(guò)程技術(shù)顧問咨詢?cè)O(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.2511編制竣工圖設(shè)計(jì)基本服務(wù)計(jì)費(fèi)×0.0812駐場(chǎng)服務(wù)參照《建筑設(shè)計(jì)服務(wù)計(jì)費(fèi)指導(dǎo)》之附表五《工程咨詢服務(wù)工日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行13其它參照上述有關(guān)類似項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)取費(fèi)注1：總體設(shè)計(jì)指初步設(shè)計(jì)之前，一些大型、特大型建設(shè)項(xiàng)目，由于建設(shè)規(guī)模大、設(shè)計(jì)內(nèi)容多，需要分步建設(shè)，但在項(xiàng)目實(shí)施前需要有一個(gè)總體設(shè)想，

以便各建設(shè)內(nèi)容之間相互銜接配合，因此往往需要編制總體設(shè)計(jì)或稱總體規(guī)劃設(shè)計(jì)。總體設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容包括：整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的組成、功能、目標(biāo)和規(guī)模，建設(shè)條件、設(shè)計(jì)依據(jù)和設(shè)計(jì)原則，總工藝流程、總體布局和總體建設(shè)方案，各單項(xiàng)工程的設(shè)計(jì)概況，工程環(huán)保、勞動(dòng)安全衛(wèi)生等設(shè)計(jì)方案，整個(gè)工程的初步概算和投資效益分析等。一般建設(shè)項(xiàng)目的總平面布置或總圖設(shè)計(jì)不屬于總體設(shè)計(jì)范疇，不收取總體設(shè)計(jì)費(fèi)。

注2：主體設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)指建設(shè)項(xiàng)目工程由發(fā)包人分別委托兩個(gè)或者兩個(gè)以上設(shè)計(jì)人承擔(dān)，設(shè)計(jì)總包服務(wù)是指發(fā)包人委托設(shè)計(jì)人承擔(dān)全部設(shè)計(jì)服務(wù)，上述兩種情況下，設(shè)計(jì)人應(yīng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)合理性和整體性負(fù)責(zé)，發(fā)包人應(yīng)支付主體協(xié)調(diào)費(fèi)。注3：同時(shí)承擔(dān)表中序號(hào)1、2、3、4、5、6項(xiàng)時(shí)，系數(shù)相加不大于1.0。附表七設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)表（Ⅱ）（以用地面積、建筑面積計(jì)?。┬蛱?hào)服務(wù)內(nèi)容服務(wù)計(jì)費(fèi)備注1概念性規(guī)劃方案設(shè)計(jì)10000元/ha以用地面積計(jì)算2概念性建筑方案設(shè)計(jì)5-25元/m2以建筑面積計(jì)算3建筑總平面布置或者小區(qū)規(guī)劃方案設(shè)計(jì)30000元/ha以用地面積計(jì)算4綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)咨詢服務(wù)一星：3元/m2二星：6元/m2三星：10元/m2不包括綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)申報(bào)的工作附表八設(shè)計(jì)其他服務(wù)計(jì)費(fèi)表（Ⅲ）（以單項(xiàng)工程投資額計(jì)費(fèi)）序號(hào)服務(wù)內(nèi)容計(jì)費(fèi)額服務(wù)計(jì)費(fèi)1室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)（含機(jī)電配合設(shè)計(jì)）以室內(nèi)裝修工程的建筑安裝費(fèi)用投資額為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×5.5%（8.5%）2建筑智能化設(shè)計(jì)以建筑智能化工程的建筑安裝費(fèi)用投資額為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4.5%3幕墻設(shè)計(jì)（含深化設(shè)計(jì)）以幕墻工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4.5%（6%）4特殊照明設(shè)計(jì)以特殊照明工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4.5%5鋼結(jié)構(gòu)深化設(shè)計(jì)以鋼結(jié)構(gòu)工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4.5%6金屬屋面設(shè)計(jì)（含深化設(shè)計(jì)）以金屬屋面工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4%（5%）7風(fēng)景園林景觀設(shè)計(jì)以園林景觀工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×6%8特殊聲學(xué)設(shè)計(jì)以特殊聲學(xué)裝修工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×9%9室外工程設(shè)計(jì)以室外工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4.5%10地（水）源熱泵設(shè)計(jì)以地（水）源熱泵工程的建筑安裝費(fèi)用為計(jì)費(fèi)額計(jì)費(fèi)額×4%

注：特殊聲學(xué)設(shè)計(jì)，當(dāng)特殊聲學(xué)裝修工程的建筑安裝費(fèi)用不能清晰界定時(shí)，可作為“聲學(xué)技術(shù)咨詢”按附表五《工程咨詢服務(wù)工日費(fèi)用表》計(jì)費(fèi)。201年年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃2012年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的有力領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，完成了各項(xiàng)日常工作和臨時(shí)性任務(wù)，尤其是在國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)我院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院試評(píng)審應(yīng)檢工作中，參照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院試評(píng)審細(xì)則，完善了各項(xiàng)工作制度。2013將在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，圍繞2013年將要進(jìn)行的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作要求，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂2013年工作計(jì)劃，具體如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量1．完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。我院已建立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)，以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)精神及文件，制定相應(yīng)各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。2．醫(yī)療技術(shù)管理。（1）.依據(jù)法律法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。臨床科室設(shè)置、開設(shè)的診療科目、專項(xiàng)技術(shù)符合醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的科目，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的考核審批，嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度。對(duì)項(xiàng)目的合法性、醫(yī)學(xué)倫理性、先進(jìn)性、可行性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、發(fā)展前景及能否產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審核論證。（2）.醫(yī)療技術(shù)符合醫(yī)學(xué)倫理原則。醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論審核通過(guò)，有醫(yī)學(xué)倫理審核的回避程序。即醫(yī)院倫理委員會(huì)遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，遵循國(guó)際公認(rèn)的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨(dú)立、稱職、及時(shí)和有效的工作原則，以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益。醫(yī)院倫理委員會(huì)論證的事件如與委員會(huì)委員有關(guān)時(shí)，該委員應(yīng)回避。（3）.醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和損害處置預(yù)案。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)找醫(yī)療質(zhì)量和安全各環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段，達(dá)到及時(shí)消除安全隱患，警示責(zé)任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案要及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生。（4）.對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤管理與隨訪評(píng)價(jià)。定期監(jiān)督檢查，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的應(yīng)用價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、應(yīng)用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應(yīng)、倫理道德、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在的缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn)，對(duì)改進(jìn)情況追蹤檢查。認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警實(shí)施方案，及時(shí)采取措施，消除安全隱患，降低技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，防止技術(shù)損害和醫(yī)療事故發(fā)生。（5）.對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)”制，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。對(duì)各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)小組送報(bào)的《高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作權(quán)限申請(qǐng)表》報(bào)送醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，審批文件存檔。對(duì)各科室領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行相關(guān)醫(yī)師的實(shí)際工作能力、有否醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故等的評(píng)價(jià)結(jié)果，《高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作權(quán)限再授權(quán)申請(qǐng)表》進(jìn)行審核，并提請(qǐng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論通過(guò)，臨床實(shí)施。資料存檔。（6）.建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對(duì)新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、所需設(shè)備、藥品、試劑、場(chǎng)所等條件，運(yùn)行情況、評(píng)估、中止與重開記錄，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、劑量、療效、不良反應(yīng)等情況認(rèn)真登記或記錄，廣泛積累，記錄在案，及時(shí)整理歸檔。3．醫(yī)技科室質(zhì)量管理。（1）.臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，全院臨床實(shí)驗(yàn)室集中設(shè)置、統(tǒng)一管理、資源共享。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要。對(duì)我院已開展的省部級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動(dòng)，定期檢查其質(zhì)控結(jié)果。（2）.病理質(zhì)量管理。按照《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求進(jìn)行管理。檢查病理報(bào)告書的準(zhǔn)時(shí)、規(guī)范、文字準(zhǔn)確，字跡清楚情況，抽查手術(shù)科室病理報(bào)告。檢查病理報(bào)告的補(bǔ)充或更改或遲發(fā)是否按“病理診斷報(bào)告補(bǔ)充或更改或遲發(fā)管理制度與程序”執(zhí)行。按照“病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程”，檢查病理科室病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師的溝通記錄、病理討論記錄。（3）.醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。檢查影像科室對(duì)各種影像制度及規(guī)范的落實(shí)情況，對(duì)照“放射科搶救藥品、搶救器械目錄”檢查其搶救器材和藥品，抽查影像診斷報(bào)告書，審查其規(guī)范性及準(zhǔn)確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護(hù)措施，進(jìn)行放射安全事件應(yīng)急演練。4、其他科室質(zhì)量管理。（1）.手術(shù)治療管理。檢查手術(shù)科室質(zhì)量管理小組的工作情況，按照手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度、定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度，訪談手術(shù)科室醫(yī)師，并對(duì)其授權(quán)和再授權(quán)報(bào)告進(jìn)行審查。抽查中大手術(shù)病例，了解有否患者病情評(píng)估、術(shù)前討論、手術(shù)治療計(jì)劃、手術(shù)前談話、知情同意簽字、術(shù)中根據(jù)冰凍病理診斷需要調(diào)整手術(shù)方式的有否患方簽署知情同意書、預(yù)防使用抗菌素情況、手術(shù)記錄情況術(shù)后病理送檢情況等。對(duì)重大手術(shù)報(bào)告組織討論審批。對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)、手術(shù)并發(fā)癥，負(fù)責(zé)再次手術(shù)病例的收集、監(jiān)控，組織對(duì)再次手術(shù)的調(diào)查、干預(yù)等工作。每半年開展一次“非計(jì)劃再次手術(shù)”的討論分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)，提出整改措施，并整改要求反饋給有關(guān)科室認(rèn)真整改。協(xié)調(diào)麻醉、手術(shù)室及手術(shù)科室，為急診手術(shù)保障安全。（2）.麻醉治療管理。審核并批準(zhǔn)麻醉科質(zhì)量管理小組討論確定的醫(yī)師麻醉權(quán)限填寫的《麻醉權(quán)限申請(qǐng)表》，動(dòng)態(tài)管理麻醉醫(yī)師權(quán)限，對(duì)德才兼?zhèn)洹I(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的麻醉醫(yī)師，經(jīng)科室麻醉管理小組上報(bào)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)送主管院長(zhǎng)研究同意后，可適當(dāng)放寬麻醉范圍，但應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，防止發(fā)生意外。審核《麻醉權(quán)限再授權(quán)申請(qǐng)表》，對(duì)再授權(quán)申請(qǐng)進(jìn)行審核，并提請(qǐng)醫(yī)療管理委員會(huì)討論同意后方可對(duì)該醫(yī)師的麻醉權(quán)限進(jìn)行再授權(quán)。抽查手術(shù)病例，就患者麻醉前病情評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)病情評(píng)估結(jié)果記錄、麻醉前知情同意書簽署、手術(shù)安全核查記錄、麻醉記錄、術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)和麻醉效果評(píng)定等方面進(jìn)行核實(shí)評(píng)定。建議建立麻醉復(fù)蘇室，配備相應(yīng)人員及設(shè)備。開展自體輸血。送麻醉醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，提高麻醉質(zhì)量。（3）.重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn)。對(duì)重癥醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，考核合格后才能上崗。依據(jù)重癥醫(yī)學(xué)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，檢查落實(shí)情況。抽查病歷，核實(shí)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)的符合率、患者疾病嚴(yán)重程度評(píng)估記錄、診療活動(dòng)是否由主治醫(yī)師以上人員主持與負(fù)責(zé)和抗菌藥物使用等情況。檢查質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組工作記錄、質(zhì)量與安全指標(biāo)完成情況。（4）.輸血管理與持續(xù)改進(jìn)。建議建立輸血科。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和輸血委員會(huì)指導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作。促進(jìn)科學(xué)、合理用血，推廣成分輸血，督促開展自身輸血。負(fù)責(zé)組織供應(yīng)醫(yī)院臨床的用血，確保血液來(lái)源合法、血液質(zhì)量安全。指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督臨床用血，對(duì)輸血重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、考核。督促、檢查輸血科的輸血工作，使之不斷規(guī)范化。積極參與臨床科室的會(huì)診工作，特別是疑難輸血會(huì)診、需要大量用血手術(shù)的術(shù)前討論，提出最佳輸血方案，指導(dǎo)臨床合理、規(guī)范、安全可靠應(yīng)用血液制品。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行輸血方面的有關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。檢查和指導(dǎo)各相關(guān)科室有關(guān)輸血方面的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行落實(shí)。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院輸血的安全形勢(shì)進(jìn)行分析、反饋，針對(duì)存在的問題提出整改措施并指導(dǎo)實(shí)施。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院輸血委員會(huì)例會(huì)。負(fù)責(zé)輸血管理委員會(huì)的日常工作。制定醫(yī)院輸血管理相關(guān)規(guī)章制度，定期檢查落實(shí)情況。調(diào)查處理不良反應(yīng)及輸血感染性疾病。開展自體輸血技術(shù)。負(fù)責(zé)與鄭州市中心血站聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。5、病歷質(zhì)量管理。建議急診病歷歸檔于病案室。住院病歷在3個(gè)工作日內(nèi)歸檔率≥90％，每月調(diào)查病歷歸檔記錄，考核歸檔情況，對(duì)未及時(shí)歸檔病例的科室和個(gè)人按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。建議病歷采用打印形式，避免字跡潦草難辨，建立電子病歷管理辦法。新員工崗前病歷書寫培訓(xùn)率100％，考核合格率100％，住院醫(yī)師病歷甲級(jí)率在90％以上，年度住院病案檢查率70％以上，無(wú)丙級(jí)病歷。病歷質(zhì)量的考核程序?qū)嵭腥?jí)把關(guān)。首先，科室把好病歷書寫質(zhì)量三關(guān)：①責(zé)任醫(yī)師自檢。檢查各項(xiàng)書寫是否及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、系統(tǒng)、清晰、整潔、是否術(shù)語(yǔ)規(guī)范、語(yǔ)句流暢、文字精練、段落分明、內(nèi)涵豐富、思路清晰、觀點(diǎn)正確等，無(wú)考貝錯(cuò)誤。②主管責(zé)任醫(yī)師把關(guān)。經(jīng)常檢查科內(nèi)運(yùn)行病歷，督促及時(shí)完成病歷及各種記錄書寫，檢查各種診斷和治療是否及時(shí)、正確。及時(shí)改正缺陷和不足。對(duì)出院病歷進(jìn)行歸檔前科內(nèi)檢查、評(píng)分。確認(rèn)達(dá)標(biāo)后在病案首頁(yè)簽名并上交科主任。③科主任把關(guān)?？浦魅呜?fù)責(zé)組織科內(nèi)病歷書寫質(zhì)量教育，對(duì)出院病歷進(jìn)行出科前的最后檢查把關(guān)、簽字后提交病案室。第二，病歷質(zhì)控員把關(guān)。按照《關(guān)于加強(qiáng)病歷終末質(zhì)量管理的規(guī)定》，各科病歷質(zhì)控員每月到病案室完成本科室的病歷質(zhì)控，依據(jù)《中醫(yī)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分、評(píng)級(jí)。每質(zhì)控1份病歷獎(jiǎng)勵(lì)病歷質(zhì)控員2元。每少質(zhì)控1份病歷處罰病歷質(zhì)控員和科室10元。第三，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查病歷質(zhì)控員的質(zhì)控情況，對(duì)質(zhì)控后仍存在問題的病歷，每份處罰病歷質(zhì)控員和科室10元。二、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。1、加強(qiáng)管理。管理是事業(yè)成敗的保證，在中醫(yī)醫(yī)院管理工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)決策及導(dǎo)向下，保證中醫(yī)辦院方向的先決條件。把建設(shè)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)院作為醫(yī)院發(fā)展的最終目標(biāo)。按照醫(yī)院管理年的要求，成立質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和考核小組，結(jié)合醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院和各科的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施院科兩級(jí)的質(zhì)量管理。把全成本核算作為基礎(chǔ)，把質(zhì)量管理和成本核算結(jié)合起來(lái)，形成全面的績(jī)效管理考核方案，千分制考核，百分制計(jì)算。其中突出中醫(yī)辦院方向的重要指標(biāo)，也就是把各科的特色病癥中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與治療率、中藥飲片使用率、辨證論治優(yōu)良率、辯證使用中成藥率、上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)優(yōu)良率作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。特別是把中藥飲片使用率作為一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)判斷各科的中醫(yī)特色落實(shí)情況，是我們的一個(gè)新舉措，他具有導(dǎo)向性和檢驗(yàn)性，強(qiáng)化了中醫(yī)特色的檢查標(biāo)準(zhǔn)，收到了很好的效果。同時(shí)我們?cè)诳?jī)效考核的方案中增加了藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例、中藥收入占藥品收入的比例、中藥飲片收入占中藥收入的比例、院內(nèi)?？浦苿┦杖胝妓幤肥杖氲谋壤人捻?xiàng)單項(xiàng)考核指標(biāo)。這幾項(xiàng)考核措施明顯的促進(jìn)了醫(yī)院門診、住院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的開展。2．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。我們醫(yī)院的宗旨是一切為了病人，崇古納新，厚德精醫(yī)是我們的院訓(xùn)。經(jīng)濟(jì)效益并非醫(yī)院的追求目標(biāo)，治病救人是我們神圣的職責(zé)。3．規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，制定各科室優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案，中西醫(yī)疾病命名規(guī)范化，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)和難點(diǎn)分析，并不斷優(yōu)化診療方法。采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。4、開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等中醫(yī)對(duì)口支援工作。衛(wèi)生支援工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，在今后工作中，我們將按照上級(jí)衛(wèi)生部門的要求，盡我們的微薄之力，為滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，進(jìn)一步提高百姓的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧村莊、和諧社會(huì)的健康有序發(fā)展做出貢獻(xiàn)。我院幫扶對(duì)象、對(duì)口支援單位是洛寧縣中醫(yī)院，我們一定做到保持經(jīng)常化、制度化，積極幫扶，重點(diǎn)支援。擬派出業(yè)務(wù)技術(shù)骨干洛寧縣中醫(yī)院常駐支援。有計(jì)劃的開展業(yè)務(wù)查房，疑難病例討論，手術(shù)示教，進(jìn)行各種專題講課及中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。幫助開展5項(xiàng)以上新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目。推廣適宜新技術(shù)，今年重點(diǎn)推廣項(xiàng)目為①益氣通督手法治療小兒脾虛瀉技術(shù)、②針刺清喘穴治療哮喘技術(shù)、③腰椎間盤突出癥的中醫(yī)電針治療技術(shù)、④平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)、⑤皮神經(jīng)卡壓性頸肩部疼痛的鈹針治療技術(shù)等5項(xiàng)技術(shù)。為下級(jí)院培養(yǎng)1-2名專業(yè)技術(shù)人員到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。做好進(jìn)修人員帶教工作。并對(duì)下鄉(xiāng)人員進(jìn)行思想政治素質(zhì)、技術(shù)水平考核，個(gè)人寫出總結(jié)，與職稱評(píng)定相結(jié)合。2012年衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計(jì)劃5、認(rèn)真開展醫(yī)師定期考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。（1）.開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)試行辦法》，結(jié)合我院中醫(yī)藥隊(duì)伍實(shí)際情況，對(duì)我院中醫(yī)臨床住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。①培訓(xùn)年限：每一周期培訓(xùn)時(shí)間為：應(yīng)屆本科畢業(yè)生五年，碩士研究生二年，七年制碩士三年，其他中醫(yī)住院醫(yī)師按其取得中醫(yī)師職務(wù)年份起培訓(xùn)五年。②培訓(xùn)內(nèi)容包括思想政治和醫(yī)療道德、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論。③培訓(xùn)方式以理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)在崗實(shí)踐鍛煉，主要在科室領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下通過(guò)臨床實(shí)踐進(jìn)行培訓(xùn)。分為兩個(gè)階段。第一階段是基礎(chǔ)培訓(xùn)階段，要求被培訓(xùn)人員輪轉(zhuǎn)參加本科室及相關(guān)科室的醫(yī)療工作，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作訓(xùn)練，輪轉(zhuǎn)人員、科目和時(shí)間見15頁(yè)表單。第二階段是在輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)主治醫(yī)師任職條件所規(guī)定的水平和醫(yī)院實(shí)際需要，由上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)定向深入，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)各種臨床技能，培養(yǎng)獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作的能力，其中到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修時(shí)間累計(jì)不少于一年。對(duì)規(guī)定的公共必修、專業(yè)必修、選修課，均采取自學(xué)和組織在職業(yè)余學(xué)習(xí)的方式，具體的教學(xué)任務(wù)由省衛(wèi)生廳認(rèn)可的各教學(xué)點(diǎn)承擔(dān)。外語(yǔ)、醫(yī)古文以自學(xué)為主。④考核、考試制度。臨床實(shí)踐的考核：包括政治思想、基礎(chǔ)理論、臨床技能、臨床決策能力等。平時(shí)考核是輪轉(zhuǎn)期間由各輪轉(zhuǎn)科室主任主持，采用無(wú)記名評(píng)分，進(jìn)行考核。階段考核是在住院醫(yī)師規(guī)范化輪轉(zhuǎn)結(jié)束及專業(yè)培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，由省中醫(yī)管理局組織統(tǒng)一命題、評(píng)卷，住院醫(yī)師完成培訓(xùn)，獲得規(guī)定學(xué)分，并通過(guò)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合理論考試（即第三級(jí)專業(yè)考試）者，由省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《河南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。（2）.開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)。根據(jù)“三基”培訓(xùn)的內(nèi)容和要求，每年選擇部分題目進(jìn)行培訓(xùn)和考核。定期開展多渠道、多層次的醫(yī)學(xué)臨床教育，使臨床醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新方法，不斷提高臨床工作能力。每月邀請(qǐng)省內(nèi)著名專家來(lái)我院講課，使大家開闊視野，了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。組織各?？茖W(xué)科帶頭人輪流講課，使全院各類人員了解到“三基”培訓(xùn)的內(nèi)容，提高診斷、鑒別診斷及全面處理問題的能力。每年選派“三基”培訓(xùn)優(yōu)秀，具有發(fā)展?jié)摿Φ呐R床業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，掌握高新技術(shù)，提高診治水平；重視衛(wèi)生科技人員在工作實(shí)踐中的鍛煉提高，加速新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的傳播，提升我院衛(wèi)生科技人員整體素質(zhì)，建設(shè)一支與衛(wèi)生科技發(fā)展相適應(yīng)的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。組織學(xué)科帶頭人積極參加省、市舉辦的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)講座，安排科主任舉辦各類“三基”培訓(xùn)的內(nèi)容學(xué)術(shù)講座。要求各科業(yè)務(wù)人員每周到圖書館閱讀專業(yè)雜志，了解國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)，提高專業(yè)理論知識(shí)和診療技術(shù)水平。要求業(yè)務(wù)人員結(jié)合”三基”培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)踐撰寫學(xué)術(shù)論文，積極投稿，參加學(xué)術(shù)交流，以開闊眼界。每年組織全院醫(yī)療人員按專業(yè)、按系統(tǒng)，有計(jì)劃選擇“三基”培訓(xùn)內(nèi)容中部分題目進(jìn)行理論考核一次，并做好“三基”培訓(xùn)工作登記、統(tǒng)計(jì)、考核、匯總工作。建立全院業(yè)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)考核檔案，并將所有檔案材料輸入微機(jī)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。是我們及時(shí)掌握臨床醫(yī)師的第一手材料，對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)內(nèi)容試題庫(kù)建設(shè)，為各專業(yè)選擇不同試題使用，使我院的出題水平及考核標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。（3）.開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核。為提高中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)臨床醫(yī)師的中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能，彰顯中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，更好地為人民群眾健康服務(wù)。組織我院非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，并每年進(jìn)行考核一次。6、臨床科室建設(shè)。科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中西醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。我院有急診科、內(nèi)科（心病科、腦病科、康復(fù)科、腎病科、腫瘤科、糖尿病科、重癥監(jiān)護(hù)科）、外科（肛腸科、婦產(chǎn)科、針炙科、骨傷科、創(chuàng)傷科、皮膚科、推拿科、耳鼻喉科、眼科等臨床科室，藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部等醫(yī)技科室。按照中西醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，全院開展中醫(yī)診療項(xiàng)目多項(xiàng)，檢查各科室開展中醫(yī)診療項(xiàng)目記錄資料。抽檢病歷檢查上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的中醫(yī)藥診治的指導(dǎo)工作、病例討論、中西醫(yī)診療方案實(shí)施情況。檢查各科室中醫(yī)綜合治療室中醫(yī)診療項(xiàng)目開展情況，常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)診療方案實(shí)施情況7、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（1）.重癥醫(yī)學(xué)科布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置符合《中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)院科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米，最少配備一個(gè)單間；有專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)、設(shè)備、設(shè)施處于備用完好狀態(tài)；重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)之比≥0.8：1，護(hù)理人員人數(shù)與床位之比達(dá)到2.5-3.1，床位使用率75％?？浦魅尉哂懈备呒?jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（2）.重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征，實(shí)行“危重程度評(píng)分”。制定重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。有重癥醫(yī)學(xué)科收住患者的范圍、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)出流程，轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出患者與標(biāo)準(zhǔn)的符合率≥90％。對(duì)入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者實(shí)行疾病嚴(yán)重程度評(píng)估。（3）.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，考核合格后上崗。重癥醫(yī)學(xué)科與相關(guān)學(xué)科醫(yī)師聯(lián)合查房、病例大討論、會(huì)診等提供?？圃\療支持。由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)。（4）.定期對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師進(jìn)行各種搶救設(shè)備能力，心肺復(fù)蘇技能考核。并作出評(píng)價(jià)和資格授權(quán)。（5）.定期評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理小組的管理能力，檢查其工作計(jì)劃、工作記錄，對(duì)明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，如：非預(yù)期的24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率、重癥患者預(yù)期死亡率與實(shí)際死亡率、重癥患者壓瘡發(fā)生率、各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率等進(jìn)行檢查。三、工作績(jī)效及醫(yī)療指標(biāo) 根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的綜合目標(biāo)責(zé)任書，重新調(diào)整適應(yīng)各病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核表，在目前完成的基礎(chǔ)上重點(diǎn)抓出院人數(shù)、進(jìn)一步縮短平均住院日，督促檢查，每月考核一次，及時(shí)了解全面衡量各科工作情況，力爭(zhēng)較好完成指標(biāo)。四、加強(qiáng)醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則開展管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，確保醫(yī)療安全。2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療防范，對(duì)醫(yī)患糾紛易發(fā)科室如門診、急診、外科、婦產(chǎn)科等，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與病人的溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。自覺維護(hù)病人權(quán)利，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾。4、針對(duì)醫(yī)療投訴，做到認(rèn)真接待、詳細(xì)記錄、及時(shí)調(diào)查、制定糾正措施、按規(guī)定上報(bào)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療責(zé)任追究制，處理好每一起醫(yī)療糾紛。5、做好對(duì)新畢業(yè)人員、新調(diào)入人員的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療文件、醫(yī)療文書的學(xué)習(xí)和醫(yī)療安全教育，培訓(xùn)結(jié)束考試合格后方可上崗工作。6、按照鄭州市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制相關(guān)文件精神，貫徹落實(shí)《松原市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定以下措施。（1）.充分認(rèn)識(shí)《辦法》的重要意義，切實(shí)做好學(xué)習(xí)、宣傳和培訓(xùn)工作。組織全院醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《松原市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，使所有職工熟悉醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置有關(guān)法律法規(guī)，全面掌握第三方調(diào)解機(jī)制，知曉率100%，達(dá)到人人知道內(nèi)容，人人知道處理程序，進(jìn)一步提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院《關(guān)于“服務(wù)民生健康，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動(dòng)實(shí)施方案》。進(jìn)一步提高我院醫(yī)療服務(wù)水平，完善醫(yī)療