中醫(yī)經(jīng)方雜談

經(jīng)方雜談桂枝湯桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮；解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，中風表虛自汗出。緊張以后，患者出現(xiàn)自汗、心悸、腹痛、脈弱等情況下，均可使用。先喝一碗，然后喝上熱氣騰騰的糜粥，蓋上被子，好好睡一覺……。果。麻黃湯麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。麻黃湯是發(fā)汗劑，但是是比較安全的發(fā)汗劑。溫服以后，伴隨著黃無桂枝則無發(fā)汗作用，這似乎值得商榷。小青龍湯解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從；芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。本人常用的有加石膏，加黃芪，去麻黃加人參、麥冬等。只要對證，取效神速。“水樣的鼻涕水樣的痰，醫(yī)學呢？你才能象哪咤那樣為所欲為地駕御這條青龍。小柴胡湯小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。疾病都可以表現(xiàn)為發(fā)熱或“寒熱往來”的特點。對于“寒熱往來”這謂“往來”也有特殊意義。一指有節(jié)律性，或日節(jié)律，或周節(jié)律、或小柴胡湯主治的現(xiàn)形式?！靶臒┫矅I，默默不欲飲食”是疾病累及胃腸，消化道功能受影柴胡湯證卻是軀體有實在病變的。332070種是與其他方子合方使用。加減方面張仲景為我們作了很好的示范，4020201210103015；支氣管炎、遷延性咳嗽服用抗菌素無效者，加五味子、干姜；甲狀腺機能亢進、或甲狀腺瘤，2炎見咳嗽痰多而粘黃，心下有壓痛者，與小陷胸湯合用，名柴陷湯；癌見小便不利及血尿者，與豬苓湯合用?！常翱?、黃芩１０～２０克、黨參５～１０克、半夏６～１５克、甘草６～１０克、生姜６～１０克、大棗小柴胡湯有振汗作用，念認為黨參健補脾氣多用于消化道功能低下，本方證的“心煩喜嘔，察發(fā)現(xiàn)用黨參效果也同樣滿意。另外，臨床發(fā)現(xiàn)較多患者眼裂小，多為細瞇眼（柴胡眼。患者主訴重要的指導意義。夠直接殺死病毒么？我想更多的還是通過調(diào)節(jié)人體的免疫能力來抗SSSS17要。大柴胡湯大柴胡湯芩大黃，枳芍半夏棗生姜；少陽陽明合為病，和解功里效無雙。大柴胡湯還可以看作是治療膽囊炎、胰腺炎的專方。觀仲景用大結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學解剖學知識可知：肝、而大柴胡湯方中有枳實、白芍，此當然在肝膽疾病出現(xiàn)黃疸時也是傳統(tǒng)的利柴胡方證研究的畢業(yè)論文。他把古今運用大柴胡湯的文獻加以收集，3B12~3自覺慵倦，舌紅苔黃，脈弦。腹診：腹部平坦，上腹部觸之即痛，壓之有明顯的抵抗感，腹直肌緊張，兩季肋下壓之不適。處方：柴胡5g，生姜36722堅實有力。倘若是皮膚色白，皮松肌軟，贅肉下垂，動則汗出氣喘，的體質(zhì)，只能用于緊張型體質(zhì)。大柴胡湯中含大黃，臨證是否一定要有大便秘結(jié)呢？那倒也未另外，現(xiàn)代藥理研究也表明，大黃含鞣酸，有收此時發(fā)揮的卻是止瀉作用，前人也有用大黃久煎治痢的經(jīng)驗?？紤]使用大柴胡湯的。炙甘草湯炙甘草參棗地膠，麻仁麥桂姜酒熬；益氣養(yǎng)陰溫通脈，結(jié)代心悸肺痿療。炙甘草湯又名復脈湯，在《傷寒論》中主治“傷寒，脈結(jié)代，心大。但本方炙甘草的量并非最大，只用四兩，而生地黃用量卻獨大，莫氏的觀點值得重視。徐靈胎在《蘭這些藥物主治的共同點都是其人枯瘦乏力。因此，我在臨床上常以此方治療以腫瘤為代表的惡病質(zhì)類疾病。腫瘤病人經(jīng)過手術(shù)、化療、放療后常常表現(xiàn)形體消瘦干枯，動輒氣喘心慌，大便干結(jié)，病情進入虛癆階段。此時只要食欲尚佳者都可用本方。我的經(jīng)驗是：治療食道癌甘杞子１５克；心悸甚者加龍骨、牡蠣，桂枝再加量；貧血時加鹿角膠。便秘者用麻仁，不寐者，可改為酸棗仁。另外，我還以此方治療可以熬成膏劑。五苓散五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯；桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。五苓散是一張調(diào)節(jié)人體水液分布異常的方劑。水液的異常分布，都可以考慮使用本方。其醫(yī)案載“大南門郭左，洞瀉當分利，川桂枝一錢、豬茯苓各三錢、多暑多濕，本方恰有利濕的作用。劉完素治“中暑受濕，引飲過多，發(fā)，帶病延年，提高生存質(zhì)量才是正途。減少，多毛。舌體多胖大，有齒痕。本方加生石膏、滑石、牛膝。療效是肯定的。我用五苓散加減的經(jīng)驗是口渴甚者加生石膏，滑石；有黃疸者，身體也隨之感到輕松。這一切都說明體內(nèi)水液分布已經(jīng)恢復正常狀腹脹，或口渴，或多汗。這是否與歐美人的體質(zhì)不太適合南京夏季潮濕悶熱的氣候有關(guān)？抑或不適應味精與食鹽較多的中國菜肴有關(guān)？值得研究。豬苓湯豬苓湯內(nèi)有茯苓，澤瀉滑石阿膠并；小便不利兼煩渴，利水清熱又滋陰。合用取效。豬苓湯在生殖系統(tǒng)疾病中運用也相當?shù)亩?。女性的盆腔炎、附件炎、陰道炎癥見帶下量多色黃，經(jīng)來腰酸腹墜，常加黃芩、黃柏、連的治驗。汗出異常，豬苓湯證卻不可用于汗出過多。對此，仲景說“陽明病，苓桂術(shù)甘湯苓桂術(shù)甘仲景劑，溫陽化飲又健脾；中陽不足飲停胃，胸脅支滿悸眩施。經(jīng)衰弱，胃神經(jīng)官能癥，慢性腸炎也有用此方的機會。其所主之病總離不開心血管疾病。半夏厚樸湯半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服；痰凝氣聚成梅核，化痰開郁氣自舒。方。半夏厚樸湯對于以自我感覺異常為特征的疾病運用的機會也很看作是自我感覺的異常。古方指迷茯苓丸即是治痰氣交阻的關(guān)節(jié)痛，體質(zhì)上往往相對較好。先煎無疑也是一種良性的刺激。上加減而成的。梔子厚樸湯上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服。得吐者，止后服。上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服。得吐者，止后服。枳實四枚，水浸，炙令黃?樸四兩，炙，去皮梔子十四個，擘梔子?樸湯梔子厚樸湯是一張小方，小得很不起眼，也沒有大多少人重視。脹消除，睡眠改善，則患者的精神狀態(tài)隨之好轉(zhuǎn)。2２1痛，此為鑒別要點。但臨床煩熱而胸中窒者，多易患咽痛、目赤、鼻衄、小便短赤澀痛、舌紅等證，因此三者又常常合用。梔子柏皮湯黃柏二兩肥梔子十五個，擘 甘草一兩，炙梔子柏皮湯特點，我以一個“黃”統(tǒng)之。如臨床以之治療黃汗、黃疸的目黃、尿黃、皮膚黃；婦人帶下色黃、皮膚膿包瘡流黃水、腳癬的流黃水。而湯、五苓散、半夏厚樸湯、茵陳蒿湯等方，效果才更好。瀉心湯）黃芩各一兩黃連大黃二兩瀉心湯成的顱內(nèi)出血。黃芩黃連是瀉心湯的方根，黃芩用于充血性出血，他藥不效者，無論因涼因熱服之皆效。塊者，不宜使用。且大便干，用本方合大柴胡湯，半月后西藥心得安便停服。黃連上清丸等，其中均有瀉心湯。麻黃附子細辛湯體現(xiàn)在以下三個方面。10黃芪、甘草、干姜、紅棗等。子，如果體格瘦弱的白面書生，就要慎用了。苓散。芍藥甘草湯包括胃痙攣、腸痙攣、膽道括約肌痙攣、輸尿管痙攣、膈肌痙攣、支胃腸炎、膽囊炎、結(jié)石等引起的腹痛、呃逆、痛經(jīng)、哮喘、百日咳、奧秘還有待揭開，如芍藥甘草湯可用于治療慢性肝炎、肝硬化腹水，阿膠治療肝硬化脾功能亢進。其證也未必有痛，只是患者體型瘦弱，且舌苔干凈。葛根芩連湯葛根芩連甘草伍，用時先將葛根煮；內(nèi)清腸胃外解表，脅熱下利喘汗除。～１２０克。對于以突發(fā)性耳聾為表現(xiàn)的中風前兆，本方也示本方所治之證其脈決非遲緩。防己黃芪湯金匱防己黃芪湯，白術(shù)甘草加棗姜；益氣祛風利水良，表虛風水風濕康?！督饏T要略》治療水氣病的原則是腰以上腫發(fā)汗，腰以下腫利小腰以下酸重為特征。當然，腰以下腫也包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫脹。海綿，一動就有水液外流。由于多汗與水腫，病人多伴有小便不利。內(nèi)，以杜外滲之源。不惟治標，久服也能改善體質(zhì)。葛根湯上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。芍藥二兩桂枝二兩，去皮大棗十二枚，擘麻黃三兩，去節(jié)甘草二兩，炙葛根四兩生姜三兩，切葛根湯敏性疾病也可以見到鼻塞流涕，類似于感冒，本方同樣可以試用。興奮大腦和皮層下中樞，引起精神興奮。19當歸芍藥散當歸芍藥散茯苓四兩 白術(shù)四兩）血，故不可單純利小便，以免旋利旋生。臨床使用當歸芍藥散最多的是治療女性月經(jīng)不調(diào)而導致的黃褐21澤瀉湯）白術(shù)二兩澤瀉五兩澤瀉湯其描述來看，類似于今天的美尼爾氏綜合征，即內(nèi)耳眩暈癥。其實，此等描述即是美尼爾氏綜合征，因此本方可視為內(nèi)耳眩暈癥的高效引起的外耳道流淌清稀分泌物，本方也同樣可以運用。還有上述的兩張桂枝類方，都有運用的機會，臨證要仔細鑒別。越婢湯上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服）甘草二兩生姜三兩石膏半斤麻黃六兩大棗十五枚越婢湯實在是不值一談。當權(quán)衡作用和副作用時，應當抓住主流而非支流。本人常用的。麥門冬湯麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存；肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。人的口干、咽喉干燥、嗆咳聲嘶、痰少粘稠或干咳無痰。床上常將本方用于以以羸瘦、肌肉萎縮為特征的疾病。其一是腫瘤，～１０克，那么，麥冬的用量就應該是４２～７０覺，麥門冬湯是一張肌肉的營養(yǎng)劑。不能根治腫瘤的，但對于腫瘤病人晚期出現(xiàn)的消瘦體質(zhì)卻有改善作于“留人”而言，卻是有積極意義的。枳術(shù)湯等可見此方證。方中枳實下氣消痞，前人謂其有“推墻倒壁”之功。必是茯苓與白術(shù)合用之方。主治肝腹水。肝硬化造成脾腫大時，心下也可以出現(xiàn)心下痞堅如盤。子。白虎湯白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩；氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。傷寒而設。臨床上我常將白虎湯用于以下疾病。第一是血液病，如血小板減白虎湯加阿膠、生地、龍骨、牡蠣、龜板等，13疼痛，苔黃膩，先經(jīng)黃連解毒湯治之，苔凈后以本方加龍骨、牡蠣、治療血液病是否與此有關(guān)，值得進一步研究。1650002400這些稱謂也是針對相應方證而言的，至于正常人，則未必如此。作用。黃連解毒湯黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因；大熱煩躁或錯語，瘡瘍吐皆可平。表現(xiàn)。運用黃連解毒湯就要著眼于病人的精神狀態(tài)，而不能僅僅停留在消被廣泛運用于心腦血管疾病。高血壓病人中用黃連解毒湯的機會很實者才會多火。象腫瘤晚期的虛勞病人，尿毒癥患者的水腫型肥胖，從臨床來看，這類病人并不感到藥味之苦。隨臨床癥狀的逐漸好轉(zhuǎn)，能以血壓的降低為唯一指標。血壓計測得的數(shù)值只不過是中間指標，卡托普利望塵莫及的。尤其是預防腦卒中，更具有前瞻性意義。連解毒湯是綠色健腦藥黃連阿膠湯上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。雞子黃二枚芍藥二兩黃芩二兩黃連四兩阿膠三兩黃連阿膠湯神亢奮者即可用本方。伴有血塊。我曾治一糖尿病患者的崩漏，伴失眠，遂以本方加生地，論注家們所說的少陰熱化證吧！黃芩湯上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。大棗十二枚，擘甘草二兩，炙芍藥二兩黃芩三兩黃芩湯四逆散、半夏厚樸湯合用。黃芩湯主治腹痛而出血。先兆流產(chǎn)也表現(xiàn)為腹痛而陰道出血，因療，不過多與柴胡、甘草、黃柏、連翹合用。在免疫性疾病治療中，本方所擔任的是中藥免疫抑制劑的角色。28甘草瀉心湯甘草瀉心湯甘草四兩，炙干姜三兩 半夏半升，洗上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。本書作者按：本方中應有本書作者按：本方中應有人參三兩。狐惑病類似于現(xiàn)代醫(yī)學的白塞氏綜合征，也叫眼一口一生殖器綜合大青龍湯上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風，煩躁，不得眠也。杏仁四十枚，去皮尖甘草二兩，炙石膏如雞子大，碎桂枝二兩，去皮大棗十枚，擘麻黃六兩，去節(jié)生姜三兩，切大青龍湯3:26:2，很明顯，其重用麻黃，兩個方面。一是識證要準。這是運用本方前提。除原文“不汗出而煩用。性青光眼也有使用本方的機會。麻杏石甘湯多無大熱。據(jù)此，可以認為麻杏石甘湯的經(jīng)典主治是支氣管哮喘?？梢种品蚀蠹毎擃w粒，從而阻斷過敏介質(zhì)的釋放，減緩過敏癥狀。小陷胸湯小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)；痰熱結(jié)胸痞悶痛，舌苔黃膩服之休。是病位不在心下而已?？陀^指征。小建中湯小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯；溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康。經(jīng)方用途，有對癥狀的，有對證候的、有針對體質(zhì)的不同層次。虛勞論治。本方中重用芍藥，有芍藥甘草湯之義。故體質(zhì)虛弱，經(jīng)常性腹痛態(tài)，從而達到改善體質(zhì)的目的。我把小建中湯當作保肝藥看待，常以可以認為小建中湯是一張改善體質(zhì)之方，它的真正意義應當是強壯大建中湯）人參二兩干姜四兩蜀椒二合，去汗大建中湯大建中湯是溫補性鎮(zhèn)痛劑，主治“心胸中大寒痛，嘔不能飲食，經(jīng)官能癥官能癥也可出現(xiàn)本方證。大建中湯所主之病仲景謂之寒疝。2040也要以認為大建中湯是局麻性止痛劑。四逆散陽郁厥逆四逆散，等份柴芍枳實甘；透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能勘。四逆散是經(jīng)方中運用廣泛的方子，其所治之病涉及多個系統(tǒng)。如炎、急性膀胱炎、月經(jīng)不調(diào)、遺尿、睪丸炎、乳糜尿、輸卵管阻塞、性癡呆癥等，涵蓋了內(nèi)外婦兒諸科，雖為小方，其用卻不小。除痙攣、急迫、疼痛之方。所主之疼痛，不局限于腹中痛與脅下痛。氣管痙攣。所主之急迫，菌痢的里急后重是急迫，尿路感染的尿頻、極易受情緒影響，很容易出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，這種痙攣狀態(tài)的反復發(fā)作，內(nèi)臟疾病為重點的。探索用方的規(guī)律，那才是有意義的事。柴胡桂枝湯柴胡桂枝湯桂枝去皮 黃芩一兩半 人參一兩半甘草一兩，炙半夏二合半，洗 芍藥一兩半 大棗六枚，擘生姜一兩半，切柴胡四兩上九味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升?；唐趦?nèi)既不會速愈，也不會惡化。來說，實是腫瘤病人改善體質(zhì)的一張良方。柴胡桂枝干姜湯上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。初服微煩，上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。栝樓根四兩干姜二兩甘草二兩，炙桂枝三兩，去皮牡蠣二兩，熬柴胡半斤黃芩三兩柴胡桂枝干姜湯“苦”即點出渴之程度。此小便不利，非為有水氣，故不用茯苓，頭頭汗出而不利，也可用本方；糖尿病皮膚感染癰腫等此方亦較合拍。柴胡加龍骨牡蠣湯上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。生姜切茯苓各一兩半大棗六枚，擘黃芩桂枝去皮牡蠣一兩半，熬龍骨人參大黃二兩柴胡四兩鉛丹半夏二合半，洗柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡加龍骨牡蠣湯廣泛運用于神志異常性疾病是中醫(yī)的精神神劑。所主的神志異常包括癲、狂、癇等疾病。癲者，多為神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)對外界環(huán)境易過敏極易因外界影響而情緒波動大易疲勞、焦慮。平素厭聲、厭光、厭生人；喜獨居、喜自閉、喜猜疑、喜嫉欲自殺、多惡夢、多囈語、寐多不實而易醒。多有性格改變、情，多見于郁證型神經(jīng)官能癥?？裾?，精神不安，注意力很難集興奮，易驚、易煩、易怒、易心慌、易緊張、易激動、易有攻，甚者棄衣奔走，登高而歌，完全失去理智，此證見于狂躁型精神分裂癥。癇者，即今之癲癇。突然發(fā)作，仆地抽搐，口吐白沫，視，喉中作六畜之聲等等，柴胡加龍骨牡蠣湯治癲癇，名醫(yī)早，如徐靈胎《傷寒論類方》載“本方下肝膽之驚痰，治癲癇必效”尾臺榕堂《類聚方廣義》載“癲癇，居常胸滿上逆，每月二三發(fā)者，常服此方，則免屢發(fā)之患《餐英館治療雜話“此方用于癇證及，屢屢得效 ”此外，本方對抽動綜合征、癔癥、神經(jīng)癥等那及苯妥英鈉。那么柴胡加龍骨牡蠣湯治療精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病要抓哪些辨證特時不可錯過。桂枝加龍骨牡蠣湯）甘草二兩生姜各三兩牡蠣各三兩芍藥龍骨桂枝大棗十二枚桂枝加龍骨牡蠣湯失證者，諸如多汗證，遺精、遺尿、帶下、崩漏、脫發(fā)等。就好發(fā)的2～3膚色白，目精外露，捫之皮膚濕潤。這種病理狀態(tài)，可以認為是桂枝眠、貧血、性功能障礙等，都可以使用本方。易區(qū)別的。桂枝茯苓丸金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥與牡丹；等份為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。頭痛、白內(nèi)障、中心性視網(wǎng)膜炎、鼻腔血管擴張造成的鼻衄、痤瘡、雀斑、聲帶息肉造成的聲啞、甲亢、甲狀腺腫大；如胸部的冠心病、2圍是相當廣泛的，在認識上也應該提高到全身血液循環(huán)障礙的高度，究的上乘境界，無疑也是經(jīng)方研究者的一大快事！去，缺血不盈呢？桃核承氣湯桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫通妙；下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。急迫疼痛為主而伴有精神亢奮的疾病，如前列腺肥大所致的尿潴留、痛伴有少腹急結(jié)者，這兩類疾病都符合經(jīng)典方證。對于“其人如狂”要靈活看待，如濕疹、風疹、頑癬等皮膚病疹色鮮紅、煩躁難寐，若等等。大黃還有止血作用，因此對于鼻衄、牙齦出血、眼底出血、皮下出血、吐血、咯血也有運用場合。證之血熱，也無大小承氣湯證之腑實。這種狀態(tài)不難理解。大黃牡丹湯上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，再煎沸，頓服之，有膿當下，如無膿，上五味，以水六升，煮取一升，去