明明白白減肥藥

明明白白減肥藥流火夏季，減肥產(chǎn)品再掀熱潮。市場上的減肥產(chǎn)品廣告讓人眼花繚亂。在所有減肥方法中，減肥藥吸引著眾多減肥心切者的目光。市面上的常見減肥藥有十多種，一般每家藥店都會有四五種。尚有一些違規(guī)假藥，添加了違禁成分的減肥藥充斥市場。林林種種、不斷出新的減肥藥究竟包含什么成分？是通過什么原理減肥的？為弄清這些問題，我們采訪了北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科李經(jīng)教授。哪些人可用藥物減肥？使用何種藥物減肥最好由?？漆t(yī)生確定。凡有下列情況的人可考慮服用減肥藥：中重度肥胖，即超過標準體重30%以上者（體重=身高cm-105為標準體重），才可以在飲食和運動治療的同時服用減肥藥治療。肥胖者，經(jīng)過嚴格的飲食控制和運動治療，開始有效。但由于種種原因，病人無法堅持下去，而且造成體重反彈。這時，服用一些藥物配合治療是明智的。某些患有消化性潰瘍的肥胖者，進行飲食控制有困難，可加用一些藥物。一些人進行飲食控制和體育鍛煉后，體重得到一定程度的下降，但半年后體重又重新上升。這時可服用減肥藥。用節(jié)食的方法減肥失敗者，可以服用減肥藥治療。減肥藥種類李經(jīng)教授介紹，首先要明確減肥沒有靈丹妙藥，沒有吃了就瘦的藥，減肥藥的作用是協(xié)助克服減肥過程中遇到的困難。對市場上的“減肥保健食品”、“減肥保健品”、“瘦身器械”要有正確的認識，要以循證醫(yī)學(xué)（遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)）的原則去分析，看到有可靠的科學(xué)實驗依據(jù)才能確認這些產(chǎn)品是否真實有效。據(jù)了解，目前國內(nèi)常用的幾種減肥藥，按照減肥原理可分為如下幾種：饑餓中樞抑制劑：西布曲明（商品名：諾美婷〔進口〕、曲美、可秀、奧曲輕〔國產(chǎn)仿制品〕)。藥理作用：中樞神經(jīng)細胞之間需要有神經(jīng)遞質(zhì)――5-羥色胺和去甲腎上腺素參與神經(jīng)信息的傳遞，神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)末梢分泌后再被攝取，是不斷流動更新的，西布曲明的主要作用是抑制5-羥色胺的再攝取，可以興奮飽中樞，抑制饑餓中樞，使人不感到餓，食欲減退，協(xié)助少吃飯。適應(yīng)證：進食貪婪、控制飲食困難者。如果能自覺控制飲食，可以不用此藥。副作用：口干、鼻干、失眠、乏力、便秘、心率增快、血壓升高。禁忌證：高血壓患者慎用，或與降壓藥同時應(yīng)用。高血壓尚未控制、患冠心病、充血性心力衰竭、心律不齊、中風者禁用。藥物劑型：諾美婷、曲美：10毫克/片，可秀、奧曲輕：5毫克/片。使用方法：每日10毫克(即：諾美婷、曲美：每日1片，可秀、奧曲輕：每日2片。）防肥藥：奧利司他（商品名：賽尼可）藥理作用：脂肪的化學(xué)名稱為甘油三脂（由一個甘油和三個脂肪酸組成），吃進的脂肪，也就是吃進的甘油三脂經(jīng)腸道脂肪酶的水解，轉(zhuǎn)變成甘油一脂和兩個脂肪酸才能被吸收，體內(nèi)的脂肪組織再把吸收進來的甘油一脂和脂肪酸結(jié)合成甘油三脂（即：脂肪）儲存起來。該藥是腸道脂肪水解酶的抑制劑，使吃進的脂肪一部分（大約三分之一）不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪（甘油三脂）的原形排除體外，這就會使吃進的脂肪吸收減少。該藥不被腸道吸收，更不會使體內(nèi)的脂肪分解，所以稱之為“防肥藥”，不能稱之為“減肥藥”。適應(yīng)證：食物中的脂肪較多的時候適宜吃該藥。副作用：餐中油多時服此藥放屁容易嘣屎花兒，是件很尷尬的事。但可以想想辦法，比如兜個尿不濕。禁忌證：一般無禁忌證。藥物劑型：120毫克/片使用方法：凡食物中含脂肪多的時候于餐前服1片，如果這頓飯幾乎不含脂肪，就沒必要吃該藥。膳食纖維膳食纖維不是藥，但在胃里遇水膨脹，會使人感到飽感，有助于減少飲食量。還有助于腸道蠕動，預(yù)防便秘。常用的膳食纖維是魔芋粉、甲殼素。多種維生素減肥過程中進食減少容易維生素缺乏，有必要補充多種維生素，如：復(fù)方維生素、維康福、金施爾康、善存均可。服用減肥藥后出現(xiàn)哪些癥狀要當心？在服用減肥藥的過程中，出現(xiàn)以下這4種癥狀，要引起你的高度重視，及時就醫(yī)，以查明你服用的減肥藥是否可以繼續(xù)服用。1.服用減肥藥后食欲下降，體重也有所下降，但卻感覺頭痛目眩、甚至發(fā)生心悸？這可能是減肥藥中違規(guī)添加的芬弗拉明引起。芬氟拉明是一種食欲抑制品，讓人服用后不吃不喝也不覺得餓。但臨床研究證明，芬氟拉明實際是一種危及心臟的興奮劑，會導(dǎo)致心臟瓣膜損害，產(chǎn)生腹瀉、頭暈等多種不良反應(yīng)。美國食品藥物管理局于1997年9月就正式禁止將芬氟拉明用于減肥的用途。2.服用減肥藥后，24小時之內(nèi)感覺腹痛，腹瀉。嚴重者身體虛脫。這可能是減肥藥中含有的番瀉葉等瀉劑引起。專家指出，在醫(yī)學(xué)臨床上“瀉劑”不屬于減肥藥物，但是因為瀉劑可以減少食物停留在腸胃道中的時間及被吸收的幾率，故常常被誤用或濫用做減肥藥物。瀉劑如果不能正確使用，也會帶來相當嚴重的后果。輕者可能引起腹痛、惡心、嘔吐等，重者甚至可能誘發(fā)上消化道出血、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)性便秘。3.服用減肥藥之后明顯感覺就是尿多，身體虛弱，有眩暈感。這可能是減肥藥中違規(guī)添加的利尿劑引起。利尿劑一般用于利尿及降血壓，身體中的尿液大量排出，自然能讓體重暫時性下降，因此利尿劑也經(jīng)常會被添加在減肥藥或茶之中。但利尿劑減的是身體的水分，根本不是真正意義上的減肥。通過大量排尿迅速降低體重。臨床證明，速尿會讓患者產(chǎn)生口干、心律不齊、疲乏無力、惡心嘔吐等副作用。4.服用減肥藥一段時間后發(fā)生失眠、眩暈、心悸。目前市場查處的減肥藥中，有添加麻黃素成分者，麻黃素通過對中樞神經(jīng)產(chǎn)生作用，加速新陳代謝，達到減肥效果。但它會損害人體器官，導(dǎo)致焦慮失眠，心動過速，絕對不可服用。李教授提醒減肥者，減肥方法應(yīng)按照患者的身高體重、超重多少計算