第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系

第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系演示文稿第一頁，共三十一頁。（優(yōu)選）第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系第二頁，共三十一頁。病理：

肺氣虛弱，行血無力

影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞心氣不足

血行不暢

影響肺的呼吸——胸悶咳喘心陽不振第三頁，共三十一頁。（二）心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運行方面。

生理：脾旺血足使心血充盈血液生成相互促進

心陽溫脾則健運不息

心行血，推動血行不已血液運行血運正常

脾統(tǒng)血，血液不溢脈外

第四頁，共三十一頁。病理：生化無源

脾氣虛弱

心血不足

統(tǒng)攝無力心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱

心脾兩虛

心悸、失眠多夢、納少腹脹、體倦

第五頁，共三十一頁。（三）心與肝主要體現(xiàn)于行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)兩方面。生理：

心主血心有所主——心主血行血液血液充足肝藏血肝有所藏——疏泄正常心主神明——主宰精神活動神志肝主疏泄——調(diào)節(jié)精神情志相互促進血運通利相互協(xié)作神志正常第六頁，共三十一頁。病理：頭暈?zāi)垦！⑿募率?/p>

血液虧損——心肝失養(yǎng)月經(jīng)量少、雙目干澀、肢體麻木

心肝血虛血不養(yǎng)神

神志不安

心與肝相互影響，導(dǎo)致心肝火旺神志狂亂

第七頁，共三十一頁。（四）心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交。生理方面：

水火既濟互濟互制

心神腎精相互為用

心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒腎水必須上濟于心，以資心陰，使心火不亢水火既濟心主神——神全可以益精腎藏精——積精可以全神精神互用心為君火，君火在上，為一身之主宰，命火秘藏則心陽充足

腎為相火，相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎(chǔ)，心陽充盛則相火亦旺

君相安位君相二火上下交濟

第八頁，共三十一頁。病理：心與腎之間的水火陰陽精神的動態(tài)平衡失調(diào)，稱為心腎不交。水不濟火水氣凌心精神失調(diào)腎陰虛于下心火亢于上腎陽虛損，下焦水寒不化，心陽虛損，水氣上凌于心腎精不足，不能奉養(yǎng)心神

心神不足，無力控馭腎精失眠、心悸、怔忡心煩、腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交等癥。

在上——心悸怔忡、

唇舌青紫在下——水腫、形寒

肢冷、尿少

在上——心神恍惚

精神疲憊在下——夢遺滑精第九頁，共三十一頁。主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。氣的生成津液代謝肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣

脾為生氣之源——主運化而生谷氣

肺主通調(diào)水道——布散水精

脾主運化水液——轉(zhuǎn)輸水精

相互結(jié)合形成宗氣

津液輸布代謝正常（五）肺與脾

第十頁，共三十一頁。脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦

氣虛

脾肺虛弱肺弱——面白、少氣、咳喘

脾為生痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁

濕滯

水濕痰飲肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘

病理：第十一頁，共三十一頁。主要體現(xiàn)于人體氣機的升降和調(diào)節(jié)方面。

生理：肺在膈上，其氣肅降氣機升降肝居膈下，其氣升發(fā)

病理：

肝火犯肺氣機失暢

肺燥傷肝

肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽

肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿是全身氣機升降的重要組成部分

（六）肺與肝第十二頁，共三十一頁。主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運動及陰陽互資方面。肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。

肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。

腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。

金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤金——腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。腎陽資助肺陽——同溫肺陰及肺津，推動津液輸布

水液代謝呼吸運動陰陽互資（七）肺與腎第十三頁，共三十一頁。病理：腎陽虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷

水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥

水寒射肺

水腫風(fēng)邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱水濕風(fēng)邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少

風(fēng)水及腎

腎精不足，攝納失職

呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少

肺氣久虛，傷及腎氣肺陰不足，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充肺腎陽虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘五心煩熱、潮熱盜汗肺腎陰虛

干咳少痰，腰膝酸軟

肺腎氣虛陰陽兩虛第十四頁，共三十一頁。肝主疏泄，促進消化疏泄與運化脾主運化，散精于肝肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運藏血與統(tǒng)血

脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足

（八）肝與脾主要體現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用生理：第十五頁，共三十一頁。病理：肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經(jīng)澀少等脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧

消化方面血液方面第十六頁，共三十一頁。生理：肝——屬木，為子水能涵木母子相生

腎——屬水，為母

肝藏血——肝陰賴腎陰滋養(yǎng)精血同源

相互資生

腎藏精——腎精賴肝血補充

同具相火——相火寄于肝腎肝主疏泄——能制約腎之閉藏相互制約，相互為用

腎主閉藏——能制約肝之疏泄

肝腎同源藏泄互用互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽腎陽資助肝陽共同溫煦肝脈（九）肝與腎

主要體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用第十七頁，共三十一頁。

肝陽失養(yǎng)眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，腎陰不足累及肝陰——水不涵木肝陽上亢甚則化風(fēng)腎陽不足累及肝陽——下焦陰寒內(nèi)盛，少腹冷痛，陽痿精冷，宮寒不孕精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔相火妄動——眩暈耳鳴、易怒多夢、情欲亢進、遺精早泄藏泄失調(diào)——女子月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強不泄病理：第十八頁，共三十一頁。主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面生理：先天溫養(yǎng)后天——脾主運化，賴命火溫煦先后天相互資生后天補充先天——腎主藏精，須脾精補充脾主運化水濕——脾陽健運，土能制水水液代謝腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度

（十）脾與腎

第十九頁，共三十一頁。病理：腎陽不足

脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷脾陽虧虛形寒肢冷

脾虛不運水液代謝紊亂——水腫

腎虛不化

第二十頁，共三十一頁。二、六腑之間的關(guān)系

六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)于飲食物的消化，吸收和排泄過程中的相互關(guān)系和密切配合

口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)布散通調(diào)水道三焦氣化第二十一頁，共三十一頁。胃有實熱，消灼津液——大便燥結(jié)。大便燥結(jié)，胃失和降——惡心嘔吐。肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——膽汁外溢發(fā)為黃疸。

病理方面，相互影響第二十二頁，共三十一頁。三、五臟與六腑之間的關(guān)系

心與小腸

肺與大腸脾與胃

肝與膽

腎與膀胱

第二十三頁，共三十一頁。心主血——心火下降小腸，保證小腸化物生理

小腸化物——清者上輸心肺化赤為血，使心血充足

心經(jīng)實熱下傳小腸——小腸實熱

病理小腸之熱上熏于心——心火亢盛

病理表現(xiàn)：尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡

心與小腸第二十四頁，共三十一頁。肺司呼吸，主行水——有賴大腸通暢生理大腸主傳導(dǎo)，主津——有賴肺氣下降

大腸實熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿氣急喘咳

肺津不降，傳導(dǎo)失職——便秘、干結(jié)

病理肺虛推動無力——氣虛便秘，大便艱澀不行

氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄

肺與大腸第二十五頁，共三十一頁。胃主受納——為脾運奠定基礎(chǔ)納運協(xié)調(diào)脾主運化——為胃納提供能源

脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣，上輸心肺升降相因胃主降濁——濁陰下降，虛實更替

脾性惡濕——脾陽健則能運

燥濕相濟胃性惡燥——胃陰足則能納

脾與胃生

理第二十六頁，共三十一頁。胃納不佳，影響脾的運化與升清——腹脹泄瀉納運失調(diào)脾失健運，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛

清氣在下，則生飧泄

升降反作濁氣在上，則生瞋脹濕易犯脾，困遏脾陽，影響胃納燥濕不濟

熱易犯胃，灼傷胃津，影響脾運

脾與胃病

理第二十七頁，共三十一頁。肝主疏泄，分泌膽汁消化功能疏泄膽汁，幫助消化膽附于肝，貯藏膽汁肝主謀慮

精神情志肝膽相濟，勇敢乃成

膽主決斷肝失疏泄，膽汁排泄不利消化方面肝膽同病膽道受阻，影響肝之疏泄肝血不足

精神情志