第二十四章補(bǔ)虛藥

第二十四章補(bǔ)虛藥[作用]1.補(bǔ)血。2.部分藥物兼有補(bǔ)陰作用。[適應(yīng)證]1.心肝血虛證證見面色萎黃,唇爪蒼白,眩暈耳鳴,心悸怔忡,失眠健忘,或月經(jīng)愆期,量少色淡,甚至經(jīng)閉,脈細(xì)弱等證。2.肝腎陰虛證證見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃z精，兩目干澀，脈弦細(xì)等證。[使用注意]1.多滋膩粘滯，有礙脾胃，故凡濕滯脾胃者應(yīng)慎用。2.可配伍健脾消食藥，以助運(yùn)化。當(dāng)歸

《本經(jīng)》[藥物來源]

為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。[性味歸經(jīng)]甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

[功效]

補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤腸。[應(yīng)用]1.血虛諸證本品具有益心肝而補(bǔ)血作用，補(bǔ)而不滯，為補(bǔ)血要藥。（1）血虛證——四物湯（2）氣血兩虛者——當(dāng)歸補(bǔ)血湯[應(yīng)用]2.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等（血虛或血虛兼有瘀滯）本品既能補(bǔ)血，又能活血，調(diào)經(jīng)止痛，故為婦科要藥。[應(yīng)用]血虛經(jīng)閉者——四物湯血瘀經(jīng)閉者——配香附、桃仁、紅花等寒凝者——配肉桂、艾葉等血熱者——配赤芍、丹皮等[應(yīng)用]3.血虛、血瘀、虛寒腹痛本品能補(bǔ)血活血，又性溫散寒，味甘緩急止痛。

（1）虛寒腹痛——當(dāng)歸建中湯（2）血虛腹痛——四物湯（3）血瘀腹痛——配川芎、桃仁、紅花等[應(yīng)用]4.風(fēng)濕痹痛、跌打損傷本品補(bǔ)中有行，既補(bǔ)血，又活血祛瘀止痛。（1）風(fēng)濕痹痛——蠲痹湯（2）跌打損傷——復(fù)元活血湯[應(yīng)用]5.癰疽瘡瘍本品具有活血消腫止痛，補(bǔ)血生肌作用，為外科常用藥。

（1）癰腫初期——仙方活命飲（2）脫疽——四妙勇安湯[應(yīng)用]6.血虛腸燥便秘本品具有補(bǔ)血潤腸通便作用。

——濟(jì)川煎（配牛膝、肉蓯蓉、枳殼等）[用法用量]煎服，5～15g。一般生用；酒炒用：增強(qiáng)活血作用。當(dāng)歸身：功偏補(bǔ)血；當(dāng)歸尾：功偏活血；全當(dāng)歸：和血（補(bǔ)血活血）。[特點(diǎn)]補(bǔ)血活血，為調(diào)經(jīng)之要藥。熟地黃

《本草圖經(jīng)》[藥物來源]

為生地黃經(jīng)加黃酒拌蒸至內(nèi)外色黑、油潤，或直接蒸至黑潤而成。地黃熟地黃生地黃熟地黃[性味歸經(jīng)]甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

[功效]

補(bǔ)血滋陰，益精填髓。[應(yīng)用]1.血虛諸證本品具有滋養(yǎng)補(bǔ)血作用，為補(bǔ)血要藥?！奈餃?配當(dāng)歸、芍藥、川芎）[應(yīng)用]2.腎陰不足之骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴等本品具有滋腎陰作用，為補(bǔ)陰要藥?！兜攸S丸（配山藥、山茱萸等）[應(yīng)用]3.肝腎不足，精血虧虛之腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等本品具有補(bǔ)肝腎，填精益髓作用?！渲剖诪?、枸杞子、菟絲子等[用法用量]煎服，10～20g。[使用注意]

1.性粘膩，有礙脾胃，故應(yīng)配伍行氣健脾之品。2.氣滯痰多、濕滯脾胃、脾虛便溏者慎用。[特點(diǎn)]補(bǔ)血、滋陰，為補(bǔ)血滋陰之要藥。白芍

《本經(jīng)》[藥物來源]

為毛茛科多年生草本植物芍藥的根。杭白芍亳白芍

白芍蘭州白芍[性味歸經(jīng)]苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經(jīng)。

[功效]

養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，柔肝止痛，平抑肝陽，斂陰止汗。[應(yīng)用]1.血虛之崩漏、月經(jīng)不調(diào)本品具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)作用，為調(diào)經(jīng)要藥。

——四物湯（配當(dāng)歸、地黃、川芎）[應(yīng)用]2.肝陰不足、肝氣不舒之脅痛、脘腹疼痛、手足攣急疼痛本品能補(bǔ)肝陰，益肝血，柔肝止痛?！羞b散——痛瀉要藥——芍藥甘草湯[應(yīng)用]3.肝陽上亢之頭痛、眩暈本品具有平抑肝陽作用。

——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（配龍骨、龜甲、牛膝等）[應(yīng)用]4.盜汗、自汗本品具有斂陰止汗作用。

——配牡蠣、生地等——桂枝湯（配桂枝、生姜、大棗等）[用法用量]煎服，10～15g；大量15～30g。生用：功偏平肝、斂陰；炒用或酒炒：功偏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。[使用注意]反藜蘆。[特點(diǎn)]養(yǎng)肝血，柔肝急，平肝陽，斂肝陰。何首烏

《何首烏錄》[藥物來源]

為蓼科多年生纏繞草本植物何首烏的塊根。[性味歸經(jīng)]

制首烏甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)生首烏甘、苦，平。歸心、肝、大腸經(jīng)

[功效]制首烏補(bǔ)益精血，固腎烏須；生首烏截瘧解毒，潤腸通便。[應(yīng)用]

1.肝腎不足，精血虧虛諸證本品（制）具有補(bǔ)血養(yǎng)肝，益精固腎，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨作用?！邔毭厉椎ぃㄅ洚?dāng)歸、枸杞子、菟絲子等）[應(yīng)用]

2.血虛諸證本品（制）具有補(bǔ)血作用?！涫斓?、當(dāng)歸、酸棗仁

[應(yīng)用]3.體虛久瘧本品（生）具有截瘧作用。——何人飲（配人參、當(dāng)歸等）

[應(yīng)用]4.瘡癰、瘰疬本品（生）具有解毒作用。瘡癰——何首烏湯（配金銀花、連翹等）瘰疬——配夏枯草、連翹、浙貝等[應(yīng)用]5.腸燥便秘本品（生）具有潤腸通便作用。——配當(dāng)歸、火麻仁等[用法用量]煎服，10～30g。制首烏：功偏補(bǔ)益精血；生首烏：截瘧、潤腸、解毒。[特點(diǎn)]補(bǔ)肝腎，益精血。阿膠

《本經(jīng)》[藥物來源]

為馬科動(dòng)物驢的皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。[性味歸經(jīng)]甘、平。歸肺、肝、腎經(jīng)。

[功效]補(bǔ)血，止血，滋陰潤燥。[應(yīng)用]1.血虛諸證本品具有補(bǔ)血作用，為補(bǔ)血之佳品。

——配熟地、當(dāng)歸、黃芪等[應(yīng)用]2.多種出血證本品具有止血作用，尤宜于出血兼見陰虛、血虛者?！z艾湯(配當(dāng)歸、芍藥等）[應(yīng)用]3．陰虛證（虛煩不眠、陰虛風(fēng)動(dòng)）本品具有滋陰作用。（1）虛煩不眠——黃連阿膠湯（2）陰虛風(fēng)動(dòng)——大定風(fēng)珠[應(yīng)用]4．肺燥咳嗽本品具有滋肺陰，潤肺燥作用?！逶锞确螠ㄅ涫唷⑸Ｈ~、麥冬等）[用法用量]入湯劑，5～15g，烊化兌服。阿膠珠：功偏止血。[使用注意]本品性滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用。[特點(diǎn)]1.補(bǔ)血止血，善治虛性出血證。2.滋陰潤燥，用治熱病傷陰證。龍眼肉