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2022胎心監(jiān)護的解讀(附圖表)1三級系統(tǒng)(threetiersystem,表1-12)表1-12胎心監(jiān)護分類不同胎心監(jiān)護圖形的處理I類監(jiān)護可靠監(jiān)護,期待。II類監(jiān)護評估,持續(xù)監(jiān)護,開始采用合適的矯正方法,重新評估胎心監(jiān)護圖形。胎心率的有效加速和(或)合適變異,高度提示正常胎兒酸堿平衡情況。●III類監(jiān)護不正常:胎兒酸血癥風(fēng)險增加。與新生兒腦病、大腦性癱瘓[(cerebralpalsy,CP),簡稱腦癱]、新生兒酸中毒風(fēng)險增高相關(guān)。如果宮內(nèi)復(fù)蘇方法無效,應(yīng)該迅速結(jié)束分娩。II類及III類監(jiān)護的復(fù)蘇手段如表1-13所示。1-13II類及III類監(jiān)護的復(fù)蘇手段對于異常胎心監(jiān)護的處理來說,同時評估可能的原因也是非常重要的步驟;b.同時進行各種干預(yù)措施比單獨進行一項或一步一步進行各項干預(yù)措施更為合適經(jīng)許可引自CunninghamF,etal.Chapter24.IntrapartumAssessment.In:CunninghamF,etal.,eds.WilliamsObstetrics,24thed.NewYork,NY:McGraw-Hill,2013.混雜因素聲震動刺激(vibroacousticstimulation,VAS):放置于母體腹部,設(shè)置刺激1~2s,如果沒有引出反應(yīng),可以重復(fù)3次并逐漸延長時長,最高至3s。如果加速能達到10次/分并且持續(xù)10s,胎兒頭皮血pH至少為7.2。如果胎兒頭皮刺激之后能有
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