八月上旬主治醫(yī)師考試兒科鞏固階段整理與復(fù)習(xí)卷（附答案）

八月上旬主治醫(yī)師考試兒科鞏固階段整理與復(fù)習(xí)卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)A、自身免疫性病B、反復(fù)或慢性感染C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、過敏性疾病E、消化道疾病【參考答案】：B2、男嬰，10個月．對蛋白需要量是3．5g／kg，而成人則為1．0g／kg。其相差如此之大是因為嬰兒A、以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長發(fā)育旺盛．需要正氮平衡D、對蛋自質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差【參考答案】：C3、兒童生長發(fā)育最快的時期是A、學(xué)齡期、青春期B、幼兒期、學(xué)齡期C、嬰兒期、青春期D、嬰兒期、幼兒期E、嬰兒期、學(xué)前期【參考答案】：C4、5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽性。既往無胃腸病史及胃腸病家族史。該患兒的可能診斷是A、食管炎B、藥物性胃炎C、過敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指腸球部潰瘍出血【參考答案】：B5、患兒，男，9歲，身高115cm，體重30kg，腹部膨隆，肝臟腫大，智力正常，骨齡落后。平素常有多汗、蒼白癥狀，偶有清晨抽搐發(fā)作。該患兒應(yīng)首選哪項檢杏A、生長激素激發(fā)試驗B、甲狀腺功能C、腹部B超D、頭顱MRIE、糖代謝功能試驗【參考答案】：E6、人生長激素自然分泌呈現(xiàn)A、晝夜節(jié)律B、平穩(wěn)分泌C、脈沖式D、節(jié)段性E、無規(guī)律【參考答案】：C7、下列關(guān)于濕肺的敘述中，哪項不正確A、又稱暫時性呼吸困難B、是由于肺液吸收延遲引起C、常在出生12h后出現(xiàn)癥狀D、可出現(xiàn)青紫E、兩肺可聞及濕啰音【參考答案】：C8、6個月小兒發(fā)熱、咳嗽4天，煩躁不安，氣喘2小時?？谥茏辖C，心率185次／分，心率規(guī)整，心音低鈍。雙肺聞及密集濕羅音，肝肋下3．5cm，心電圖T波低平。可能的診斷是A、上感合并膿氣胸B、肺炎合并膿氣胸C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并肺不張E、上感合并心力衰竭【參考答案】：C9、除去哪一項，均為低滲性脫水的特點A、失鈉比例大于失水B、主要為細(xì)胞外液減少C、黏膜干燥，口渴嚴(yán)重D、易出現(xiàn)休克E、多見于營養(yǎng)不良，長期腹瀉者【參考答案】：C10、患兒，3歲，不會坐、站、走，不會說話，尿有鼠尿味。查體：頭發(fā)淺黃，皮膚白皙，該患兒首選應(yīng)做哪項檢查A、頭顱CTB、智力測定C、尿三氯化鐵試驗D、骨齡E、腦地形圖【參考答案】：C11、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查最具有鑒別意義的是A、白細(xì)胞數(shù)增高的程度B、蛋白增高的程度C、糖減低的程度D、乳酸脫氫酶(LDH)的測定E、病原學(xué)檢查【參考答案】：E12、以下哪一種方法是目前診斷胃食管反流最可靠的方法A、食管鋇餐造影B、食管壓力測定C、食管內(nèi)鏡檢查D、食管pH動態(tài)監(jiān)測E、超聲學(xué)檢查【參考答案】：D13、患兒5歲，高熱3天，流涕，伴干咳。體檢：咽紅，兩肺呼吸音略粗，未聞及哮鳴音。X線示肺間質(zhì)顯著增多伴少量肺泡滲出。血常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷為A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、原發(fā)性肺結(jié)核【參考答案】：D14、6個月嬰兒，發(fā)熱伴咳嗽2天，今日出現(xiàn)呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感桿菌D、肺炎支原體E、腺病毒【參考答案】：B15、百日咳應(yīng)用抗生素至何時停藥A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、鼻咽拭子培養(yǎng)陰性D、白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常E、按規(guī)定劑量用藥7～10天【參考答案】：E16、患者，女，2歲，發(fā)熱2d，嘔吐1次，稀便1～2次，煩躁。當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行，疑脊髓灰質(zhì)炎可能。請問該病人癱瘓前期的臨床特點為A、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘B、發(fā)熱、頭痛，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低【參考答案】：D17、目前首選的抗結(jié)核藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺【參考答案】：B18、地方性甲狀腺功能減低癥的病因是A、胚胎期碘缺乏B、孕母應(yīng)用甲狀腺素C、胎兒合成促甲狀腺素不足D、孕母應(yīng)用碘劑E、孕母的甲狀腺素不能順利通過胎盤【參考答案】：A19、13歲女孩，月經(jīng)量增多10多天。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝、脾未觸及，Hb100g/L，WBC10×10[~9／L，血小板25×10[~9／L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個，可能的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、急性白血病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜【參考答案】：E20、哪種疾病的病原體不能從患者糞便中排出A、霍亂、副霍亂B、甲型病毒性肝炎C、傷寒D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、乙型病毒性肝炎【參考答案】：E21、傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見的病因是A、支原體B、衣原體C、巨細(xì)胞病毒D、腺病毒E、風(fēng)疹病毒【參考答案】：C22、慢性胃炎的主要病因A、應(yīng)激反應(yīng)B、有害因子長期反復(fù)作用C、誤服毒性物質(zhì)D、誤服腐蝕劑作用E、微生物急性感染【參考答案】：B23、急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯誤的是A、病前1～3周有前驅(qū)感染史B、水腫、高血壓、血尿、少尿C、尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型D、血清補(bǔ)體下降E、ASO持續(xù)升高【參考答案】：E24、手足徐動型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合A、智力發(fā)育明顯落后B、喂哺困難C、手足徐動明顯D、通常無錐體束征E、肌張力降低【參考答案】：A25、房間隔缺損典型病例的心電圖表現(xiàn)A、T波低平B、P-R間期延長C、出現(xiàn)U波D、電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、左房左室肥大【參考答案】：D26、開始出第一顆恒牙的年齡是A、4歲左右B、6歲左右C、8歲左右D、10歲左右E、12歲左右【參考答案】：B27、女孩，1個半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是A、及早加含碘豐富的飲食B、甲狀腺片口服C、碘油肌注D、碘化鉀口服E、及早加碘化食鹽【參考答案】：B28、男，4個月，因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查：神委，皮膚彈性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／min，心肺(-)，腹軟。需快速靜脈滴入等滲液擴(kuò)容，應(yīng)選擇哪種溶液A、0．3％氯化鉀B、3％氯化鈉C、11．2％乳酸鈉D、10％葡萄糖E、2：1等張含鈉液【參考答案】：E29、根據(jù)下述血氣分析參數(shù)：pH7．29，PaO285mmHg，PaCO230mmHg，BE-7．9mmol／L，AB14．5mmol／L，SB16mmol／I，應(yīng)判斷為A、正常B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒【參考答案】：D30、繼發(fā)性高血壓不見于A、慢性腎小球腎炎B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、艾迪生病D、庫欣綜合征E、先天性動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：C31、患兒3歲，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項A、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹B、全身淺表淋巴結(jié)腫大C、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞D、嗜異性凝集試驗E、血清VCAIgM陽性【參考答案】：E32、遺尿癥的治療錯誤的是A、著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素B、對遺尿勸慰和鼓勵，代替斥責(zé)和懲罰C、遺尿減少時加以獎勵，給病兒心愛的獎品D、口服硫酸鋅制劑E、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物【參考答案】：D33、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點為A、喘憋癥狀顯著B、肺部功能殘氣量減少C、鼻翼扇動伴嚴(yán)重紫紺D、肺部廣泛細(xì)濕啰音E、肺部啰音不明顯【參考答案】：A34、女嬰，7個月，體重5．5kg。生后以母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛?？赡茉\斷是A、正常兒B、第l度營養(yǎng)不良C、佝僂病D、第2度營養(yǎng)不良E、第3度營養(yǎng)不良【參考答案】：D35、女孩，5歲，門診診斷為21-三體綜合征，其核型分析為46，XX，t(14q21q)，最可能屬于下列哪種染色體畸變所致A、染色體易位B、染色體缺失C、染色體倒位D、染色體重復(fù)E、染色體重疊【參考答案】：A36、結(jié)核菌素試驗。72h，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果為A、(＋)B、(－)C、(＋＋)D、(＋＋＋)E、(＋＋＋＋)【參考答案】：E37、關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，下列哪項是錯誤的A、水楊酸制劑適用于以關(guān)節(jié)炎或發(fā)熱為主的病人B、腎上腺皮質(zhì)激素適用于中度至重度心肌炎的患者C、伴心力衰竭時需及時應(yīng)用飽和劑量的地高辛D、為清除鏈球菌感染病灶，注射青霉素不少于2周E、舞蹈病可應(yīng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑【參考答案】：C38、下列哪項不是嬰兒泌尿系統(tǒng)解剖特點A、年齡越小，腎臟相對愈重B、嬰兒期腎臟位置較高C、嬰兒輸尿管長而彎曲D、輸尿管彈力纖維和肌肉發(fā)育不良E、嬰兒膀胱位置相對較高【參考答案】：B39、6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時血壓100／70mmHg(13／9kPa)，全身明顯浮腫．且有腹水，尿蛋白(++++)，膽固醇9．56mmol／L，總蛋白45g／L升，白蛋白20g/L升，用激素治療后有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪種措施為最佳A、免疫抑制劑B、中藥+免疫抑制劑C、中藥+自蛋白D、激素+免疫抑制劑E、中藥+激素【參考答案】：D40、7～12個月小兒體重計算公式A、3(kg)+月齡×0．7(kg)B、5(kg)+月齡×O．3(kg)C、6(kg)+月齡×O．5(kg)D、6(kg)+月齡×O．25(kg)E、3(kg)+月齡×0．5(kg)【參考答案】：D41、3～4個月維生素D缺乏癥患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形【參考答案】：D42、請用Apgar評分法，評定以下情況的新生兒為多少分：新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動，心跳每分鐘90次，呼吸淺慢不規(guī)則A、0分B、3分C、5分D、7分E、10分【參考答案】：D43、風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌A、感染后的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、外毒素引起的C、感染后的免疫性疾病D、感染性疾病E、化膿感染．【參考答案】：A44、有關(guān)格林－巴利綜合征的描述下列哪項不正確A、Miller－Fisher。綜合征為格林－巴利的一種類型B、格林－巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)C、格林－巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制為一種感染后的免疫損傷D、格林－巴利綜合征以急性運動軸性神經(jīng)炎多見E、格林－巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性【參考答案】：B45、一新生兒娩出5分鐘時心率110次／分，呼吸不規(guī)則且慢，四肢活動好。彈足底能皺眉，膚色軀體紅，四肢青紫，其生后5分鐘Apgar評分應(yīng)為A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分【參考答案】：D46、小兒鼻腔的特點錯誤的是A、鼻腔短B、無鼻毛C、黏膜柔嫩，血管豐富D、后鼻道狹窄E、鼻腔比成人長【參考答案】：E47、法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是A、肺動脈瓣狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動脈主干狹窄D、左肺動脈狹窄E、右肺動脈狹窄【參考答案】：B48、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、DiGeorge綜合征D、選擇性免疫球蛋白血癥E、先天性低丙種球蛋白血癥【參考答案】：C49、提倡健康新生兒早開奶的原因是A、有利于母子交流B、有利于及時發(fā)現(xiàn)嬰兒疾病C、促進(jìn)母體早日恢復(fù)D、防止低血糖，促進(jìn)泌乳E、減少乳腺癌的發(fā)生【參考答案】：D50、發(fā)生營養(yǎng)不良時；皮下脂肪最后消失的部位是A、背部B、面頰部C、四肢D、腹部E、臀部【參考答案】：B51、引起嬰幼兒腹瀉的主要原因是A、輪狀病毒感染B、受涼C、EB病毒感染D、細(xì)菌感染E、飲食不當(dāng)【參考答案】：E52、28歲，已婚女性，因多次自然流產(chǎn)，且其姨表妹患21-三體綜合征，為避免她子代又患此病，來遺傳病門診咨詢，下列預(yù)防措施中哪項應(yīng)除外A、夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查B、妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查C、妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射D、妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng)，并作酶及生化測定E、妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染【參考答案】：D53、小兒機(jī)體所需的總能量中為小兒所特有的是A、基礎(chǔ)代謝所需的能量B、生長發(fā)育所需的能量C、食物特殊動力作用所需的能量D、活動所需的能量E、排泄損失能量【參考答案】：B54、以下哪項不是房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)A、P′波提前出現(xiàn)B、P′-R間期縮短C、早搏后代償間隙不完全D、QRS波形態(tài)正常E、P′波后可無QRS波【參考答案】：B55、脊髓灰質(zhì)炎，最常見的類型是A、隱性感染B、頓挫型C、無癱瘓型D、癱瘓型E、以上均常見【參考答案】：A56、10歲，女，雙下肢浮腫、尿少伴心悸，X線示左室擴(kuò)大，血BUN36mg，肌酐3．0mg尿常規(guī)紅細(xì)胞(+)，眼底：廣泛小動脈收縮伴少量出血及滲出，最可能存在的體征A、杵狀指B、血壓110／90mmHgC、奇脈D、血壓170／120mmHgE、心律不齊【參考答案】：D57、患者，男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120／90mmHg，心率105次／mm。血漿。腎素、血管緊張素Ⅱ輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能A、多發(fā)性大動脈炎B、腎血管性高血壓C、原發(fā)高血壓D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、家族性高血壓【參考答案】：C58、下列哪個不屬于反調(diào)節(jié)激素A、胰高血糖素B、胰島素C、腎上腺素D、生長激素E、皮質(zhì)醇【參考答案】：B59、在以下幾種溶液中哪種溶液不是等張的A、2：1等張含鈉液B、1．4％碳酸氫鈉C、0．9％氯化鈉D、2：3：1溶液E、1／6mmol／L乳酸鈉溶液【參考答案】：D60、下列哪項不符合周圍性癱瘓A、肌張力增高B、病理反射陰性C、無明顯感覺障礙D、腱反射減弱或消失E、肌萎縮較多見【參考答案】：A61、對于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說法不正確A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差C、舞蹈病的預(yù)后一般良好D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良【參考答案】：A62、風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間約為A、2個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月【參考答案】：E63、驚厥防治的原則，下列哪項是錯誤的A、抽搐時可用牙墊防止舌咬傷，抽搐時應(yīng)保持呼吸道通暢防止窒息B、降顱壓，維持水和電解質(zhì)平衡C、用止痙劑控制抽搐D、抗癲癇藥對熱性驚厥發(fā)作的預(yù)防作用較好E、病因治療【參考答案】：D64、與流行性腮腺炎實驗室檢查不相符的是A、血白細(xì)胞正常或下降B、淋巴細(xì)胞相對升高C、血清淀粉酶降低D、尿淀粉酶增加E、唾液、血中分離出腮腺炎病毒【參考答案】：C65、風(fēng)濕熱侵犯心內(nèi)膜導(dǎo)致二尖瓣狹窄的時間A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右【參考答案】：B66、6歲女孩，因上呼吸道感染、發(fā)熱服感冒沖劑和水溶阿司匹林，1d后熱退，但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，繼而有少量黑便，便潛血(＋)。既往體健，否認(rèn)系統(tǒng)疾病史。為明確診斷A、胃鏡檢查B、血常規(guī)C、凝血因子D、骨髓穿刺E、腸鏡檢查【參考答案】：A67、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)淤點、淤斑、意識障礙及頸項強(qiáng)直時，最可能的診斷是以下哪項A、結(jié)核性腦膜炎B、肺炎球菌腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、大腸桿菌腦膜炎E、流感桿菌腦膜炎【參考答案】：C68、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、李司忒菌E、以上均是【參考答案】：A69、年長兒的空腹痛和夜間上腹痛常見A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、結(jié)腸炎【參考答案】：B70、1個月的小兒，下列哪項神經(jīng)反射屬不正常A、提睪反射陰性B、腹壁反射陰性C、克氏征陽性D、巴氏征陽性E、覓食反射消失【參考答案】：E71、先天愚型的主要特征為A、特殊面容、智能落后、皮膚紋理改變B、身矮、智能落后C、毛發(fā)黃、驚厥、智能落后D、面容丑陋、耳聾、多發(fā)骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖【參考答案】：A72、除下列哪一種情況外，其余每種情況均可出現(xiàn)肉眼血尿A、急性腎炎B、泌尿道感染C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、類脂性腎炎E、腎炎腎病【參考答案】：D73、上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為A、中下腹疼痛B、右下腹腹塊C、鮮血便或略紅色血便D、嘔血呈咖啡色，大便呈柏油樣E、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物【參考答案】：D74、下列關(guān)于腎病綜合征的表現(xiàn)．哪項小正確A、血沉增快B、24小時尿蛋白>50mg/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、膽固醇明顯增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明顯下降【參考答案】：E75、下述哪一項不是風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的特點A、豌豆大小圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬而可活動，無壓痛B、可見于5％～10％的風(fēng)濕熱病人C、常見于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)骨質(zhì)隆起或肌腱附著處D、分布不對稱E、一般經(jīng)2～4周自然消失【參考答案】：D76、以下哪項是小兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)A、ST段壓低B、房室傳導(dǎo)阻滯C、QRS波增寬D、惡心、嘔吐E、色視、嗜睡【參考答案】：B77、新生兒出生時，全身青紫，無呼吸，心率60次／分，四肢松馳，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評分為A、0分B、2分C、1分D、3分E、4分【參考答案】：B78、嬰兒期主要骨髓是A、紅骨髓B、黃骨髓C、棕骨髓D、紫骨髓E、橙骨髓【參考答案】：A79、有關(guān)無母乳的嬰兒請選擇最適合的替代品A、羊奶B、配方奶粉C、全脂奶粉D、鮮牛奶E、奶糕粉【參考答案】：B80、關(guān)于繼發(fā)性免疫缺陷病下列哪項不正確A、遠(yuǎn)比原發(fā)性免疫缺陷病多B、多種因素引起的免疫功能暫時性降低C、治療原發(fā)病后免疫功能都能恢復(fù)D、遺傳性疾病也可導(dǎo)致E、營養(yǎng)紊亂與該病密切相關(guān)【參考答案】：C81、下列哪項不是室間隔缺損的并發(fā)癥A、肺水腫B、感染性心內(nèi)膜炎C、主動脈瓣狹窄D、漏斗部肥厚E、充血性心力衰竭【參考答案】：C82、新生兒生后2～3天出現(xiàn)的黃疸最常見的是A、新生兒肺炎B、母乳性黃疸C、膽道閉索鎖D、生理性黃疸E、敗血癥【參考答案】：D83、被病犬咬傷后，局部傷口正確的處理方法是A、0．1％新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時；70％酒精、碘酊涂擦幾次；3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口B、20％肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70％酒精、碘酊涂擦幾次；隨后縫合、包扎傷口C、0．1％新潔爾火徹底沖洗傷口15～20分鐘;70％酒精、碘酊涂擦幾次；3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口D、10％肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70％酒精、碘酊涂擦幾次；3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口E、10％肥皂水徹底沖洗傷口20～30分鐘；75%酒精、碘酊涂擦幾次；3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口【參考答案】：A84、血液中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定可以幫助鑒別A、支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎C、肺結(jié)核與細(xì)菌性肺炎D、沙眼衣原體肺炎與病毒性肺炎E、病毒性肺炎與原蟲性肺炎【參考答案】：B85、散發(fā)性甲低患兒的體態(tài)特點不對的是A、頭大B、頸短C、四肢相對短D、腹部凹陷E、身材矮小【參考答案】：D86、下列哪項不是腺病毒肺炎特點A、多見于6個月～2歲小兒B、起病急驟C、中毒癥狀重D、肺部啰音出現(xiàn)較早E、病程長恢復(fù)緩慢【參考答案】：B87、男孩，2歲半。因一次誤服大量維生素A滴劑發(fā)生急性中毒。下列各項中哪項為其主要表現(xiàn)A、低熱，消化紊亂B、皮疹，瘙癢，脫皮C、毛發(fā)稀少、干脆、易脫D、轉(zhuǎn)移性骨痛、軟組織腫脹E、頭痛，嘔吐，眼震顫，復(fù)視，眼底視神經(jīng)乳頭水腫【參考答案】：E88、關(guān)于是嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則，哪項不正確A、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯B、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C、嘔吐明顯兒可禁食12～24hD、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐【參考答案】：C89、嘔吐的病因是多樣性的，羊水吞入屬于A、刺激性B、炎癥性C、反射性D、神經(jīng)肌肉性E、梗阻性【參考答案】：A90、6個月小兒，好哭、易驚、顱骨軟化；枕禿、巴氏征陽性，其診斷可能是A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、活動期佝僂病D、敗血癥E、低血糖癥【參考答案】：C91、室間隔缺損首先導(dǎo)致哪個心腔擴(kuò)大A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、都有可能【參考答案】：B92、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主A、左心房B、右心房C、右心窒D、左心室E、肺動脈【參考答案】：C93、維生素D缺乏癥患兒肌肉松弛的機(jī)制是A、低血鈣使神經(jīng)肌肉興奮性降低B、低血磷使神經(jīng)肌肉興奮性降低C、低血鈣使能量代謝發(fā)生障礙D、低血鈣使肌肉糖代謝障礙E、低血磷使肌肉糖代謝障礙【參考答案】：E94、關(guān)于夜驚不正確的是A、入睡后突然清醒、凝視、尖叫B、一般持續(xù)時間十余分鐘C、醒后不能憶起D、可為癲癇的早期癥狀E、發(fā)作次數(shù)不定【參考答案】：A95、患兒，女，1歲，近一周來發(fā)生抽搐2次，不發(fā)熱。體檢：智力發(fā)育差，表情呆滯，頭發(fā)色澤變淺，皮膚白嫩?；灒耗蛉然F試驗陽性?？赡艿脑\斷為A、糖原累積病B、低鈣驚厥C、苯丙酮尿癥D、癲癎E、低血糖【參考答案】：C96、某醫(yī)生值班，凌晨2時接到電話被告知有一名住院的新生兒(日齡3d)突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，吐奶兩次，該醫(yī)生應(yīng)該A、立即去床邊查看B、先去翻看患兒病歷C、電話中詳細(xì)詢問病情D、電話中指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行處理E、立即向上級醫(yī)生匯報【參考答案】：A97、下列哪種癲癇發(fā)作類型不屬于全身性發(fā)作A、精神運動性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直性發(fā)作D、失張力發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作【參考答案】：A98、3歲小兒，2個月來反復(fù)感冒，有時咳嗽，心肺(一)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為A、PPD試驗B、血常規(guī)C、血沉D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)【參考答案】：A99、一小兒生后3天因不吃、不哭、體溫不升入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺聞濕啰音，肝脾肋下可及。最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、寒冷損傷綜合征C、低血糖D、臍炎E、敗血癥【參考答案】：E100、以下哪項不是結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)A、臨床癥狀消失B、結(jié)核菌素試驗陰性C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D、腦脊液正常E、血沉正?！緟⒖即鸢浮浚築101、兒童呼吸衰竭的定義是在不吸氧的情況下A、PaO2＜60mmHg或PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜50mmHg或PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg或PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜70mmHg或PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜70mmHg或PaCO2＞60mmHg【參考答案】：B102、缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)，哪項正確A、紅細(xì)胞增生受到抑制B、以早幼紅細(xì)胞為主C、鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失D、粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例顯示粒細(xì)胞明顯增高E、巨核細(xì)胞數(shù)減少【參考答案】：C103、小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是A、高熱持續(xù)不退伴神萎B、高熱伴肝、脾腫大C、高熱伴周圍血象中白細(xì)胞升高D、血培養(yǎng)陽性E、體內(nèi)抗體在恢復(fù)期為早期的4倍以上【參考答案】：D104、11歲，女，近1個月多食、易饑餓、消瘦、面紅、易激動，自覺心悸并發(fā)現(xiàn)頸部增粗，最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫B、Graves病C、糖尿病D、心動過速E、橋本病【參考答案】：B105、9個月男孩，因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血，開始用硫酸亞鐵治療3～5天后判斷治療效果，最合適的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞計數(shù)B、血清鐵蛋白C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細(xì)胞【參考答案】：E106、流感桿菌腦膜炎治療時首選的抗生素是A、丁胺卡那霉素B、氧芐西林C、頭孢呋辛D、紅霉素E、青霉素【參考答案】：B107、以下哪種疾病出現(xiàn)心力衰竭時心排出量可高于正常A、擴(kuò)張型心肌病B、暴發(fā)性心肌炎C、風(fēng)心二尖瓣狹窄D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E、甲亢【參考答案】：E108、對接觸了麻疹的易感兒，自接觸之日起至少應(yīng)隔離A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天【參考答案】：C109、有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實驗室檢查，下列不正確的是A、皮質(zhì)醇和ACTH濃度常在正常范圍內(nèi)B、11β-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-羥類固醇水平有增高C、21-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-酮類固醇水平有增高D、17α-羥化酶缺乏癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高E、失鹽型21-羥化酶缺乏癥患兒，血脫氧皮質(zhì)酮明顯增高【參考答案】：E110、4個月男嬰，因腹瀉3d入院。病后每日排水樣大便10余次，量較多。2d來尿少，12h來無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱，此患兒補(bǔ)鉀時下列哪項不恰當(dāng)A、全天靜脈滴注時間不應(yīng)少于6～8hB、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0．5％C、輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀D、靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6dE、補(bǔ)充氯化鉀總量每天3～4mmol／kg【參考答案】：B111、男性，6歲。反復(fù)咳嗽2月余，以夜間明顯，少痰，運動后加重。曾用阿奇霉素及頭孢呋辛無效。有嬰兒濕疹史。聽診兩肺無啰音。胸片無殊。肺功能支氣管擴(kuò)張試驗陽性，F(xiàn)EV產(chǎn)[1改善率21％。首選治療措施是A、支氣管擴(kuò)張劑B、激素C、免疫調(diào)節(jié)劑D、抗組胺藥物E、抗生素【參考答案】：A112、哪項不是腸套疊灌腸療法的適應(yīng)證A、腸套疊在48小時內(nèi)B、腹部不脹C、小腸型腸套疊D、全身情況良好，無脫水及電解質(zhì)紊亂E、腸套疊在4小時內(nèi)【參考答案】：C113、主動脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)A、發(fā)紺B、反復(fù)肺炎C、心力衰竭D、缺氧發(fā)作E、下肢血壓低于上肢血壓【參考答案】：E114、男孩，10歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月有膿皮病，尿常規(guī)：尿蛋白(＋＋＋)，RBC滿視野，給青霉素、無鹽飲食，2周后，腫退，但尿蛋白(＋)～(＋＋)，肉眼血尿減輕，血膽固醇8．9mmol／L，血清蛋白電泳，總蛋白55g／L、白蛋白42％、α15％、β13％、γ20％，補(bǔ)體C30．4g／L。診斷最可能是A、腎炎性腎病B、急性腎炎(一般性)C、狼瘡性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎【參考答案】：E115、繼發(fā)孔型房間隔缺損的體征不包括A、心前區(qū)可有抬舉感B、心前區(qū)常可捫及震顫C、肺動脈第二心音固定分裂D、胸骨左緣第二肋間噴射性收縮期雜音E、分流量大時在胸骨左下第4～5肋間可聞及舒張期雜音【參考答案】：B116、患兒7個月，自生以來曾因肺炎4次住院。20天前發(fā)現(xiàn)耳鼻周圍皮膚出現(xiàn)、丘疹后進(jìn)展成化膿性皮炎。檢查見耳前化膿性炎癥，有膿液，有瘢痕，有肉芽腫樣大團(tuán)塊。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有棕黃色顆粒和泡沫樣改變。考慮診斷A、中性粒細(xì)胞減少癥B、慢性肉芽腫病C、聯(lián)合免疫缺陷病D、胸腺發(fā)育不全癥E、繼發(fā)性免疫缺陷病【參考答案】：B117、21-三體綜合征患兒，哪種核型的相貌可很像正常人A、46，XX(或XY)，-14，+l(14q21q)B、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XX(或XY)／47，XX(或XY)，+21D、47，XX(或XY)，+21E、46．XX(或XY)，-13．+t(13q21q)【參考答案】：C118、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血骨髓象中哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、骨髓增生明顯活躍B、各期幼RBC均巨幼變C、細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿D、細(xì)胞漿的發(fā)育落后于胞核E、巨核細(xì)胞分葉過多【參考答案】：D119、一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次／分，經(jīng)皮血氧飽和度在70％～80％，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況A、吸入性肺炎B、氣漏C、肺動脈高壓D、動脈導(dǎo)管開放E、感染性肺炎【參考答案】：D120、足月新生兒血容量約為A、90～108ml／kgB、85ml／kgC、75ml／kgD、90ml／kgE、100ml／kg【參考答案】：A121、如果疑診顱內(nèi)占位，哪項檢查必須慎重A、EEG檢查B、MRIC、腰穿檢查D、CTE、X線平片【參考答案】：C122、女，10個月，腹瀉3天，精神萎摩，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得HCO[z3-12mmol／L，血鈉136mmo／L，第一天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液(按生理鹽水：5％或10％葡萄糖：1．4％碳酸氫鈉配置)A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液【參考答案】：B123、已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括下列哪一項A、吡啶斯的明B、皮質(zhì)類固醇C、胸腺切除D、大劑量丙種球蛋白E、丙戊酸鈉【參考答案】：E124、鏡下血尿的標(biāo)準(zhǔn)為A、離心尿高倍鏡下RBC＞3個／HP，尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)＞8×10[~6／LB、離心尿高倍鏡下RBC＞4個／HP，尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)＞8×10[~6／LC、離心尿高倍鏡下RBC＞3個／HP，尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)＞6×10[~6／LD、離心尿高倍鏡下RBC＞5個／HP，尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)＞8×10[~6／LE、離心尿高倍鏡下RBc＞3個／HP，尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)＞5×10[~6／L【參考答案】：E125、下列液體中哪種是等滲液A、11．2％乳酸鈉B、1：1液C、2：3：1液D、1．4％碳酸氫鈉E、4：3：2液【參考答案】：D126、猩紅熱的并發(fā)癥中哪項不是由病原體直接感染引起A、化膿性乳突炎B、鼻竇炎C、風(fēng)濕熱D、肺炎E、蜂窩織炎【參考答案】：C127、體重5．1kg，身長58cm，后囟已閉，最可能的年齡是A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【參考答案】：C128、下列哪項是確診和評估白血病療效的重要依據(jù)A、血常規(guī)B、骨髓象C、血液生化檢查D、胸片E、細(xì)菌學(xué)檢查【參考答案】：B129、女，12歲，診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥、服用他巴唑治療3周，近2d四肢出現(xiàn)少許小丘疹，奇癢，宜采取下列哪種處理最合適A、減少他巴唑劑量B、改用丙基硫氧嘧啶C、加用左旋甲狀腺素D、加用抗過敏藥繼續(xù)觀察E、改用[~131I【參考答案】：D130、關(guān)于洋地黃的應(yīng)用以下哪項是不正確的A、洋地黃化后一般24h開始給予維持量B、病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般較少應(yīng)用洋地黃C、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥需長期應(yīng)用洋地黃D、嬰兒的有效血濃度需高于年長兒E、洋地黃的劑量需個體化【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、下列哪些符合阿托品化的指征A、瞳孔擴(kuò)大不再縮小B、顏面潮紅，皮膚干燥C、肌肉震顫消失D、口干E、肺部啰音減少或消失【參考答案】：ABDE2、X－連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有A、外周血中性粒細(xì)胞增高B、反復(fù)細(xì)菌性感染C、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗可致肢體癱瘓D、肝脾和淋巴結(jié)腫大E、易發(fā)生自身免疫性疾病【參考答案】：BCE3、營養(yǎng)不良是指缺乏哪些營養(yǎng)所致的營養(yǎng)缺乏癥A、蛋白質(zhì)B、維生素C、脂肪D、熱量E、碳水化合物【參考答案】：AD4、兒童糖尿病的發(fā)病年齡高峰在A、嬰兒期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、青春期E、以上都不是【參考答案】：BD5、鋅缺乏的主要臨床表現(xiàn)A、消化功能減退B、免疫機(jī)能減退C、智力發(fā)育落后D、生長發(fā)育落后E、生殖功能障礙【參考答案】：ACBCD6、格林－巴利綜合征的癱瘓?zhí)攸c是A、非對稱性B、進(jìn)行性C、痙攣性D、弛緩性E、強(qiáng)直性【參考答案】：BD7、7歲男孩，經(jīng)常晚上尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給患兒家長解釋及指導(dǎo)時以下哪項是正確的A、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見B、往往無明確的病因可找到C、治療主要靠藥物D、晚上要吃干餐E、晚上要叫醒小便【參考答案】：ABDE8、胃食管反流的臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項A、嘔吐B、營養(yǎng)不良C、咽下困難D、上腹部包塊E、反復(fù)呼吸道感染【參考答案】：ABCE9、毛細(xì)支氣管炎患兒有下列情況，需用抗生素的情況有A、合并先天性心臟病B、病程后期又出現(xiàn)高熱C、胸片又出現(xiàn)新的浸潤病灶D、血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主E、血CRP明顯升高【參考答案】：BCDE10、新生兒低糖血癥的病因A、肝糖原儲存少B、高胰島素血癥C、先天性代謝缺陷D、胰高糖素缺乏E、母親多有低血糖【參考答案】：ABCD1