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文檔簡介
(含答案)2022醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試題庫精選
1.【多選題】以下關(guān)于腱反射說法正確的是:
A.是單突觸反射
B.感受器是腱器官
C.可以維持姿勢
D.快速牽拉肌腱
【答案】ABDO
解析:(1)本題考生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-牽張反射的知識點(diǎn)。(2)
骨骼肌的牽張反射包括腱反射和肌緊張,腱反射的感受器是腱器官(B
對),腱反射可以通過快速牽拉肌腱產(chǎn)生明顯動作(D對),腱反射
是體內(nèi)唯個(gè)單突觸反射(A對)。故本題選ABD。
2.【多選題】以下關(guān)于肌緊張說法錯誤的是:
A.是單突觸反射
B.感受器是肌梭
C.可以產(chǎn)生明顯動作
D.屬于牽張反射
【答案】ACo
解析:(1)本題考生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-牽張反射的知識點(diǎn)。(2)
骨骼肌的牽張反射包括腱反射和肌緊張(D對,故不選),肌緊張的
感受器是肌梭(B對,故不選),腱反射是體內(nèi)唯一一個(gè)單突觸反射,
肌緊張是多突觸反射(A錯),肌緊張通過緩慢牽拉肌腱可以維持姿
勢(C錯)。故本題選AC。
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3.【多選題】以下傳遞感覺的是:
A.薄束
B.楔束
C.脊髓小腦束
D.皮質(zhì)脊髓束
【答案】ABCo
解析:(1)本題考生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-感覺傳遞的知識點(diǎn)。(2)
傳遞感覺的有薄束和楔束,傳遞的是運(yùn)動覺位置覺等(AB對);脊
髓小腦束,傳遞的是痛溫覺觸壓覺(C對)。故本題選ABC。
4.【多選題】以下屬于植物神經(jīng)的是:
A.交感神經(jīng)
B.副交感神經(jīng)
C.傳入神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
【答案】ABo
解析:(1)本題考生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-神經(jīng)系統(tǒng)分類的知識點(diǎn)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞和外周,外周包括傳入和傳出,傳出包括軀
體傳出和內(nèi)臟傳出,其中內(nèi)臟傳出又稱植物神經(jīng),包括交感和副交感
(AB對)。故本題選AB。
5.【多選題】關(guān)于特異性投射系統(tǒng)說法正確的是:
A.是點(diǎn)對點(diǎn)投射到端腦的固定區(qū)域
B.是彌散式投射到端腦的廣泛區(qū)域
2
C.可以引起特定感覺
D.可以激發(fā)大腦發(fā)出沖動
【答案】ACDo
解析:(1)本題考生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-投射系統(tǒng)的知識點(diǎn)。(2)
投射系統(tǒng)包括特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng),特異性投射系統(tǒng)
投射到端腦的固定區(qū)域,即點(diǎn)對點(diǎn)投射,可以引起特定感覺,激發(fā)大
腦發(fā)出沖動。故本題選ACD。
6.全腹膨隆,腹外形隨體位而改變,見于:
A.腸梗阻
B.肥胖癥
C.腹腔積液
D.人工氣腹
【答案】Co
解析:(1)該題考查的是診斷學(xué)-腹部檢查-腹部外形的知識點(diǎn)。
(2)①腹腔積液臨床上也稱為腹水,平臥位時(shí)腹壁松弛,液體下沉
于腹腔兩側(cè)致側(cè)腹壁明顯膨出,腹部外形呈扁而寬,稱為蛙腹。側(cè)臥
或坐位時(shí),因液體向下移動而使腹下部膨出(C對)。②腹內(nèi)積氣多
在胃腸道內(nèi),大量積氣可引起全腹膨隆,使腹部呈球形,兩側(cè)腰部膨
出不明顯,移動體位時(shí)其形狀無明顯改變,見于各種原因引起的腸梗
阻或腸麻痹(A錯)。③積氣在腹腔內(nèi),稱為氣腹,見于胃腸穿孔或
治療性人工氣腹,移動體位時(shí)腹部形狀無明顯改變(D錯)。肥胖癥
可引起全腹膨隆,腹部呈球形或橢圓形(B錯)。故本題選C。
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7.腹壁揉面感多見于:
A.胃腸穿孔
B.肝脾破裂
C.結(jié)核性腹膜炎
D.急性膽囊炎
【答案】Co
解析:(1)該題考查的是診斷學(xué)-腹部檢查-腹部觸診的知識點(diǎn)。
(2)①因急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎,腹膜受
刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯緊張,甚至強(qiáng)直硬如木板,稱板
狀腹(AB錯)。②結(jié)核性炎癥或其他慢性病變由于發(fā)展較慢,對腹
膜刺激緩和,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故形成腹壁柔鋪
而具抵抗力,不易壓陷,稱柔初感(C對),此征亦可見于腹膜轉(zhuǎn)移
癌。③局部腹壁緊張常見于腹內(nèi)臟器炎癥波及腹膜而引起,如上腹或
左上腹肌緊張常見于急性胰腺炎,右上腹肌緊張常見于急性膽囊炎(D
錯),右下腹肌緊張常見于急性闌尾炎。故本題選C。
8.小腸梗阻時(shí),其蠕動波常出現(xiàn)在:
A.上腹部
B.下腹部
C.左側(cè)腹部
D.臍部
【答案】Do
解析:(1)該題考查的是診斷學(xué)-腹部檢查-視診中腸蠕動波的
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知識點(diǎn)。(2)小腸梗阻所致的蠕動波多見于臍部(D對),嚴(yán)重梗
阻時(shí),脹大的腸神呈管狀隆起,橫行排列于腹中部,組成多層梯形腸
型,并可看到明顯的腸蠕動波,運(yùn)行方向不一,此起彼伏,全腹膨脹。
結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻時(shí),其寬大的腸型多位于腹部周邊,同時(shí)盲腸多脹大成
球形,隨每次蠕動波的到來而更加隆起。如果發(fā)生了腸麻痹,則蠕動
波消失。故本題選D。
9.皮質(zhì)醇增多癥患者,腹部視診常見:
A.紫紋
B.白紋
C.淡紅色紋
D.藍(lán)黑色色素沉著
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是診斷學(xué)-腹部檢查-視診中腹紋的知識
點(diǎn)。(2)①白紋為腹壁真皮結(jié)締組織因張力增高斷裂所致,呈銀白
色條紋,可見于肥胖者或經(jīng)產(chǎn)婦女(B錯)。②妊娠紋出現(xiàn)于下腹部
和骼部,在妊娠期呈淡藍(lán)色或粉紅色,產(chǎn)后則轉(zhuǎn)為銀白色而長期存在
(C錯)。③紫紋是皮質(zhì)醇增多癥的常見征象,出現(xiàn)部位除下腹部和
臀部外,還可見于股外側(cè)和肩背部(A對)。故本題選A。
10.無痛性膽囊腫大伴進(jìn)行性黃疸患者,應(yīng)首先考慮:
A.膽囊炎
B.膽囊結(jié)石
C.胰腺炎
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D.胰腺癌
【答案】Do
解析:(1)該題考查的是診斷學(xué)-腹部檢查-胰腺觸診檢查的知
識點(diǎn)。(2)①膽囊炎和膽囊結(jié)石均會出現(xiàn)右上腹疼痛(AB錯)。②
急性胰腺炎常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,常無黃疸(C錯)。③胰腺觸診
呈堅(jiān)硬塊狀,表面不光滑似有結(jié)節(jié),則可能為胰腺癌。癌發(fā)生于胰頭
部者(胰頭癌),壓迫膽總管導(dǎo)致膽道阻塞、黃疸進(jìn)行性加深,膽囊
也顯著腫大,但無壓痛,稱為庫瓦西耶征(Courvoisiersign)陽性
(D對)。
11.關(guān)于脂肪合成所需原料的敘述,錯誤的是:
A.脂肪酸
B.脂肪酸主要由氨基酸代謝提供
C.甘油
D.甘油主要由葡萄糖提供
【答案】Bo
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-脂肪代謝-脂肪的合成的知
識點(diǎn)。(2)脂肪的合成原料為甘油和脂肪酸;主要由分別由糖代謝
提供和糖轉(zhuǎn)化形成;故本題選B。
12.合成甘油三酯最強(qiáng)的器官是:
A.肝
B.腦
C.腎
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D.小腸
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-脂肪酸B氧化的特征的知識
點(diǎn)。(2)甘油三酯合成在細(xì)胞質(zhì)中完成,其中以肝合成能力最強(qiáng);
故本題選Ao
13.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯及膽固醇的脂蛋白是:
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-血漿脂蛋白代謝-血漿脂蛋
白的分類及功能的知識點(diǎn)。(2)乳糜微粒(CM)主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘
油三酯及膽固醇(A正確);極低密度脂蛋白(VLDL)主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源
性甘油三酯(B錯誤);低密度脂蛋白(LDL)主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固
醇(C錯誤);高密度脂蛋白(HDL)主要逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇(D錯誤);
故本題選Ao
14.主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白是:
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
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【答案】Co
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-血漿脂蛋白代謝-血漿脂蛋
白的分類及功能的知識點(diǎn)。(2)乳糜微粒(CM)主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘
油三酯及膽固醇(A錯誤);極低密度脂蛋白(VLDL)主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源
性甘油三酯(B錯誤);低密度脂蛋白(LDL)主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固
醇(C正確);高密度脂蛋白(HDL)主要逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇(D錯誤);
故本題選A;故本題選C。
15.下列關(guān)于酮體的描述中,錯誤的是:
A.酮體可以從尿中排出
B.糖尿病時(shí)可引起血酮體增高
C.饑餓時(shí)酮體生成減少
D.酮體包括丙酮、乙酰乙酸和6-羥丁酸
【答案】Co
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-酮體-酮體生成的意義的知
識點(diǎn);(2)肪酸經(jīng)氧化后生成的乙酰輔酶A在線粒體中可縮合生
成酮體。酮體包括乙酰乙酸、日-羥丁酸和丙酮(D錯誤)。合成酮
體的酶系主要存在于肝臟,所以肝臟是酮體合成的器官。在饑餓或糖
尿病時(shí)一,由于脂肪動員加強(qiáng),酮體生成增加(C正確)。嚴(yán)重糖尿病
病人血中酮體含量可高出正常人數(shù)十倍,導(dǎo)致酮癥酸中毒(B錯誤)。
血酮體超過腎閾值,便可隨尿排出(A錯誤),引起酮尿;故本題選
Co
16.肺結(jié)核病屬于:
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A.纖維素性炎
B.漿液性炎
C.化膿性炎
D.肉芽腫性炎
E.出血性炎
【答案】Do
解析:(1)該題考查的是病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病的知識點(diǎn)。
(2)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病,屬于肉芽腫性炎
(D對)。以肺結(jié)核最常見,但亦可見于全身器官。典型病變?yōu)榻Y(jié)核
結(jié)節(jié)形成伴有不同程度的干酪樣壞死。①漿液性炎以漿液滲出為其特
征,滲出的液體主要來自血漿,例如:卡他性炎(B錯)。②纖維素
性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素,例如:
大葉性肺炎(A錯)。③化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出,并伴有不同程
度的組織壞死和膿液形成為其特點(diǎn),例如:小葉性肺炎(C錯)。④
出血性炎常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等(E錯)。綜
上,故選D。
17.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)的中心部分是:
A.巨噬細(xì)胞
B.干酪樣壞死
C.朗漢斯巨細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
E.上皮樣細(xì)胞
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【答案】Bo
解析:(1)該題考查的是病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病的知識點(diǎn)。
(2)結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞、朗漢
斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維
細(xì)胞構(gòu)成(ACDE錯)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死(B對)。綜上,
B正確。
18.下述有關(guān)肺結(jié)核的描述,哪項(xiàng)是錯誤的:
A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病
B.肺空洞性結(jié)核病屬開放性結(jié)核病
C.結(jié)核瘤屬于惡性腫瘤
D.原發(fā)性肺結(jié)核常見于兒童
E.浸潤性肺結(jié)核X線示鎖骨下可見邊緣模糊的云絮狀陰影
【答案】Co
解析:(1)該題考查的是病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病的知識點(diǎn)。
(2)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫?。ˋ不選)。原
發(fā)性肺結(jié)核病是初次被結(jié)核桿菌感染,常見于兒童,繼發(fā)性肺結(jié)核常
見于成人(D不選)。浸潤型肺結(jié)核:是臨床上最常見的活動性、繼
發(fā)性肺結(jié)核。多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來。X線示鎖骨下可見邊緣模
糊的云絮狀陰影(E不選)。慢性纖維空洞型肺結(jié)核:病變空洞與支
氣管相通,成為結(jié)核病的傳染源,故此型又有開放性肺結(jié)核之稱(B
不選)。結(jié)核球:又稱結(jié)核瘤。結(jié)核球是直徑2?5cm,有纖維包裹
的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶,其本質(zhì)是結(jié)核不是惡性腫瘤(C
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對)。綜上,C正確。
19.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是:
A.環(huán)形,潰瘍的長軸與腸的長軸垂直
B.燒瓶狀
C.不規(guī)則狀
D.潰瘍的長軸與腸的長軸平行
E.火山口狀
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病的知識點(diǎn)。
(2)結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織,形成結(jié)核結(jié)節(jié),以后結(jié)節(jié)逐漸融
合并發(fā)生干酪樣壞死,破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管環(huán)腸管行走,病
變沿淋巴管擴(kuò)散,因此典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形,其長軸與腸腔長
軸垂直(A對)。燒瓶狀潰瘍多見于阿米巴痢疾(B錯)。不規(guī)則狀
潰瘍多見于細(xì)菌性痢疾(C錯)。腸傷寒的潰瘍長軸與腸腔的長軸平
行(D錯)?;鹕娇跔顫兌嘁娪谖赴‥錯)。綜上,A正確。
20.腸傷寒具有診斷價(jià)值的特征性病變是:
A.巨噬細(xì)胞增多
B.玫瑰疹
C.嗜酸性粒細(xì)胞減少
D.形成傷寒小結(jié)
E.中性粒細(xì)胞減少
【答案】Do
11
解析:(1)該題考查的是病理學(xué)-感染性疾病-傷寒的知識點(diǎn)。
(2)傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)
細(xì)胞的增生為病變特征。以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。臨床
主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、脾大、皮膚玫瑰疹及中性粒細(xì)胞和
嗜酸性粒細(xì)胞減少等(BCE錯)。傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞
增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時(shí)巨噬細(xì)胞的漿內(nèi)吞噬有傷寒
桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片,而吞噬紅細(xì)胞的作用尤為明顯。這種巨噬
細(xì)胞稱傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán),形成小結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫或
傷寒小結(jié),是傷寒的特征性病變,具有病理診斷價(jià)值(D對)。綜上,
D正確。
21.夜盲癥與哪種維生素的缺乏有關(guān):
A.維生素A
B.維生素B6
C.維生素C
D.維生素B12
【答案】Ao
解析:該題考查的內(nèi)容是生物化學(xué)-維生素-維生素A的知識點(diǎn)。
夜盲癥與維生素A缺乏(A對,BCD錯)有關(guān),與飲食中缺乏維生素
A或因某些消化系統(tǒng)疾對維生素A無法吸收或患有慢性消耗性疾病導(dǎo)
致維生素A消耗過多,致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料
而導(dǎo)致夜盲癥。
22.高血壓患者每日攝入鹽不應(yīng)超過:
12
A.3g
B.4g
C.6g
D.8g
【答案】Co
解析:該題考查的內(nèi)容是內(nèi)科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)-高血壓的知識點(diǎn)。高
鹽飲食為高血壓的危險(xiǎn)因素之一,膳食中的鹽大多來自烹調(diào)用鹽,每
人每日食鹽量不應(yīng)超過6g(C對,答案選C)。
23.人體主要的能量來源為:
A.蛋白質(zhì)
B.脂類
C.維生素
D.糖類
【答案】Do
解析:該題考查的內(nèi)容是生物化學(xué)-糖代謝的知識點(diǎn)。人體的三
大主要營養(yǎng)物質(zhì)為糖、脂肪和蛋白質(zhì),其中糖類是主要的供能物質(zhì)(D
對,答案選D)。
24.可采用維生素治療的貧血為:
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
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【答案】Do
解析:該題考查的內(nèi)容是內(nèi)科學(xué)-血液系統(tǒng)-巨幼細(xì)胞性貧血的知
識點(diǎn)。巨幼細(xì)胞性貧血(D對)是由于葉酸或維生素B缺乏或某些影
響核甘酸代謝的藥物導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致
的貧血,其主要治療手段是治療原發(fā)疾病,補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)如葉
酸或維生素B;缺鐵性貧血(A錯)是由于血紅蛋白合成原料鐵缺乏
引起的貧血,應(yīng)給予補(bǔ)充鐵劑治療;再生障礙性貧血(B錯)是多種
機(jī)制和病因引起的骨髓造血功能衰竭,應(yīng)給予免疫抑制、促造血或造
血干細(xì)胞移植治療;溶血性貧血(C錯)是由于紅細(xì)胞自身或外部異
常導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血,應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素或切脾治
療。綜上所述答案選擇D選項(xiàng)。
25.肺結(jié)核患者最好采取哪種體位:
A.仰臥位
B.坐位
C.患側(cè)臥位
D.健側(cè)臥位
【答案】Co
解析:該題考查的內(nèi)容是內(nèi)科學(xué)-呼吸系統(tǒng)-肺結(jié)核的知識點(diǎn)。肺
結(jié)核主要的傳播途徑為呼吸道傳播。對于處于傳染期的肺結(jié)核患者來
說,最好采取患側(cè)臥位(C對,答案選C)從而達(dá)到盡量避免在咳痰
和咯血的過程中導(dǎo)致健側(cè)肺部被感染的情況發(fā)生。
23.機(jī)體利用的能量來源于:
14
A.糖
B.脂肪
C.蛋白質(zhì)
D.葉酸
【答案】ABCo
解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-能量代謝的
知識點(diǎn)。(2)機(jī)體利用的能量來源于食物中糖(A對)、脂肪(B對)
和蛋白質(zhì)(C對)分子結(jié)構(gòu)中蘊(yùn)藏的化學(xué)能。故本題選ABC。
27.整體水平影響能量代謝的主要因素包括:
A.肌肉活動
B.精神活動
C.食物特殊動力作用
D.環(huán)境溫度
【答案】ABCDo
解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-能量代謝的
知識點(diǎn)。(2)整體水平影響能量代謝的主要因素:肌肉活動(A對);
精神活動(B對);食物特殊動力作用(C對);環(huán)境溫度(D對)。
故本題選ABCDo
28.關(guān)于環(huán)境溫度的說法正確的為:
A.環(huán)境溫度低于20?30℃時(shí)、代謝率開始增加
B.在10℃以上時(shí),代謝率顯著增加
C.環(huán)境溫度低于20℃時(shí)?,代謝率開始增加
15
D.在10℃以下時(shí),則顯著增加
【答案】CDo
解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-能量代謝的
知識點(diǎn)。(2)當(dāng)人處于安靜狀態(tài)下,環(huán)境溫度在20?30℃時(shí),裸體
或只穿薄衣,其能量代謝較為穩(wěn)定,這主要是由于此時(shí)骨骼肌保持在
比較松弛的狀態(tài)。當(dāng)環(huán)境溫度低于20C時(shí)一,代謝率便開始增加(C對);
在10℃以下時(shí),則顯著增加(D對)。故本題選CD。
29.關(guān)于食物特殊動力作用的說法正確的為:
A.人在進(jìn)食后,即使在安靜狀態(tài)下,也會出現(xiàn)能量代謝率增高的
現(xiàn)象
B.能量代謝率增高的現(xiàn)象一般從進(jìn)食1小時(shí)左右開始
C.進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用
D.能量代謝率增高的現(xiàn)象延續(xù)9~12小時(shí)
【答案】ABCo
解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-能量代謝的
知識點(diǎn)。(2)人在進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi),即使在安靜狀態(tài)下,也會
出現(xiàn)能量代謝率增高的現(xiàn)象(A對),一般從進(jìn)食后1小時(shí)左右開始
(B對),延續(xù)7?8小時(shí)(D錯)。進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的
作用(C對),稱為食物特殊動力作用。故本題選ABC。
30.測定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng):
A.清醒狀態(tài)
B.靜臥
16
C.無肌緊張
D.至少2小時(shí)以上無劇烈運(yùn)動
【答案】ABCDo
解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-能量代謝的
知識點(diǎn)。(2)內(nèi)在測定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)(A對),
靜臥(B對),無肌緊張(C對),至少2小時(shí)以上無劇烈運(yùn)動(D
對),無精神緊張,餐后12?14小時(shí),室溫保持在20?25c的條件
下進(jìn)行?;A(chǔ)代謝率常作為評價(jià)機(jī)體能量代謝水平的指標(biāo)。故本題選
ABCDo
31.【多選題】下列說法正確的有:
A.問診是醫(yī)生通過對病人或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料
B.是采集病史的主要手段
C.問診是每個(gè)臨床醫(yī)生必須掌握的基本技能
D.病史的完整性和準(zhǔn)確性對疾病的診斷和處理有很大的影響
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)問診是醫(yī)生通
過對病人或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料,經(jīng)過綜合分析而作出
臨床判斷的一種診法。問診是病史采集的主要手段。病史的完整性和
準(zhǔn)確性對疾病的診斷和處理有很大的影響,因此問診是每個(gè)臨床醫(yī)生
必須掌握的基本技能(ABCD選)。故本題選ABCD。
32.【多選題】下列關(guān)于問診的醫(yī)德要求說法正確的有:
A.嚴(yán)肅認(rèn)真
17
B.尊重隱私
C.對任何病人一視同仁
D.對同行不隨意評價(jià)
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)在問診中必須
注意以下醫(yī)德要求:嚴(yán)肅認(rèn)真、尊重隱私、對任何病人一視同仁、對
同行不隨意評價(jià)和病人教育和健康指導(dǎo)(ABCD選)。故本題選ABCD。
33.【多選題】問診的一般內(nèi)容包括:
A.既往史
B.系統(tǒng)回顧
C.一般項(xiàng)目
D.現(xiàn)病史
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)問診的一般內(nèi)
容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻
史、月經(jīng)和生育史和家族史(ABCD選)。故本題選ABCD。
34.【多選題】下列主訴比較準(zhǔn)確的是:
A.畏寒、發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴右胸痛2天
B,多飲、多食、多尿、消瘦1年
C.20年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,1個(gè)月來心悸、氣短
D.患白血病3年,經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)發(fā)10天
【答案】ABCDo
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解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)主訴為病人感
受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也就是本次就診最主
要的原因及其持續(xù)時(shí)間。確切的主訴可初步反映病情輕重與緩急,并
提供對某系統(tǒng)疾病的診斷線索。主訴應(yīng)用一兩句話加以概括,并同時(shí)
注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間,記錄主訴要簡明,應(yīng)盡可能用病人自
己描述的癥狀。有時(shí)對病情沒有連續(xù)性的情況,可以靈活掌握(ABCD
選)。故本題選ABCD。
35.【多選題】下列關(guān)于現(xiàn)病史說法正確的是:
A.是病史中的主體部分
B.記述病人患病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過
C.誘因盡可能了解與本次發(fā)病有關(guān)的
D.演變包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)是病史中的主
體部分,它記述病人患病后的全過程,包括發(fā)生、發(fā)展、演變和診治
經(jīng)過;因盡可能了解與本次發(fā)病有關(guān)的病因(如外傷、中毒、感染等)
和誘因(如氣候變化、環(huán)境改變、情緒、起居飲食失調(diào)等),有助于
明確診斷與擬定治療措施;病狀在主要癥狀的基礎(chǔ)上又同時(shí)出現(xiàn)一系
列的其他癥狀。這些伴隨癥狀常常是鑒別診斷的依據(jù),或提示出現(xiàn)了
并發(fā)癥(ABCD選)。故本題選ABCD。
36.【多選題】直接連接包括:
A.纖維連結(jié)
19
B.軟骨連結(jié)
C.骨性結(jié)合
D.滑膜關(guān)節(jié)
E.韌帶連結(jié)
【答案】ABCo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-第二章關(guān)節(jié)學(xué)-骨連接的知識
點(diǎn)。(2)按骨連結(jié)的不同方式,可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類。
直接連接包括纖維連結(jié)、骨性結(jié)合、軟骨連結(jié)三類(ABC正確);纖
維連結(jié)兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié),可分為兩種。韌帶連結(jié)連接
兩骨的纖維結(jié)締組織呈條索狀或膜板狀,如椎骨棘突之間的棘間韌
帶、前臂骨間膜等(E錯誤)。間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)(D
錯誤),是骨連結(jié)的最高分化形式。為相對骨面間互相分離,充以滑
液的腔隙,僅借其周圍的結(jié)締組織相連結(jié),因而一般具有較大的活動
性。故本題選擇ABC。
37.【多選題】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括:
A.韌帶
B.關(guān)節(jié)盤
C.關(guān)節(jié)面
D.關(guān)節(jié)囊
E.關(guān)節(jié)腔
【答案】CDEo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-第二章關(guān)節(jié)學(xué)-關(guān)節(jié)構(gòu)成的知
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識點(diǎn)。(2)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括:①關(guān)節(jié)面是參與組成關(guān)節(jié)的各相
關(guān)骨的接觸面。每一關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面,一般為一凸一凹,凸
者稱為關(guān)節(jié)頭,凹者稱為關(guān)節(jié)窩(C正確)。②關(guān)節(jié)囊是由纖維結(jié)締
組織膜構(gòu)成的囊,附著于關(guān)節(jié)的周圍,并與骨膜融合續(xù)連,它包圍關(guān)
節(jié),封閉關(guān)節(jié)腔??煞譃閮?nèi)外兩層(D正確)。③關(guān)節(jié)腔為關(guān)節(jié)囊滑
膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙,腔內(nèi)含有少量滑液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈
負(fù)壓,對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用(E正確)。關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)包括:
①韌帶(A錯誤)。②關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇(B錯誤)。③滑膜裳和滑膜
囊;故本題選CDE。
38.【多選題】以下屬于單軸關(guān)節(jié)的是:
A.屈戌關(guān)節(jié)
B.車軸關(guān)節(jié)
C.橢圓關(guān)節(jié)
D.鞍狀關(guān)節(jié)
E.球窩關(guān)節(jié)
【答案】ABo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-第二章關(guān)節(jié)學(xué)-關(guān)節(jié)的知識點(diǎn)。
(2)單軸關(guān)節(jié)只能繞一個(gè)運(yùn)動軸作一組運(yùn)動,包括兩種形式。①屈
戌關(guān)節(jié):又名滑車關(guān)節(jié)。一骨關(guān)節(jié)頭呈滑車狀,另一骨有相應(yīng)的關(guān)節(jié)
窩。通常只能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動,如指間關(guān)節(jié)(A正確)。②車軸
關(guān)節(jié):由圓柱狀的關(guān)節(jié)頭與凹面狀的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成,關(guān)節(jié)窩常由骨和韌
帶連成環(huán)。可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,如寰樞正中關(guān)節(jié)和樓尺近側(cè)關(guān)節(jié)
21
等(B正確);雙軸關(guān)節(jié)能繞兩個(gè)互相垂直的運(yùn)動軸進(jìn)行兩組運(yùn)動,
也可進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,包括兩種形式。①橢圓關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)頭橢圓形凸面,
關(guān)節(jié)窩呈相應(yīng)橢圓形凹面,可沿冠狀軸作屈、伸運(yùn)動,沿矢狀軸作內(nèi)
收、外展運(yùn)動,并可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,如樓腕關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)等(C錯誤)。
②鞍狀關(guān)節(jié):兩骨的關(guān)節(jié)面均呈鞍狀,互為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩。鞍狀關(guān)
節(jié)有兩個(gè)運(yùn)動軸,可沿兩軸作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,如拇指腕
掌關(guān)節(jié)(D錯誤);多軸關(guān)節(jié)具有兩個(gè)以上的運(yùn)動軸,可作多方向的
運(yùn)動。通常也有兩種形式。①球窩關(guān)節(jié)頭較大,呈球形,關(guān)節(jié)窩淺而
小,與關(guān)節(jié)頭的接觸面積不到1/3。如肩關(guān)節(jié),可作屈、伸、收、展、
旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。(E錯誤)。②平面關(guān)節(jié)兩骨的關(guān)節(jié)面均較
平坦而光滑,但仍有一定的彎曲或弧度,也可列入多軸關(guān)節(jié),可作多
軸性的滑動或轉(zhuǎn)動,如腕骨間關(guān)節(jié)和附跖關(guān)節(jié)等;故本題選AB。
39.【多選題】以下關(guān)于椎間盤說法正確的是:
A.成人有23個(gè)椎間盤
B.中央部為髓核
C.周圍部為纖維環(huán)
D.是椎弓間連接方式
E.由結(jié)締組織構(gòu)成
【答案】ABCo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-第二章關(guān)節(jié)學(xué)-脊柱連結(jié)的知
識點(diǎn)。(2)椎體間的連結(jié):椎體之間借椎間盤及前、后縱韌帶相連
(D錯誤);椎間盤是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(E錯誤),
22
成人有23個(gè)椎間盤(A正確);橢間盤由兩部分構(gòu)成:中央部為髓
核是柔軟而富有通性的膠狀物質(zhì),為胚胎時(shí)脊索的殘留物(B正確)。
周圍部為纖維環(huán),由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列組成,富于堅(jiān)韌性,
牢固連結(jié)各椎體上、下面,保護(hù)髓核并限制髓核向周圍膨出(C正確);
椎間盤既堅(jiān)韌,又富彈性,承受壓力時(shí)被壓縮,除去壓力后又復(fù)原,
具有“彈性墊”樣作用,可緩沖外力對脊柱的震動;故本題選ABC。
40.【多選題】椎弓間的連結(jié):
A.棘上韌帶
B.棘間韌帶
C.黃韌帶
D.橫突間韌帶
E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
【答案】ABCDEo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-第二章關(guān)節(jié)學(xué)-椎弓間連結(jié)的
知識點(diǎn)。(2)椎弓間的連結(jié):包括推弓板、棘突、橫突間的韌帶連
結(jié)和上、下關(guān)節(jié)突間的滑膜關(guān)節(jié)連結(jié);①黃韌帶:位于椎管內(nèi),連結(jié)
相鄰兩椎弓板間的韌帶,由黃色的彈性纖維構(gòu)成(A正確)。黃韌帶
協(xié)助圍成椎管,并有限制脊柱過度前屈的作用;②棘間韌帶:連結(jié)相
鄰棘突間的薄層纖維,附著于棘突根部到棘突尖(B正確);③棘上
韌帶和項(xiàng)韌帶:棘上韌帶是連結(jié)胸、腰、舐椎各棘突尖之間的縱行韌
帶,前方與棘間韌帶相融合,都有限制脊柱前屈的作用(C正確)。
而在頸部,從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成三角形板狀的彈性膜層,稱為項(xiàng)
23
韌帶;④橫突間韌帶:位于相鄰椎骨橫突間的纖維索,部分與橫突間
肌混合(D正確);⑤關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié):由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)
節(jié)面構(gòu)成,屬平面關(guān)節(jié),只能作輕微滑動(E正確);
41.關(guān)于DNA的Chargaff原則說法錯誤的是:
A.不同個(gè)體DNA其堿基也不相同
B.A=T
C.G=C
D.對于一個(gè)特定組織的DNA,其堿基不隨年齡、營養(yǎng)狀態(tài)而改變
E.以上都錯
【答案】Eo
解析:(1)該題考查生物化學(xué)-DNA的空間結(jié)構(gòu)與功能-Chargaff
原則的知識點(diǎn)。(2)①不同生物個(gè)體的DNA,其堿基組成不同(A對);
②同一個(gè)體的不同器官或不同組織的DNA具有相同的堿基組成;③對
于一個(gè)特定組織的DNA,其堿基組分不隨其年齡、營養(yǎng)狀態(tài)和環(huán)境而
變化(D對);④對于一個(gè)特定的生物體,腺喋吟A的摩爾數(shù)與胸腺
喀陡T的摩爾數(shù)相等,鳥噂吟G的摩爾數(shù)與胞喀咤C的摩爾數(shù)相等(BC
對)。故本題選E。
42.蛋白質(zhì)合成的模板是:
A.mRNA
B.tRNA
C.scRNA
D.rRNA
24
E.snRNA
【答案】Ao
解析:(1)該題考查生物化學(xué)-RNA的結(jié)構(gòu)與功能-mRNA是蛋白
質(zhì)合成中的模板的知識點(diǎn)。(2)①mRNA是合成蛋白質(zhì)的模板(A對);
②tRNA是蛋白質(zhì)合成中氨基酸的載體(B錯);③rRNA是蛋白質(zhì)合
成的場所(D錯);④scRNA存在于細(xì)胞胞質(zhì)中,可與蛋白質(zhì)結(jié)合形
成復(fù)合體后發(fā)揮生物學(xué)功能(C錯);⑤snRNA參與真核細(xì)胞mRNA的
成熟過程(E錯)。故本題選A。
43.DNA的堿基不包括:
A.腺喋吟
B.鳥口票吟
C.尿喘咤
D.胸腺喘咤
E.胞喀咤
【答案】Co
解析:(1)該題考查生物化學(xué)-核酸的化學(xué)組成-核甘酸是構(gòu)成
核酸的基本組成單位的知識點(diǎn)。(2)DNA的堿基包括腺喋吟(A錯)、
鳥喋吟(B錯)、胞口密咤(E錯)、胸腺喀咤(D錯)。故本題選C。
44.下列不屬于RNA堿基的是:
A.腺喋吟
B.鳥喋吟
C.胞喀咤
25
D.尿喘咤
E.胸腺嗜咤
【答案】Eo
解析:(1)該題考查生物化學(xué)-核酸的化學(xué)組成-核昔酸是構(gòu)成
核酸的基本組成單位的知識點(diǎn)。(2)RNA的堿基包括腺喋吟(A錯)、
鳥喋吟(B錯)、胞喀咤(C錯)、尿口密咤(D錯)。故本題選E。
45.尿喀咤是:
A.A
B.G
C.C
D.U
E.T
【答案】Do
解析:(1)該題考查生物化學(xué)-核酸的化學(xué)組成-核甘酸是構(gòu)成
核酸的基本組成單位的知識點(diǎn)。(2)腺喋吟簡寫為A(A錯)、鳥喋
吟簡寫為G(B錯)、胞喀咤簡寫為C(C錯)、尿喀咤簡寫為U(D
對),胸腺喀咤簡寫為T(E錯)。故本題選D。
46.【多選題】關(guān)于不穩(wěn)定細(xì)胞的敘述正確的是:
A.經(jīng)常更新的細(xì)胞
B.損傷后不容易再生的細(xì)胞
C.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞
D.再生能力弱的細(xì)胞
26
E.常見于黏膜被覆上皮細(xì)胞
【答案】ACEO
解析:(1)本題考查病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生相關(guān)知識點(diǎn)。(2)
不穩(wěn)定細(xì)胞總在不斷地增殖(A對),以代替衰亡或破壞的細(xì)胞,如
表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞(E對)、男性及女性生殖
器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。這些細(xì)胞的再
生能力相當(dāng)強(qiáng)(C對D錯)。永久性細(xì)胞一旦遭受破壞則成為永久性
缺失(B錯)。故選ACE。
47.【多選題】肉芽組織在傷口修復(fù)過程中的主要功能有:
A.抗感染
B.保護(hù)創(chuàng)面
C.填平傷口
D.縮小創(chuàng)面
E.機(jī)化壞死組織
【答案】ABCDEo
解析:(1)本題考查病理學(xué)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)相關(guān)知識
點(diǎn)。(2)肉芽組織在傷口修復(fù)過程中的主要功能有:①抗感染(A
對)保護(hù)創(chuàng)面(B對);②填補(bǔ)創(chuàng)口(C對)及其他組織缺損(D對);
③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物(E對)。故選ABCDEo
48.【多選題】肉芽組織中的主要細(xì)胞成分有:
A.新生毛細(xì)血管
B.血管內(nèi)皮細(xì)胞
27
C.成纖維細(xì)胞
D.神經(jīng)細(xì)胞
E.炎細(xì)胞
【答案】ACEo
解析:(1)本題考查病理學(xué)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)相關(guān)知識
點(diǎn)。(2)肉芽組織中的主要細(xì)胞成分有新生薄壁的毛細(xì)血管(A對)、
增生的成纖維細(xì)胞(C對)、炎細(xì)胞(E對)。血管內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)
細(xì)胞不屬于肉芽組織主要細(xì)胞成分(BD錯)。故選ACE。
49.【多選題】骨折愈合的基本步驟是:
A.骨折斷端形成血腫
B,鈣鹽沉積形成骨性骨痂
C.肉芽組織長入血腫
D.進(jìn)一步改建再塑
E.形成纖維性骨痂和類骨組織
【答案】ABCDEo
解析:(1)本題考查病理學(xué)-損傷的修復(fù)-創(chuàng)傷愈合相關(guān)知識點(diǎn)。
(2)骨折愈合過程可分為以下幾個(gè)階段:①血腫形成骨組織和骨髓
都有豐富的血管,在骨折的兩端及其周圍伴有大量出血,形成血腫(A
對)。②纖維性骨痂形成骨折后的2s3天,血腫開始由肉芽組織取
代而機(jī)化(C對),繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂。③骨性骨痂形
成上述纖維性骨痂逐漸分化出骨母細(xì)胞,并形成類骨組織(E對),
以后出現(xiàn)鈣鹽沉積,類骨組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫幙椆牵˙對)。④骨痂改建或
28
再塑編織骨由于結(jié)構(gòu)不夠致密,故編織骨經(jīng)過進(jìn)一步改建成為成熟的
板層骨(D對)。故選ABCDE。
50.【多選題】肉芽組織可出現(xiàn)于:
A.慢性炎癥灶內(nèi)
B.潰瘍底部和邊緣
C.結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)
D.血栓的機(jī)化過程
E.膿腫壁的形成過程
【答案】ABDEo
解析:(1)本題考查病理學(xué)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)相關(guān)知識
點(diǎn)。(2)肉芽組織可出現(xiàn)于慢性炎癥灶內(nèi)(A對)、潰瘍底部和邊
緣(B對)、血栓的機(jī)化過程(C對)、膿腫壁的形成過程(E對)。
結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞,郎罕巨細(xì)胞
加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成
的特異性肉芽腫(C錯)。故選ABDE。
51.抗利尿激素分泌增多可:
A.提高遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞對水的通透性
B.增強(qiáng)集合管對尿素的通透性
C.提高集合管對水的通透性
D.減少腎髓質(zhì)的血流量
【答案】ABCo
解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-尿的生成和排出-尿生成的調(diào)
29
節(jié)的知識點(diǎn)。(2)抗利尿激素的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管
上皮細(xì)胞對水的通透性(AC對),促進(jìn)水的重吸收,使尿液濃縮,
尿量減少,發(fā)揮抗利尿作用。此外,抗利尿激素也能增加髓神升支粗
段對NaCl的主動重吸收及內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性(B對),
提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度,為尿液濃縮創(chuàng)造條件(D錯)。綜上
所述,本題選擇ABC。
52.尿生成的基本過程主要有:
A.血液經(jīng)腎小球毛細(xì)血管濾過形成超濾液
B.超濾液被集合管選擇性重吸收到血液
C.超濾液被腎小管選擇性重吸收到血液
D.腎小管和集合管的分泌,最后形成終尿
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查的是生理學(xué)-尿的生成和排出-尿生成的步
驟的知識點(diǎn)。(2)尿生成包括三個(gè)基本過程:①血液經(jīng)腎小球毛細(xì)
血管濾過形成超濾液;(A對)②超濾液被腎小管和集合管選擇性重
吸收到血液;(BC對)③腎小管和集合管的分泌,最后形成終尿(D
對)。故本題選ABCD。
53.腎小管的組成包括:
A.近曲小管
B.髓拌降支粗段
C.集合管
D.髓樣降支細(xì)段
30
【答案】ABDo
解析:(1)本題考查的是生理學(xué)-尿的生成和排出-腎的解剖的
知識點(diǎn)。(2)腎小管包括近曲小管、髓祥和遠(yuǎn)曲小管。腎小管的初
始段高度屈曲,稱為近曲小管。腎小管走行在髓質(zhì)的一段呈“U”形,
稱為髓祥。髓祥由降支和升支組成。與近曲小管連接的降支其管徑比
較粗,稱為降支粗段,隨后管壁變薄,管腔縮窄,稱為降支細(xì)段。隨
后折返形成升支細(xì)段,繼續(xù)上行管徑增粗成為髓拌升支粗段。髓拌接
著連接遠(yuǎn)曲小管。故本題選ABD。
54.皮質(zhì)腎單位的特點(diǎn)包括:
A.腎小球體積較小
B.入球小動脈的口徑比出球小動脈大
C.出球小動脈分支形成小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)
D.入球小動脈的口徑比出球小動脈小
【答案】ABDo
解析:(1)本題考查的是生理學(xué)-尿的生成和排出-腎的解剖的
知識點(diǎn)。(2)皮質(zhì)腎單位:皮質(zhì)腎單位的腎小體位于皮質(zhì)的外2/3處,
占腎單位總數(shù)的85%~90%。這類腎單位的特點(diǎn)為:①腎小球體積較
小,髓祥較短,不到髓質(zhì),或有的只到達(dá)外髓部;②其入球小動脈的
口徑比出球小動脈的大,兩者的比例約為2:1;③出球小動脈分支
形成小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng),包繞在腎小管的周圍,有利于腎小管的重
吸收。故本題選ABD。
55.近髓腎單位的特點(diǎn)包括:
31
A.腎小球體積較大
B.入球小動脈和出球小動脈口徑無明顯差異
C.出球小動脈進(jìn)一步分支形成兩種小血管
D.在維持腎臟髓質(zhì)高滲和尿液濃縮稀釋方面起重要作用
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查的是生理學(xué)-尿的生成和排出-腎的解剖的
知識點(diǎn)。(2)單位:近髓腎單位的腎小體位于皮質(zhì)層靠近髓質(zhì)的位
置,占腎單位總數(shù)的10%~15%。其特點(diǎn)是:①腎小球體積較大,髓
伴較長,可深入到內(nèi)髓部,有的可到達(dá)腎乳頭部;②入球小動脈和出
球小動脈口徑無明顯差異;③出球小動脈進(jìn)一步分支形成兩種小血
管,一種為腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng),纏繞在近曲小管和遠(yuǎn)曲小管周圍,
有利于腎小管重吸收;另一種是細(xì)長成拌狀的U形直小血管,深入髓
質(zhì),與髓祥伴行,在維持腎臟髓質(zhì)高滲和尿液濃縮稀釋方面起重要作
用。故本題選BC。
56.下列說法正確的有:
A.問診是醫(yī)生通過對病人或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料
B.是采集病史的主要手段
C.問診是每個(gè)臨床醫(yī)生必須掌握的基本技能
D.病史的完整性和準(zhǔn)確性對疾病的診斷和處理有很大的影響
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)問診是醫(yī)生通
過對病人或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料,經(jīng)過綜合分析而作出
32
臨床判斷的一種診法。問診是病史采集的主要手段。病史的完整性和
準(zhǔn)確性對疾病的診斷和處理有很大的影響,因此問診是每個(gè)臨床醫(yī)生
必須掌握的基本技能(ABCD選)。故本題選ABCD。
57.下列關(guān)于問診的醫(yī)德要求說法正確的有:
A.嚴(yán)肅認(rèn)真
B.尊重隱私
C.對任何病人一視同仁
D.對同行不隨意評價(jià)
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)在問診中必須
注意以下醫(yī)德要求:嚴(yán)肅認(rèn)真、尊重隱私、對任何病人一視同仁、對
同行不隨意評價(jià)和病人教育和健康指導(dǎo)(ABCD選)。故本題選ABCD。
58.問診的一般內(nèi)容包括:
A.既往史
B.系統(tǒng)回顧
C.一般項(xiàng)目
D.現(xiàn)病史
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)問診的一般內(nèi)
容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻
史、月經(jīng)和生育史和家族史(ABCD選)。故本題選ABCD。
59.下列主訴比較準(zhǔn)確的是:
33
A.畏寒、發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴右胸痛2天
B.多飲、多食、多尿、消瘦1年
C.20年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,1個(gè)月來心悸、氣短
D.患白血病3年,經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)發(fā)10天
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)主訴為病人感
受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也就是本次就診最主
要的原因及其持續(xù)時(shí)間。確切的主訴可初步反映病情輕重與緩急,并
提供對某系統(tǒng)疾病的診斷線索。主訴應(yīng)用一兩句話加以概括,并同時(shí)
注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間,記錄主訴要簡明,應(yīng)盡可能用病人自
己描述的癥狀。有時(shí)對病情沒有連續(xù)性的情況,可以靈活掌握(ABCD
選)。故本題選ABCD。
60.下列關(guān)于現(xiàn)病史說法正確的是:
A.是病史中的主體部分
B.記述病人患病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過
C.誘因盡可能了解與本次發(fā)病有關(guān)的
D.演變包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的
【答案】ABCDo
解析:(1)本題考查診斷學(xué)-問診的內(nèi)容。(2)是病史中的主
體部分,它記述病人患病后的全過程,包括發(fā)生、發(fā)展、演變和診治
經(jīng)過;因盡可能了解與本次發(fā)病有關(guān)的病因(如外傷、中毒、感染等)
和誘因(如氣候變化、環(huán)境改變、情緒、起居飲食失調(diào)等),有助于
34
明確診斷與擬定治療措施;病狀在主要癥狀的基礎(chǔ)上又同時(shí)出現(xiàn)一系
列的其他癥狀。這些伴隨癥狀常常是鑒別診斷的依據(jù),或提示出現(xiàn)了
并發(fā)癥(ABCD選)。故本題選ABCD。
61.以下關(guān)于脊髓描述正確的是:
A.成人脊髓下端約平對L4下緣
B.脊髓上端與延髓相連
C.脊髓呈前、后稍扁的圓形
D.脊髓有頸膨大和胸膨大
E.脊髓有30對脊神經(jīng)
【答案】Bo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓的知識點(diǎn)。
(2)成人脊髓下端約平對"下緣(A錯),新生兒可達(dá)第3腰椎下
緣。脊髓呈前后稍扁的圓柱形(C錯),全長粗細(xì)不等,有兩個(gè)梭形
膨大,頸膨大和腰舐膨大(D錯)。脊髓上端在枕骨大孔處與延髓相
連(B對)。脊髓一共有31對脊神經(jīng)(E錯),故脊髓可分為31個(gè)
節(jié)段:頸髓8個(gè)、胸髓12個(gè)、腰髓5個(gè)、舐髓5個(gè)和尾髓1個(gè)節(jié)段。
故選Bo
62.脊髓灰質(zhì)共分為幾層:
A.7
B.8
C.9
D.10
35
E.11
【答案】Do
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓的知識點(diǎn)。
(2)脊髓灰質(zhì)是神經(jīng)元胞體及突起、神經(jīng)膠質(zhì)和血管等的復(fù)合體。
灰質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞往往聚集成群(神經(jīng)核)或分布呈層。1950年代
Rexed描述了貓脊髓灰質(zhì)神經(jīng)元的細(xì)胞分層構(gòu)筑(即Rexed'slaminae
學(xué)說),后被公認(rèn)在高級哺乳動物包括人類均有類似的結(jié)構(gòu)。Rexed
將脊髓灰質(zhì)共分為10層(ABCE錯,D對),灰質(zhì)從后向前分為9層,
分別用羅馬數(shù)字IIX表示,中央管周圍灰質(zhì)為第X層。故選D。
63.損傷平面以下,同側(cè)肢體痙攣性癱瘓,位置覺、震動覺和精
細(xì)觸覺喪失,損傷節(jié)段下廣2個(gè)節(jié)段平面以下的對側(cè)痛、溫覺喪失。
屬于以下哪種脊髓損傷:
A.脊髓橫斷
B.脊髓休克
C.脊髓半橫斷
D.脊髓前角損傷
E.脊髓中央部損傷
【答案】Co
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓損傷的知
識點(diǎn)。(2)①脊髓橫斷:當(dāng)外傷致脊髓突然完全橫斷后,橫斷平面
以下全部感覺和運(yùn)動喪失,反射消失,處于無反射狀態(tài),稱為脊髓休
克(AB錯)。數(shù)周至數(shù)月后,各種反射可逐漸恢復(fù)。由于傳導(dǎo)束很
36
難再生,脊髓又失去了腦的易化和抑制作用,因此恢復(fù)后的深反射和
肌張力比正常時(shí)高,離斷平面以下的感覺和隨意運(yùn)動不能恢復(fù)。②脊
髓半橫斷:出現(xiàn)布朗-色夸綜合征Brown-Sequardsyndrome。表現(xiàn)為:
損傷平面以下,同側(cè)肢體痙攣性癱瘓,位置覺、震動覺和精細(xì)觸覺喪
失,損傷節(jié)段下1?2個(gè)節(jié)段平面以下的對側(cè)痛、溫覺喪失(C對)。
③脊髓前角損傷:主要傷及前角運(yùn)動神經(jīng)元,表現(xiàn)為這些細(xì)胞所支配
的骨骼肌呈弛緩性癱瘓,無感覺異常(D錯)。④脊髓中央部損傷:
如脊髓空洞癥或髓內(nèi)腫瘤。若病變侵犯了白質(zhì)前連合,則阻斷了脊髓
丘腦束在此的交叉纖維,引起雙側(cè)對稱分布的痛、溫覺消失,而本體
感覺和精細(xì)觸覺無障礙(因后索完好)。這種現(xiàn)象稱感覺分離(E錯)。
故選Co
64.以下不屬于腦的分部的是:
A.端腦
B.中腦
C.小腦
D.延髓
E.脊髓
【答案】Eo
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-腦的知識點(diǎn)。
(2)腦位于顱腔內(nèi),是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級部分。一般將腦分為
6部分:端腦(A錯)、間腦、小腦(C錯)、中腦(B錯)、腦橋和
延髓(D錯,E對)。故選E。
37
65.支配眼上斜肌的隨意運(yùn)動的腦神經(jīng)核是:
A.滑車神經(jīng)核
B.動眼神經(jīng)核
C.展神經(jīng)核
D.舌下神經(jīng)核
E.副神經(jīng)核
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-腦的知識點(diǎn)。
(2)①動眼神經(jīng)核:接受雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維的傳入,發(fā)出一般軀體
運(yùn)動纖維走向腹側(cè),經(jīng)腳間窩外側(cè)緣出腦加入動眼神經(jīng),支配眼的上、
下、內(nèi)直肌、下斜肌和上瞼提肌的隨意運(yùn)動(B錯)。②滑車神經(jīng)核:
接受雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維的傳入,發(fā)出一般軀體運(yùn)動纖維向后繞中腦導(dǎo)
水管周圍灰質(zhì)行向背側(cè),在下丘的下方,左右兩根完全交叉后出腦組
成滑車神經(jīng),支配眼上斜肌的隨意運(yùn)動(A對)。③展神經(jīng)核:接受
雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維的傳入,發(fā)出一般軀體運(yùn)動纖維行向腹側(cè),出延髓
腦橋溝的內(nèi)側(cè)部構(gòu)成展神經(jīng),支配眼外直肌的隨意運(yùn)動(C錯)。④
舌下神經(jīng)核:僅接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維的傳人,發(fā)出一般軀體運(yùn)動纖
維走向腹側(cè),經(jīng)錐體與橄欖之間的前外側(cè)溝出延髓組成舌下神經(jīng),支
配舌內(nèi)、外肌的隨意運(yùn)動(D錯)。⑤副神經(jīng)核:接受雙側(cè)皮質(zhì)核束
纖維的傳入,其延髓部發(fā)出的纖維構(gòu)成副神經(jīng)的腦根,最終加入迷走
神經(jīng),支配咽喉??;脊髓部發(fā)出的纖維組成副神經(jīng)脊髓根,支配胸鎖
乳突肌和斜方肌(E錯)。故選A。
38
66.蛋白質(zhì)中相對恒定的元素是:
A.氮
B.氯
C.碳
D.氫
E.氧
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能-蛋白
質(zhì)的分子組成的知識點(diǎn)。(2)盡管蛋白質(zhì)的種類繁多,結(jié)構(gòu)各異,
但元素組成相似,主要有碳(50限55%)、氫(6%?7%)、氧(19%?24%)、
氮(13%?19%)和硫(0~4%)。有些蛋白質(zhì)還含有少量磷或金屬元素
鐵銅、鋅、錦鉆鋁碘等。各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近,平均為16%(A
對,BCDE錯)。故氨基酸中含量相對恒定的元素是氮,故答案選A。
67.最大吸收峰在280nm的氨基酸是:
A.半胱氨酸
B.繳氨酸
C.異亮氨酸
D.色氨酸
E.蘇氨酸
【答案】Do
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能-蛋白
質(zhì)的分子組成的知識點(diǎn)。(2)根據(jù)氨基酸的吸收光譜,含有共輒雙
39
鍵的色氨酸(D對,ABCE錯)、酪氨酸的最大吸收峰在280nm波長附
近。故本題選D。
68.氨基酸形成肽鏈,相連的化學(xué)鍵是:
A.磷酯鍵
B.3'-5'磷酸二酯鍵
C.酰胺鍵
D.糖昔鍵
E.氫鍵
【答案】Co
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能-蛋白
質(zhì)的分子組成的知識點(diǎn)。(2)肽鏈中的氨基酸分子通過去水縮合形
成肽鍵相連接(C對,ABDE錯),肽鍵的本質(zhì)是酰胺鍵。故答案選C。
69.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)存在的形式是:
A.肽鏈
B.亞基
C.多肽
D.氨基序列
E.三維空間
【答案】Bo
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能-蛋白
質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)的知識點(diǎn)。(2)許多(并非所有)有生物活性的蛋白
質(zhì)由兩條或多條具有三級結(jié)構(gòu)的肽鏈構(gòu)成,每條肽鏈被稱為一個(gè)亞
40
基,通過非共價(jià)鍵維系亞基與亞基之間的空間位置關(guān)系(B對,ACDE
錯),這就是蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。故本題選B。
70.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是:
A.氨基酸序列
B.核甘酸序列
C.亞基
D.整條肽鏈原子的三維空間排布
E.局部肽鏈的排列順序
【答案】Ao
解析:(1)該題考查的是生物化學(xué)-蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能-蛋白
質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)的知識點(diǎn)。(2)在蛋白質(zhì)分子中,從N端至C-端的氨
基酸排列順序稱為蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)(A對,BCDE錯),蛋白質(zhì)一級
結(jié)構(gòu)中的主要化學(xué)鍵是肽鍵。故本題選A。
71.主動脈粥樣硬化主要累及的動脈是:
A.升主動脈
B.胸主動脈
C.腹主動脈
D.主動脈弓
【答案】Co
解析:(1)本題考察的是心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化-主要
動脈的病理變化。(2)主動脈粥樣硬化病變好發(fā)于主動脈的后壁及
其分支開口處,以腹主動脈病變最為嚴(yán)重,依次為胸主動脈、主動脈
41
弓和升主動脈(C對,ABD錯)。綜上所述,本題選擇C。
72.泡沫細(xì)胞來源于哪個(gè)時(shí)期:
A.脂紋期
B.纖維斑塊期
C.粥樣斑塊期
D.繼發(fā)性病變期
【答案】Ao
解析:(1)本題考察的是心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化-基本
病理變化。(2)動脈粥樣硬化的病變分期主要分為以下四個(gè)時(shí)期:
①脂紋期:是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變,光鏡下,病灶處內(nèi)
膜下有大量泡沫細(xì)胞聚集(A對);②纖維斑塊期;③粥樣斑塊期;
④繼發(fā)性病變期。綜上所述,本題選擇A。
73.高血壓病最主要的病變特征是:
A.全身細(xì)小動脈間歇性痙攣
B.細(xì)動脈硬化
C.大動脈硬化
D.內(nèi)臟病變
【答案】Bo
解析:(1)本題考察的是心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-高血壓的
病變分期。(2)高血壓病變可分為
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