中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈臨床觀察

中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈臨床觀察86例眩暈患者隨機(jī)分為兩組各43例，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)辨證治療，療程均為15天，治療1個(gè)療程后比較兩組臨床療效。結(jié)果:痊愈率治療組為67.44%，對(duì)照組為48.84%;兩組比較，有顯著差異(P＜0.05);總有效率治療組為93.02%，對(duì)照組為79.07%;兩組比較，有顯著差異(P＜0.05)。隨訪半年，治療組復(fù)發(fā)24.65%;對(duì)照組復(fù)發(fā)1739.53%P＜0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈療效較好。關(guān)鍵詞:眩暈;辨證治療;西醫(yī)常規(guī)治療;中西醫(yī)結(jié)合療法眩暈是一種臨床常見的病癥。根據(jù)其病因，眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈兩種類型，前者患者有自身旋轉(zhuǎn)或者空間旋轉(zhuǎn)的感覺，由眼、本體感覺或前庭系統(tǒng)疾病引起，后者患者常感覺頭暈?zāi)垦?，頭重腳輕，主要由心腦血管疾病、尿毒癥等全身系統(tǒng)性疾病引起。2015年2月至20165規(guī)藥物結(jié)合中醫(yī)辨證治療眩暈患者43例，臨床療效較好，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料:將我院收治的86例眩暈患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各43例。對(duì)照組中男26例，女17例;年齡最大68歲，最小32歲，平均(46.15±8.42)歲;病程為2天～17年，平均(8.92±1.30)年;治療組中男25例，女18例;年齡最大69歲，最小33歲，平均(46.76±8.05)歲;病程為1天～18年，平均(8.75±1.42)年。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn):①均經(jīng)常規(guī)檢查和影像學(xué)檢查確診;②符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上表現(xiàn)為周圍性眩暈和中樞性眩暈;③患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙的患者;②神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;③妊?期或哺乳期女性患者。1.4治療方法:(1)0.2g鹽酸丁咯地爾注射液(輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068163，規(guī)格為5mL∶50mg)250mL0.5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，同時(shí)給予mL15天為1程。(2)治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)辨證治療，其基本方藥用:天麻、黃岑各15g，白術(shù)、白芍、菊花、川芎、牛膝、杜仲、鉤藤各12g，當(dāng)歸10g。辨證加減:肝腎陰虛證，加ft萸肉、桑寄生各15g;風(fēng)陽上擾證，加羚羊角10g，石決明12g;氣血虧虛證，加熟地15g，黃芪30g;痰濁上蒙證，加半夏9g，陳皮12g。每日1劑，水煎分2次于早晚飯后溫服。療程同對(duì)照組。5顯效:臨床癥狀及體征顯著改善;有效:臨床癥狀及體征有所改善;無效:臨床癥狀及體征無改善。復(fù)發(fā)率:隨訪半年，記錄患者病癥復(fù)發(fā)的例數(shù)，計(jì)算百分率。6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:選取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，(X±s)為計(jì)量資料，2組對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)結(jié)合百分率(%)表示，兩組對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1兩組臨床療效比較:見表1表1兩組臨床療效比較［n(%)組別n痊愈顯效有效無效總有效治療組4329(67.44)7(16.28)4(9.30)3(6.98)40(93.02)對(duì)照組4321(48.84)8(18.60)5(11.63)9(20.93)34(79.07)2.2兩組復(fù)發(fā)情況比較:隨訪半年，治療組僅2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為65%;對(duì)照組17例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為39.53%，明顯高于治療組，兩組比較，P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論眩暈是各種由于眩暈而產(chǎn)生空間定位障礙病癥的統(tǒng)稱，臨床上常見癥型VBA系統(tǒng)缺血性病變，在治療時(shí)，需要結(jié)合其原發(fā)病進(jìn)行病因治療，同時(shí)使用前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥、防嘔吐制劑、利尿脫水藥、血管擴(kuò)張藥等進(jìn)行對(duì)癥治療。該病癥包含的疾病類型有100多種，病因機(jī)制較為復(fù)雜，難以有效根治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈?zāi)耸歉侮幪澨摗⒏侮柹峡核?，腎精乏則髓海不足，繼而引發(fā)腦轉(zhuǎn)耳鳴之癥，治宜填精生髓、平肝潛陽。該臨床觀察，治療組采用西醫(yī)常規(guī)藥物結(jié)合中醫(yī)辨證治療顯示了較好的臨床療效。中醫(yī)基本方中當(dāng)歸補(bǔ)血和血，黃岑清熱燥濕，白術(shù)除濕益燥、健脾益氣，白芍平肝止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，杜仲補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任，菊花清肝瀉火，川芎活血行氣，二者皆有祛專治風(fēng)虛眩暈之癥。諸藥合用，共奏滋肝養(yǎng)腎，息風(fēng)潛陽之效。此外，根據(jù)患者不同情況實(shí)施辨證治療，既體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的精髓，又強(qiáng)化了對(duì)具體患者的針對(duì)性，從而提高了臨床療效。該臨床觀察表明，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，治療總有效率為79.07%，復(fù)發(fā)率為39.53%;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)辨證治療，治療總有效率為93.02%，復(fù)發(fā)率為4.65%，顯然治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，西醫(yī)常規(guī)藥物結(jié)合中醫(yī)辨證治療眩暈療效顯著，且復(fù)發(fā)率較低。參考文獻(xiàn):［1］吳鑫，董學(xué)濤．刺絡(luò)拔罐配合針灸治療頸性眩暈療效觀察［J］．陜西中醫(yī)，2014，35(3):356－357．［2］邵義澤，王會(huì)民，趙文莉．中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療眩暈癥的