免疫規(guī)劃試卷含答案

免疫規(guī)劃試卷單位：： 分?jǐn)?shù)一、單選題（20分）需要肌肉注射的預(yù)防用生物制品有：（C）百白破 麻疹疫苗 白破 甲肝疫苗百白破 麻疹疫苗 白破 乙肝疫苗百白破 乙肝疫苗百白破 乙肝疫苗 麻疹疫苗風(fēng)疹疫苗下列對(duì)免疫程序描述正確的是（D）免疫起始月齡越早越好接種劑量過大，會(huì)使機(jī)體在相當(dāng)長時(shí)間處于免疫抑制狀態(tài)，但不影響疫苗免疫效果如果正常免疫程序被中斷，應(yīng)重新開始接種或增加接種次數(shù)流腦疫苗與麻疹疫苗可以同時(shí)在不同部位接種疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過（A）應(yīng)廢棄,活疫苗超過（A）應(yīng)廢棄。1小時(shí)\0.5小時(shí)0.5小時(shí) \0.5小時(shí)1.5小時(shí) \0.5小時(shí)2小時(shí)\0.5小時(shí)新生兒破傷風(fēng)疑似病例的定義為：（D）A.任何經(jīng)過培訓(xùn)的衛(wèi)生人員報(bào)告的新生兒破傷風(fēng)的病例B.任何出生后吸吮及哭鬧正常，第2?28天發(fā)生的病因不明的死亡病例和出現(xiàn)吸吮困難的病例C.出生后正常吸吮及哭鬧，第2?28天發(fā)病，發(fā)病后不能吸吮或進(jìn)食困難，隨后發(fā)生肌肉強(qiáng)直和/或痙攣D.A+BE.A+C關(guān)于疫苗外觀質(zhì)量，下列說確的是：（D）有搖不散塊狀物時(shí)，需用振蕩器多次振蕩后使用疫苗如凍結(jié)，應(yīng)放置溫水中緩慢解凍后使用安瓿有裂紋但未破裂時(shí)可使用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清時(shí)不得使用下面關(guān)于疫苗接種皮膚消毒的說法，哪種是不正確的:（C）接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處可用滅菌鑷子夾取 75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇進(jìn)行皮膚消毒可用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒TOC\o"1-5"\h\zD.要由向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑》 5cm2種減毒活疫苗可以在同一天、在（B）部位接種，若不在同一天必須間隔（B）天。不同， 30 天不同， 28 天相同， 28 天相同， 30 天接種減毒活疫苗后（C）周，可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后周（C），可接種減毒活疫苗。4，22，22，44，4關(guān)于皮下注射疫苗，下面哪一項(xiàng)技術(shù)操作是錯(cuò)誤的？（B）用于流腦疫苗、流腦 A+C、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗和腮腺炎疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部C.針頭斜面向上，與皮膚表面成30?40°角D.快速刺入皮下約至針頭長度的1/3?2/3,放松皮膚，左手固定針管，回抽無血后，注入疫苗。下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是:（D）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。合格的疫苗在實(shí)施規(guī)接種過程中或者實(shí)施規(guī)接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)在接種場(chǎng)所顯著位置公示的相關(guān)資料 ,不包括下列哪種 :（C）第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法等第二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、接種服務(wù)價(jià)格等疫苗廠家的服務(wù)預(yù)防接種工作流程消除麻疹通過（D）等策略和措施，實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。提高人群麻疹疫苗接種率加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)及時(shí)處理暴發(fā)疫情以上都是下列對(duì)AFP病例臨床特征的描述哪一項(xiàng)是正確的？（D）急性起病、肌力增強(qiáng)、肌力降低A.A.全身不適；急性起病、肌力正常、肌力降低C.急性起病、肌力降低、肌力正常D．急性起病、肌力降低、肌力降低接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)使用（A）送服。A．37℃以下溫水40℃-50℃熱水50℃-60℃熱水80℃以上熱水乙肝疫苗接種部位正確的是：（A）上臂三角肌上臂三角肌附著處上臂三角肌中部略下處上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌下緣附著處上臂外側(cè)三角肌附著處滅活甲肝疫苗接種部位正確的是：（F）上臂三角肌上臂三角肌附著處上臂三角肌中部略下處上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌下緣附著處上臂外側(cè)三角肌附著處以下那種情形屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：（C）局部紅腫；腦??；局部膿腫。免疫規(guī)劃工作中AEFI表示何意思？（C）預(yù)防接種異常反應(yīng)預(yù)防接種不良反應(yīng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的英文縮寫預(yù)防接種差錯(cuò)在預(yù)防接種實(shí)施過程中或接種后發(fā)生下列AEFI，屬不良反應(yīng)的是？（B）預(yù)防接種偶合癥預(yù)防接種差錯(cuò)心因性反應(yīng)預(yù)防接種一般反應(yīng)我國現(xiàn)行最新的法定傳染病分為（D）3類36種3類37種3類38種3類39種二.混合選擇題（選出其中一個(gè)或多個(gè)正確答案）（20分）使用冷藏箱和冷藏包應(yīng)注意：（A.B.D）箱（或包）蓋是否密閉，有無破損、開裂冷藏箱（包）的底層墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎疫苗安瓿直接與冰排接觸，確保冷凍每次使用冷藏箱（包）后，應(yīng)清洗擦干后保存常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表中應(yīng)種兒童數(shù)包括：(ABC)適齡初免兒童上月漏種兒童遷入適齡兒童已遷出適齡兒童注射麻疹疫苗的正確操作：(ABD)A．于上臂外側(cè)三角肌下緣接種B．皮下注射C.用碘酒棉球消毒待干后注射D.用酒精消毒皮膚待干后注射以下懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的情形屬于AEFI的是：(CD)A．因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害B．因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害C.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后發(fā)病D．在接種前未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重E.合格的疫苗在實(shí)施規(guī)接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)以下關(guān)于預(yù)防接種一般反應(yīng)的描述中正確的是：(ABCDE)A．發(fā)生在預(yù)防接種后B．由疫苗本身固有的特性引起C.對(duì)機(jī)體只造成一過性生理功能障礙D．主要有發(fā)熱和局部紅腫E.同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀A(yù).A.流腦疫苗以下關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的描述中正確的是：（ABD）A．在預(yù)防接種后發(fā)生B．造成受種者機(jī)體損害C.質(zhì)量不合格疫苗引起D．與預(yù)防接種有關(guān)E.接種人員違反疫苗免疫程序引起下列哪些選項(xiàng)屬于高危 AFP病例判定標(biāo)準(zhǔn)？（CD）年齡小于5歲接種OPV次數(shù)少于3次臨床懷疑為脊灰的病例采集到合格大便標(biāo)本的AFP病例以下哪些是接種門診工作職責(zé)的是（ABD）開展常規(guī)接種率報(bào)告開展健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)對(duì)本單位和接種人員的資質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理上臂外側(cè)三角肌下緣附著處接種的疫苗有：（ACE）流腦疫苗百白破疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦疫苗甲肝減毒活疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處接種的疫苗有：（BD）百白破疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦疫苗甲肝減毒活疫苗皮下注射接種的疫苗有：（CDEF）乙肝疫苗百白破疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦疫苗甲肝減毒活疫苗流腦疫苗《預(yù)防接種工作規(guī)》規(guī)定接種單位的職責(zé)是：（ABCDE）根據(jù)責(zé)任區(qū)域預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。制訂第一類疫苗使用計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃；做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補(bǔ)種。開展接種率常規(guī)報(bào)告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。以下屬接種單位接種前要求準(zhǔn)備的藥品和器械的是：（ABCD）棉球杯；血壓計(jì)；1:1000腎上腺素；自毀型注射器回收用安全盒及污物桶；接種后應(yīng)當(dāng)告知受種者或其家長、監(jiān)護(hù)人哪些容？（AC）受種者在接種后留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察 30分鐘。如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。如未帶接種證，請(qǐng)其回去自己補(bǔ)上接種記錄。預(yù)防接種一般反應(yīng)中的發(fā)熱處置原則是什么？（ABD）輕度反應(yīng)時(shí)加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾病。全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對(duì)癥處理。高熱不退可自行使用退熱藥處理。高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。預(yù)防接種過敏性休克的處置原則有哪些？（BCD）使病人平臥、頭部放低、保持安靜、注意保暖。B.立即皮下注射1:1000腎上腺素。用腎上腺素15?30分鐘后，血壓仍不回升者宜用地塞米松；兒童可用阿托品，必要時(shí)每隔15?30分鐘后重復(fù)應(yīng)用，至病情穩(wěn)定。發(fā)生呼吸衰竭，有條件時(shí)予插管給氧，或肌注射洛貝林 （山梗菜堿 ）30mg或尼可剎米 250mg,呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸和作胸外心臟按壓，心跳停止立即心室注射異丙腎上腺素。喉頭水腫阻礙呼吸應(yīng)吸氧，并作氣管插管。煩躁不安者可肌注鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥?；鶎訂挝蛔魃鲜鎏幚砗?，待病情稍有好轉(zhuǎn)立即轉(zhuǎn)院以便進(jìn)一步處理，或至少留觀 12小時(shí)，以防晚期過敏反應(yīng)的出現(xiàn)。接種后發(fā)生無菌性膿腫怎么辦？（BCD）A.干熱敷以促進(jìn)局部膿月中吸收，每日2?3次，每次15分鐘左右。膿腫未破潰前可用注射器抽取膿液，并可注入適量抗生素。不宜切開排膿，以防細(xì)菌感染或久不愈合。膿腫如已破潰或發(fā)生潛行性膿腫且已形成空腔需切開排膿，必要時(shí)還需擴(kuò)創(chuàng)，將壞死組織剔除。有繼發(fā)感染時(shí)，先根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，然后對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，按照藥敏培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗生素；換藥時(shí)用3%硼酸溶液沖洗傷口，引流通暢。出現(xiàn)下列哪些情況，幼兒不宜服用小兒麻痹糖丸疫苗。（ABCDE）重度佝僂病及重度營養(yǎng)不良者發(fā)燒、腋下體溫在 37.5℃以上者最近一周每天腹瀉 4次以上者患有急性傳染病患有活動(dòng)性結(jié)核或其他嚴(yán)重疾病，屬暫時(shí)禁忌證者下列哪些疾病是 AFP病例？（ABD）神經(jīng)根炎臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎肉毒中毒短暫性肢體麻痹下面關(guān)于疫苗的存放正確的是： （ABCDE）疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)、效期分類碼放，對(duì)短效期疫苗應(yīng)當(dāng)給予標(biāo)記。失效疫苗不得與有效期的疫苗在同一個(gè)冷庫或冰箱存放。在冷庫中的儲(chǔ)存疫苗應(yīng)放在距底部 10厘米的支架上，不得與冷庫底部直接接觸，以免受潮。疫苗與疫苗之間、疫苗與冷庫庫壁或冰箱箱壁之間應(yīng)留有 10厘米的間隙，以便冷空氣循環(huán)。使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)將可冷凍保存的疫苗存放在底部，將冷藏保存的疫苗放在接近冰箱頂部，避免凍結(jié)。三、填空題（20分）1、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)在銷售疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的（物制品每批檢驗(yàn)合格）或者（審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件），并加蓋企業(yè)印章；疫苗批發(fā)企業(yè)經(jīng)營進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)提供（進(jìn)口藥品通關(guān)復(fù)印件 ），并加蓋企業(yè)印章。、醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的（品種）、（作用）、（禁忌）、（不良反應(yīng)），詢問受種者的（健康狀況）以及（是否有接種禁忌）等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。、責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人發(fā)現(xiàn)（ 懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)）時(shí)，在2小時(shí)填寫AEFI個(gè)案報(bào)告卡或群體性AEFI登記表，以等最快方式向受種者所在地的縣級(jí) CDC報(bào)告。、2005年我國政府對(duì)世界衛(wèi)生組織承諾（2002）年實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，要求全省麻疹發(fā)病率控制在（1/100萬）以下，并無本土麻疹病毒傳播。、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn) （預(yù)防接種證），發(fā)現(xiàn)無證或漏種的兒童應(yīng)在 （30）日向所在地接種單位或縣級(jí)疾控中心報(bào)告。開展接種前除了必要的告知相關(guān)事項(xiàng)外，要詢問（健康狀況）、以往（過敏史）和（接種疫苗的）反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)有身體不適情況應(yīng)當(dāng)立即體檢并記錄檢查結(jié)果。、接種單位應(yīng)按時(shí)對(duì)漏種兒童開展（ 補(bǔ)種）、對(duì)遺失預(yù)防接種證的已種兒童經(jīng)核實(shí)無誤后給予（補(bǔ)證）。、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診建設(shè)要規(guī)劃（ 合理）化、建設(shè)（標(biāo)準(zhǔn)）化、管理（科學(xué)）化。、對(duì)流動(dòng)人群中的適齡兒童要按照（ 現(xiàn)居住地管理）的原則，保證其與（本地兒童）享有同等的預(yù)防接種服務(wù)。、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)過調(diào)查診斷分析，按發(fā)生原因分成以下五種類型：（不良反應(yīng)）、（疫苗質(zhì)量事故 ）、（接種事故）、（偶合癥）、（心因性反應(yīng)）、疫苗接種途徑包括（皮）、（皮下）、（肌）、（口服）等四種。40分）、何謂預(yù)防接種“三查七對(duì)”？答：三查：接種證、健康問診、疫苗狀況；七對(duì)：兒童、年齡性別、接種程序，接種劑量、疫苗效期、注射方法、注射部位、對(duì)冰箱貯存疫苗有哪些要求？答：疫苗擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間留有 1-2CM的空隙