2023年長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案解析_第1頁(yè)
2023年長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案解析_第2頁(yè)
2023年長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案解析_第3頁(yè)
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PAGEPAGE412023年長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.男,30歲,農(nóng)民。低熱,乏力,干咳1個(gè)月。體檢:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肺部無(wú)異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮()。A、結(jié)核球B、肺膿腫C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核答案:D解析:原發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)典型者由原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎與局部淋巴結(jié)炎性腫大,構(gòu)成啞鈴樣影像,稱原發(fā)綜合征;更常見(jiàn)的是原發(fā)病灶吸收后,留下肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、鈣化。2.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是()。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端答案:A解析:菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。3.根據(jù)獨(dú)立生活活動(dòng)能力(FIM)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),若進(jìn)行該活動(dòng)需要有人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備,但兩人間沒(méi)有身體接觸,應(yīng)該評(píng)為()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案:D解析:FIM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):①7分:完全獨(dú)立:該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi),規(guī)范地、安全地完成,無(wú)需修改活動(dòng),無(wú)需輔助設(shè)備或用具。②6分:有條件的獨(dú)立:在完成該活動(dòng)中,需要輔助設(shè)備或用具;或需要較長(zhǎng)的時(shí)間;或存在安全方面的顧慮。③6~7分為無(wú)需他人幫助,自己獨(dú)立完成。④5分:監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備:需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸,或幫助準(zhǔn)備必需的用品,或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒(méi)有身體的接觸。⑤4分:少量幫助:需要他人接觸身體幫助下的活動(dòng)。但在完成活動(dòng)中,自己能起75%以上的作用。⑥3分:中等量幫助:需要他人接觸身體來(lái)提供更多幫助的活動(dòng)。在完成活動(dòng)中,自己僅能起50%~75%的作用。⑦5~3分屬于有條件的依賴。⑧2分:大量幫助:需要他人接觸身體提供大量幫助,才能完成活動(dòng)。在完成活動(dòng)中,自己僅能起25%~50%的作用。⑨1分:完全依賴:幾乎需在他人接觸身體提供完全幫助下,才能完成活動(dòng)。自己能起的作用,僅在25%以下。⑩2~1分屬于完全依賴。故選D。4.干擾素抗病毒感染的機(jī)制是()。A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄C、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞D、影響病毒裝配答案:A解析:干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制病毒的復(fù)制。5.醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的()進(jìn)行執(zhí)業(yè)。A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C、執(zhí)業(yè)范圍,執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍,執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案:D解析:醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。6.我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血者血液篩查的項(xiàng)目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨細(xì)胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案:B解析:為了確保血液安全,血液中心按國(guó)家有關(guān)規(guī)定用酶聯(lián)免疫吸附方法對(duì)獻(xiàn)血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、艾滋病抗體及梅毒抗體等經(jīng)血液傳播疾病的病原體篩檢。故選B。7.特發(fā)性心肌病中,最常見(jiàn)的類型是()。A、克山病B、限制性心肌病C、擴(kuò)張性心肌病D、肥厚性心肌病答案:C解析:擴(kuò)張性心肌病又稱充血性心肌病,是一類既有遺傳因素又有非遺傳因素導(dǎo)致的復(fù)合型心肌病,以左心室、右心室或雙心室腔擴(kuò)大,收縮功能障礙等為特征。是心肌病中最常見(jiàn)的類型,約占心肌病的90%。故選C。8.下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案:D解析:發(fā)熱的原因甚多,臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類,風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng),而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。9.梨形心臟見(jiàn)于()。A、主動(dòng)脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈狹窄D、三尖瓣狹窄答案:B解析:二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí),后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。故選B。10.女性,28歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示()。A、二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B、二尖瓣狹窄左心功能不全C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期答案:D解析:患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病史,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀為左心衰竭的表現(xiàn),繼而出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫等癥狀為胃腸道淤血的表現(xiàn),說(shuō)明患者目前已出現(xiàn)了右心衰竭。故選D。11.關(guān)于免疫標(biāo)記技術(shù),不正確的是()。A、直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體,可以檢查多種抗原B、可以標(biāo)記抗體C、優(yōu)點(diǎn)是快速、靈敏等D、免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法答案:A解析:考查要點(diǎn):免疫學(xué)標(biāo)記技術(shù)。常見(jiàn)錯(cuò)誤:選免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法。學(xué)生沒(méi)有掌握熒光標(biāo)記技術(shù)的類型。免疫熒光技術(shù)按標(biāo)記對(duì)象的不同分直接法和間接法,前者是標(biāo)記針對(duì)抗原的抗體,后者是標(biāo)記針對(duì)第一抗體的抗體,即二抗,所以免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法正確。直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體可以檢查多種抗原不正確,因?yàn)橹苯臃ㄌ禺愋愿?,但敏感性偏低,每檢查一種抗原必須制備相應(yīng)的特異熒光抗體,所以直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體可以檢查多種抗原不對(duì)。12.關(guān)于反射弧的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、包括5個(gè)組成部分B、反射弧任何一個(gè)環(huán)節(jié)中斷,反射將不能進(jìn)行C、在整體情況下發(fā)生反射活動(dòng)時(shí),中樞進(jìn)行整合活動(dòng)D、反射中樞均在大腦皮質(zhì)答案:D解析:不同的反射,其中樞的范圍相差很大。13.高血壓()。A、絨毛心B、梨形心C、靴形心D、虎斑心答案:C解析:高血壓病繼發(fā)心臟病變時(shí)表現(xiàn)為左心室肥厚增大,表現(xiàn)為“靴型心”14.關(guān)于心搏驟停時(shí)的人工呼吸,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、人工呼吸與胸外按壓不必同步B、已建立人工氣道且兩人復(fù)蘇時(shí),呼吸頻率為8~10次/分C、胸廓應(yīng)該有起伏,成人潮氣量一般為6~7ml/kgD、兩人復(fù)蘇時(shí),人工呼吸時(shí)應(yīng)停止胸外按壓以確保通氣效果答案:D解析:兩人復(fù)蘇時(shí),人工呼吸時(shí)不能停止胸外按壓以保證復(fù)蘇效果。故選D。15.藥物作用的選擇性取決于()A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度答案:C解析:藥物在一定劑量下對(duì)某些組織或器官作用特別明顯,而對(duì)其他組織、器官作用不明顯或沒(méi)有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對(duì)不同組織器官的親和力不同;不同組織器官對(duì)藥物的敏感性不同。故選C。16.女,25歲,妊娠18周,到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案:C解析:妊娠婦女有下列情況之一,需要及時(shí)轉(zhuǎn)診:①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項(xiàng),血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉(zhuǎn)診。17.呼吸衰竭通常是指()。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧答案:B解析:呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。18.傷寒沙門菌的致病特點(diǎn)是()。A、疾病全程均可取糞便進(jìn)行微生物學(xué)檢查B、病后可長(zhǎng)期排菌C、只在腸道內(nèi)繁殖,引起腸道病變D、不引起菌血癥答案:B解析:病人和帶菌者是傷寒的傳染源。病人從潛伏期末開(kāi)始即可排菌,少數(shù)病例能持續(xù)3個(gè)月以上,其中排菌時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)的稱為暫時(shí)帶菌者;3個(gè)月以上的稱為慢性帶菌者,而且慢性帶菌者可長(zhǎng)期甚至終身帶菌。故選B。19.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。A、腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量答案:A解析:血液在流經(jīng)腎小球時(shí),并非所有血漿都被濾過(guò)到腎小囊內(nèi),而是僅占其中的一部分,因此,腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。故選A。20.細(xì)胞核呈車輪狀,細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū),是指()。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞答案:D解析:漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來(lái)。細(xì)胞圓形或橢圓形,胞質(zhì)嗜堿性,核周胞質(zhì)著色淺,形成一淡染區(qū);核偏向細(xì)胞的一側(cè),異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè),核仁明顯,整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。21.某男童入春常常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀。在過(guò)敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是()。A、發(fā)放艾葉燃熏B、煎水服用板藍(lán)根等中藥C、中藥熏鼻D、中藥浴足答案:C解析:針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群,開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育,并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施,如在流感易發(fā)期,發(fā)放艾葉燃熏,板藍(lán)根等中藥煎水服用;在過(guò)敏性疾病易發(fā)期,采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等。22.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的病因()。A、一氧化碳中毒B、肺塵埃沉著病C、氣胸D、腦外傷答案:B解析:急性Ⅰ型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因:(1)肺實(shí)質(zhì)性病變:肺炎,誤吸等。(2)肺水腫(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患:大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)氣道阻塞(2)神經(jīng)肌肉疾患:吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累;腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。23.縮宮素分泌調(diào)節(jié)的形式是()。A、以神經(jīng)調(diào)節(jié)形式為主B、以激素調(diào)節(jié)為主C、以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)為主D、受靶腺激素及下丘腦調(diào)節(jié)的雙重調(diào)節(jié)答案:A解析:OT(縮宮素)分泌的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。最有力的刺激是分娩時(shí)胎兒對(duì)子宮頸的機(jī)械性擴(kuò)張,可通過(guò)正反饋機(jī)制促進(jìn)OT神經(jīng)元分泌,結(jié)果引起強(qiáng)有力的子宮平滑肌收縮,起到催產(chǎn)的作用。故選A。24.精神衛(wèi)生這一術(shù)語(yǔ)在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的年代為()。A、20世紀(jì)50年代B、20世紀(jì)60年代C、20世紀(jì)70年代D、20世紀(jì)80年代答案:A解析:從20世紀(jì)50年代發(fā)展起來(lái)的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)被世界各國(guó)證明是一種減少精神疾病發(fā)病、預(yù)防復(fù)發(fā)、減少精神殘疾的行之有效的模式,成為全世界精神衛(wèi)生工作發(fā)展的方向。從此精神衛(wèi)生這一術(shù)語(yǔ)被廣泛應(yīng)用。故選A。25.實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是()。A、推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)B、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C、開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健D、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革答案:C解析:人人享有衛(wèi)生保健的含義是全球所有人民都享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù),而初級(jí)衛(wèi)生保健,又稱基層衛(wèi)生保健,是最基本的,人人都能得到的。故選C。26.成人有多少塊骨頭()。A、206B、200C、208D、216答案:A解析:骨是組成骨骼的基本單位.人體的骨骼由206塊骨連接而成,它可分為顱骨、軀干和四肢三大部分,其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。27.可在游離情況下與FcR結(jié)合的是()。A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA答案:A解析:本題旨在考核學(xué)生關(guān)于IgG和IgE有親嗜細(xì)胞特性的理解和記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選IgG,認(rèn)為IgG與巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等FcR結(jié)合能力強(qiáng),忽略了IgG只有和相應(yīng)抗原結(jié)合后才有與FcR結(jié)合的能力,游離的IgG不與FcR結(jié)合。IgE在游離狀態(tài)下就可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞FcR結(jié)合,引起I型超敏反應(yīng),故正確答案應(yīng)為IgE。28.男性,44歲,右胸車禍傷2小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺,查體:右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應(yīng)用抗生素答案:B解析:肋骨骨折無(wú)需牽引。故選B。29.增生是指()。A、器官和組織體積增大B、器官和組織先天發(fā)育異常C、器官和組織體積縮小D、由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大答案:D解析:增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多常致組織、器官體積增大。30.對(duì)維持血管內(nèi)、外水平衡有重要作用的是()。A、A.血漿與組織液的晶體滲透壓B、B.血漿的膠體滲透壓C、C.兩者都是D、D.兩者都不是答案:B解析:血漿蛋白不易通過(guò)毛細(xì)血管壁,所以雖然血漿膠體滲透壓降低,但在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要的作用。當(dāng)肝、腎疾病或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白含量降低時(shí),可因血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致毛細(xì)血管濾出液體增多而出現(xiàn)組織水腫。故選B。31.男性,25歲,由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年,近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無(wú)痰,近1周體溫38℃左右,口服抗炎藥物效果不佳,胸部X線片見(jiàn)右肺門團(tuán)塊狀密度增高影。為進(jìn)一步明確診斷,首選做哪項(xiàng)檢查()。A、痰病理檢查B、PPD皮試C、胸部CT平掃D、纖支鏡答案:B解析:該患由閉塞農(nóng)村至都市打工,在進(jìn)入都市前PPD皮試很可能為陰性,首次感染結(jié)核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結(jié)核,胸部X線片顯示右肺門淋巴結(jié)增大故考慮為肺門淋巴結(jié)結(jié)核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段,方法簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟(jì),對(duì)患者損傷小,應(yīng)作為首選檢查。32.能夠釋放再聚集Ca2+的是()。A、終末池B、肌動(dòng)蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白答案:A解析:位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱終末池。33.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是()。A、腹痛、腹脹伴腹水B、腹水檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高C、長(zhǎng)期低熱D、腹壁柔韌感可以確診答案:D解析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn),是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)體征。也可見(jiàn)于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高,腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上,但耗時(shí)較長(zhǎng)。34.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是()。A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+答案:B解析:靜息電位的形成是依靠細(xì)胞膜內(nèi)、外的離子濃度差,細(xì)胞膜內(nèi)外的離子呈不均衡分布,膜內(nèi)K+多于膜外,Na+和Cl-低于膜外,即細(xì)胞內(nèi)為高鉀低鈉低氯的狀態(tài)。細(xì)胞保持膜內(nèi)外Na+,K+濃度差主要是靠Na+-K+-ATP泵來(lái)維持的,離子在膜內(nèi)外的分布中,膜內(nèi)以K+為主,膜外以Na+和Cl-為主,鈉泵活動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)高鉀(K+離子內(nèi)流)、細(xì)胞外高鈉(Na+外流)的不均衡離子分布。故選B。35.幽門螺桿菌屬于()。A、無(wú)芽胞厭氧菌B、需氧芽胞桿菌C、微需氧菌D、厭氧芽胞桿菌答案:C解析:幽門螺桿菌是革蘭陰性、呈螺旋形的微需氧細(xì)菌,是慢性胃炎的主要病原體。故選微需氧菌。36.主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿1年,現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè),遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請(qǐng),但未批準(zhǔn)。其原因是()。A、未經(jīng)過(guò)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)B、刑事處罰完畢后不滿2年C、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不滿2年D、未到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉答案:B解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,不予注冊(cè)的情形有:①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;④有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。本題中張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)僅1年,不滿2年,故不予注冊(cè)。37.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過(guò)程中,發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不包括()。A、由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正B、由衛(wèi)生行政部門給予警告C、對(duì)直接責(zé)任人員給予紀(jì)律處分D、由衛(wèi)生行政部門給予罰款答案:D解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū):①承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。故選D。38.糞便標(biāo)本的收集,下列不必要的是()。A、需做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),應(yīng)置無(wú)菌容器送檢B、常規(guī)取3~5g糞便送檢C、挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便檢查D、最好選取晨便答案:D解析:糞便標(biāo)本一般采集指頭大小(3~5g)的新鮮糞便。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無(wú)菌容器內(nèi)。應(yīng)盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便。外觀無(wú)明顯異常時(shí),應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。當(dāng)檢查蟯蟲(chóng)時(shí)需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周,并立即鏡檢。故選D。39.與效應(yīng)評(píng)價(jià)相比,結(jié)局評(píng)價(jià)更注重目標(biāo)人群的()。A、健康狀況B、信念形成C、行為改變D、知識(shí)水平答案:A解析:結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施后導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。故選A。40.奧美拉唑的臨床適應(yīng)癥是()。A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、萎縮性胃炎答案:A解析:奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用,抑制胃酸作用持久,臨床上主要用于胃和十二指腸潰瘍的治療。故選A。41.流腦的主要傳染源是()。A、受感染的動(dòng)物B、隱性感染者C、帶菌者D、患者答案:C解析:患者和帶菌者均可作為流腦的傳染源,但帶菌者活動(dòng)范圍廣泛,是主要的傳染源。故選C。42.運(yùn)動(dòng)時(shí),下列哪一種敘述不正確()。A、因潮氣量和呼吸頻率增加,引起肺泡通氣量增加B、由于每搏輸出量和心率增加,引起心輸出量增加C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降D、運(yùn)動(dòng)肌肉的小動(dòng)脈舒張,而不參加運(yùn)動(dòng)的肌肉及內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮答案:C解析:運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)能使代謝增強(qiáng),產(chǎn)熱量增加,皮膚的蒸發(fā)散熱會(huì)導(dǎo)致體溫上升。故選C。43.急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為()。A、冠狀動(dòng)脈痙攣B、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成C、冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成答案:D解析:急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)制由于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致,如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛等不穩(wěn)定的斑塊基礎(chǔ)上,有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導(dǎo)致的心肌供氧的減少和缺血加重。故選D。44.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是()。A、痰菌檢查B、有無(wú)咯血C、有無(wú)發(fā)熱D、支氣管造影答案:D解析:肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診,并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。45.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)原發(fā)病()。A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、胸廓畸形D、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫答案:D解析:慢性肺源性心臟病的原發(fā)病以慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn),約占80~90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過(guò)敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。46.分泌降鈣素的器官是()。A、甲狀旁腺B、腎上腺C、甲狀腺D、腺垂體答案:A解析:降鈣素是甲狀旁腺C細(xì)胞產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的三十二肽激素。能降低血鈣濃度。47.目前認(rèn)為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關(guān)?()A、體力活動(dòng)不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營(yíng)養(yǎng)答案:C解析:1型糖尿病的主要發(fā)病因素有:病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)和化學(xué)因子等多種因素都可能促發(fā),也可能保護(hù)從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性,而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。故選C。48.下列哪項(xiàng)改變可提示心功能不全()。A、交替脈B、水沖脈C、短絀脈D、奇脈答案:A解析:交替脈:指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象,以坐位時(shí)明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān),往往提示左心功能不全。故選A。49.傳染期是指()。A、病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期B、病人的整個(gè)病程期C、病人的潛伏期加恢復(fù)期D、病人的臨床癥狀期答案:A解析:傳染期指感染者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。其意義在于可決定傳染病病人隔離期限。潛伏期指病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間。故選A。50.主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練主要適應(yīng)于肌力幾級(jí)的患者?()A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)答案:C解析:主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練目的:逐步增強(qiáng)肌力,建立協(xié)調(diào)動(dòng)作模式。適宜對(duì)象:肌力為2級(jí)以上的患者。故選C。51.收縮壓和舒張壓之差稱為()。A、平均動(dòng)脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓答案:D解析:收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。52.念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案:D解析:念珠菌為條件致病性真菌。53.某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購(gòu)入藥品用于患者的治療,險(xiǎn)些造成患者死亡。事發(fā)后,經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查檢測(cè),認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是()。A、藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期B、藥品擅自添加著色劑C、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)D、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符答案:D解析:《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十八條規(guī)定:禁止生產(chǎn)(包括配制,下同)、銷售假藥。有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。54.男性,35歲,中度哮喘患者,就診時(shí)下列指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度最為準(zhǔn)確的是()。A、房室傳導(dǎo)阻滯B、心率加快(105次/分)C、房性期前收縮(2次/分)D、奇脈(平靜吸氣與呼氣時(shí)收縮壓之差達(dá)10~25mmHg)答案:D解析:哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)中,中度發(fā)作可有奇脈(深吸氣時(shí)收縮壓下降,mmHg),平靜吸氣與呼氣時(shí)收縮壓之差達(dá)10~25mmHg。55.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見(jiàn)密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結(jié)核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案:A解析:根據(jù)患者為青年女性,有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血,PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。考慮為肺結(jié)核。56.協(xié)調(diào)功能評(píng)定為3分,提示()。A、輕度障礙B、不能完成活動(dòng)C、中度障礙D、重度障礙答案:C解析:協(xié)調(diào)功能評(píng)定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1分:不能完成活動(dòng)。2分:重度障礙,僅能完成發(fā)起運(yùn)動(dòng),不能完成整個(gè)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)無(wú)節(jié)律性,明顯地不穩(wěn)定,擺動(dòng),可見(jiàn)無(wú)關(guān)的運(yùn)動(dòng)。3分:中度障礙,能完成指定的活動(dòng),但動(dòng)作速度慢、笨拙、不穩(wěn)定。在增加運(yùn)動(dòng)速度時(shí),完成活動(dòng)的節(jié)律性更差。4分:輕度障礙,能完成指定活動(dòng),但完成的速度和熟練程度稍差。故選C。57.下列有關(guān)心肌挫傷,哪項(xiàng)敘述不正確()。A、低血壓B、心臟傳導(dǎo)不正常C、血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心臟受損及治療的依據(jù)D、在受傷24h后突發(fā)性心律失??赡苄詫⒋蠓陆荡鸢福篊解析:血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心肌梗死受損及治療的依據(jù)之一。58.對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療,下列哪項(xiàng)是最重要的?()A、反復(fù)穿刺抽胸腔積液B、胸腔內(nèi)注入氫化考的松C、胸腔閉式引流D、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物答案:D解析:結(jié)核性滲出性胸膜炎病因在于結(jié)核感染,因此全身抗結(jié)核治療才是治本,而局部抗結(jié)核是沒(méi)有效果的。故選D。59.磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于()。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸答案:A解析:磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物,在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸,進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?;前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干擾一炭單位代謝,進(jìn)而干擾核酸合成,使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。60.我國(guó)目前開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是()。A、個(gè)人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群答案:B解析:社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù),它是以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。①個(gè)人和其家庭成員之間存在著相互作用,家庭的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)直接或間接影響家庭成員的健康,反過(guò)來(lái)也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響;②家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架,家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力,若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機(jī),則可能再家庭成員中產(chǎn)生相應(yīng)地健康問(wèn)題,對(duì)家庭成員造成健康損害。因此,我國(guó)目前開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是家庭。故選B。61.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的期限為自知道或應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生人身?yè)p害之日起?()A、15日內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、1年內(nèi)答案:D解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款:當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。故選D。62.破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件為()。A、該菌芽胞污染傷口B、該菌繁殖體污染傷口C、機(jī)體無(wú)免疫力D、傷口的厭氧微環(huán)境答案:D解析:常見(jiàn)錯(cuò)誤為選“該菌芽胞污染傷口”或“該菌繁殖體污染傷口”,是認(rèn)為破傷風(fēng)梭菌感染是通過(guò)傷口侵入人體引起感染的,那么該菌芽胞或繁殖體污染傷口就可以引起疾病。其實(shí)在一般表淺傷口,該病菌不能生長(zhǎng)。其感染的重要條件是傷口需形成厭氧微環(huán)境(傷口窄而深,如刺傷;有泥土或異物污染;大面積創(chuàng)傷、燒傷;壞死組織多,局部組織缺血;同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口)均易造成厭氧貧微環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。63.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A、硝苯吡啶B、阿替洛爾C、硝酸甘油酯口服D、普萘洛爾答案:C解析:治療自發(fā)性心絞痛因?yàn)槭枪跔顒?dòng)脈痙攣,最有效的藥物是硝酸甘油酯口服,擴(kuò)張冠狀血管。故選C。64.阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是()。A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結(jié)核答案:C解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)。故選C。65.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是()。A、患者疾病的緩解和康復(fù)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展C、人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善D、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步答案:A解析:醫(yī)學(xué)道德的具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有:①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù);②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善;③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)壽;④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。其中①是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要、至上標(biāo)準(zhǔn)。66.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是()。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平答案:A解析:低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U間期延長(zhǎng)。嚴(yán)重低鉀血癥時(shí),可見(jiàn)P波振幅增高,P-Q間期延長(zhǎng)和QRS波群增寬時(shí)限延長(zhǎng)。故選A。67.將牛奶加熱62℃,30min的目的是()。A、殺滅牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、殺死牛奶中的病原菌答案:D解析:選“防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖者”較多,是混淆了防腐與熱力殺菌的應(yīng)用,防止或抵制微生物的生長(zhǎng)只能靠防腐劑或抗生素來(lái)達(dá)到。牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法,用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物,而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種:一是加熱至61.1~62.8℃,30min.另一是71.7℃,15~30秒。68.在復(fù)層扁平上皮之間最多的細(xì)胞連接是()。A、中間連接B、緊密連接C、半橋粒D、橋粒答案:D解析:橋粒是一種很牢固的鏈接,像鉚釘般把細(xì)胞相連,在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤為發(fā)達(dá)。69.女,67歲。糖尿病病史近10年,納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對(duì)其進(jìn)行健康檢查時(shí)準(zhǔn)備增加眼底檢查,這在疾病三級(jí)預(yù)防策略中屬于()。A、病因預(yù)防B、臨床前期預(yù)防C、“三早”預(yù)防D、發(fā)病后期預(yù)防答案:D解析:第三級(jí)預(yù)防又稱發(fā)病后期預(yù)防,指在疾病的臨床期針對(duì)患者采取積極的對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施,及時(shí)有效地防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和殘疾。本題中患者已患糖尿病10年,在健康檢查時(shí)進(jìn)行眼底檢查屬發(fā)病后期預(yù)防。70.男,40歲。1年前發(fā)生急性心梗,對(duì)心肌壞死的診斷最可靠的是()。A、冠狀T波B、ST段壓低C、T波高大D、異常Q波答案:D解析:陳舊性心肌梗死常見(jiàn)病理性Q波,而無(wú)ST抬高表現(xiàn)。故選D。二、多選題1.腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病,腹膜炎三聯(lián)征包括()。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽(yáng)性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛答案:ACD解析:腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征,即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。2.構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細(xì)胞有()。A、神經(jīng)細(xì)胞B、移行細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、起搏細(xì)胞答案:BD解析:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成,其功能是起搏并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部,使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進(jìn)行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維可分為三種類型:①起搏細(xì)胞:又稱P細(xì)胞,多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi),是心肌興奮的起搏點(diǎn)。②移行細(xì)胞:分布在竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室結(jié)內(nèi),起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。③束細(xì)

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