2023年安徽省主治醫(yī)師外科學基礎(chǔ)考試試題

安徽省主治醫(yī)師外科學基礎(chǔ)考試試題一、單項選擇題（共2５題，每題2分,每題的備選項中，只有1個事最符合題意）１、女性,34歲,陣發(fā)性腹痛4天,伴有惡心、嘔吐,起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體:脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿,右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/Ｌ。最也許的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.宮外孕,輸卵管妊娠破裂Ｃ.急性闌尾炎穿孔,腹膜炎D．絞窄性腸梗阻E.十二指腸潰瘍穿孔2、門靜脈高壓癥手術(shù)治療涉及A．分流術(shù)Ｂ．斷流術(shù)Ｃ.肝移植術(shù)D.胃大部切除術(shù)Ｅ.脾切除術(shù)3、經(jīng)檢查證實是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療,假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴重的膽囊炎癥狀,應(yīng)選擇哪一種手術(shù)Ａ.膽囊切除術(shù)Ｂ.膽囊造口術(shù)Ｃ．單純探查,關(guān)閉腹腔D.Oｄdi括約肌切開術(shù)E.膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)４、男性，25歲,飯后勞動時忽然上腹部連續(xù)性劇痛,向背部放射,頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體:體溫3７．8℃,脈搏1２0次／分，血壓86／60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊,局部肌肉稍緊張。實驗室檢查:WＢCl8.2×10９/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶１2６索氏單位。腹部透視:可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最也許是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲病5、關(guān)于區(qū)域性門脈高壓癥,下列哪一項是錯誤的A.常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤B.腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C．胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著D．患者肝功能正?；蜉p度損害Ｅ．治療多采用分流術(shù)6、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯誤的是A.規(guī)定焊件成面接觸，而不是點接觸Ｂ．規(guī)定焊件成點接觸,而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而但是緊Ｅ.縫隙一般以0.1～0．15mm為宜7、小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍其重要因素為A．血運較差,愈合能力欠佳B．靜脈回流受阻C.動脈供血減少D．失神經(jīng)營養(yǎng)E.糖代謝紊亂8、下列各個關(guān)于肛瘺的說法中,哪個是不對的的Ａ.高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺C．肛瘺屬自限性疾病,可以自愈D．內(nèi)口位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚上Ｅ.肛瘺重要侵犯肛管,很少累及直腸9、下列哪項是全口修復中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜B．頸部稍向膊側(cè)Ｃ．頸部向唇側(cè)突出Ｄ.垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜E.以上都不是10、解決開放性骨折的最關(guān)鍵性環(huán)節(jié)為Ａ．應(yīng)用抗生素Ｂ．徹底清創(chuàng)Ｃ.修復軟組織缺損D.及早閉合傷口E固定骨折

１1、乳癰初起,證屬肝氣不舒，胃熱壅滯治應(yīng)首選A.逍遙散B．透膿散C．四妙湯Ｄ.瓜蔞牛蒡湯E.牛蒡解肌湯1２、此時也許的診斷是Ａ.急性膽囊炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C．急性胃腸炎Ｄ．急性闌尾炎Ｅ．急性膜腺炎13、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中,哪一項敘述是錯誤的A.單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B．甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D.多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E.甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)１4、嚴反復合性損傷的解決一方面是A.輸血B.骨折固定C.鎮(zhèn)靜止痛D．保持呼吸道通暢E．清創(chuàng)15、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是對的的A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān),直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)Ｂ.斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生Ｃ.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè),直疝在內(nèi)側(cè)Ｄ.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方E．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生,沿精索發(fā)展;直疝則由海氏三角處發(fā)生,不沿精索發(fā)展16、下列哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)A.腫塊固定B.腫塊破潰C.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大D．腫塊表面皮膚凹陷E．患側(cè)上肢淋巴水腫1７、較少癌變的息肉是A.青少年型結(jié)腸息肉Ｂ.Gardｎeｒ綜合征C.家庭性息肉瘤Ｄ．Peut2-Jeｇheｒｓ綜合征Ｅ．Tｕrcot綜合征18、女性,４0歲，食管中段癌患者，進行性吞咽困難６個月,完全不能進食2個月，明顯消瘦，脫水,左鎖骨上直徑2ｃm堅硬淋巴結(jié)，不能活動,治療應(yīng)采用A.放射治療Ｂ.爭取手術(shù)治療C．化學治療D．輸血、輸液非手術(shù)治療E.胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)19、乳腺癌最常見的部位是乳房的Ａ．內(nèi)上象限B．外上象限Ｃ.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E．乳暈區(qū)2０、膽總管下段位于胰頭的Ａ.前方B.后方Ｃ．外側(cè)D．內(nèi)側(cè)Ｅ.實質(zhì)內(nèi)２1、口腔修復工藝焊接技術(shù)中,常用的白合金焊料熔化溫度為Ａ．3５0~450℃B.500~600℃Ｃ．650~75０℃D.8０0~8５０℃E．95０～1050℃22、膽道出血最常見的病因A.肝外傷B.肝血管瘤C．肝腫瘤D．肝膿腫E.膽道感染２3、可摘局部義齒的直接固位體是A．大連接體Ｂ.小連接體C.支托D.卡環(huán)E．基托24、也許的因素A．術(shù)后胃滯留Ｂ．術(shù)后胃腸吻合口梗阻C.術(shù)后輸出袢空腸口梗阻D．術(shù)后胃腸吻合口輸入袢梗阻E.術(shù)后麻痹性腸梗阻25、目前最也許的診斷為A．慢性膽囊炎急性發(fā)作Ｂ.慢性肝炎復發(fā)C．肝膿腫并膽道出血D．晚期肝癌E．膽石癥并膽道感染二、多項選擇題（共25題,每題2分,每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分）1、應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的Ａ.軀干為27%Ｂ.雙臀為5％C.兩上臂為19%D．兩大腿、兩小腿、兩足共計為4l%E．頭、面、頸部各為3％２、鑄造時石膏類包埋材料的加熱溫度必須在A.５０0℃以下B.6０0℃以下C.700℃２以下D．1０00℃以下E．1200℃以下３、妊娠期婦女，必須進行牙拔除術(shù)者,最安全的時間是A．懷孕1個月時B.懷孕3個月時C.懷孕5個月時D．懷孕7個月時E．懷孕9個月時4、較也許的診斷是A．葉狀囊肉瘤B．乳腺癌C.漿細胞性乳腺癌Ｄ.乳腺囊性增生病E．纖維腺瘤5、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A．大腸桿菌B.糞鏈球菌Ｃ.金黃色葡萄球菌D.腸球菌E.厭氧脆弱類桿菌6、坐骨直腸窩膿腫初期切開引流的指征是A.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高Ｂ．局部發(fā)紅,觸痛明顯C.伴有排尿困難Ｄ.體溫升高E．局部有波動7、膽總管探查指征中哪條是錯誤的A.多發(fā)性膽囊結(jié)石者B.膽囊萎縮者C．膽總管擴張D．過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E．膽總管摸到異物或塊狀物者8、患者不宜行以下哪種檢查A.便常規(guī)檢查B．腹部平片C.腹部B超D.鋇灌腸造影E．直腸指診9、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)０．８cm結(jié)節(jié),右頸部可及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)稍硬,活動,經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌,手術(shù)方案應(yīng)是A．右側(cè)甲狀腺全切B．右側(cè)甲狀腺全切,對側(cè)甲狀腺大部切除Ｃ.右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)Ｄ．雙側(cè)甲狀腺全切除E.局部切除加放射治療10、女性,45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛，且能捫及一包塊,局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞2０×１09／Ｌ。下列哪種情況也許性大A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎Ｅ．急性胰腺炎合并急性膽囊炎?１１、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不對的的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙B.防止食物嵌塞和修復關(guān)系Ｃ.防止義齒下沉Ｄ.防止義齒擺動、轉(zhuǎn)動，使其穩(wěn)定E．增強義齒的固位12、男性,２5歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物５天,2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線,有壓痛，最也許的診斷為____A．急性淺靜脈炎B.氣性壞疽C.急性管狀淋巴管炎D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎E.急性蜂窩織炎13、該病人最也許的診斷是A．急性胰腺炎B.肝膿腫Ｃ．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石Ｄ.急性梗阻性化膿性膽管炎E.壺腹部腫瘤14、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為Ａ．大網(wǎng)膜B．小腸C．盲腸D．闌尾E．狀結(jié)腸15、男性,1８歲，因右下腹疼痛5天,伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛,可觸及包塊3cｍ×3ｃｍ,白細胞１5×109/L,初步診斷Ａ.急性腸梗阻Ｂ．盲腸癌Ｃ．回盲部結(jié)核D．闌尾周邊膿腫E．克羅恩?。?、乳腺囊性增生病的最常見臨床表現(xiàn)為A.周期性乳房脹痛B．表面光滑腫塊C.皮膚紅腫D．皮膚凹陷Ｅ．乳頭溢液17、6歲兒童,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實性結(jié)節(jié)，無包膜,頸周末探及腫大淋巴結(jié)．治療為A．密切觀測B.131Ⅰ治療C．手術(shù)Ｄ．服用甲狀腺干制劑E．以上都不對的18、我國門靜脈高壓癥的重要發(fā)病因素是Ａ．肝硬化B.門靜脈血栓形成C．Banｔｉ綜合征Ｄ．門靜脈主干先天性畸形Ｅ．Bｕdd-Chｉari綜合征19、詢問病史應(yīng)特別注意A.有無癲癇病史B.有無潰瘍病史C．有無腹部感染史D．有無結(jié)石病史E．有無類似疾病史２０、男性患者，50歲,3小時前起床突感頭暈、心悸,右上腹部劇痛入院。查:貧血貌,右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50ｍmHg,體溫３6.9℃,血紅蛋白４0g/L,白細胞1０.２×1０9／L。診斷也許是Ａ．胃、十二指腸潰瘍穿孔B.傷寒腸穿孔C．膽囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性發(fā)作２１、男性,45歲,1個月前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),近1周內(nèi)出現(xiàn)進食后頭暈、出汗、面色蒼白,同時伴腹瀉,其最也許出現(xiàn)的情況是Ａ．堿性反流性胃炎B．低血糖綜合征C.傾倒綜合征D．吻合口潰瘍E.殘胃癌22、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性,提醒病灶位于A.腰大肌前方B．盲腸后位C.靠近閉孔內(nèi)?。?回腸后位E．盆腔內(nèi)23、對于甲狀腺癌的治療,下列哪項是不對的的A.髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療B.對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌,應(yīng)將患側(cè)腺體所有切除,同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時應(yīng)切除健側(cè)的所有腺體，再作放射性碘治療C.對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主E．對局部不能切除的甲狀腺癌,一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)２４、男性，2６歲，忽然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診,查BP１10/80ｍmHg，P１1０／miｎ,痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBＣ7.0×1０9／Ｌ尿淀粉酶1２8U／L。進一步故意義的首選檢查方法是A．腹部ＣTB．腹立位平片C．腹部Ｂ超D.腹腔灌洗E．生化檢查25、女性,60歲,3年來右上腹隱痛，厭油膩，5小時來突感上腹痛,呈連續(xù)性,陣發(fā)性加重，嘔吐