留置胃管的護理及注意事項

一．插管前的護理蘇醒患者插管前最隨意馬虎陷入重要恐懼狀況,針對患者消失的心理標(biāo)題,重要應(yīng)用支撐性心理療法進行護理干涉.插管前先干凈鼻腔,不雅察有無息肉.腫瘤,鼻黏膜有無充血.水腫.狹小等,訊問有無出血性疾病,若發(fā)明平常連忙告訴大夫,采納響應(yīng)措施.插胃管時當(dāng)胃管經(jīng)由過程咽部刺激喉上神經(jīng)易引起惡心.吐逆,可致顱腦毀傷患者顱內(nèi)壓升高,激發(fā)腦疝致逝世亡,是以插胃管前要懂得患者顱內(nèi)壓情形,插管時光選擇在采取降顱壓措施后,在性命垂危.性命體征不穩(wěn)準(zhǔn)時應(yīng)防止拔出胃管.二．插管時的護理⑴蘇醒患者：把持中應(yīng)勉勵其加強信心，調(diào)動自我掌握才能，從而克制不良情感,合營插管.插管時如碰著阻力,切勿強行置入,應(yīng)查明產(chǎn)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，解釋管腔開口部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插.⑵意識障礙患者：可采取引誘吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，把持者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)把持者按傳統(tǒng)辦法將胃管輕插至14?16cm休止，待患者不適癥狀消掉后,左側(cè)把持者用棉簽蘸水,輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側(cè)把持者即將胃管向前推動送入食道再插至胃部.因為暈厥患者不克不及合營吞咽動作，可采取刺激法，即將胃管拔出時先用一些刺激手腕使患者產(chǎn)生吞咽反射，瞬時敏捷送入胃管.采取側(cè)地位管法：患者取側(cè)臥位,把持者面對患者一側(cè)鼻孔將胃管拔出.三．插管后的護理(1)剖斷胃管地位：放置胃管罕有胃管盤曲在咽部或誤入氣管，引起嗆咳,嚴(yán)格者致呼吸難題甚至逝世亡,是以準(zhǔn)確無誤地剖斷胃管是否在胃內(nèi)至關(guān)重要.⑵胃管的固定：通例固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側(cè)及臉頰部，胃管開始反折，用紗布包好，以T形夾夾緊，用別針固定于床單上.⑶留置胃管的長度：通例置入胃管長度為45—55cm.依據(jù)循證護理研討步調(diào)，完美了成人胃腸減壓胃管置入的長度，即一般長度在55—68cm,但這個長度也其實不是絕對的,置管長度與置管對象的性別.春秋.身高.體型.疾病等均有慎密密切關(guān)系，置管時要聯(lián)合患者現(xiàn)實情形,不克不及呆板履行教科書尺度.⑷胃管留置時光：長期鼻飼患者7天改換1次胃管，改插另一側(cè)鼻孔,以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性毀傷;若為硅膠胃管則每月改換1次.⑸保持胃管通行：每日用20ml心理鹽水沖刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢.⑹□腔護理：住院患者在留置胃管時代機體抵擋力下降，導(dǎo)致□腔的自潔感化削弱.是以,留置胃管時代,對意識障礙患者進行口腔護理,對蘇醒患者囑準(zhǔn)時刷牙.(7)心理護理：蘇醒患者留置胃管時護士應(yīng)多