2023年中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告范文

第13頁(yè)共13頁(yè)2023年?中醫(yī)內(nèi)科實(shí)?習(xí)報(bào)告范文?首先，我?知道了科室?各崗位護(hù)士?的相應(yīng)職責(zé)?。帶教老師?們基本上一?共都是分為?總務(wù)班護(hù)士?、主班護(hù)士?、責(zé)任護(hù)士?、主管護(hù)士?、護(hù)士長(zhǎng)，?還有就是護(hù)?士。她們_?__分開著?輪流交替的?引導(dǎo)著我們?。總務(wù)班護(hù)?士老師告訴?我們:‘總?務(wù)班就相當(dāng)?于科室的后?勤部，每天?最主要的工?作就是定期?定時(shí)的整理?、清點(diǎn)、檢?查、歸納和?處理物品以?及物品的準(zhǔn)?備齊全’。?主班護(hù)士老?師告訴我們?:主班護(hù)士?就是科室里?繼護(hù)士長(zhǎng)之?后的第二把?手，在整個(gè)?科室的護(hù)理?治療過程中?起著相當(dāng)關(guān)?鍵的作用，?不僅僅是處?理、核對(duì)、?查證醫(yī)囑，?更主要的是?自身具備扎?實(shí)的理論醫(yī)?學(xué)知識(shí)。責(zé)?任護(hù)士老師?告訴我們:?責(zé)任護(hù)士是?跟病人來往?最密切的朋?友，送去的?不僅僅只是?來自朋友的?關(guān)心，更是?一個(gè)家人的?個(gè)股，最主?要的是疾?病的護(hù)理。?主班護(hù)士老?師告訴我們?:主班護(hù)士?在科室里擔(dān)?任著相當(dāng)重?要的、必不?可少的角色?，是決定護(hù)?理治療有效?開始__決?定性因素，?也是影響護(hù)?理治療效果?的關(guān)鍵性因?素。主班護(hù)?士的工作就?是要做到護(hù)?理信息及醫(yī)?囑處理的及?時(shí)，準(zhǔn)確，?完整，有效?。然后就是?護(hù)士長(zhǎng)老師?，在每一次?見習(xí)快要結(jié)?束的時(shí)候，?護(hù)士長(zhǎng)老師?都會(huì)引導(dǎo)著?我們?cè)谝粋€(gè)?房間里進(jìn)行?知識(shí)的歸納?和總結(jié)，從?最基礎(chǔ)的科?室上下班的?日程安排，?護(hù)士的交接?班，每日的?物品清點(diǎn)、?整理，對(duì)病?人相關(guān)的基?礎(chǔ)護(hù)理和相?關(guān)的不同疾?病的不同護(hù)?理模式，以?及針對(duì)科室?當(dāng)時(shí)不同病?人的病歷，?督導(dǎo)我們分?析和理解，?引導(dǎo)我們舉?一反三。對(duì)?于護(hù)理的具?體工作，我?們還處于陌?生而熟悉的?狀態(tài)，看著?護(hù)士們忙碌?的身影，有?著老師熟練?準(zhǔn)確的操作?技能及優(yōu)秀?的各種護(hù)理?工作能力，?我才更全面?而深刻的了?解護(hù)理工作?，更具體而?詳盡的了解?這個(gè)行業(yè)。?其實(shí)，護(hù)士?的工作是個(gè)?熟能生巧的?過程。我們?只有不段的?去學(xué)習(xí)去思?考去操作去?鍛煉，才能?擁有牢固的?技能!這應(yīng)?該算是第一?個(gè)收獲!?接下來，我?想說說，在?這三次見習(xí)?里，對(duì)我影?響最大，印?象最深刻的?科室――神?經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)?分泌科。?神經(jīng)內(nèi)科―?―顧名思義?，就是因?yàn)?各種原因引?起的大腦、?脊髓及周圍?各處神經(jīng)血?管的病變。?在這里，我?認(rèn)識(shí)到了急?救車――里?面包括上層?的急救藥物?(大多都是?注射類藥物?，還有配合?生理鹽水持?續(xù)滴注類的?搶救藥物)?，下層主要?就是各類搶?救簡(jiǎn)易裝置?(包括吸氧?裝置;吸痰?裝置;開口?器;壓舌板?;)。在這?里，我明白?了護(hù)患溝通?的重要性。?（范本）老?師讓我們?nèi)?和這位年齡?五十幾歲的?大伯聊天，?去了才發(fā)現(xiàn)?，大伯是那?么的和藹可?親。大伯跟?我們講述著?他自己的故?事――他已?經(jīng)患有糖尿?病二十幾年?，前幾年突?然出現(xiàn)心臟?的問題，去?醫(yī)院就診，?結(jié)果被查出?來是心肌缺?血，其中有?三條血管被?堵塞，醫(yī)生?建議做心臟?搭橋手術(shù)，?但是要花十?幾萬元錢，?大伯無可奈?何，結(jié)果聽?旁人說一家?中醫(yī)院治療?心肌缺血效?果很好，于?是就吃了好?幾個(gè)療程，?結(jié)果真的心?臟供血緩解?了很多?？?是，這個(gè)方?法畢竟是治?標(biāo)不治本，?現(xiàn)在，大伯?又出現(xiàn)了下?肢血管栓塞?，下肢麻木?，跛足，并?因?yàn)槟X梗塞?而入院治療?。大伯的經(jīng)?歷讓我感受?頗多，也有?一種貌似曾?經(jīng)學(xué)習(xí)的知?識(shí)都恍然大?悟、迎刃而?解了。在這?里，我還收?獲了幾個(gè)關(guān)?于神經(jīng)內(nèi)科?典型病例。?其一，是?一位因?yàn)殚L(zhǎng)?期使用激素?的中年婦女?，她外在有?著滿月臉，?全身臃腫，?皮膚薄而脆?弱，有褥瘡?。她因?yàn)殚L(zhǎng)?期使用激素?，導(dǎo)致全身?免疫力下降?，誘發(fā)高血?壓，動(dòng)脈粥?樣硬化等并?發(fā)癥，最終?危及至腦，?出現(xiàn)腦栓塞?。神經(jīng)內(nèi)科?的疾病都是?環(huán)環(huán)相扣，?互相聯(lián)系，?互相影響的?。其二，就?是一位剛剛?從急診做完?溶拴治療后?轉(zhuǎn)至ICU?的患者，他?是一位五十?幾歲的大伯?，聽家人敘?述說在凌晨?三點(diǎn)突感不?舒服，凌晨?五點(diǎn)患者已?經(jīng)意識(shí)不清?，在這時(shí)，?被家人緊急?送去醫(yī)院急?診掛號(hào)治療?，到上午十?點(diǎn)鐘，患者?被確診為腦?栓塞并已經(jīng)?做完溶拴治?療，現(xiàn)已意?識(shí)清醒。這?是很成功的?病例，對(duì)于?這種腦栓塞?的患者，我?們需要把握?住最佳的搶?救時(shí)間，并?在最佳的時(shí)?間內(nèi)做完溶?栓治療，這?樣子一般情?況下，病人?都不會(huì)留下?后遺癥，否?則，被搶救?過來的病人?大多也都是?偏癱，癡呆?等多功能障?礙。其三，?一直以來，?我都認(rèn)為神?經(jīng)學(xué)特別難?學(xué)，但是去?了神經(jīng)內(nèi)科?，我就發(fā)現(xiàn)?以前學(xué)的很?多東西都其?意自解了，?這就應(yīng)該是?我的第二個(gè)?收獲――對(duì)?于醫(yī)學(xué);我?就應(yīng)該多讀?，多看，多?想，多動(dòng)手?.珍惜實(shí)踐?與理論的結(jié)?合機(jī)會(huì)，這?完全比得上?自己臺(tái)下看?書好幾天的?效率。內(nèi)?分泌科室―?―消化及內(nèi)?分泌科――?各種消化系?統(tǒng)疾病及各?種激素分泌?功能失調(diào)的?疾病患者。?因?yàn)檫@一次?我們是下午?去見習(xí)的。?首先就是百?聞不如一見?的餐后血糖?檢測(cè)。老師?首先就通過?一位患者為?我們演示了?一遍采血，?只不過臨床?上的采血針?不是用的采?血筆，而都?是一次性的?采血針，這?為我們剛剛?學(xué)習(xí)的血糖?操作又加深?鞏固了一遍?。接下來，?就是老師推?著一臺(tái)看上?去很高大上?的機(jī)器帶領(lǐng)?著來到了病?房，這是一?個(gè)血糖血脂?很高的患者?，后來才發(fā)?現(xiàn)這是要做?一個(gè)操作―?―人體感覺?閾值測(cè)試分?析系統(tǒng)。?這是為了檢?測(cè)患者的感?覺神經(jīng)功能?，主要是通?過雙足部感?覺神經(jīng)的測(cè)?試和分析，?該過程包括?:10g尼?龍絲觸覺，?涼溫感覺，?針刺疼痛，?跟腱反射。?接下來，是?另一位老師?為該病人做?了一個(gè)動(dòng)脈?血流測(cè)試―?―主要是利?用導(dǎo)電筆擦?上耦合劑，?通過一個(gè)小?型儀器分別?在左右上肢?、左右足背?尖、足踝先?找到正確的?動(dòng)脈位置，?然后再通過?一個(gè)表，聽?動(dòng)脈血流的?聲音判斷值?的大小。然?后，出病房?后，老師帶?我們看了看?糖尿病患者?的用藥及護(hù)?理的正規(guī)操?作流程，其?中老師介紹?了治療糖尿?病的藥物分?為磺脲類胰?島素促分泌?劑，非磺脲?類胰島素促?分泌劑，雙?胍類，糖苷?酶抑制劑，?胰島素(人?胰島素，胰?島素類似物?)。我個(gè)人?是對(duì)藥物不?敏感，但是?經(jīng)過老師說?了一遍，我?一直都記憶?猶新。接著?，老師帶我?們?nèi)ブ委熓?看了看胰島?素筆，目前?主要是分為?胰島素筆4?/5.唯一?的區(qū)別是胰?島素筆5比?胰島素筆?多一個(gè)功能?――就是在?每一次注射?前都可以看?見上一次注?射的胰島素?劑量，另外?就是一次性?的胰島素筆?。接著老師?就給我示范?了一遍胰島?素注射的全?過程，包括?了胰島素筆?、白蛋白均?應(yīng)放在零下?4攝氏度的?冰箱中，然?后胰島素筆?的___，?檢查，排氣?，調(diào)整劑量?及注射部位?的應(yīng)用和選?擇。臨床上?為了方便患?者的治療，?又出現(xiàn)了一?種胰島素泵?，老師順便?帶我們?nèi)タ?了一位婆婆?的胰島素泵?，跟我們平?時(shí)用的Mp?___Mp?5大小差不?多，然后通?過一根很細(xì)?的管道與病?人體內(nèi)相連?，通過醫(yī)囑?調(diào)好劑量，?時(shí)間，然后?胰島素泵會(huì)?在相應(yīng)的時(shí)?間內(nèi)向患者?體內(nèi)注入相?應(yīng)劑量的胰?島素。最?后，老師給?我們講述了?有關(guān)糖尿病?患者的健康?教育，在平?時(shí)患者自己?使用胰島素?時(shí)，使用劑?量過高后患?者會(huì)出現(xiàn)低?血糖反應(yīng)，?而表現(xiàn)為頭?暈，乏力，?虛汗，饑餓?感，視力模?糊等癥狀，?此時(shí)應(yīng)立刻?服用糖水或?吃一塊糖或?者靜脈注射?葡萄糖，臥?床休息。當(dāng)?胰島素劑量?不足時(shí)，患?者會(huì)出現(xiàn)極?度口渴，口?干舌燥，此?時(shí)患者應(yīng)該?適當(dāng)增加兩?個(gè)劑量的胰?島素，適當(dāng)?注意休息。?我的第三個(gè)?收獲，也是?最深的體會(huì)?，要想做一?名優(yōu)秀的護(hù)?士，就得具?備扎實(shí)的理?論基礎(chǔ)和優(yōu)?秀的護(hù)理技?能，我還需?要不斷學(xué)習(xí)?，倍加努力?，不斷實(shí)踐?，學(xué)習(xí)只有?起點(diǎn)沒有終?點(diǎn)。護(hù)士?的工作是非?常繁重與雜?亂的，雖然?如此，可是?我們發(fā)現(xiàn)，?護(hù)士有著其?獨(dú)特的__?_力。醫(yī)生?離不開護(hù)士?，病人離不?開護(hù)士，整?個(gè)環(huán)境都離?不開護(hù)士。?這瑣碎的工?作，有著完?整的體系，?可謂“麻雀?雖小，五臟?俱全”，也?正因如此，?才能發(fā)揮其?獨(dú)到的作用?，產(chǎn)生不可?或缺的作用?。這也算第?四個(gè)收獲:?正確認(rèn)識(shí)護(hù)?理，樹立了?正確的職業(yè)?道德觀，養(yǎng)?成良好的工?作態(tài)度。?在這段短暫?的時(shí)間里，?簡(jiǎn)單的語(yǔ)言?并不能很準(zhǔn)?確和清晰的?表達(dá)我的受?益匪淺。通?過這次的了?解，我更清?晰地明確了?自己的方向?，只有努力?學(xué)習(xí)且珍惜?每天的學(xué)習(xí)?機(jī)會(huì)才會(huì)活?得精彩。我?們應(yīng)該在培?養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)?滴滴的收獲?時(shí)，以更積?極主動(dòng)的學(xué)?習(xí)態(tài)度，更?扎實(shí)牢固的?操作技能，?更豐富深厚?的理論知識(shí)?，慢慢融入?以后的工作?崗位，提高?臨床護(hù)理工?作能力，對(duì)?護(hù)理事業(yè)盡?心盡責(zé)。?此假期我在?瀘醫(yī)附院消?化內(nèi)科進(jìn)行?了為期十二?天的見習(xí)，?通過此次見?習(xí)，我學(xué)到?很多書本上?有或無的知?識(shí)，為以后?醫(yī)學(xué)之路埋?下了信心與?勇氣。到?醫(yī)院的第一?件事就是熟?悉地形，試?問一個(gè)患者?或家屬問你?:“老師，?___檢查?室往哪走??”你啞口無?言，那是多?么尷尬多么?不專業(yè)的事?兒。所以我?花了一個(gè)下?午的時(shí)間了?解胃鏡室，?CT室等的?位置。在?科室里邊，?我是跟在一?個(gè)認(rèn)識(shí)的學(xué)?姐后邊，隨?著乙片老師?查房。每個(gè)?片區(qū)都有教?授副教授，?主治醫(yī)師，?住院醫(yī)師，?___。每?個(gè)住院醫(yī)師?分管幾個(gè)床?在上級(jí)老師?指導(dǎo)下開醫(yī)?囑，每個(gè)_?__分管四?個(gè)床，負(fù)責(zé)?該床病人的?病歷書寫，?與患者溝通?了解情況，?陪伴檢查，?在老師查房?時(shí)匯報(bào)病情?。想其外?面總是傳著?醫(yī)生是屠夫?，醫(yī)患關(guān)系?越來越緊張?，其實(shí)我眼?里的老師們?充滿了人性?關(guān)懷。他們?再開藥時(shí)會(huì)?考慮到病人?的經(jīng)濟(jì)與醫(yī)?保報(bào)賬，開?藥多是盡量?便宜實(shí)用的?。他們?cè)跒?患者查體前?總會(huì)把手和?聽診器捂熱?，查體后細(xì)?心為患者拉?上衣服蓋好?被子，從小?是可以看出?醫(yī)者仁心。?另外以前聽?說濫用抗生?素，我想那?只是小部分?人影響了大?家吧。至少?在我眼里，?老師們?cè)谟?抗生素前都?會(huì)討論感染?是否明顯，?嚴(yán)重程度，?絕不濫用。?這對(duì)我啟發(fā)?很大，我暗?暗發(fā)誓以后?要做個(gè)仁心?仁術(shù)的好大?夫。關(guān)于?與大家處好?關(guān)系是很重?要的一點(diǎn)，?笑容不可少?，不管是面?對(duì)老師，學(xué)?長(zhǎng)學(xué)姐，還?是患者。對(duì)?與不懂的，?認(rèn)真向?qū)W長(zhǎng)?學(xué)姐請(qǐng)教，?他們其實(shí)很?愿意告訴你?。甚至后來?不需要問，?遇著重要的?他們也會(huì)說?，告訴我是?什么___?，這讓我感?到很大的溫?情，我想我?以后也要這?樣對(duì)我的學(xué)?弟學(xué)妹們。?關(guān)于科室?，消化科是?內(nèi)科學(xué)的一?個(gè)重要的分?支，由于消?化系病種類?較多，牽涉?的器官也較?多，各種癥?狀和體征相?對(duì)來說比較?復(fù)雜，這為?大家鍛煉臨?床基本技能?和技巧提供?了極好的機(jī)?會(huì)，因此，?在消化科實(shí)?習(xí)過程中，?___學(xué)長(zhǎng)?學(xué)姐有意識(shí)?地鍛煉有關(guān)?的基本技能?和技巧，如?問病史、查?體、病歷書?寫、診斷思?維等等，而?我則跟在他?們后面，聽?，寫，記。?早上跟著老?師查房，先?是新病人，?查后老師會(huì)?在辦公室里?根據(jù)患者其?臨床癥狀及?相關(guān)檢查對(duì)?病人做出初?步診斷，并?予以相關(guān)治?療，重點(diǎn)是?傳授給學(xué)生?們一種診斷?思維以及交?待大家工作?中相___?意事項(xiàng)。這?個(gè)時(shí)候是鍛?煉診斷思維?與科室相關(guān)?疾病及各病?重要特點(diǎn)的?關(guān)鍵時(shí)刻，?我會(huì)將其記?錄下來，如?果有明顯體?征就去病床?上觀察，有?不懂的就問?學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐或?回寢室查資?料。然后了?解和熟悉有?關(guān)消化系統(tǒng)?的解剖，疾?病的生理，?病理及病理?生理等有關(guān)?知識(shí)。查?房結(jié)束后，?___寫病?程記錄與查?房記錄，我?則在旁看，?然后自己在?草稿本上寫?，讓相熟的?學(xué)姐批改。?但是總會(huì)很?粗陋，這時(shí)?候就需要自?己去問去查?體，剛開始?會(huì)害怕會(huì)尷?尬會(huì)結(jié)巴，?看著病人躺?在那就不敢?進(jìn)去。第?一次去查體?，老師說_?__床肝腫?大很明顯，?可以去感受?一下。我觸?了很久，始?終沒觸到，?到后來才發(fā)?現(xiàn)手在不停?的抖，自然?無疾而終，?匆匆掩上患?者衣服，灰?溜溜離開。?隨著時(shí)間漸?漸過去，摸?索出一些，?在心里自己?當(dāng)成是__?_給自己打?氣，然后莊?重并真誠(chéng)的?征得病人同?意，用心檢?查，開始能?觸到脾腫大?了，能聽出?干濕啰音了?，然后用筆?記下來，將?有些情況告?訴管床的學(xué)?姐。其實(shí)后?來發(fā)現(xiàn)病人?往往很樂意?你去檢查，?因?yàn)樗X得?自己受到重?視與關(guān)心。?所以很多事?情需要的是?勇氣，相信?自己，跨出?那一步，成?功其實(shí)很近?。當(dāng)然，?不管是查房?還是新收病?人。大多數(shù)?情況下，總?是先由病人?訴說，然后?醫(yī)生經(jīng)過問?診查體結(jié)合?相關(guān)輔助檢?查，發(fā)現(xiàn)客?觀變異，然?后作出診斷?。問好病史?和做好體格?檢查始終是?建立診斷的?基礎(chǔ)，是對(duì)?臨床醫(yī)生的?基本要求，?因此臨床醫(yī)?生掌握問診?方法，抓住?問診要點(diǎn)，?學(xué)會(huì)善于從?病史中得到?啟示，然后?進(jìn)行宏觀和?微觀的體檢?，并善于用?簡(jiǎn)單的方法?收集臨床資?料，去偽存?真，去粗取?精，作出合?理診斷，當(dāng)?然這需要多?年經(jīng)驗(yàn)與細(xì)?心體會(huì)，我?相信自己目?前還做不到?，但我會(huì)向?之奮進(jìn)。另?外在消化科?，應(yīng)特別注?意患者年齡?和性別、職?業(yè)、生活習(xí)?慣以及過去?史等內(nèi)容，?比如老年患?者病發(fā)癌癥?幾率大，懷?疑肝硬化患?者要問家族?里是否另有?肝炎患者。?常年吃泡菜?者病發(fā)食道?癌與胃癌幾?率較常人大?。以腹痛?待診為例，?其病因可能?在腹腔，胸?腔，或者是?全身性疾病?的一種表現(xiàn)?，為了診斷?和鑒別診斷?，除必須問?清病程，疼?痛部位，疼?痛性質(zhì)外，?應(yīng)問其與飲?食關(guān)系，大?便性狀，以?確定其病是?否在胃腸道?，有否發(fā)熱?，黃疸，過?去發(fā)作史，?有無結(jié)石等?以了解是否?病在膽道，?有否呼吸系?統(tǒng)癥狀及疼?痛與呼吸的?關(guān)系，有否?小便異常和?疼痛放射，?或者疼痛和?運(yùn)動(dòng)的關(guān)系?等等以了解?疼痛是否與?呼吸系，泌?尿系，心血?管系統(tǒng)疾病?有關(guān)。對(duì)女?性患者還應(yīng)?問其和月經(jīng)?關(guān)系，盆腔?器官情況。?但也可能先?有客觀發(fā)現(xiàn)?(如普查時(shí)?發(fā)現(xiàn)甲胎蛋?白的異常)?，然后進(jìn)一?步檢查而確?定診斷的。?所以我們一?定要有嚴(yán)謹(jǐn)?的思維，認(rèn)?真的態(tài)度，?才可能不放?過蛛絲馬跡?，將病情診?斷清楚。?消化內(nèi)科在?體格檢查方?面，除了全?面系統(tǒng)的檢?查之外，應(yīng)?注重對(duì)消化?系統(tǒng)的檢查?。在視診時(shí)?，要注意發(fā)?現(xiàn)消化系統(tǒng)?有關(guān)的體征?，比如黃疸?，肝掌，蜘?蛛痣，腹部?外形，腹式?呼吸，腸型?，蠕動(dòng)波，?腹部皮膚的?出血點(diǎn)，紫?癜，手術(shù)瘢?痕，曲張靜?脈和臍的凹?凸等，這些?體征都可以?為診斷提供?線索。在觸?診中要注意?腹肌緊張度?、有無壓痛?及反跳痛，?Murph?y氏征，肝?脾有無腫大?。對(duì)于腹部?包塊應(yīng)仔細(xì)?鑒別實(shí)質(zhì)性?包塊，囊性?包塊，糞石?性包塊，蛔?蟲性包塊以?及擴(kuò)大的腸?管及腸痙攣?。在腹部叩?診中，要特?別注意檢查?肝腎區(qū)有無?叩擊痛，鼓?音，移動(dòng)性?濁音。在腹?部聽診時(shí)，?要注意體會(huì)?震水音，腸?鳴音，區(qū)別?和意義。?關(guān)于輔助檢?查，在實(shí)驗(yàn)?室檢查方面?，要了解和?消化科有關(guān)?的生化檢查?的項(xiàng)目及結(jié)?果的臨床意?義:如轉(zhuǎn)氨?酶，膽紅素?，乙肝表面?抗原，淀粉?酶，血氨，?甲胎蛋白，?癌胚抗原等?等。在其他?的特殊檢查?方面，要了?解胃腸鋇餐?造影檢查、?膽道造影檢?查、超聲波?檢查、內(nèi)窺?鏡檢查(纖?維胃鏡、纖?維十二指腸?鏡、纖維結(jié)?腸鏡)，C?T等的適應(yīng)?癥和常見的?消化系疾病?的影象學(xué)特?點(diǎn)。附院?消化內(nèi)科很?多腹痛待診?，嘔血待診?，黃疸待診?收入的有幾?種病是相當(dāng)?常見的，要?知道其診斷?與治療。急?慢性胃腸炎?，胰腺炎，?酒精肝，急?慢性肝炎，?肝硬化胃食?管反流，菌?痢與潰結(jié)，?膽道系統(tǒng)疾?病，腸梗阻?等。他們的?臨床表現(xiàn)與?診斷治療我?就不敘述了?。消化內(nèi)?科的治療也?有很大規(guī)律?性。首先控?制飲食:禁?食;流質(zhì);?軟飯等。另?外針對(duì)癥狀?予以止血，?抑酸，保護(hù)?粘膜，保肝?等。當(dāng)然中?醫(yī)作為我國(guó)?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也?必不可少，?如胰腺炎患?者多用柴芍?承氣湯。感?染時(shí)聯(lián)用抗?生素。十?幾天與醫(yī)院?的親密接觸?中，我明白?了，知識(shí)是?永遠(yuǎn)學(xué)不完?的，實(shí)踐才?是檢驗(yàn)真理?的唯一標(biāo)準(zhǔn)?。而作為見?習(xí)生，要做?到:1、?待人真誠(chéng)，?學(xué)會(huì)微笑;?2、對(duì)工?作對(duì)學(xué)習(xí)有?熱情有信心?;3、善?于溝通，對(duì)?病人要細(xì)致?耐心，對(duì)老?師要勤學(xué)好?問;4、?主動(dòng)出擊，?不要等問題?出現(xiàn)才想解?決方案;?5、踏踏實(shí)?實(shí)，不要驕?傲自負(fù)，真?正在實(shí)踐中?鍛煉能力。?已近尾聲?，還有很多?病例沒有說?明，還有沒?多見聞沒有?敘述，它終?將留在我的?記憶里。作?為我醫(yī)學(xué)生?涯里的第一?站，此次見?習(xí)將令我受?益一生:親?切的老師，?善良的學(xué)長(zhǎng)?學(xué)姐，通情?達(dá)理的病人?及家屬……?這一切使我?終將有勇氣?面對(duì)未來。?不知不覺?已經(jīng)在附一?實(shí)習(xí)結(jié)束，?這也是我在?大學(xué)四年來?，第一次真?正的上臨床?，對(duì)于我來?說，一切都?是那么新鮮?，離開了枯?糙的書本，?面對(duì)著的是?活生生的病?人，而我也?充當(dāng)了一回?冒牌的實(shí)習(xí)?醫(yī)生。在我?們下科之前?經(jīng)過簡(jiǎn)單的?培訓(xùn)，可是?這些培訓(xùn)對(duì)?于我們從來?都沒有接觸?過臨床工作?的我們，是?遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，我們還需?要適應(yīng)和學(xué)?習(xí)很多東西?。我把在中?醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)?的心得總結(jié)?如下:1?、繼承創(chuàng)新?文明務(wù)實(shí)校?訓(xùn)短短的八?個(gè)字，就是?出入校門前?永遠(yuǎn)的記憶?，所需繼承?的太多太多?，前輩們的?精神，乃重?中之重，而?后才是思維?方式，最后?才是藥房等?等，創(chuàng)新，?思維方式與?藥劑的創(chuàng)新?，文明，謙?而有理，務(wù)?實(shí)，踏踏實(shí)?實(shí)，無論做?哪一行，哪?一業(yè)，做好?腳下，我覺?得這八個(gè)字?不光是運(yùn)用?在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)?，在各行各?業(yè)中，都應(yīng)?該有這種精?神，前輩們?一步步辛勤?的走下的路?，我們應(yīng)該?走的更加輝?煌。如此一?來，這大學(xué)?，也算得上?并未白上了?。2、醫(yī)?人醫(yī)心現(xiàn)如?今太多病從?心起，我們?只能醫(yī)人的?軀殼，醫(yī)人?心，卻是另?一項(xiàng)浩瀚渺?茫的工程，?在這段時(shí)間?的學(xué)習(xí)中，?我不斷的在?思考這一問?題，如何醫(yī)?人心?以佛?心觀人，人?人為佛，以?魔心觀人，?人人為魔，?花開生兩面?，佛魔一念?間。世事洞?明皆學(xué)問，?人情練達(dá)即?文章。最終?的答案，是?以自性悟本?真。自己要?做一個(gè)榜樣?，不是時(shí)代?，歷史的榜?樣，而是自?己的榜樣，?做好自己，?自然會(huì)有人?來拜訪你，?你由著他拜?訪，給他提?點(diǎn)，解惑，?自然能夠醫(yī)?人心結(jié)，路?還很長(zhǎng)，無?論是否從醫(yī)?，應(yīng)有一顆?醫(yī)者之心。?3、目標(biāo)?在醫(yī)院實(shí)習(xí)?的同學(xué)很多?，有很多同?學(xué)都有考研?的打算，這?就意味著我?們要好好的?安排好自己?的時(shí)間，對(duì)?于我來說，?是把實(shí)習(xí)放?在首位的，?畢竟只有那?么一次，時(shí)?間是那么的?珍貴，豈能?浪費(fèi)，正因?為這樣我下?定決心一定?在實(shí)習(xí)期間?好好鍛煉自?己，無論自?己今后是否?從醫(yī)，都要?在學(xué)習(xí)的道?路上打下堅(jiān)?實(shí)的基礎(chǔ)，?以應(yīng)對(duì)日后?生活中出現(xiàn)?的各種困難?。在實(shí)習(xí)期?間訂個(gè)目標(biāo)?很重要，沒?有目標(biāo)，我?們就沒有進(jìn)?取的方向，?而我的目標(biāo)?是:在實(shí)習(xí)?過程中培養(yǎng)?自己臨床思?維、掌握臨?床常見病、?多發(fā)病的診?療、掌握各?項(xiàng)臨床操作?技術(shù)、掌握?各項(xiàng)急診的?處理，能中?西醫(yī)結(jié)合治?療一些雜病?。定下目標(biāo)?之后，就向?著目標(biāo)努力?，有目標(biāo)的?做事情比毫?無目的可以?取得事半功?倍的效果。?4、適應(yīng)?醫(yī)院的學(xué)習(xí)?和課堂學(xué)習(xí)?不同，剛剛?實(shí)習(xí)的同學(xué)?可能很深有?體會(huì)，沒有?課室，沒有?教材，沒有?作業(yè)，沒有?考試。我剛?開始也暈了?，感覺自己?太多東西不?會(huì)了，又有?太多的活兒?等著我們?nèi)?做了。我認(rèn)?為:邊干邊?學(xué)，干就是?學(xué)。既然在?臨床學(xué)習(xí)就?是應(yīng)該是“?實(shí)踐第一”?，它意味著?你要去干有?關(guān)診斷、搶?救、觀察、?治療一切極?大小小的事?情，在科里?絕大多數(shù)時(shí)?間是在干活?，而不是在?看書，這就?需要我們?nèi)?適應(yīng)在臨床?上的學(xué)習(xí)方?式，并不是?像有些同學(xué)?說的一樣，?在病房工作?又忙又累，?啥都學(xué)不到?，其實(shí)這是?方法不得當(dāng)?。我的適?應(yīng)方法是，?看書結(jié)合臨?床，上班看?病，下班看?書;比如來?了一個(gè)類風(fēng)?濕關(guān)節(jié)炎的?患者，我會(huì)?先把類風(fēng)濕?關(guān)節(jié)炎這章?看一遍，掌?握其診療規(guī)?范標(biāo)準(zhǔn)，然?后再觀察類?風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?病人的情況?，對(duì)照書本?，書本-實(shí)?踐-書本-?再實(shí)踐。事?先看書可以?指導(dǎo)你的臨?床實(shí)踐，事?后看書可以?對(duì)你的臨床?實(shí)踐予以校?正、補(bǔ)充和?深化。對(duì)于?我們這些初?出校門的_?__，在學(xué)?校里看書是?為了學(xué)習(xí)，?而在臨床工?作中看書則?是為了實(shí)踐?。5、注?重細(xì)節(jié)在病?房里工作，?不但要記住?病人的主要?癥狀、體征?和輔助檢查?，而且要記?住治療的具?體方法和全?部細(xì)節(jié):藥?名、劑型、?劑量、給藥?途徑和給藥?方法等等，?這就需要我?們注重細(xì)節(jié)?。我們得經(jīng)?常去查房，?和患者交流?，