肱二頭肌肌腱炎治療

本文格式為Word版，下載可任意編輯——肱二頭肌肌腱炎治療肱二頭肌長、短頭肌腱炎多見于從事投擲、吊環(huán)、單杠、舉重、排球等工程的運鼓動或相關(guān)職業(yè)者。本病需要診斷明確并實時治療，假設(shè)治療不實時或者治療不當常可引起肩周炎。

肱二頭肌長、短頭肌腱炎的主要病癥

疼痛肩前疼痛較為明顯，損傷急性期時疼痛強烈，入夜后更為明顯。有時伴有向三角肌下方的放射痛。慢性期主要以肩部的酸痛為主。肱二頭肌長頭肌腱炎在肩前（結(jié)節(jié)間溝處）局限性壓痛明顯。肱二頭肌短頭肌腱炎在肩前偏下償吉節(jié)間溝下方），靠近腋窩處壓痛明顯。

功能受限肩部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋活動輕度受限，與肩部疼痛有關(guān)。當肱二頭肌活動時，常能觸及微弱的摩擦感。

葉加森（Yergason"s）征陽性本測驗假設(shè)是陽性便提示有肱二頭肌長頭腱鞘炎。檢查方法：患者屈肘90°，前臂旋前，檢查者一手托住肘后，另一手握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。患者作抗阻力前臂旋后動作。此時，肩前部結(jié)節(jié)間溝內(nèi)產(chǎn)生局限性疼痛者為陽性。提示肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。見圖1。

推拿治療

急性期：活血祛瘀、消腫止痛

肩部揉法患者取坐位，操站于患側(cè)，一手托住患肢，使患肢外展，另一手在患側(cè)肩前做拇指揉法。揉法的氣力應(yīng)小，速度應(yīng)慢一些，治療時間適當延長，可以達成活血祛瘀、消腫止痛的目的。

遠端點穴放松肩關(guān)節(jié)后用拇指示壓患側(cè)曲池、尺澤、合谷、缺盆等穴位，每穴按壓30秒鐘，使患肢有酸麻、脹重感為妙。點穴止痛效果較好，疏通肩部經(jīng)絡(luò)。

提示

拇指揉法：用拇指指端著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動。

點法：以拇指指端著力，持續(xù)按壓人體的穴位，作用層次深即為點法，也稱點穴。

曲池：位于肘部，肱二頭肌腱橈側(cè)緣與肱骨外上髁的中點，約為曲肘90°時肘橫紋末端。

尺澤：在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣。

合谷：在手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點處。

缺盆：位于鎖骨上窩中央。

慢性期：分解粘連

肩部放松患者取坐位。醫(yī)生站于患側(cè)，一手托住患肢，使患肢外展，另一手在患側(cè)三角肌、肱二頭肌處做攘法。攘法的氣力宜小，速度宜慢，時間宜長f5分鐘），以達活血祛瘀、消腫止痛的目的。

推捋患處在肩前（壓痛點）涂少量按摩乳，醫(yī)生單手拇指著力按壓結(jié)節(jié)間溝處，沿肱二頭肌長、短頭方向來回推捋，用以疏通狹窄，分解粘連。

彈拔患處操用拇指著力于結(jié)節(jié)間溝處，以垂直肱二頭肌肌腱方向來回撥動，以分解粘連。

搖法疏肩操一手扶患側(cè)肩關(guān)節(jié)，一手托患側(cè)肘部，兩手相對向兩邊用力持續(xù)牽拉住，然后做肩關(guān)節(jié)搖法，重點在外展外旋位搖動肩關(guān)節(jié)，以分解肌腱與腱鞘的粘連。

擦法透熱結(jié)果在局部做擦法，以透熱為度，活血化瘀通絡(luò)。

針灸治療

以調(diào)氣活血、舒筋通絡(luò)為原那么，選用肩髑、肩前穴、曲池、天宗、陽陵泉、阿是穴（痛點）等穴位。天宗穴向下斜刺0.5～1寸，其余直刺1-1.5寸。均施捻轉(zhuǎn)之瀉法，留針15分鐘，1次/日，7次為1個療程。

留神針刺時避開損傷之紅腫部位，以免加重疼痛及引起感染。慢性期可以輔佐物理治療，如用紅外線、遠紅外線在局部治療。

藥物治療

鎮(zhèn)痛藥消炎痛25mg，3次/日；保泰松0.2g，3次/日。

中成藥伸筋膠囊4粒。3次/日；活血止痛膠囊4粒，3次/日。

中藥湯劑宜舒筋通絡(luò)、活血止痛，用活血止痛湯加減。本方是由紫荊藤、土鱉蟲各9g，蘇木末、當歸、落得打各6g，川芎、紅花各2g。水酒各半煎服。

外用藥在肩關(guān)節(jié)疼痛處可外涂紅花油，外貼鎮(zhèn)江膏藥等活血通絡(luò)膏藥治療。已患人群通過磨練可加快康復(fù)

患者可以用健側(cè)手指按揉或用撥法在肩髑、肩髂、臂牖、曲池、阿是穴等處，每穴約1分