個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床效果分析

個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床效果分析

【Summary】目的：探究個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床應(yīng)用價值。方法：納入2019年-2020年于我院就診并接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者共78例，隨機分為觀察組(39例)和對照組(39例)。所有患者均給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予個體化護理。觀察并比較兩組患者焦慮、抑郁評分、術(shù)后并發(fā)癥及滿意度。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁評分分別為42.13±3.19、44.48±3.23，顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.13%較對照組23.08%低；滿意度高于對照組（97.44%＞79.49%），指標比較均存在差異性(P＜0.05)。結(jié)論：個性化護理可顯著改善患者不良心理，患者滿意度高，可廣泛應(yīng)用。Keys：個體化護理；膽結(jié)石手術(shù)；術(shù)后并發(fā)癥；滿意度膽結(jié)石是發(fā)病率較高的膽道疾病。其主要臨床癥狀包括疼痛、干擾膽道分泌等。目前針對膽結(jié)石的治療方案最長用的是手術(shù)治療。除治療外，治療后的護理對患者預后也有十分重要的意義。護理不當易導致膽結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)感染、炎癥等并發(fā)癥。目前臨床中針對膽結(jié)石的常規(guī)護理尚存在一定局限性，不能完全滿足患者的臨床護理需求。對此類患者采用個體化護理是十分必要的。本研究通過分析比較膽結(jié)石患者術(shù)后焦慮、抑郁評分、并發(fā)癥及滿意度，旨在探究個體化護理對患者預后的改善作用，為臨床應(yīng)用提供理論指導。資料與方法1.1患者資料78例我院就診并接受膽結(jié)石手術(shù)的患者（時間：2019年-2020年）為納入對象，隨機分為觀察組(39例)和對照組(39例)。觀察組男/女性別比例為21/18，對照組男/女性別比例為22/17。觀察組和對照組平均年齡分別為：(47.31±11.12)歲、(47.45±12.09)歲。兩組患者病程范圍均為5-8周?；€數(shù)據(jù)差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。納入標準包括：①經(jīng)影像學檢測確診為膽結(jié)石；②患者具備簡單溝通能力。排除標準包括：①患者患有精神疾病等其他嚴重系統(tǒng)性疾?。虎谝缽男暂^差或失訪。1.2護理方法患者在我院均接受一般臨床常規(guī)治療。治療后所有患者給予一般護理。觀察組額外采用個體化護理干預，其具體內(nèi)容包括：①組織個體化護理團隊，組內(nèi)成員包括：臨床醫(yī)生1名、護士2名。②信息收集及個體化護理方案建立。在患者入院后立即采集患者疾病及身體情況相關(guān)信息，依據(jù)患者自身情況制定合理的個體化護理計劃。③心理護理。以患者的護理計劃為依據(jù)，積極與患者溝通、交流。掌握患者的心理狀態(tài)后，針對存在抑郁、焦慮傾向的患者，予以安撫。積極解答患者對術(shù)后癥狀的問題。列舉其他患者成功治愈的例子，以提高患者對治療的信心。③術(shù)后并發(fā)癥預防護理。術(shù)后為患者講解術(shù)后注意事項，保持病房內(nèi)潔凈，預防術(shù)后感染。1.3判別標準本研究采用3項標準評估護理療效，分別為：焦慮、抑郁評分量表、院內(nèi)自制術(shù)后并發(fā)癥和滿意度評估量表。焦慮、抑郁評分量表評估患者負情緒的變化，評分范圍為1-100之間，評分與焦慮、抑郁癥狀呈正相關(guān)。治療滿意度評估量表分為2個等級，滿意/不滿意?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥由護士在護理后通過調(diào)查問卷的形式進行調(diào)查并記錄，并用于后期的統(tǒng)計分析。通過對比觀察組和對照組3項評估指標的差異，判斷個體化護理對接受膽結(jié)石手術(shù)患者預后的改善情況。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計SPSS19.0軟件為處理工具。卡方檢驗計數(shù)資料、t檢驗計量資料；0.05為界點，P＜0.05，組間差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果2.1兩組負情緒評分比較焦慮抑郁評分量表結(jié)果顯示：觀察組護理后在焦慮評分、抑郁評分分別為42.13±3.19、44.48±3.23，對照組護理后在焦慮評分、抑郁評分分別為55.18±4.12，53.66±4.51，觀察組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組(P＜0.05)。2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較術(shù)后并發(fā)癥結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為5.13%，顯著低于對照組(P＜0.05)。詳情見表1中所示。表1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較分組例數(shù)肝囊腫膽腸瘺膽囊炎總計觀察組391012(5.13%)對照組394329(23.08%)P值＜0.052.3兩組患者滿意度比較患者滿意度結(jié)果顯示：相比對照組79.49%，觀察組97.44%更高(P＜0.05)。討論膽結(jié)石對患者危害較大，易導致疼痛及繼發(fā)感染，嚴重威脅患者健康。雖然目前治療手段可極大程度上滿足患者的臨床需求，但如果護理不當可導致患者預后不佳。常規(guī)護理中常忽略患者個體因素，存在一定的局限性[1-2]。因此，對膽結(jié)石患者進行個體化護理是十分必要的。在當今的醫(yī)療環(huán)境下，人們對臨床護理的要求不斷提升，臨床護理應(yīng)結(jié)合患者病情、心理等方面制定個體化的護理方案，以確?；颊攉@得更佳預后。個體化護理是一種新型護理模式，并依據(jù)患者個體情況制定并給予專業(yè)的個體化護理手段，這種護理方式更具科學性，且更人性化。有臨床研究證實[3]，個體化護理提高了患者對治療的依從性，降低了術(shù)后發(fā)生其他并發(fā)癥的風險。除此之外，此種護理手段還能提高患者滿意度。在本研究中也得出了相似的結(jié)論，觀察組焦慮、抑郁評分及治療后其他并發(fā)癥發(fā)病風險顯著低于對照組(P＜0.05)；觀察組滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。本研究結(jié)果提示，個體化護理對改善接受膽結(jié)石手術(shù)患者的預后有積極作用。此外，以患者自身因素為基礎(chǔ)，為其制定個體化治療方案，可提高患者對護理人員的滿意情況。綜上所述，對于接受膽結(jié)石手術(shù)的患者，個體化護理有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險及焦慮、抑郁情緒，此外還可提高患者對護理臨床滿意度。其臨床應(yīng)用價值值得肯定，推薦在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。Reference[1]陳潔.個體化護理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(26):86+99.[2]劉蘭克