社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)

第一章緒論一、社區(qū)的概念：社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。(費(fèi)孝通)二、構(gòu)成社區(qū)的五要素：1、以一定社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)組織起來共同生活的人口2、一定的地域條件3、有一定的生活服務(wù)設(shè)施4、具有特定的文化背景、認(rèn)同意識(shí)和生活方式5、一定的制度和管理結(jié)構(gòu)三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：1、是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)；2、是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向；3、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的；4、融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的；5、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心觀念轉(zhuǎn)變：以醫(yī)院為基礎(chǔ)?以社區(qū)為基礎(chǔ)以疾病為中心?以人為本，以健康為中心供方導(dǎo)向?需方導(dǎo)向五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)概念：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)是應(yīng)用管理理論和方法，研究社區(qū)衛(wèi)生管理的基本特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體功效，更好地為社區(qū)居民提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，有效地保障人群健康的一門科學(xué)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)既與醫(yī)學(xué)科學(xué)相聯(lián)系，又與其他自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相聯(lián)系，是管理科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，其應(yīng)用性很強(qiáng)。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供者：下列人員構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本服務(wù)團(tuán)隊(duì)：1、全科醫(yī)師、社區(qū)專科醫(yī)師、社區(qū)助理醫(yī)師、社區(qū)中醫(yī)師。2、社區(qū)公共衛(wèi)生人員與防保人員。3、社區(qū)護(hù)理人員。4、藥劑師、檢驗(yàn)師、康復(fù)治療師及其他衛(wèi)技人員。5、管理者、醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者、志愿者。七、服務(wù)對(duì)象：1、健康人群2、高危人群：高危人群是存在明顯的對(duì)健康有害因素的人群，其發(fā)生疾病的概率明顯高于其他人群。包括：(1)高危家庭的成員：凡具有以下一個(gè)或多個(gè)標(biāo)志的家庭即為高危家庭：①單親家庭；②吸毒、酗酒者家庭；③精神病患者、殘疾者、長(zhǎng)期重病者家庭；④功能失調(diào)瀕于崩潰的家庭；⑤受社會(huì)歧視的家庭。(2)具有明顯的危險(xiǎn)因素的人群：如肥胖、吸煙、酗酒、吸毒、運(yùn)動(dòng)不足、睡眠缺乏規(guī)律等。3、重點(diǎn)保健人群：如婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、貧困居民等人群。4、病人。八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（12項(xiàng)）：1）居民健康檔案管理。2）健康教育3）預(yù)防接種。4）0-6歲兒童健康管理。5）孕產(chǎn)婦健康管理。6）老年人健康管理。7）高血壓患者健康管理。8）2型糖尿病患者健康管理。9）重性精神病患者管理。10）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。11）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。12）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。2、基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：1）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。2）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。3）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。4）轉(zhuǎn)診服務(wù)。5）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。6）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。九、服務(wù)方式：1、就近診療服務(wù)2、主動(dòng)上門服務(wù)3、院前急救服務(wù)4、家庭病床服務(wù)5、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)6、信息咨詢服務(wù)十、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：1、提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障。2、深化衛(wèi)生改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。3、建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切要求。4、加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要途徑。十一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)：對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，主要從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果三個(gè)方面來衡量。1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)構(gòu)1）物理特征。2）人員特征。3）管理特征。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程：指服務(wù)者和服務(wù)對(duì)象之間相互溝通互動(dòng)的過程。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)果：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員為社區(qū)居民提供服務(wù)后，其效果如何，主要通過以下幾方面來衡量：1）醫(yī)學(xué)科學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。2）社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。3）居民自我評(píng)價(jià)。十二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)研究方法：1、調(diào)查研究法。2、試驗(yàn)研究法：1）單項(xiàng)試驗(yàn)研究2）綜合試驗(yàn)研究。3、分析研究法。4、理論研究。十三、學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)意義：1、是社區(qū)進(jìn)行自身機(jī)構(gòu)管理的需要；2、是社區(qū)衛(wèi)生提供者提升水平的需要；3、是科學(xué)評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生工作質(zhì)量的需要；4、提高工作效率的需要。十四、學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)要求：1、在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)。2、在實(shí)踐中鍛煉。3、在自我否定中提高。第二章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理理論與方法一、管理1、概念：是指在特定的環(huán)境下，一定組織中的管理者，通過實(shí)施計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等職能來協(xié)調(diào)他人的活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)的過程。幾層含義：管理是一種有明確目的的活動(dòng)；管理的基本職能是計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制；管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)；管理活動(dòng)是在特定的環(huán)境下進(jìn)行的。2、管理的本質(zhì)：管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)3、管理的性質(zhì)：（1）管理的雙重性具有同生產(chǎn)力、社會(huì)化生產(chǎn)相聯(lián)系的自然屬性；又有同生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度相聯(lián)系的社會(huì)屬性。管理的二重性反映管理的必要性和目的性。（2）管理的科學(xué)性與藝術(shù)性二、管理者1、概念：是指在組織中從事管理活動(dòng)的人。根據(jù)管理者所處的層次不同，可以將其劃分為高層、中層和基層管理者。高層管理者是指位于組織的最高層，對(duì)整個(gè)組織負(fù)有全面責(zé)任的管理者。中層管理者是指位于一個(gè)或若干中間層次的管理者?；鶎庸芾碚呤侵柑幱诮M織最低層次的一線管理人員。2、管理者的角色（明茨伯格）（1）人際關(guān)系的角色：掛名首腦或頭面人物、領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)絡(luò)人；（2）信息傳遞