營養(yǎng)素的作用及與疾病關(guān)系

營養(yǎng)素的作用及與疾病關(guān)系第一頁，共八十三頁，2022年，8月28日組成人體的七大營養(yǎng)素①提供熱能②構(gòu)成機體

蛋白質(zhì)碳水化合物

③生理調(diào)節(jié)維生素膳食纖維礦物質(zhì)水脂肪第二頁，共八十三頁，2022年，8月28日食物的旅程構(gòu)成人體的結(jié)構(gòu)人體動力來源（提供能量）排泄第三頁，共八十三頁，2022年，8月28日探測膳食盲區(qū)科學研究表明，每天攝取營養(yǎng)的過程中，習慣性選擇食物，導(dǎo)致出現(xiàn)膳食盲區(qū)。第四頁，共八十三頁，2022年，8月28日能量代謝平衡

能量攝入與消耗平衡

第五頁，共八十三頁，2022年，8月28日蛋白質(zhì)

Protein------生命活動的直接執(zhí)行者第六頁，共八十三頁，2022年，8月28日糖食物蛋白質(zhì)胃中消化小腸門靜脈肝臟外源性水解（胃蛋白酶作用，分解為結(jié)構(gòu)較簡單的寡肽及少量氨基酸）（主要吸收）經(jīng)淋巴系統(tǒng)入血液循環(huán)血漿蛋白、血紅蛋白、組織蛋白激素、酶、其它含氮物質(zhì)（核酸）胰蛋白酶氨基肽酶羧基肽酶十二指腸、空腸、回腸5-7m嘌呤化合物銨鹽尿酸、尿素合成分解酮酸CO2+H2O氨基酸池第七頁，共八十三頁，2022年，8月28日蛋白質(zhì)的生理功能1、酶類

作為生物催化劑：在體內(nèi)催化各種物質(zhì)代謝反應(yīng)的酶幾乎都是蛋白質(zhì)。2、結(jié)構(gòu)蛋白類膠原蛋白、纖維蛋白等屬于結(jié)構(gòu)蛋白。3、運輸載體：如紅細胞中運輸O2、CO2要靠Hb(Hemoglobin血紅蛋白)、運輸脂類物質(zhì)的是載脂蛋白、運鐵蛋白等轉(zhuǎn)運蛋白或叫載體蛋白。4.收縮或運動蛋白類參與機體的運動：如心跳、胃腸蠕動等，依靠與肌肉收縮有關(guān)的蛋白質(zhì)來實現(xiàn)，如肌球蛋白、肌動蛋白。第八頁，共八十三頁，2022年，8月28日5.保護和防御蛋白類

參與機體的防御：機體抵抗外來侵害的防御機能，靠抗體，抗體也稱免疫球蛋白，是蛋白質(zhì)。6.營養(yǎng)和儲存蛋白類如雞蛋清蛋白、牛奶中的酪蛋白是營養(yǎng)和儲存蛋白7.調(diào)節(jié)蛋白類

調(diào)節(jié)代謝反應(yīng)：一些激素是蛋白質(zhì)或肽，如胰島素、生長素。8.調(diào)節(jié)或控制細胞的生長、分化、遺傳信息的表達。生長因子、分化因子等9.其他蛋白（受體蛋白、毒素蛋白、激素蛋白等）

接受傳遞信息：如口腔中的味覺蛋白、視網(wǎng)膜中的視覺蛋白。

產(chǎn)生熱量第九頁，共八十三頁，2022年，8月28日綜上所述：蛋白質(zhì)存在于所有的生物細胞中，是構(gòu)成生物體最基本的結(jié)構(gòu)物質(zhì)和功能物質(zhì)。蛋白質(zhì)是生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，它參與了幾乎所有的生命活動過程。在細胞結(jié)構(gòu)、生物催化、物質(zhì)傳輸、運動、防御、調(diào)控以及記憶、識別等各方面都起著極其重要的作用。第十頁，共八十三頁，2022年，8月28日過多

1.過多的蛋白食品攝入在腸道中異常發(fā)酵、腐敗，形成有害物質(zhì)，導(dǎo)致腹脹、便秘等。

2.過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物從腎臟排泄時，增加了腎臟的負擔。

3.蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物--氨產(chǎn)生過多，會造成肝臟負擔。

4.含硫氨基酸的攝入過多，加速骨骼中鈣質(zhì)流失，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。不足

蛋白質(zhì)攝入過少，易產(chǎn)生疲勞、乏力、貧血，免疫力下降，會造成肌肉組織松馳，缺乏彈性。影響心臟跳動、血管舒張、胃腸蠕動等多方面的正常運作。

蛋白質(zhì)長期攝入不合理導(dǎo)致的問題第十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日供給量、食物來源蛋白質(zhì)供給量：占總熱能10~15%膳食中蛋白質(zhì)來源可分為三類：動物性蛋白質(zhì)：魚、肉、奶、蛋植物性蛋白質(zhì)：糧谷類（6~10%）

干豆類、硬果類（15~25%）

薯類（2~3%）大豆類：黃豆（35%）第十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日蛋白質(zhì)營養(yǎng)學評價

食物中的蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，取決于其含量及構(gòu)成(必需氨基酸的組成及其模式)食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值評價下列三方面進行評價：

含量、消化率、利用率第十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日碳水化合物carbohydrate——人體的甜蜜營養(yǎng)素第十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日口腔胃小腸淀粉-淀粉酶（唾液、胰）麥芽糖麥芽寡糖-糊精麥芽糖酶-糊精酶葡萄糖碳水化合物在人體內(nèi)的代謝amylaseCO2+H2O第十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日

葡萄糖

酵解途徑

丙酮酸有氧無氧H2O及CO2乳酸糖異生途徑

乳酸、氨基酸、甘油糖原肝糖原分解

糖原合成

核糖+NADPH+H+磷酸戊糖途徑

淀粉消化與吸收

糖代謝概況第十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日1、氧化供能：糖類占人體全部供能量的70%。2、作為結(jié)構(gòu)成分：如生物膜、神經(jīng)組織等的組分。3、節(jié)約蛋白質(zhì)作用、抗生酮作用。4、增強胃腸道功能5、作為核酸類化合物的成分：構(gòu)成核苷酸，DNA，RNA等。6、轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)：轉(zhuǎn)變?yōu)橹净虬被岬然衔铩Ｌ堑纳砉δ艿谑唔?，共八十三頁?022年，8月28日供給量、食物來源碳水化合物（55%—65%）食物來源主要是植物性食物，如糧谷類、薯類、豆類、水果、蔬菜等。第十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日過多

轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，儲存在皮下和體內(nèi)，造成體重超重或肥胖。不足

1.使體內(nèi)血糖水平低，體力不強，精力不佳，影響大腦功能正常運轉(zhuǎn)。

2.機體就會利用消耗脂肪獲取能量。沒有碳水化合物的充分“燃燒”脂肪氧化是不完全的，就會產(chǎn)生酮體。（酮癥酸中毒）碳水化合物攝入不合理導(dǎo)致的問題第十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日油脂第二十頁，共八十三頁，2022年，8月28日油脂的分類脂類油脂（脂肪）磷脂固醇類（卵磷脂、腦磷脂、神經(jīng)鞘脂）（膽固醇、植物固醇）（甘油三酯）第二十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日脂肪的消化和吸收第二十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日

膽汁載脂蛋白血液胰脂酶

食物脂肪脂肪酸、一酰甘油溶血磷脂、游離膽固醇乳化作用（膽固醇酯、磷脂）吸收入腸粘膜細胞磷脂酶A2膽固醇酯酶重新酯化成甘油三酯等乳糜微粒淋巴系統(tǒng)低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）第二十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日脂肪的生理功能

體內(nèi)儲存和供給能量。

1g脂肪燃燒產(chǎn)生9千卡（37.7千焦）能量維持體溫保護臟器隔熱保溫。改善食物風味增加食物飽腹感。促進脂溶性維生素的吸收。（維生素A、D、E、K）節(jié)約蛋白質(zhì)作用。提供必需脂肪酸。（α-亞麻酸、DHA、EPA、亞油酸）第二十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日過多

1.會使人體血脂增高，易患高脂血癥、動脈粥樣硬化、肥胖癥；

2.能促使膽汁中膽固醇和膽色素的含量增加，體內(nèi)脂代謝紊亂，膽汁濃縮，膽囊收縮功能降低，并易形成膽石癥。不足1.影響脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收；2.導(dǎo)致胃下垂、器官下垂；3.必需脂肪酸的缺乏；

脂肪長期攝入不合理導(dǎo)致的問題第二十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日脂類（20%—25%）食物來源動物性脂肪：豬、牛、羊、雞、魚、鴨、蝦植物性脂肪：堅果、種子、植物油膽固醇：動物腎、肝、腦、卵黃、魚卵等脂肪的供給量、食物來源第二十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日膳食纖維第二十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日膳食纖維的概念是指不能被人體消化酶所消化吸收，但是在人體的腸道內(nèi)具有十分重要的生理功能的多糖，包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素果膠等。第二十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日膳食纖維分類

藻膠：取自于海藻可溶性果膠：取自于水果樹膠及粘質(zhì)：植物受傷部位流出的粘汁豆膠：豆類作物發(fā)芽的能量來源纖維素不可溶性植物細胞壁的成分半纖維素來源于禾谷類豆類種子外皮和植物的葉莖中木質(zhì)素第二十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日膳食纖維的生理作用1、促進腸蠕動，促進糞便的排泄。2、影響腸內(nèi)正常菌群代謝。3、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。4、延緩碳水化合物吸收；降低餐后血糖水平。5、減少攝入熱能6、木質(zhì)素與金屬結(jié)合，可對抗化學物質(zhì)及食品添加劑的有害作用。腸脹氣降低鈣、鎂、鐵等離子的吸收第三十頁，共八十三頁，2022年，8月28日膳食纖維缺乏的危害人體缺乏膳食纖維，腸道蠕動較差，易導(dǎo)致便秘、腹脹，致癌物質(zhì)長時間停留在結(jié)腸，從而誘發(fā)結(jié)腸癌。膳食纖維過量的危害1、影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收2、消化道不耐受反應(yīng)，如胃脹、腹瀉腹痛等。3、降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。4、過量時，糖尿病患者可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。第三十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日膳食纖維的供給量、食物來源供給量食物來源全谷類：糙米、麩皮、小米、蕎麥、紅豆蔬果類：綠葉蔬菜、四季豆、芹菜、蘋果、香蕉薯類：紅薯菌藻類：紫菜、海帶、蘑菇第三十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日維生素的分類與一般性質(zhì)維生素脂溶性水溶性維生素A、維生素D維生素E、維生素K維生素C硫胺素（B1）、核黃素（B2）煙酸（PP）、吡醇素（B6）氰鈷素（B12）、葉酸生物素B族第三十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日維生素D的來源1)母體-胎兒的轉(zhuǎn)運紫外線2)皮膚7-脫氫膽固化醇膽骨化醇（D3）3)食物：食物中肝、蛋、乳、植物油，強化食物第三十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日礦物質(zhì)mineral第三十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日一、概述（一）概念礦物質(zhì):

除碳、氫、氧、氮以外的其余元素.常量元素:

含量大于體重的0.01%的元素。包括鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯7種；微量元素：含量小于體重的0.01%的元素。鋅、碘、硒、氟、銅、鉬、錳、鎳、釩、錫、硅、鈷第三十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日（二）礦物質(zhì)的特點1、礦物質(zhì)在人體內(nèi)不能合成，必須由食物提供。2、礦物質(zhì)在人體內(nèi)分布極不均勻。3、礦物質(zhì)之間存在著拮抗或協(xié)同作用：4、某些微量元素在人體的需要量很小，但其生理劑量與中毒劑量之間相差很小，攝入過多，可產(chǎn)生中毒。第三十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日（三）礦物質(zhì)的生理功能1、參與組織和細胞的結(jié)構(gòu)：2、調(diào)節(jié)細胞膜的通透性、維持正常滲透壓和酸堿平衡。3、維持神經(jīng)和肌肉的興奮性：4、調(diào)節(jié)功能：參與構(gòu)成的物質(zhì)：酶、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸或多種酶系統(tǒng)的激活劑，參與許多重要的重理功能。第三十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日（四）礦物質(zhì)缺乏

缺乏原因：1、地球環(huán)境中各種元素分布不平衡。2、食物中存在該元素的天然拮抗物。3、食物加工不合理導(dǎo)致礦物質(zhì)的損失4、攝入量不足5、生理需要量增加第三十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日

二、鈣Calcium第四十頁，共八十三頁，2022年，8月28日鈣在人體內(nèi)的分布與功能

99%集中在骨骼牙齒中（羥磷灰石結(jié)晶）

鈣（體重的2%）

（軟組織、細胞外液、和血液中）1%混溶鈣池第四十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日鈣的生理功能—構(gòu)成骨骼、牙齒（99%）；—維持正常生理狀態(tài)所必需（1%）：

—心博

—N-M興奮性維持

—血凝過程

—酸堿平衡、滲透壓維持第四十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日（二）鈣的吸收與代謝1、吸收：

部位：鈣主要在酸性較高的小腸上段，特別是十二指腸內(nèi)被吸收。形式：以主動轉(zhuǎn)運為主，濃度梯度高時也可擴散轉(zhuǎn)運。吸收率：吸收率較低（平均20～30%）。1.25-（OH）2-D3的營養(yǎng)狀況是其主要的吸收因子第四十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日影響鈣吸收的因素有利因素某些氨基酸——鈣形成可溶性的鈣鹽乳糖——與鈣合成低分子可溶性螯合物。不利因素：①草酸鹽、植酸鹽；②大量的脂肪消化吸收不良時③大量的膳食纖維

⑤蛋白質(zhì)攝入量不足機體因素：維生素D的營養(yǎng)狀況、年齡、腸道功能狀況、生理需要量。甲狀旁腺等。第四十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日影響鈣吸收的膳食因素降低增高

無影響

植酸鹽膳食纖維草酸鹽脂肪（脂肪瀉時）乙醇

堿性藥物乳糖某些氨基酸維生素D某些抗生素磷蛋白質(zhì)維生素C檸檬酸果膠

第四十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日幾種常見蔬菜中鈣和草酸的含量

（mg/100g鮮菜）蔬菜名稱鈣草酸

可利用鈣的理論值

竹葉菜芋禾桿厚皮菜莧菜圓葉菠菜折耳根

224406435910212169129847111426061150

-30092-142

-143

-165-384第四十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日2、鈣的代謝食物鈣

占體重99%

腸道排出尿液排出

小腸血鈣甲狀旁腺素牙齒骨骼軟組織細胞外液腎20~30%吸收第四十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日（三）長期鈣缺乏的影響第四十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日骨質(zhì)疏松癥：多發(fā)于老年人第四十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日嬰兒佝僂病的表現(xiàn)早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，枕部禿發(fā)。病情進一步發(fā)展，可見孩子的肌肉松弛無力，可引起腸脹氣致腹部膨隆猶如蛙腹。佝僂病患兒特征表現(xiàn)是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀：枕骨或頂骨乒乓球有彈性感（6個月以下）方顱、前囟門也偏大并前囟門遲閉（8～9個月）肋串珠、“雞胸”、肋緣的外翻（1歲左右）。坐、立和走路晚并呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延遲，且容易發(fā)生蛀牙。第五十頁，共八十三頁，2022年，8月28日骨質(zhì)疏松（osteoporosis）骨質(zhì)疏松是全身骨骼成分減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨組織內(nèi)單位體積中骨量減少，骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)隨年齡的增加（或婦女絕經(jīng)后）等比例的減少，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而致其骨組織的正常荷載功能發(fā)生變化。臨床表現(xiàn)：腰背疼、病理性骨折。椎體變形、體態(tài)變形致“龜背”出現(xiàn)，伴有周身骨骼的疼痛等癥狀，稱為骨質(zhì)疏松癥，是一種全身性的骨骼疾病。第五十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日2、食物來源與供給量鈣的供給量：成年人：800mg

妊婦、乳母：1500mg

青少年：1000~1200mg鈣良好的食物來源：奶、豆類、蝦皮、海帶等。第五十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日

常見食物中的鈣含量（mg/100g）名稱 含量 名稱 含量名稱 含量

人奶 34 韭菜 105 豌豆 84 牛奶 120

發(fā)菜 767 黑芝麻 280奶酪 590 銀耳 380 花生 67干酪 900 木耳 357 帶魚 61蛋黃 134 海帶 1177

鯽魚 48標準米 10 紫菜 343

蝦皮 2000標準粉 24 大豆 367 豬肉 11小白菜93~163

豆腐240~277

海蟹 208大白菜 61 西瓜子 237 鱔絲 49第五十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日認清補鈣的產(chǎn)品形態(tài)：鈣片、口服液、膠囊、沖劑。第五十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日成分：乳酸鈣、葡萄酸鈣。（有機酸鈣鹽）碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣。（無機）準入標準：“國藥準字號”“國食健字號”“衛(wèi)食字號”第五十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日“國藥準字號”

產(chǎn)品必須是針對某種病癥有治療作用，如果已經(jīng)診斷為嚴重缺鈣或佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鈣劑，使用藥字號的鈣劑配合維生素D作為治療手段。第五十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日“國食健字號”“衛(wèi)食字號”按照規(guī)定，保健品、食品是不能宣傳“療效”的，更不允許有毒副作用。食品是每一個人都能食用的，而藥品卻不能，，因此，“食”字號比“藥”字號在一定程度上有廣泛性。有的家長為了給孩子補充營養(yǎng)、強身健體，使用的健字號或食字號，也可以看做是一種食補的方式。第五十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日成分：無機酸鈣鹽：含鈣量高，但其溶解度較低，大多難以被機體所吸收，利用率較低，對胃腸道還有一定的刺激性，對于脾胃功能本來就弱的老人來說，服用后會出現(xiàn)燒心、惡心、胃輕微疼痛等情況。老年人最好在飯后服用補鈣藥，減輕藥物對胃腸道的刺激。第五十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日鈣含量和鈣鹽量

是兩個不同的概念。一些生產(chǎn)鈣制劑的廠家所標示的含量均為鈣鹽量，其鈣含量都很低。以葡萄酸鈣為例：

每片含鈣鹽量500mg，其中鈣含量僅45mg。因此，服用鈣劑應(yīng)按鈣含量計算計量。第五十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日預(yù)防缺鈣，不如食補曬太陽

預(yù)防缺鈣首先要以食補為主，最安全最有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，不會引起血鈣過量。第六十頁，共八十三頁，2022年，8月28日

誤區(qū)：骨頭湯補鈣第六十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日鐵（iron）

第六十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日（一）人體含量生理功能鐵是人體必需微量元素中含量最多的一種，約為4～5g

血紅蛋白中占總量的60-75%；

功能鐵肌紅蛋白中占總量的3%；含鐵酶類占總量的1%（細胞色素、細胞色素氧化酶、過氧化物酶、過氧化氫酶等）。儲存鐵占總量的25%

（鐵蛋白、和含鐵血黃素）。第六十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日（一）生理功能1、參與體內(nèi)的內(nèi)呼吸與外呼吸：

鐵是血紅蛋白的原料，也是肌紅蛋白、細胞色素酶、過氧化物酶、過氧化氫酶的主要組成成分，在體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運、交換以及組織的呼吸、生物氧化過程中起著重要的作用。2、維持正常的造血功能：3、參與其它重要功能：免疫、類胡蘿卜素的代謝與轉(zhuǎn)化、脂類轉(zhuǎn)運、嘌呤及膠原的合成等。第六十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日（二）吸收與代謝

食物中的鐵有兩種形式：

血紅素鐵(動物)和非血紅素鐵(植物)吸收率:20%﹤7%

非血紅素鐵主要以Fe（OH）3絡(luò)合物的形式存在于食物中，與其結(jié)合的有機分子有蛋白質(zhì)、氨基酸和其它有機酸等。此型鐵必須先與有機分子分離，并還原成兩價的鐵才能被吸收。第六十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日食物中鐵有機物（維生素C、有機酸）運鐵蛋白受體

胃內(nèi)因子鐵-大分子Fe+++Fe++Fe++小腸上皮細胞血紅素鐵第六十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日影響鐵吸收的因素磷酸、草酸、植酸、鞣酸等可與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而阻止鐵的吸收?？Х取⒉枞~中含有多酚類物質(zhì)也會影響到鐵的吸收。蛋類中因存在一種卵黃高磷蛋白的干擾，鐵的吸收率也很低。（3%）鐵的吸收胃酸不足也會影響到鐵吸收。第六十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日促進鐵吸收的因素1、維生素C、半胱氨酸將鐵還原成亞鐵離子并可與其形成可溶性螯合物，故有利于鐵吸收。2、魚肉禽類中的肉類因子（meal

factor）可促進植物性食物中鐵的吸收。3、核黃素對鐵的吸收、轉(zhuǎn)運與儲存有一定的作用。第六十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日常見食物中的鐵吸收率食物吸收率食物吸收率

大米1%菠菜2%玉米3%黑豆3%萵苣4%面粉5%黃豆7%蛋黃3%魚11%血（血紅蛋白）25%小牛肉20%動物肝臟22%

第六十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日（三）缺乏癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血（nutritionalirondeficiencyanemia,簡稱IDA）

IDA的發(fā)展是逐漸的，機體缺鐵分為三階段：1、鐵減少期2、缺鐵性紅細胞生成期3、缺鐵性貧血期第七十頁，共八十三頁，2022年，8月28日IDA的臨床表現(xiàn)

起病緩慢，輕者可無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為面色蒼白、口腔粘膜和眼結(jié)合膜蒼白無血色。嚴重者有頭昏、耳鳴、乏力、食欲低下、體重增長緩慢、記憶力減退、思想不集中。重度貧血者可有肝脾腫大，出現(xiàn)貧血性心臟病，紅細胞數(shù)和血紅蛋白均低于正常值。第七十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日貧血檢查（血常規(guī)）WBC白細胞數(shù)

4-10/L(4000-10000/mm3)

RBC紅細胞數(shù)

HGB血紅蛋白

110-160g/L

HCT紅細胞壓積

36-50%

MCV紅細胞平均體積

86-100fL

MCH平均血紅蛋白量

26-31pg

MCHC平均血紅蛋白濃度

310-370g/L

PLT血小板

100-300/L

(10萬-30萬個/mm3)小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）巨幼紅細胞貧血維生素B12，及葉酸缺乏之貧血

血清鐵檢查：如果血清鐵低于60毫克/分升可以確診為缺鐵性貧血。

第七十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日貧血程度HGB血紅蛋白110--160g/L輕度貧血

80--10.5g/L中度貧血

60--80g/L重度貧血

30--60g/L

再生障礙性貧血：骨髓造血干細胞受損致造血組織減少，造血能力下使紅細胞生成不足而引起的貧血。第七十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日（四）食物來源與供給量食物中鐵的主要來源：動物肝臟、全血、魚類、肉類等。植物中一般含鐵少，吸收率低。鐵的供給量（2000年AI）男子15mg/日，女子20mg/日。第七十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日常見食物中鐵的含量（mg/100g）名稱含量 名稱 含量 名稱含量瘦肉 2.4 蛋黃 7.0

油豆腐 12.0 豬肝 25.0

蝦子 69.8 大豆11.0豬腎 7.1 海帶 150.0

黑豆10.5 豬血 15.0

帶魚 1.1 標準粉4.2牛肉 9.0

海蟄9.5 標準米 2.7 牛肝 6.6 黑木耳185.0

糯米 6.7牛腎 11.4 芝麻醬58.0

菠菜 2.5雞肉 1.6 銀耳 30.4 西瓜子 8.3 雞肝 8.2

桂圓 44.0 黑棗 4.3 第七十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日

碘主要是參與甲狀腺素的合成

第七十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日碘

流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形克汀病、智力障礙、甲狀腺腫、甲狀腺功能減退（甲減）等高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進

（甲亢）甲狀腺腫瘤碘過量

碘缺乏

第七十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日高碘食物100g/ug海帶（干）36240

紫菜4323淺海海魚295*

蝦皮264小香腸91.6*