神經(jīng)外科中應(yīng)激性黏膜病變的防治

經(jīng)典品牌值得編號(hào)：397.529,022；有效期 ；嚴(yán)禁對(duì)外展示 HarveyWilliamCushing(l869-早在1932年了中樞神經(jīng)系統(tǒng)或手術(shù)可胃十二指腸潰瘍，因此顱腦疾患應(yīng)激性黏膜應(yīng)激性黏膜病變（StressRelatedMucosalDisease, 應(yīng)激性黏膜損害 應(yīng)激性潰瘍AdvancedCriticalCare2007;18:119-上消化道黏膜損傷是外科術(shù)后?；颊咝型饪剖中g(shù)后，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)上消化道黏膜損害是非常常見的在危 或某些手術(shù)后（如：腎移植術(shù)），內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)上消化道黏膜損傷可達(dá)SurgGynecolObstet.1990Nov;171(5):366-SilenW.HospPract.1980;15(3):93- 72 上消化

病死率高達(dá) 擇 手 術(shù)前手 ?有無(wú)并發(fā)其 ?四肢癱

機(jī)械通氣>48小時(shí)肝臟/中 圍手術(shù)期GCS與術(shù)后上消采用回顧性研究方法，建立《神經(jīng)外科術(shù)后消化道的高危因素量 手術(shù)前 手術(shù)后第1天中 顱腦病變性質(zhì)與術(shù)后上消采用回顧性研究方法，建立《神經(jīng)外科術(shù)后消化道的高危因素量 中 顱腦病變部位與術(shù)后上消采用回顧性研究方法，建立《神經(jīng)外科術(shù)后消化道的高危因素量 腫瘤部 血腫部中 顱腦手術(shù)后并發(fā)癥與上消采用回顧性研究方法，建立《神經(jīng)外科術(shù)后消化道的高危因素量 中 中國(guó)指南推薦使用抑酸藥預(yù)SRMD及 應(yīng)在疾病發(fā)生后靜脈滴注奧美拉唑40毫克每日2次，使胃內(nèi)PH迅速上升至4以 推薦的用藥是PPI針劑（如，奧美拉唑中

在一項(xiàng)離體基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究中，測(cè)定胃蛋白酶活性與人類胃液pH的關(guān)0

胃蛋白酶在的活性依賴于胃酸pH值，當(dāng)pH>4后迅

在一項(xiàng)離體基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究中，測(cè)定pH的對(duì)血小 率的影0

血小板解聚 胃內(nèi)pH>4是預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)保持pH>6是非靜脈曲張性上消化 的治療關(guān)CritCareMed2002;30(suppl6):S351-中華內(nèi) 88.5%5188.5%51.844.3%32.6%6040200洛賽克

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洛賽40mg,雷尼替50mgq8h靜脈推注洛賽克 雷尼替丁多項(xiàng)研究薈萃分析提示預(yù)防性治療能顯著降 洛賽克的療效顯著優(yōu)于H2RAAmJHealth-SystPharm1999;56:347-

86 20奧美拉唑 ; HXinJFJinXYWeiDSLiuXQMiaoJL

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有利于奧美拉 有利于OR=0.31（95%CI=0.20-

n：發(fā)生應(yīng)激性黏 患者N：患者總,曾超 .中國(guó)循 2R持續(xù)用藥無(wú)耐藥性,作用持久

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洛賽克?vs.雷尼替MeridHS,Wider-SmithCH.Gastroenterology.1994;106:60-洛賽克?針劑配置方便，穩(wěn)定性洛賽克?針 國(guó)產(chǎn)注射用奧美拉靜脈注射 4小時(shí)內(nèi)使 2小時(shí)內(nèi)使靜脈滴注

溶于5%葡萄糖 6小時(shí)內(nèi)使 4小時(shí)內(nèi)使溶于0.9%生理鹽 12小時(shí)內(nèi)使 4小時(shí)內(nèi)使洛賽克?針劑產(chǎn)品說(shuō)明洛賽克?針劑（靜脈滴注）&(靜脈注射）簡(jiǎn)明[適應(yīng)癥 、嚴(yán) 反流合并吸入 ；⑤作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及[用法用量（靜脈滴注）本品應(yīng)溶于100ml0.9%氯化鈉注射液或100ml5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。一次40mg，應(yīng)在20~30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間 （靜脈注射）本品應(yīng)緩慢靜脈注射。一mg，每日~次。臨用前將ml 溶媒注入凍干粉小瓶?jī)?nèi)， 用其它溶媒溶解色，.分m配制指導(dǎo)：將奧美拉唑凍干物質(zhì)完全溶于附m溶媒中即得