用病案質(zhì)控報告醫(yī)院協(xié)會管理

江蘇省醫(yī) 病案管理委員江蘇省病案質(zhì)量控制中 季國一、回顧2017年病案首頁質(zhì)明顯提高、問題多至精至 至檢頁26138.26%。至精至誠至住院病案首頁填寫錯誤原因分1(25%。()18%。5%。4、表達(dá)隨訪不能有效進行的信息缺失(現(xiàn)住院、戶口、聯(lián)系人地址、同時為空)，占錯誤總量的2%至精至誠至住院病案首頁填寫錯誤原因分5()8%。6、醫(yī)療費用缺失，占錯誤總量的57、號缺失或錯誤，占錯誤總量的1.0%8、、量2。9、其他。。至精至誠至（抽 161家綜合醫(yī)院江蘇省醫(yī)院類型各市分布情20市市47350市市47356412120至精至 至至精至 至病案科人員專業(yè)背 情至精至 至病案人員最高學(xué) 情至精至 至病案人員技 結(jié) 情至精至 至醫(yī)院使用電 系統(tǒng)書 情至精至 至病案方式情醫(yī)醫(yī)院中，無紙的醫(yī)院數(shù)為至精至 至向患者提供復(fù)印范醫(yī)醫(yī)院中，有2家醫(yī)院提供全至精至 至至精至 至江蘇省疾病編碼庫采用版本情至精至 至至精至 至至精至 至應(yīng)用信息 開 質(zhì)控情至精至 至至精至 至三、病案首頁質(zhì)量持續(xù)改（一）首頁質(zhì)量持續(xù)改進-政策支1、成立江蘇省病案質(zhì)控中心，確定重點2、臨床重點?？圃u審確3、寫入2017版江蘇省等級醫(yī)院評審4、統(tǒng)一全 5、建立江蘇省醫(yī)療服務(wù)綜 系至精至誠至至精至 至 至精至 至（二）首頁質(zhì)量持續(xù)改進-支3、利用進行數(shù)據(jù)內(nèi)涵質(zhì)量校驗至精至誠至1、首頁質(zhì)控信息化依至精至 至病案首頁質(zhì)控-（76-2）項非空判病案首頁質(zhì)控-（76-2）項非空判至精至 至住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評分標(biāo)愛住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評分標(biāo)至精至 至住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評分標(biāo)

1、2、4-信息化質(zhì)至精至誠至2、強制病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)至精至 至病案首頁質(zhì)控-數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化對

至精至 至3、首頁評分條件設(shè)至精至 至全省→醫(yī)院→科室→醫(yī)生→至精至 至至精至 至首頁個案（一）：基本信至精至 至首頁個案（二）：診斷信至精至 至首頁個案（三）：手術(shù)信至精至 至首頁個案（四）：費用信至精至 至首頁關(guān)聯(lián)信息（一）：入院記至精至 至首頁關(guān)聯(lián)信息（二）：出院記至精至 至首頁關(guān)聯(lián)信息（三）：病程記至精至 至首頁關(guān)聯(lián)信息（四）：手術(shù)記至 至至首頁關(guān)聯(lián)信息（五）：醫(yī)至精至 至病案首頁質(zhì)控條件設(shè)至精至 至錯誤字段率≤5%，數(shù)分析結(jié)果才能達(dá)到 標(biāo)至精至 至2017年5平均錯誤率2018年5平均錯誤至精至 至四、2018年病案首頁質(zhì)量分至精至 至2018新首頁質(zhì)控依2、江蘇省2018新首頁（醫(yī)政[2018]5號3、江蘇省第二版《書寫規(guī)范4、江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2017版至精至誠至2018新首頁使用情 至精至誠至2018年住院病案2018年1-52018年6月起新老標(biāo)準(zhǔn)相比，增加質(zhì)控字段數(shù)68個（新標(biāo)329個，老標(biāo)準(zhǔn)261個）與2017年相比，2018至精至誠至至精至 至首頁個案數(shù)與報表出院人數(shù)完全符合的僅占（醫(yī)院總數(shù)106家至精至 至上報個案數(shù)＜100%至精至 至2018年首頁質(zhì)控存在的問題分析（種類至精至 至2018年首頁質(zhì)控存在的問題分析（占比至精至 至非標(biāo)準(zhǔn)化問至精至 至20