2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷三

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］急性腎炎首先選用的治療措施是

A.中藥治療

B.細(xì)胞毒藥物治療

C.對癥治療

D.應(yīng)用止血藥物治療。E,潑尼松治療

【答案】C

2、［單選題］下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是

D.在A.型萎縮性胃炎的陽性率低。E,此抗體的檢測對慢性胃炎分型

的意義不大

C.在B.型萎縮性胃炎的陽性率高

【答案】B

3、［單選題］下列哪一量表可使用自評或他評方式對被試者的日常

生活能力進(jìn)行測定

A.日常生活能力量表

D.QWB.量表。E,PULSE.S量表

C.PfE.ffE.r功能活動調(diào)查表

【答案】A

4、西樂葆主要有哪些副作用

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制。E,胎兒毒性

【答案】ABE.

5、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的最常見的關(guān)節(jié)

外表現(xiàn)是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.脾大

D.胸膜炎。E,上腹不適

【答案】B

【解析1皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示疾病處于嚴(yán)重活動階段，另還有少數(shù)

患者有淋巴結(jié)腫大和脾大。

6、［單選題］想象的基本材料是

A.感覺

B.知覺

C.表象

D.語言。E,記憶

【答案】C

7、［單選題］臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征是

B.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱(A.H)

C.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征(D.C.HS)

D.純運(yùn)動性輕偏癱(PMH)oE,感覺運(yùn)動性卒中(SMS)

【答案】D

8、［題干］男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起

右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度

有所改善。早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。

檢查見患者明顯發(fā)維，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，

P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血壓病和冠心病史。下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價

值

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心向量圖

D.CToE,MRI

【答案】D

【解析】肺動脈造影是診斷PE的金標(biāo)準(zhǔn)，但是隨著CT技術(shù)的發(fā)展,

CT肺動脈成像(CTPA)作為無創(chuàng)檢查，其準(zhǔn)確性和肺動脈造影相當(dāng)。

9、［題干］假性痛風(fēng)與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別不包括()。

A.血尿酸正常

B.X線可見軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化

C.血尿酸增高

D.關(guān)節(jié)軟骨鈣化。E,關(guān)節(jié)滑囊液檢查可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶

【答案】C

10、［單選題］少陽傷寒典型的脈象特點是

A.弦細(xì)

B.弦大

C.浮大

D.沉緊。E,滑數(shù)

【答案】A

11、［單選題］《素問?脈要精微論》認(rèn)為“水泉不止”是由于

A.腎不化氣

B.肝失疏泄

C.肺失宣降

D.膀胱不藏。E,氣化失常

【答案】D

12、［題干］對曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培

養(yǎng)為優(yōu)

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)。E,膽汁培養(yǎng)

【答案】B

【解析】骨髓培養(yǎng)對于用過抗生素的傷寒來說是確診的依據(jù)，此題

中患者已經(jīng)用過環(huán)丙沙星治療，所以此題應(yīng)該選用骨髓培養(yǎng)。

13、［單選題］下列各項，不符合溶血性貧血的表現(xiàn)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B.骨髓幼紅細(xì)胞增加

C.尿中尿膽原排泄增加

I).血中非結(jié)合膽紅素增加。E,血清結(jié)合珠蛋白增加

【答案】E

14、［不定項選擇題］最可能診斷是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性肌炎

D.慢性腎小球腎炎。E,貝赫切特綜合征(白塞病)

【答案】B

【解析】出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍，RF(+),尿液檢查蛋白

尿(+++)。最可能診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

15、［單選題］原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是0。

A.低熱

B.納差、乏力

C.盜汗、消瘦

D.咳嗽。E,咯血

【答案】E

16、［題干］洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是

A.肝功能損害

B.腎功能損害

C.神經(jīng)系統(tǒng)損害

I).難治性心力衰竭。E,嚴(yán)重心律失常

【答案】E

17、［單選題］第385條四逆加人參湯證，“利止，亡血也”之“亡

血”是指

A.亡失津液

B.亡失血液

C.亡失陽氣

D.亡失陽氣陰液。E,亡失元陽

【答案】A

18、治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強(qiáng)心貳

B.哌嗖嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明。E,卡托普利

【答案】E

19、［單選題］診斷為二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是()。

A.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期

D.P-R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落。E,P-R

間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群

【答案】A

20、［單選題］有關(guān)2型糖尿病，正確的是

A.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥

B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素

D.胰島功能正常。E,老年發(fā)病者不需使用胰島素治療

【答案】B

21、［單選題］立法體現(xiàn)〃行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除〃的方劑

是

A.敗毒散

B.真人養(yǎng)臟湯

C.四神丸

D.芍藥湯。E,葛根苓連湯

【答案】D

22、［題干］下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意

A.TT3

B.TT4

C.FT3

D.FT40E,rT3

【答案】C

【解析】FT［題干］FT4不受血TBG變化的影響，直接反應(yīng)甲狀腺功

能狀態(tài)。其敏感性和特異性高于TT3和TT4。FT3測定的優(yōu)點不受其結(jié)

合蛋白濃度和結(jié)合特性變化的影響，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的

一項指標(biāo)。

23、發(fā)組伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸。E,休克

【答案】A

24、男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體

檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征

是

A.叩診過清音

B.呼吸音增強(qiáng)

C.叩診實音

D.語顫增強(qiáng)。E,三凹征

【答案】A

25、某心源性心力衰竭患者，用地高辛和氫氯口塞嗪治療，2周后患

者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

I).高血鎂。E,低氯堿血癥

【答案】A

26、［單選題］下面描述與漢坦病毒特征不符的是

C.D.NA.病毒

D.圓形或卵圓形。E,基因分L、M、S三個片段

【答案】C

27、［單選題］淋證名稱始見于

A.《諸病源候論》

B.《內(nèi)經(jīng)》

C.《金匱要略》

D.《傷寒論》。E,《千金要方》

【答案】B

28、［單選題］主治腎虛陽痿及虛寒便秘的藥物是

A.巴戟天

B.硫黃

C.雄黃

D.蛇床子。E,馬錢子

【答案】B

29、［題干］女性患者，26歲，牙齦出血伴乏力7天，近2日皮膚出

現(xiàn)片狀瘀斑。實驗室檢查：白細(xì)胞3.4X109/L,血小板25X109/L,

Hb70g/L,血漿纖維蛋白原L5g/L;骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常

早幼粒細(xì)胞0.85,其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見

較多的Aure小體?；颊叱鲅闹饕蚴?/p>

A.ITP

B.血小板減少

C.凝血因子缺乏

D.血小板減少伴功能障礙。E,急性早幼粒細(xì)胞白血病引起的血小板

減少和凝血異常

【答案】E

【解析】根據(jù)異常早幼粒細(xì)胞0.85,其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色

的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體，可推斷為AML-M3。出血是因為

血小板減少和凝血異常。

30、［單選題］老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降

A.5%~10%

B.10%~15%

C.15%-20%

D.20%~25%oE,25%?30%

【答案】C

31、［單選題］情緒是與何種需要相聯(lián)系的

A.生理需要

B.交際需要

C.認(rèn)知需要

D.安全需要。E,自我實現(xiàn)需要

【答案】A

32、［題干］X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔()。

A.肺炎球菌肺炎

B.金葡菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.病毒性肺炎。E,肺炎支原體肺炎

【答案】B

【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺

膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。

33、［題干］上消化道出血最常見病因為

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜損害

C.食管和胃底靜脈曲張

D.胃癌。E,胃炎

【答案】A

【解析】上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍出血，若潰瘍波

及較大血管，尤其動脈血管時可引起大量出血。

34、［單選題］WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位

比為老年型社會

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%oE,25%

【答案】B

35、［題干］關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證

A.上消化道出血

B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

C.胃潰瘍疑癌變

D.并不全幽門梗阻。E,復(fù)合潰瘍

【答案】C

【解析】消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：①大量出血不止;②出血量雖不

大，但經(jīng)長期保守治療無效;③癌變;④穿孔;⑤器質(zhì)性梗阻。

36、［單選題］腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,C.rohn病

【答案】B

37、［題干］中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是()。

A.肢體有無癱瘓

B.伸舌有無偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙。E,有無鼓腮、吹氣障礙

【答案】D

【解析】中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因

而閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼

裂大小均與對側(cè)無異。

38、［題干］結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是()。

A.頭痛

B.驚厥

C.納差、嘔吐

D.性情改變。E,嗜睡、雙眼凝視

【答案】D

【解析】前驅(qū)期（早期）1?2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)

上，出現(xiàn)性情改變。

39、女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此

次因“氣喘6小時”來院查體：T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)絹，雙肺

呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)WBC8.3X109/L,

NO.75,該患最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎。E,肺栓塞

【答案】B

40、［單選題］下列不是胃惡性潰瘍的征象的是

A.糞便隱血持續(xù)陽性

B.龕影常＞2.5C.m,邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)

C.胃液分析見胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸

D.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺裳有融合中斷現(xiàn)

象。E,形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔

【答案】C

41、［單選題］確診一氧化碳中毒的主要實驗室檢查是()()。

A.碳氧血紅蛋白測定陽性

B.血中氧分壓降低

C.血中還原血紅蛋白量大于5%

D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%oE,血中二氧化碳分壓增大

【答案】A

42、［單選題］午后熱甚，身熱不揚(yáng)者，屬

A.陰虛潮熱

B.濕溫潮熱

C.小兒在夏

I).陽明潮熱。E,氣虛發(fā)熱

【答案】B

43、［題干］患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴

惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死。E,心肌炎

【答案】D

【解析】心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時限3-5

分鐘，很少超過15分鐘;而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性

痛，無明顯誘因，疼痛時限在0.5小時以上，常數(shù)小時至數(shù)日。心絞

痛對硝酸甘油效果明顯而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。

44、［題干］32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙

下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療,

臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)?；颊吣X脊液墨

汁染色涂片鏡檢見到帶有透明夾膜的圓形病原體。最可能的診斷是

A.白念珠菌感染

B.肺抱子菌感染

C.新型隱球菌感染

D.卡氏肺囊蟲感染。E,真菌感染

【答案】C

【解析】抗菌藥物應(yīng)用無效，不支持支原體肺炎診斷，故不需要做

冷凝集試驗。

45、［題干］痛風(fēng)性腎病表現(xiàn)不包括

A.蛋白尿

B.血尿素氮升高

C.血壓正常

D.肌酢升高。E,水腫

【答案】C

46、［單選題］吳茱萸湯主治虛寒下利，見于

A.太陽病

B.太陰病

C.厥陰病

D少陰病。E,陽明病

【答案】D

47、［單選題］以下藥物，哪種是懷孕期禁用藥物

A.甲硝哩

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴。E,氨茶堿

【答案】C

48、［題干］潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

A.重癥患者接受激素治療時

B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺叱咤治療時

C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

D.重癥患者接受抗生素治療時。E,重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治

療時

【答案】C

【解析】膽堿能受體拮抗劑指阿托品、東葭著堿等，對消化道有解

痙作用。但因抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動，誘

發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

49、［單選題］有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為（）（）。

A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜。E,腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、

瞳孔擴(kuò)大

【答案】D

50、［題干］女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心臟超聲檢查

診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）

C.普蔡洛爾

D.洋地黃。E,利尿劑

【答案】C

【解析】B受體阻滯劑可消除B腎上腺素對心臟的作用，減慢心

率，減弱心肌收縮力，降低心室壁張力，改善心室充盈和抗心律失常

作用。臨床上可達(dá)緩解心絞痛、減輕呼吸困難、減輕流出道梗阻的作

用。

51、［題干］糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥在臨床上尿液的主要特

點是

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細(xì)胞和管型

D.持續(xù)性蛋白尿。E,出現(xiàn)酮尿

【答案】D

【解析】糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥在臨床上尿液的主要特點

是持續(xù)性蛋白尿。

52、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。E,心尖部舒張期隆隆樣雜音

【答案】E

53、［單選題］既能收斂止血、止痢，又能截瘧、補(bǔ)虛的藥物是

A.苦楝皮

B.沙苑子

C.側(cè)柏葉

D.仙鶴草。E,三七

【答案】D

54、［單選題］下列哪項不是經(jīng)絡(luò)的生理功能

A.溝通聯(lián)系作用

B.運(yùn)輸滲灌作用

C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用

D.調(diào)節(jié)作用。E,溫煦作用

【答案】E

55、［題干］下列體征中，不符合大量心包積液的是

A.頸靜脈怒張

B.心尖搏動減弱或消失

C.脈壓增大，水沖脈

D.心音遙遠(yuǎn)。E,肝大，腹水

【答案】C

【解析】心包積液體征：如心尖搏動減弱或消失;心濁音界向兩側(cè)

擴(kuò)大并隨體位變動而改變，坐位時下界增寬，臥位時心底部增寬；心率

增速，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心包壓塞、靜脈回流受阻的

體征，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、心動過速、收縮壓下降、奇脈等。

56、［題干］骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)大于多

少可診斷為急性白血病()。

A.215%

B.225%

C.230%

D.235%。E,N45%

【答案】C

57、［單選題］pSS最易受累的外分泌腺是0。

A.胰腺

B.杯狀細(xì)胞

C,唾液腺

D.皮脂腺。E,巴氏腺

【答案】C

58、［題干］慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是

A.應(yīng)用免疫抑制劑

B.免疫功能下降

C.低蛋白血癥

D.貧血。E,白細(xì)胞減少

【答案】B

【解析】慢性腎衰竭患者易于感染與機(jī)體免疫功能下降有關(guān)。

59、［題干］慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.a受體功能亢進(jìn)

D.B受體功能亢進(jìn)。E,副交感神經(jīng)功能低下

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病：吸煙為重要的發(fā)病因素，煙草中含焦

油、尼古丁和氫氟酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動

減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，粘

液分泌增多，使氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚，

容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器，使副交感神經(jīng)功

能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。煙草、煙霧還可使氧自

由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破

壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。

60、［單選題］關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的生理、心理特點的描述，錯誤的是

A.血容量達(dá)到高峰

B.血管、血流動力學(xué)變化大

C.宮縮引起腹痛、腰舐痛

D.撕裂、出血至抵抗力下降。E,緊張、孤獨而產(chǎn)生焦慮

【答案】A

61、［單選題］以下哪種治法符合“用熱遠(yuǎn)熱”的原則

A.陰虛慎用熱藥

B.陽盛慎用熱藥

C.假熱慎用熱藥

D.寒冷季節(jié)慎用熱藥。E,炎熱季節(jié)慎用熱藥

【答案】E

62、［單選題］急性胰腺炎形成膿腫的時間為

A.病后1小時

B.病后24小時

C.病后48小時

D.病后2?3天。E,病后2?3周

【答案】E

63、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

64、［題干］引起肺炎的病原體主要是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.真菌。E,立克次體

【答案】A

【解析】肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病

毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因

素引起。細(xì)菌性肺炎最常見。

65、［題干］女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近

3天黃痰不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。

查體：體溫38.7℃。血壓150/90mmHg。嗜睡狀，口唇發(fā)絹，雙肺可聞

及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是

A.左心辰竭

B.右心衰竭

C.肺性腦病

D.肺梗死。E,腦出血

【答案】C

【解析】有慢性支氣管炎病史，近期出現(xiàn)呼吸困難，煩躁后又嗜睡。

符合慢性呼吸衰竭CO2潴留時，出現(xiàn)先興奮后抑制的現(xiàn)象。故選C。

66、［題干］慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是

A.平喘藥物的應(yīng)用

B.利尿藥的應(yīng)用

C.祛痰藥的應(yīng)用

I）.呼吸中樞興奮劑的應(yīng)用。E,正確選用抗生素

【答案】E

【解析】慢性肺源性心臟病（簡稱肺心?。┦抢夏曜枞苑尾。?/p>

支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性纖維空洞性肺結(jié)核肺纖維化彌漫性肺間質(zhì)

炎）的一種不良后果。慢性肺源性心臟急性加重期，由于感染、長期慢

性呼吸衰竭急性加重及酸堿失衡，?？芍滦?、肝、腦等多臟器損傷;極

度的呼吸困難可致呼吸肌損傷或發(fā)生呼吸肌疲勞。故關(guān)鍵性的治療是

去除病因。

67、［題干］關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是

A.需長期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)

D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率。E,有消化道出血的潰瘍患

者必須長期維持治療

【答案】D

【解析】潰瘍的的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門螺桿菌根

除后，消化性潰瘍可得到根治。

68、［題干］38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就

診。患者自訴近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。

但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有

頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面

色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，

腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。該患者首選的解毒劑是

A.納洛酮

B.二筑基丁二鈉

C.依地酸二鈉鈣

D.二筑基丙磺酸鈉。E,二疏基丙醇

【答案】C

【解析】對慢性鉛中毒主要采用驅(qū)鉛治療。目前有肯定效果的絡(luò)合

劑驅(qū)鉛作用強(qiáng)弱情況:CaNa3DTPA（鈣促排靈）＞CaNa2EDTA（依地酸鈉

鈣）》ZnNa3DTPA（鋅促排靈）＞Na2DMS（二筑基丁二酸鈉）、DMSA（二疏基丁

二酸）＞811（螯合竣酚）。

69、［題干］下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。E,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】D

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%,敏感

性70%,對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性有價值。

70、［題干］結(jié)核病全身中毒癥狀中最多見的是()。

A.夜間盜汗

B.疲乏無力

C.發(fā)熱

D.體重減輕。E,失眠

【答案】C

71、［題干］脈壓增寬，毛細(xì)血管搏動，水沖脈，提示

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動脈狹窄

【答案】C

【解析】脈壓增快，毛細(xì)血管搏動，水沖脈，以及