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心腦血管類制劑行業(yè)投資價值分析及發(fā)展前景預測醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模(一)全球醫(yī)藥行業(yè)概述全球醫(yī)藥市場主要由化學藥和生物藥組成。從Frost&Sullivan咨詢出具的《2015-2030E年全球醫(yī)藥市場規(guī)模》來看,化學藥仍是全球醫(yī)藥市場最主要的組成部分,2021年全球化學藥市場規(guī)模預計將達到11,000億美元,占全球醫(yī)藥市場規(guī)模的76.1%。未來10年整個醫(yī)藥行業(yè)的總體增速保持在4.6%的水平。根據(jù)Frost&Sullivan發(fā)布的數(shù)據(jù),2019年全球醫(yī)藥市場按治療領(lǐng)域劃分,市場規(guī)模位列前三的分別是消化道和代謝類藥物、全身用抗感染類藥物和抗腫瘤類藥物,分別占全球醫(yī)藥市場規(guī)模的14.6%、12.7%及10.8%,呼吸系統(tǒng)用藥占比在8.6%左右。(二)中國醫(yī)藥市場概述按照藥品種類分類,中國醫(yī)藥市場主要分為化學藥、生物藥和中藥。中國醫(yī)藥市場保持著超過全球醫(yī)藥市場的增速。根據(jù)Frost&Sullivan發(fā)布的數(shù)據(jù),2015年中國醫(yī)藥市場規(guī)模達到12,207億元,在接下來5年以7.5%的復合增長率增長至2019年的16,330億元。預計未來5年內(nèi),中國醫(yī)藥市場將會以6.4%的復合增長率持續(xù)增長,2024年預計達到人民幣22,288億元,2030年預計達到人民幣31,945億元。按照治療領(lǐng)域劃分,中國醫(yī)藥市場在2019年細分治療領(lǐng)域排名前三的分別為消化道和代謝藥物、抗腫瘤藥物及心血管藥物,占比分別為14.3%,13.8%及13.0%,呼吸系統(tǒng)藥物占比為5.6%。化藥化學制藥行業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)中占比最大的子行業(yè)。化學制藥是指利用化學/生物等技術(shù),將礦物或動植物中提取的有效成分改造成的小分子(分子量<1000)有機化合物。治療原理信號傳導的抑制劑,阻斷腫瘤等疾病因子在生長、增殖過程中的信號傳導通路,達到治療目的?;幇醋苑诸悾话惴譃榉滤幒蛣?chuàng)新藥,按產(chǎn)品形式分類,一般分為原料藥和制劑,其中原料藥又可分為大宗原料藥和特色原料藥,制劑分為OTC和普藥。(一)原材料1、大宗原料藥大宗原料藥指市場需求相對穩(wěn)定、應用較為普遍,規(guī)模較大的傳統(tǒng)藥品原料藥包括抗感染類、抗生素類、維生素類、氨基酸類和激素類等,此外,還包括一些中間體。2、特色原料藥特色原料藥產(chǎn)品大致可分為兩類,一類是過專利期藥品的特色原料藥即仿制藥原料藥,另一類是專利期內(nèi)藥品的原料藥。主要包括:他汀類、普利類、沙坦類。(二)制劑化學制劑行業(yè)是指直接用于人體疾病防治、診斷的化學藥品制劑的制造。按制劑分,化學制藥可以分為抗感染用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、心血管系統(tǒng)用藥、血液和造血用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、免疫調(diào)節(jié)劑、內(nèi)分泌及代謝調(diào)節(jié)用藥等。生物藥生物藥是利用基因變異或DNA重組等生物技術(shù),借助微生物,動植物細胞等生產(chǎn)的大分子藥(疫苗、血液制品、單抗和組織細胞等)。治療原理主要通過刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫物質(zhì)(如抗體)發(fā)揮功效,在人體內(nèi)產(chǎn)生體液免疫、細胞免疫或細胞介導免疫。主要用于腫瘤、艾滋病、心腦血管病、肝炎、自身免疫性疾病和代謝相關(guān)疾病等疾病。(一)疫苗疫苗制品是為預防、控制傳染病的發(fā)生和流行,用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品。治療原理:將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用轉(zhuǎn)基因等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。目前市場上重磅疫功苗包括:乙肝疫苗(10μg和20μg)、Hib疫苗(及包含Hib的聯(lián)苗)、狂犬病疫苗、肺炎疫苗(包括多糖和多糖結(jié)合)、HPV疫苗、EV71疫苗、流感裂解疫苗及輪狀疫苗等。(二)抗體抗體(antibody)是指機體由于抗原的刺激而產(chǎn)生的具有保護作用的蛋白質(zhì)。它(免疫球蛋白不僅僅只是抗體)是一種由漿細胞(效應B細胞)分泌,被免疫系統(tǒng)用來鑒別與中和外來物質(zhì)如細菌、病毒等的大型Y形蛋白質(zhì),僅被發(fā)現(xiàn)存在于脊椎動物的血液等體液中,及其B細胞的細胞膜表面??贵w能識別特定外來物的一個獨特特征,該外來目標被稱為抗原1。主要包括單克隆抗體和多克隆抗體。其中,單克隆抗體治療優(yōu)勢較明顯。單克隆抗體是由單一B細胞克隆產(chǎn)生的高度均一、僅針對某一特定抗原表位的抗體。通常采用雜交瘤技術(shù)來制備,雜交瘤(hybridoma)抗體技術(shù)是在細胞融合技術(shù)的基礎上,將具有分泌特異性抗體能力的致敏B細胞和具有無限繁殖能力的骨髓瘤細胞融合為B細胞雜交瘤。用具備這種特性的單個雜交瘤細胞培養(yǎng)成細胞群,可制備針對一種抗原表位的特異性抗體即單克隆抗體。其中,程序性死亡蛋白1(programmeddeath1,PD-1)抗體是目前研究最多、臨床發(fā)展最快的免疫療法。治療原理:PD-1主要表達于活化的T細胞和B細胞中,有兩個配體分別是PD-L1和PD-L2,PD-L1在多種組織中有表達,PD-1與PD-L1結(jié)合會抑制T細胞對腫瘤細胞殺傷功能,對人體免疫應答起負調(diào)節(jié)作用。腫瘤微環(huán)境會誘導浸潤T細胞高表達PD-1,腫瘤細胞則會高表達配體PD-L1和PD-L2,導致PD-1通路持續(xù)激活,T細胞功能被抑制,無法殺傷腫瘤細胞。PD-1/PD-L1抑制劑可以阻斷這一通路,恢復T細胞對腫瘤識別功能,使T細胞能夠繼續(xù)殺傷腫瘤細胞,從而實現(xiàn)自身免疫系統(tǒng)的抗癌作用。目前聯(lián)合用藥方案基本已經(jīng)成為PD-1臨床試驗方案的主流。(三)血制品血制品(血液制品)是由健康人血漿或經(jīng)特異免疫的人血漿,經(jīng)分離、提純或由重組DNA技術(shù)制備的人血漿蛋白組分,以及血液細胞有形成分的統(tǒng)稱。主要包括白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子、抗凝血蛋白和蛋白酶抑制劑等,在醫(yī)療搶救及某些特定疾病和治療上,血液制品有著其他藥品不可替代的重要作用。目前國內(nèi)可以生產(chǎn)的血液制品種類共有16種,其中天壇生物和上海萊士均可生產(chǎn)12種血液制品位居首位,華蘭生物可以生產(chǎn)11種僅次于前兩家。(四)細胞治療主要分國干細胞療法和免疫細胞療法,其中,主要以免疫細胞CAR-T為主。治療原理:CAR-T是ChimericAntigenReceptorT-CellTherapy(嵌合抗原受體T細胞療法)的簡稱,是通過經(jīng)嵌合抗原受體修飾的T細胞特異性識別和結(jié)合腫瘤相關(guān)抗原,實現(xiàn)對腫瘤細胞的特異性殺傷。CARs是由T細胞受體(TCR)胞內(nèi)信號區(qū)、跨膜區(qū)及胞外抗原結(jié)合區(qū)組成,胞外區(qū)具有識別特定腫瘤抗原的功能,這種CARs轉(zhuǎn)染T細胞具有抗體特異性和效應T細胞的細胞毒作用。CARs一旦與TAA(腫瘤抗原)結(jié)合,可通過胞內(nèi)信號區(qū)使T細胞活化發(fā)揮作用,表現(xiàn)為CARs依賴的殺傷、增殖及細胞因子釋放。(五)重組蛋白1、白細胞介素(Interleukin,IL)由多種細胞產(chǎn)生并作用于多種細胞的一類細胞因子。由于最初是由白細胞產(chǎn)生且又在白細胞間發(fā)揮作用,所以得名,現(xiàn)仍沿用此名。2、干擾素(interferon,IFN)具有干擾病毒復制的能力,故得名,具有十分廣泛的生物活性,在免疫應答和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用,也是主要的促炎細胞因子之一。干擾素分為:I型(7種,如IFN-α和IFN-β)和II型(僅有IFN-Y)。醫(yī)療器械醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈主要包括上游器械零組件制造、中游醫(yī)療器械研發(fā)、制造、銷售和服務以及下游醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和家庭用戶,其中,下游包括各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各級體檢中心以及家庭個人用戶等。醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展概況隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平提高,世界人口總量的增加以及老齡化進程加快,全球醫(yī)藥市場需求旺盛,有力促進了制藥工業(yè)的發(fā)展。根據(jù)IQVIA《TheGlobalUseofMedicinein2019andOutlookto2023》預測,2023年全球醫(yī)藥市場規(guī)模將增長至15,050-15,350億美元之間,年復合增長率預計在3%-6%之間。中國是醫(yī)療大國,醫(yī)療健康支出規(guī)模龐大且穩(wěn)步增長。Frost&Sullivan咨詢發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國2019年的醫(yī)療健康支出總額排名位居全球第二,達到人民幣65,200億元,預計到2024年及2030年將分別達到人民幣106,200億元和人民幣176,160億元,2019年至2024年的復合年增長率為10.30%,2024年至2030年的復合年增長率為8.80%。中國現(xiàn)今已成為全球第二大醫(yī)藥消費市場和第一大原料藥出口國。中長期看,隨著經(jīng)濟持續(xù)增長、醫(yī)保體系逐漸完善、老齡化程度加劇以及國民健康意識的不斷提高,我國醫(yī)藥行業(yè)將在未來很長一段時間之內(nèi)保持高速增長。藥物研發(fā)生產(chǎn)服務(一)CRO醫(yī)藥合同研發(fā)企業(yè),ContractReseanchOrganization簡稱CRO,主要為創(chuàng)新藥企提供藥物發(fā)現(xiàn)、臨床研究、臨床試驗等新藥研發(fā)合同研究服務。(二)CMO醫(yī)藥合同定制生產(chǎn)企業(yè),ContractManufacturingOrganization簡稱CMO,主要為制藥企業(yè)提供醫(yī)藥產(chǎn)品規(guī)?;ㄖ粕a(chǎn)服務的機構(gòu)。(三)CDMO醫(yī)藥合同定制研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè),ContractDevelopmentandManufacturingOrganization簡稱CDMO,主要為創(chuàng)新藥企提供醫(yī)藥特別是創(chuàng)新藥的工藝研發(fā)及制備、工藝優(yōu)化、放大生產(chǎn)、注冊和驗證批生產(chǎn)以及商業(yè)化生產(chǎn)等定制研發(fā)生產(chǎn)服務機構(gòu)。(四)CSO合同銷售組織(ContractSalesOrganization),其業(yè)務是根據(jù)與藥品生產(chǎn)企業(yè)(或藥品銷售權(quán)所有人)簽訂藥品銷售合同取得銷售權(quán),并基于藥品銷售獲得報酬的一種銷售模式。醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢中國的人口眾多,而藥品產(chǎn)業(yè)又是國民經(jīng)濟的一個重要組成部分,不管是城鎮(zhèn)地區(qū),還是鄉(xiāng)村,都存在著巨大的發(fā)展空間,而隨著醫(yī)療市場的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也要適應經(jīng)濟的發(fā)展,為人民的健康和經(jīng)濟發(fā)展做出自己的貢獻。其次,人口老齡化是世界范圍內(nèi)的一種普遍現(xiàn)象,一般認為,如果某一國或區(qū)域60歲以上的老人占總?cè)丝诘?0%,或者65歲以上的老人占總?cè)丝诘?%,就表示該國家或區(qū)域的人口進入了老齡社會。第七次人口普查結(jié)果表明,65歲以上的人口占13.5%,較2013年9.7%上升3.8%。再加上近年來持續(xù)的疫情,以及國內(nèi)外市場對疫苗的需求量大,以及企業(yè)產(chǎn)銷兩旺等原因,使得我國制藥行業(yè)的發(fā)展勢頭迅猛。2020年,藥品市場總額為14480億元,同比下滑11.33%。但是,由于我國人口老齡化的日益嚴重,相關(guān)的醫(yī)療費用也在不斷增加。中國制藥行業(yè)在2021年實現(xiàn)了29288.5億元的營業(yè)收入,比去年增長了20.1%,比去年增長了4431.2億元;制藥企業(yè)實現(xiàn)利潤6271.4億元,比去年同期增長77.

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