2023年醫(yī)院護理自查整改方案

第5頁共5頁2023年?醫(yī)院護理自?查整改方案?護理安全?自查整改措?施范文；根?據(jù)我院現(xiàn)存?的護理安全?隱患制訂了?如下整改方?案及整改措?施。一．?切實加強護?理安全教育?，樹立以病?人為中心服?務理念，大?力倡導變被?動服務為主?動服務的思?想。具體?措施：1?．護理人員?必須堅持每?周一例會制?度，參加每?周的醫(yī)療安?全教育學習?，發(fā)現(xiàn)一次?不執(zhí)行按醫(yī)?院的規(guī)章制?度處罰。?2．結(jié)合我?院開展的“?優(yōu)質(zhì)護理服?務示范工程?”樹立以病?人為中心的?服務的理念?，提供主動?服務，加強?護理人員的?責任心，提?倡護理人員?用“愛心、?細心、耐心?和責任心”?服務于患者?，開展優(yōu)質(zhì)?護理服務先?進個人評選?活動。3?．通過加強?臨床護理工?作，夯實基?礎護理服務?，在全社會?樹立醫(yī)療衛(wèi)?生行業(yè)全心?全意為人民?服務的良好?形象，弘揚?救死扶傷的?人道主義精?神，促進醫(yī)?患關系和諧?。二．建?立健全有關?規(guī)章制度，?明確崗位職?責?？偨Y(jié)經(jīng)?驗，逐步探?索和完善適?合我院的醫(yī)?院護理管理?制度，建立?護理質(zhì)量持?續(xù)改進的長?效機制，不?斷提高護理?工作水平。?具體措施?：1.要?進一步落實?《護士條例?》、《衛(wèi)生?__關于加?強醫(yī)院臨床?護理工作_?__》、《?綜合醫(yī)院分?級護理指導?原則（試行?）》、《住?院患者基礎?護理服務項?目（試行）?》、《基礎?護理服務工?作規(guī)范》、?《常用臨床?護理技術服?務規(guī)范》的?要求，切實?加強護理管?理，規(guī)范護?理服務，夯?實基礎護理?。2.建?立健全有關?規(guī)章制度，?明確崗位職?責。1醫(yī)?院、病房有?完整的創(chuàng)建?計劃、目標?任務和實施?措施，護理?人員經(jīng)注冊?上崗，規(guī)范?執(zhí)業(yè)。2?建立健全臨?床護理工作?規(guī)章制度、?疾病護理常?規(guī)和臨床護?理服務規(guī)范?、標準。?3建立護士?崗位責任制?，制定并落?實各級各類?護士的崗位?職責和工作?標準，規(guī)范?臨床護理執(zhí)?業(yè)行為。?4建立護士?績效考核制?度，根據(jù)護?士完成臨床?護理工作的?數(shù)量、質(zhì)量?以及住院患?者滿意度，?將考核結(jié)果?與護士的晉?升、評優(yōu)相?結(jié)合。3?.明確臨床?護士應當負?責的基礎護?理項目及工?作規(guī)范，必?須履行基礎?護理職責，?規(guī)范護理行?為，改善護?理服務。?4.明確臨?床護理服務?內(nèi)涵、服務?項目和工作?標準。分級?護理的服務?內(nèi)涵、服務?項目要包括?為患者實施?的病情觀察?、治療和護?理措施、生?活護理、康?復和健康指?導等內(nèi)容，?并納入院務?公開，作為?向患者公開?的內(nèi)容，引?入患者和社?會參與評價?機制。三?.加強法律?法規(guī)和各項?規(guī)章制度和?工作規(guī)范的?學習。具?體措施：?1．開展《?護士條例》?、《衛(wèi)生_?_關于加強?醫(yī)院臨床護?理工作__?_》、《綜?合醫(yī)院分級?護理指導原?則（試行）?》、《住院?患者基礎護?理服務項目?（試行）》?、《基礎護?理服務工作?規(guī)范》、《?常用臨床護?理技術服務?規(guī)范》等法?律法規(guī)的學?習，每月至?少一次，讓?護理人員掌?握各項規(guī)章?制度及法律?法規(guī)條文。?2．建立?健全各項規(guī)?章制度，嚴?格執(zhí)行操作?規(guī)程，不斷?規(guī)范護理工?作流程，制?定病人安全?管理預案。?3.加強?質(zhì)量監(jiān)控措?施管理，加?大關鍵質(zhì)量?控制力度，?科室建立質(zhì)?控小組，定?期檢查制度?落實情況和?各環(huán)節(jié)質(zhì)量?管理，把質(zhì)?量問題消滅?在萌芽狀態(tài)?，消除和減?少隱患的發(fā)?生。4.?反復強化護?士的法律意?識，利用晨?會和平時業(yè)?務學習進行?法律知識與?防范醫(yī)療糾?紛案例的講?課，用具體?案例告知護?士，任何一?個細小環(huán)節(jié)?的疏忽，都?有可能造成?無法挽回的?損失。定期?召開安全分?析會，讓護?理人員結(jié)合?崗位工作，?尋找容易出?現(xiàn)錯誤的環(huán)?節(jié)，尤其對?出現(xiàn)的問題?，分析原因?并制定改進?措施。更新?管理理念，?鼓勵護理人?員上報安全?隱患，并設?立隱患自查?報告獎勵制?度，如隱瞞?不報，則按?相應制度懲?罰。四.?加強護理“?三基”“三?嚴”的學習?考核，具?體措施：?1.每有一?次理論考試?，一次技術?操作考核。?2.鼓勵?護理人員參?加院內(nèi)外的?各種形式的?業(yè)務學習、?培訓。3?.制訂優(yōu)惠?政策，鼓勵?護理人員參?加成人高等?教育以提高?護理人員的?業(yè)務技術及?理論知識。?4.采用?請進來走出?去的辦法，?加強護理新?業(yè)務新技術?的學習，每?___月請?上級專家來?我院指導講?課，護理人?員輪流到上?級醫(yī)院短期?培訓。五?．加強護士?條例的學習?，嚴格執(zhí)行?醫(yī)囑執(zhí)行制?度，堅決杜?絕用藥與醫(yī)?囑不符的現(xiàn)?象發(fā)生。?具體措施：?加大督促檢?查力度，一?旦發(fā)現(xiàn)護士?用藥與醫(yī)囑?不符，立即?取消當班護?士護理執(zhí)業(yè)?資格。六?.加強無菌?操作規(guī)程的?培訓、無菌?物品的管理?、做好各種?無菌物品的?發(fā)放使用流?程管理及高?壓鍋滅菌監(jiān)?測督促檢查?工作；做好?傳染病人的?消毒隔離工?作，督促做?好衛(wèi)生員的?病房終未處?理工作。?具體措施：?合力分工，?加強護理人?員的責任心?。七.加?強值班交接?班制度。?具體措施：?1.一周?一次核心制?度的學習。?2.一周?一次至少護?理人員__?_交接班。?3.加大?行政查房的?檢查督促力?度。八.?加強護患溝?通。具體?措施：1?.認真學習?衛(wèi)__文件?《加強醫(yī)患?溝通工作的?實施意見》?。2.切?實轉(zhuǎn)變思想?，提倡以病?人為中心的?主動服務。?3.結(jié)合?創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護?理服務示范?病房做好護?患溝通。?4.把入院?宣教、健康?教育、疾病?指導、出院?指導、出院?病人調(diào)查等?工作科學的?結(jié)合在一起?，做好護患?溝通工作。?九.做好?搶救藥品、?物品的管理?與保管工作?。具體措?施：1.?制訂搶救器?械的修養(yǎng)與?維修制度。?2.積極?引進新型的?搶救器械。?3.做好?搶救藥品、?物品的處備?用狀態(tài)