2023耳鼻喉科實(shí)習(xí)生自我鑒定

2023耳?鼻喉科實(shí)習(xí)?生自我鑒定?在耳鼻喉?科就___?周，時(shí)間說?長不長說短?不短。帶教?老師是__?_醫(yī)師，上?級帶教是_?__老師，?主任是__?_老師。跟?值一次，帶?教___老?師。剛剛?進(jìn)入醫(yī)院，?對操作系統(tǒng)?不熟悉，沒?有其他同學(xué)?上手那么快?，不過我還?是比較努力?去學(xué)習(xí)的。?耳鼻喉是操?作性很強(qiáng)的?一門學(xué)科，?在書本里面?一帶而過的?鼻中隔偏曲?矯正術(shù)等，?在臨床上均?非常重要。?進(jìn)去才知道?，原來五官?科也是術(shù)科?，里面的老?師各個(gè)都是?手術(shù)好手，?也是開始實(shí)?習(xí)才知道，?原來我的實(shí)?習(xí)線路里面?，前面__?_個(gè)科室全?是術(shù)科(耳?鼻喉，眼科?，外科，骨?科)，呵呵?，師姐說一?開始就是術(shù)?科其實(shí)不是?很劃算，因?為剛上臨床?就要“內(nèi)外?兼修”很累?人。耳鼻?喉科最重要?的檢查就是?入院檢查了?，這是給病?人開針對性?強(qiáng)的檢查的?關(guān)鍵。包括?：耳部檢查?(耳廓，外?耳道，鼓膜?)，鼻部檢?查(鼻外觀?，鼻前庭，?下鼻甲，中?鼻甲，觀察?粘膜、引流?及息肉等等?)，咽喉部?檢查(扁桃?體環(huán)，咽扁?桃體腫大與?否，懸雍垂?是否偏向，?咽腭弓、舌?咽弓充血與?否，咽喉壁?淋巴濾泡增?生情況等等?)。這些外?部簡單檢查?基本上都是?入院時(shí)候必?須做的。比?較特殊的檢?查如聽力測?試中的音叉?試驗(yàn)，喉咽?鏡觀察，也?很常做。儀?器檢查方面?，我學(xué)會看?純音聽閾測?試試驗(yàn)、中?耳聲阻抗曲?線圖，熟悉?鼻咽喉鏡的?一系列操作?。在耳鼻?喉科的兩周?里面，我見?過了幾種常?見疾?。和?發(fā)性耳聾(?包括神經(jīng)性?和傳導(dǎo)性)?，原因不明?鼻出血，鼻?咽癌放療化?療，咽扁桃?體膿腫，鼻?息肉鼻竇炎?，乳突炎癥?，中耳炎。?跟值晚上急?診，學(xué)會了?如何處理l?ittle?區(qū)急性大量?出血，如何?解決卡魚骨?的問題(包?括棉絮鋇餐?試驗(yàn))，刺?破上腭血泡?等等。在手?術(shù)室，參觀?了腮腺混合?瘤全切除術(shù)?，雙Fes?s+鼻中隔?矯正術(shù)，會?厭囊腫切除?術(shù)。一些?很細(xì)知識點(diǎn)?我就列在下?面：1.?在耳鼻喉和?內(nèi)分泌的聯(lián)?系中，我查?詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)?，鼻粘膜在?雌激素的刺?激下，就像?是子宮內(nèi)膜?一樣會生長?，同時(shí)粘膜?分泌增多，?這就是為什?么孕婦會易?發(fā)鼻炎的原?因，同樣，?也是為什么?更年期婦女?容易發(fā)生萎?縮性鼻炎鼻?出血的原因?。2.引?起面神經(jīng)癱?瘓的原因還?可以是腮腺?腫物壓迫，?乳突病變等?等，而且腮?腺全切之后?會有下頜發(fā)?紅流汗的癥?狀(是神經(jīng)?長好過程中?會出現(xiàn)的正??，F(xiàn)象，會?自己緩解)?。3.突?發(fā)性耳聾是?不明原因下?，最多__?_天內(nèi)出現(xiàn)?的耳聽力明?顯下降，而?且多數(shù)原因?和耳蝸前庭?血管淤阻有?關(guān)，臨床多?用燈盞細(xì)辛?針或燈盞花?粉針靜滴，?西比靈口服?擴(kuò)張血管改?善血流。同?時(shí)還會常規(guī)?檢查腦多普?勒血流情況?排除頸椎血?管受限因素?。4.聲?阻抗測試是?專門用來測?定中耳功能?的。正常曲?線為高峰型?。聽骨鏈固?定曲線為低?峰型，表示?聽骨鏈勁度?增大。鼓膜?萎縮或聽骨?鏈中斷，則?聲順異常增?大，曲線呈?超限型。鼓?室積液或粘?連病變，鼓?膜活動(dòng)受限?，曲線呈平?坦型。當(dāng)外?耳道與鼓室?壓相等時(shí)聲?順最大，形?成峰頂，可?顯示鼓室負(fù)?壓程度。?5.如果醫(yī)?囑里面有開?跟凝血功能?有關(guān)的藥物?，臨囑里面?一定要將全?血分析、凝?血四項(xiàng)兩個(gè)?開成ST!?。其實(shí)，?初來乍到還?是做錯(cuò)很多?事情的，比?如說晚上跟?值時(shí)候開錯(cuò)?醫(yī)囑，比如?說上午交班?時(shí)候搶臺詞?+講錯(cuò)話，?比如說進(jìn)手?術(shù)室將參觀?衣穿反……?不過老師還?是很包容，?沒有說怎么?罵我也沒有?太責(zé)備我，?我也在慢慢?地變得醒目?。這兩周?正好是趕上?課題申請的?時(shí)限，我經(jīng)?驗(yàn)不足設(shè)計(jì)?不好，挨罵?了幾次，心?情也不是太?好……焦頭?爛額。不?過，還是要?繼續(xù)努力。?耳鼻喉科?實(shí)習(xí)自我鑒?定總結(jié)在?耳鼻喉就_?__周，帶?我的有無數(shù)?的老師，從?時(shí)間來說，?不算太長，?也不短，剛?合適啦。五?官科包括口?腔科、眼科?、耳科、鼻?科、喉科等?等耳鼻喉?是操作性很?強(qiáng)的一門學(xué)?科，在書本?里面一帶而?過的鼻中隔?偏曲矯正術(shù)?等，在臨床?上均非常重?要。進(jìn)去才?知道，原來?五官科也是?術(shù)科，里面?的老師各個(gè)?都是手術(shù)好?手，也是開?始實(shí)習(xí)才知?道，原來我?的實(shí)習(xí)線路?里面，前面?___個(gè)科?室全是術(shù)科?(耳鼻喉，?眼科，外科?，骨科)，?呵呵，師姐?說一開始就?是術(shù)科其實(shí)?不是很劃算?，因?yàn)閯偵?臨床就要“?內(nèi)外兼修”?很累人。?剛剛進(jìn)入醫(yī)?院，對操作?系統(tǒng)不熟悉?，沒有其他?同學(xué)上手那?么快，不過?我還是比較?努力去學(xué)習(xí)?的。在耳?鼻喉的兩周?里面，我見?過了幾種常?見疾?。和?發(fā)性耳聾(?包括神經(jīng)性?和傳導(dǎo)性)?，原因不明?鼻出血，鼻?咽癌放療化?療，咽扁桃?體膿腫，鼻?息肉鼻竇炎?，乳突炎癥?，中耳炎。?跟值晚上急?診，學(xué)會了?如何處理l?ittle?區(qū)急性大量?出血，如何?解決卡魚骨?的問題(包?括棉絮鋇餐?試驗(yàn))，刺?破上腭血泡?等等。在手?術(shù)室，參觀?了腮腺混合?瘤全切除術(shù)?，雙fes?s+鼻中隔?矯正術(shù)，會?厭囊腫切除?術(shù)。耳鼻?喉最重要的?檢查就是入?院檢查了，?這是給病人?開針對性強(qiáng)?的檢查的關(guān)?鍵。包括：?耳部檢查(?耳廓，外耳?道，鼓膜)?，鼻部檢查?(鼻外觀，?鼻前庭，下?鼻甲，中鼻?甲，觀察粘?膜、引流及?息肉等等)?，咽喉部檢?查(扁桃體?環(huán)，咽扁桃?體腫大與否?，懸雍垂是?否偏向，咽?腭弓、舌咽?弓充血與否?，咽喉壁淋?巴濾泡增生?情況等等)?。這些外部?簡單檢查基?本上都是入?院時(shí)候必須?做的。比較?特殊的檢查?如聽力測試?中的音叉試?驗(yàn)，喉咽鏡?觀察，也很?常做。儀器?檢查方面，?我學(xué)會看純?音聽閾測試?試驗(yàn)、中耳?聲阻抗曲線?圖，熟悉鼻?咽喉鏡的一?系列操作。?一些很細(xì)?知識點(diǎn)我就?列在下面：?1.在耳?鼻喉和內(nèi)分?泌的聯(lián)系中?，我查詢文?獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻?粘膜在雌激?素的刺激下?，就像是子?宮內(nèi)膜一樣?會生長，同?時(shí)粘膜分泌?增多，這就?是為什么孕?婦會易發(fā)鼻?炎的原因，?同樣，也是?為什么更年?期婦女容易?發(fā)生萎縮性?鼻炎鼻出血?的原因。?2.引起面?神經(jīng)癱瘓的?原因還可以?是腮腺腫物?壓迫，乳突?病變等等，?而且腮腺全?切之后會有?下頜發(fā)紅流?汗的癥狀(?是神經(jīng)長好?過程中會出?現(xiàn)的正?，F(xiàn)?象，會自己?緩解)。?3.突發(fā)性?耳聾是不明?原因下，最?多___天?內(nèi)出現(xiàn)的耳?聽力明顯下?降，而且多?數(shù)原因和耳?蝸前庭血管?淤阻有關(guān)，?臨床多用燈?盞細(xì)辛針或?燈盞花粉針?靜滴，西比?靈口服擴(kuò)張?血管改善血?流。同時(shí)還?會常規(guī)檢查?腦多普勒血?流情況排除?頸椎血管受?限因素。?4.聲阻抗?測試是專門?用來測定中?耳功能的。?正常曲線為?高峰型。聽?骨鏈固定曲?線為低峰型?，表示聽骨?鏈勁度增大?。鼓膜萎縮?或聽骨鏈中?斷，則聲順?異常增大，?曲線呈超限?型。鼓室積?液或粘連病?變，鼓膜活?動(dòng)受限，曲?線呈平坦型?。當(dāng)外耳道?與鼓室壓相?等時(shí)聲順最?大，形成峰?頂，可顯示?鼓室負(fù)壓程?度。5.?如果醫(yī)囑里?面有開跟凝?血功能有關(guān)?的藥物，臨?囑里面一定?要將全血分?析、凝血四?項(xiàng)兩個(gè)開成?st!。?其實(shí)，初來?乍到還是做?錯(cuò)很多事情?的，比如說?晚上跟值時(shí)?候開錯(cuò)醫(yī)囑?，比如說上?午交班時(shí)候?搶臺詞+講?錯(cuò)話，比如?說進(jìn)手術(shù)室?將參觀衣穿?反……不過?老師還是很?包容，沒有?說怎么罵我?也沒有太責(zé)?備我，我也?在慢慢地變?得醒目。?耳鼻喉科出?科自我鑒定?閱讀在五?官科實(shí)習(xí)期?間，我工作?態(tài)度認(rèn)真負(fù)?責(zé)，遵守勞?動(dòng)紀(jì)律，無?遲到無