咨詢技能訓(xùn)練

咨詢技能訓(xùn)練第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日課程安排：教材：指導(dǎo)手冊參考書籍：陳金定著.心理咨詢技術(shù)（上下冊）.廣東世界圖書出版公司，2003（4）劉盈等譯.心理治療師培訓(xùn)教程.輕工出版社時(shí)志宏等譯.心理咨詢的技巧和策略上海社會(huì)科學(xué)院出版社。第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理咨詢技能訓(xùn)練導(dǎo)論

一、新手常見的擔(dān)心(一)擔(dān)心被來訪者拒絕新手在實(shí)習(xí)時(shí)，先要有幾個(gè)心理準(zhǔn)備：1．被來訪者拒絕是常有的事。2．被來訪者拒絕，不表示自己不好。3．治療師可以選擇來訪者，來訪者也可以選擇治療師。4．每一位治療師都會(huì)吸引一些喜歡他的來訪者。5.治療師不可能幫助每一個(gè)來訪者，只能幫助那些需要你且接受你的來訪者。第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、新手常見的擔(dān)心(二)擔(dān)心因犯錯(cuò)而傷害來訪者

(三)擔(dān)心沉默

(四)擔(dān)心個(gè)案流失或不再續(xù)約

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、新手常犯的錯(cuò)誤

(一)治療師比來訪者更認(rèn)真、更努力地工作

(二)渴望來訪者能立即改變，并視之為自己的責(zé)任

(三)企圖改變個(gè)案的想法、情緒與行為

(四)來訪者在談話時(shí)，治療師在想問題、答案或建議

第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、新手常犯的錯(cuò)誤(五)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來解釋來訪者的感受與行為

(六)常問為什么

(七)太早給建議

(八)刻意避免談?wù)摿顏碓L者焦慮不安的問題

(九)時(shí)間到,不好意思結(jié)束晤談

第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、幾點(diǎn)建議

（一）治療師不需要回答個(gè)案的每一個(gè)問題

（二）治療師說過的話都可以再修正

（三）聽不清楚或忘記時(shí)，可以請來訪者再說一次

（四）保持真心誠意。對來訪者的傷害也是有限的

（五）緊急時(shí)可以尋求督導(dǎo)的咨詢協(xié)助

（六）不是每次晤談都要產(chǎn)生改變或進(jìn)步

（七）治療師必須不斷地重復(fù)重點(diǎn)

第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日活動(dòng)：大耳朵的藝術(shù)1、成員分組2、大嘴巴的成員以「我的休閑活動(dòng)」，或假期發(fā)生的有趣事情為題目，準(zhǔn)備五分鐘的內(nèi)容，等一下要告訴另一位大耳朵成員；無論發(fā)生什么事情都不能停止。3、大耳朵……4、活動(dòng)結(jié)束，分享第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)一專注與傾聽性技術(shù)一、簡介二、目的學(xué)習(xí)專注與傾聽性技術(shù)，在咨詢中能初步應(yīng)用這些技術(shù)。三、內(nèi)容一）傾聽意識練習(xí)二）學(xué)習(xí)評判三）實(shí)務(wù)演練四、評價(jià)與反饋第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日一）傾聽意識練習(xí)

I．在開始練習(xí)之前，準(zhǔn)備三件可以吃的小東西，如葡萄干或巧克力。舒適地坐下來，輕輕地閉上眼睛，注意力集中在牙齒上。如果出現(xiàn)遐想，就讓它們飛翔。開始慢慢地舉起一顆葡萄干放入嘴中，慢慢地咀爵，觀察你的胳膊抬起，拿葡萄干放入嘴中的過程……想你的手是怎樣拳葡萄干的……注意它在你嘴里的感覺…一當(dāng)你咀嚼時(shí)，盡可能慢地感受它的滋味。注意當(dāng)你慢慢咽下時(shí)，你的舌頭和喉部的感覺……重復(fù)以上的過程……然后注意你在吃葡萄干的過程中意識到了什么，你經(jīng)常意識到什么?第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日大耳朵與大嘴巴專注與傾聽訓(xùn)練，大嘴巴繼續(xù)敘述問題，大耳朵專注與傾聽5分鐘然后角色對換，傾聽練習(xí)。第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日分組討論

二）傾聽未言之音

1給遇到心理問題的人做心理治療時(shí)。你是如何傾聽的？你只是待在那里，還是在審視自己對來訪者所敘述的內(nèi)容、變化的語調(diào)、異常的姿勢或面部表情的反應(yīng)?你聽到的是哪種內(nèi)容：不合理的信念、隱藏的情緒、人際關(guān)系問題、來訪者描述的怪異行為還是軀體癥狀?傾聽的時(shí)候你想到了什么?第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日2．你怎樣澄清這些不完整的敘述?a．我很難想清楚該做些什么?b．他的話真讓我感覺很不舒服。

c．因?yàn)榭偸钦f錯(cuò)話，我離開了聚會(huì)。第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日3．已有兩個(gè)孩子的單身母親遇到了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問題，她正在和30歲的治療師談?wù)撨@些問題。來訪者：你看起來擁有那么多你想要的東西——金錢、地位和名望。我希望在生命里能有個(gè)好男人。她在間接地表達(dá)什么呢？第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日4．一名最近因癌癥失去妻子的40歲男士正在與一名25歲的女士進(jìn)行第4次約會(huì)，他們在幽靜的咖啡廳里喝著咖啡。她開始談?wù)撝档没貞浀氖虑?，她多么希望把它們放到一個(gè)瓶子里，然后緊緊地蓋上蓋子，當(dāng)再一次想起時(shí)可以隨時(shí)將它打開。他：你想把什么記憶放到瓶子里?

她：此時(shí)此刻。他：我并不覺得這種咖啡有那么好。

a．他所說的話隱含著什么信息？

b．她是如何理解他所說的內(nèi)容(她可能對他的話做出怎樣的反應(yīng))？第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日5．一位母親問她三個(gè)孩子最大的哪個(gè)孩子在哪里（因?yàn)樗蛩榱怂钕矚g的花瓶而藏了起來）。第二個(gè)孩子說：“不用擔(dān)心，他很好》”母親問：“他非常好，他在哪里？”母親意識到了第二個(gè)孩子知道他的哥哥在哪里，他在回答中什么信息？第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)二會(huì)談技術(shù)二（影響性技術(shù)）

技術(shù)內(nèi)容簡介

作用解釋給來訪者重新認(rèn)識自己的處境提供一種參考系，這一參考系來自某一理論或咨詢者的觀察。提供一種新的參考架構(gòu)，幫助改變原有的觀念、行為指導(dǎo)告訴來訪者需要做什么，怎么做?？赡苁且话阈缘暮唵谓ㄗh，也可能是來自某一流派的特殊技術(shù)、程序。引導(dǎo)當(dāng)事人的行為或觀念的變化提供信息對怎樣行動(dòng)、怎樣思考等提供建議，提供有助于來訪者看待、思考的他不曾了解的信息。提供建議以影響當(dāng)事人的認(rèn)知變化自我暴露咨詢者把自己過去的或現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、感受告訴來訪者。發(fā)展信任、分享經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)分析總結(jié)多與傾聽性概述結(jié)合，常在一會(huì)談段落或一次會(huì)談結(jié)束時(shí)使用。用來總結(jié)、整理會(huì)談中所討論的主題、意見及方案。整理會(huì)談結(jié)果、加深印象第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、目的熟悉解釋、指導(dǎo)、自我揭示、影響性概括等技術(shù)的原理，在咨詢中能初步應(yīng)用

三、內(nèi)容一）學(xué)習(xí)評判二）實(shí)務(wù)演練小組輪流扮演咨詢員、來訪者、觀察者，咨詢員對來訪者咨詢時(shí),請使用影響性技術(shù)、演練咨詢員的角色十分鐘，輪流扮演其他的角色。第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)三阻抗的處理

一、簡介阻抗也稱為阻礙、限制和路障，經(jīng)常出現(xiàn)在治療的所有過程階段中。

羅杰斯將阻抗看作個(gè)體對于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識與自尊受到威脅。行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個(gè)體對于其行為矯正的不服從。第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)三阻抗的處理

阻抗的來源有三個(gè)：(1)來訪者；(2)治療師；(3)社會(huì)關(guān)系

第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日阻抗的一般來源來訪者治療師

社會(huì)關(guān)系

1.沒有做好治療的充分準(zhǔn)備2.對治療師的期待缺乏足夠的信息3.對治療階段的恐懼4.在治療中自我表達(dá)不良5.移情1.不適當(dāng)?shù)钠诖?.不良的技術(shù)3.反移情1.對來訪者進(jìn)行心理治療持批判態(tài)度2.治療的改變打破了現(xiàn)有社會(huì)關(guān)系的平衡第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日不同階段的阻抗類型如下表：

第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日阻抗產(chǎn)生的原因

（一）來訪者不愿否定自我與不敢面對困難（來自成長中的痛苦）（二）來訪者不原意放棄各種既得利益，企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突。（三）對抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動(dòng)機(jī)例如，咨詢只是為了尋求肯定或聲討某人，或想證實(shí)自己與眾不同，或是并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。

第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日處理解除戒備心理

不把阻抗問題看得過分嚴(yán)重，做到共感、尊重、接納、溫暖、盡量創(chuàng)造良好的氛圍正確地進(jìn)行診斷和分析

以誠懇幫助來訪著的態(tài)度對待阻抗

確認(rèn)咨詢中出現(xiàn)阻抗，將此信息反饋給來訪者，以討論的方式提出問題一同找原因。咨詢的目的是助人自助，解決阻抗的過程中來訪者的積極參與十分重要，只有愿意接授改變，才能真正消除阻抗。第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日處理阻抗的常用辦法（講義）1．共情地鼓勵(lì)來訪者去做想做的事情。2．解釋或討論阻抗如何干擾治療過程，并明確指出來訪者如何去克服它。3．解釋阻抗所暗示的原因、理由及行為模式。4．模棱兩可地允許或與來訪者的阻抗相妥協(xié)，而不去努力抗?fàn)幨箒碓L者放棄它。5．忽略或不帶任何評價(jià)地接受它。第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)三阻抗的處理

二、目的理解阻抗的根源、表現(xiàn)形式和處理方法。三、內(nèi)容一）學(xué)習(xí)評判二）實(shí)務(wù)演練結(jié)合案例以小組為單位，練習(xí)阻抗的處理。四、評價(jià)與反饋討論咨詢中如何有效處理阻抗。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)四心理評估

一、簡介心理評估是依據(jù)心理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的理論通過各種手段（如觀察、會(huì)談、調(diào)查和測量等）對人的心理現(xiàn)象和心理活動(dòng)（主要是行為）進(jìn)行取樣和描述，進(jìn)而綜合各種信息所做出的系統(tǒng)評定。

二、目的學(xué)習(xí)和演練對心理障礙的評估，在咨詢中能初步進(jìn)行心理障礙的評估診斷。

第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、內(nèi)容一）活動(dòng)與練習(xí)案例診斷二）實(shí)務(wù)演練三）咨詢片段觀摩

四、評價(jià)與反饋第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)六角色扮演、空椅療法

一、

簡介一）角色扮演技術(shù)是指在咨詢過程中，咨詢員為了協(xié)助當(dāng)事人覺察與抒解情緒、體驗(yàn)相關(guān)人物的感覺與想法、學(xué)習(xí)新行為與預(yù)演即面對的情境，由當(dāng)事人扮演相關(guān)人物，進(jìn)人他們的經(jīng)驗(yàn)中，來達(dá)到以上的目的。第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日角色扮演技術(shù)的步驟：1、當(dāng)事人描述問題時(shí)，咨詢員從當(dāng)事人的描述中，找出可以使用角色扮演技術(shù)的情境。2、請當(dāng)事人重演事件經(jīng)過，并且扮演不同的角色。3、當(dāng)事人進(jìn)入每一個(gè)角色的內(nèi)在世界后，咨詢員需要協(xié)助當(dāng)事人體驗(yàn)該角色的感覺、想法與行為。4、如果當(dāng)事人無法進(jìn)入某一個(gè)角色時(shí)，咨詢員應(yīng)該先處理阻礙當(dāng)事人進(jìn)入該角色的障礙。障礙去除后，當(dāng)事人再扮演該角色。第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日實(shí)訓(xùn)六角色扮演、空椅療法

二）空椅技術(shù)是指咨詢員為了處理當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間之沖突時(shí)，使用不同的椅子(或墊子)代表當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間不同的沖突力量，并且使之對話。透過對話的過程，讓不同的力量由沖突達(dá)到協(xié)調(diào)，進(jìn)而促使當(dāng)事人人格統(tǒng)整，或與外在環(huán)境和平共處。主要解