醫(yī)院急診手術(shù)管理制度

醫(yī)院急診手術(shù)管理制度第一條目的：加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開展。第二條適用范圍：全院各科室。第三條各部門人員職責(zé)：（一）醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。（二）麻醉科、手術(shù)室：及時(shí)會(huì)診，及時(shí)實(shí)施麻醉，及時(shí)安排急診手術(shù)。第四條急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。第五條特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。第六條工作制度及要求（一）急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房科室二線值班或科主任決定，急診科患者手術(shù)由當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)與有創(chuàng)操作分級(jí)與分類管理制度》執(zhí)行。（二）急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性、嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。（三）經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請(qǐng)示當(dāng)天值班級(jí)別最高醫(yī)師，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示科主任（四）決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。（五）由急診科盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。（六）決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在急診科詳細(xì)向患者和/或家屬說(shuō)明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無(wú)家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)政處或總值班審批。（七）由手術(shù)醫(yī)師、科室護(hù)士共同護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。（八）手術(shù)室急診手術(shù)安排1、保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。2、同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)，對(duì)于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。3、非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、患者等待手術(shù)時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)，急診患者所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將患者送至手術(shù)室。第七條注意事項(xiàng)（一）搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒。（二）對(duì)特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。（三）急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接收患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。四）是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，經(jīng)治醫(yī)師在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說(shuō)明。（五）對(duì)不服從手