兒科學(xué)名詞解釋

兒科學(xué)·詞解釋附：以下名解均來(lái)自試題，下劃表示該名解考過(guò)不下于3次頁(yè)碼對(duì)應(yīng)人衛(wèi)第八版一新兒之：1.

骨指用線(xiàn)檢查測(cè)定不同年齡童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心出現(xiàn)時(shí)間目和形態(tài)變化并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。2.

乳蛋P55是乳汁中一種重要的非血紅素鐵結(jié)合糖白中性粒細(xì)胞顆粒中具有殺菌活性的單體糖蛋白。其分子量80kDa，主要由乳腺上皮細(xì)胞表達(dá)和分泌。不僅參與鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)，而且具有廣譜抗菌抗氧化、抗癌、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等強(qiáng)大生物功能。3.short?stature：矮身材，指該兒童的身高低于其年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的3分位數(shù)以下。4.

母性疸milkjaundice）p121是指母乳喂養(yǎng)的新生在生后個(gè)內(nèi)仍有黃疸表現(xiàn)為非溶血性高非合膽紅素血癥但診斷需排除其他病理因素其原因可能與母乳中的β-葡萄糖醛酐酶水平較高，增加肝腸循環(huán)有關(guān)。一般不需治療，停喂母乳24~48小時(shí)可明顯減輕5.

中溫（neutraltemperature是指機(jī)體維持體溫正常所的代謝率和耗氧量最低時(shí)環(huán)境溫度。6.

兒?jiǎn)涡耘?：是于長(zhǎng)期能量攝人超過(guò)人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚體重超過(guò)一定范圍的一營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病兒童的BMI超過(guò)P95或身（身長(zhǎng)）>P97為肥胖。7.8.

顱軟P76：期嚴(yán)重維生素D乏造成腸道吸收鈣、磷減少和低血癥，以致甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，分泌加繼發(fā)機(jī)體嚴(yán)重鈣磷失調(diào)，使骨基質(zhì)不能正常礦化，顱骨骨化障礙而發(fā)生顱骨軟化。新兒息newborn）p102新生兒窒息是指兒出生后不能建立正常

的自主呼吸而導(dǎo)致低氧血癥高酸血癥代謝性酸中毒及全身多臟器損傷是引起新生兒死亡的兒童傷殘的重要原因一。9.

新兒血氧腦（hypoxic-ischemicencephalopathy,）p107:指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。10.被免（passive）:是機(jī)體被動(dòng)接受抗體、致敏巴細(xì)胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力與主動(dòng)產(chǎn)的自動(dòng)免疫不同特是效應(yīng)快需經(jīng)過(guò)潛伏期，一經(jīng)輸入，立即可獲得免疫力。維持時(shí)間短。生理貧p351:于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速循環(huán)血量迅速增加等因素紅細(xì)胞數(shù)和紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)時(shí)早產(chǎn)兒較早紅細(xì)胞數(shù)降至3．0X10^12／L血紅蛋白量降至100g／L左右，出現(xiàn)輕度血，稱(chēng)為“生理性貧血12.低性水P41水分?jǐn)z入不足或丟過(guò)多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少，血清鈉低于130mmol/L。13.小胎兒smallforage,SGA）p94:出生重BW)相同胎齡平均體重的第10個(gè)百分位以下的嬰兒。在我國(guó)將胎齡已足月，但體重在2500g以下的嬰兒稱(chēng)足月小樣兒，是小于胎齡兒中生率較高的一種。計(jì)劃疫planedimmunization）P26:根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行免疫接種，以提高人群的免疫水平，預(yù)防、控制乃至終消滅相應(yīng)傳染病的目的。15.生遲身高低于同年齡同性別參照群的均值減2SD以而身高別體重正常的為生長(zhǎng)遲緩。16.早兒吸停P96:新生兒呼暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過(guò)20秒，伴心率小于100次每分鐘及發(fā)紺。胎齡越小發(fā)病越高。

17.蛋質(zhì)熱營(yíng)不（protein-energymalnutrition,PEM）p61:由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥要見(jiàn)于3以下的嬰幼兒特征為體重不增體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫皮下脂肪減或消失伴全身各組織臟器不同程度的功能低下及新陳代謝失常。18.高兒Highriskinfant指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒常見(jiàn)因素有母親患病、母親孕齡小或過(guò)大、分娩史不順利、新生兒自身問(wèn)題等。19.佝病珠Rachitic?rasary：養(yǎng)性維生素D缺乏的活動(dòng)期（激骺端因骨樣組織堆積而膨大沿肋骨方于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起上至下如串珠樣突起，以第7肋骨最明。20.病性疸pathologyjaundice：特點(diǎn)為a：生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸；b：血清總膽紅素值已達(dá)到相應(yīng)日齡相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過(guò)5mg/dl，或每小>0,5mg/dl：黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月>2周，早產(chǎn)>4周；：黃疸退而復(fù)現(xiàn)；e：血清結(jié)合膽紅>2mg。具備以上任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。21.低生重P93（出體重<2500g的新生兒，其中BW<1500g的稱(chēng)為極低出生體重（VLBW）兒，稱(chēng)為低出生體重ELBW）兒。22.生性重降P98嬰兒出生后體內(nèi)水分丟失較多，體重下降，周末降至最低點(diǎn)（小于出生體重的10%，早產(chǎn)兒12%~20%天右恢復(fù)到出生時(shí)體重。23.人喂：是當(dāng)母親因各種原因不能喂哺嬰時(shí)可選用牛羊乳等獸乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒這些統(tǒng)稱(chēng)為人工喂。人工喂養(yǎng)需要適量而定，否則不利于嬰兒發(fā)育點(diǎn)最大的不利之處是可能由于毒不嚴(yán)格引起嬰兒的腹瀉部不適需要購(gòu)買(mǎi)很器具以及奶粉沒(méi)有母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)需掌握一系列的調(diào)配制奶消毒等技（不過(guò)這很簡(jiǎn)單沒(méi)有母乳喂養(yǎng)那么便利優(yōu)點(diǎn)：減輕媽媽的勞累，讓寶寶和更多的家人親密接觸；便于掌握喂的量。

24.方：小兒頭顱額部前凸，顳部向兩側(cè)凸，頭頂部扁平呈方形。常見(jiàn)于佝僂病、先天性梅毒等患兒。25.初：初乳一般指產(chǎn)后5～7天內(nèi)的乳質(zhì)略稠而帶黃色含肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細(xì)胞、SIgA等疫物質(zhì)及生長(zhǎng)因子、牛磺酸等都比較多，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染十分重要。26.新兒:只從臍帶結(jié)扎開(kāi)到生后28天內(nèi)的嬰兒。27.主免：給易感者接種異性抗原，使體內(nèi)主動(dòng)產(chǎn)生免疫抗體，稱(chēng)主動(dòng)免疫。28.頭：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。29.ORS：經(jīng)口補(bǔ)液鹽。ORS是WHO薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質(zhì)濃度為Na90mmol／L

20mmo[／L80mmol

30mmol／L用NaCl，枸櫞酸鉀萄糖水到1000mL配成電解質(zhì)的滲透壓為220retool／L(2／3張。30.原性吸停primaryapnea胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深快，如缺氧未及時(shí)糾正，隨及轉(zhuǎn)為呼停止、心律減慢，及原發(fā)性呼吸暫停。此時(shí)患兒肌張力存在血壓稍升高，伴有紫紺階段若病因解除經(jīng)清理呼吸道和物理刺激即可恢復(fù)自主呼吸。31.體：最易獲得的反應(yīng)兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)況的指標(biāo)為各器官系統(tǒng)體液的總重量其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體脂、液為主要成分。二感性病32.麻粘斑p195spot：是麻疹早期的特異性體征，常在疹前1~2天出

現(xiàn)。開(kāi)始時(shí)見(jiàn)于下磨牙相對(duì)的頰膜上，為直~1mm灰白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈，迅速增多，可累及整個(gè)頰粘膜及唇粘膜，部分可融合。33.幼急（subitum/ES）:是嬰幼兒見(jiàn)的一種以高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病，多發(fā)生于春秋季性別差異病多在2歲內(nèi)以以?xún)?nèi)最多伏期一般5～15天。人類(lèi)皰疹病毒6、7型感是引起幼兒急疹的病因。臨床特征為高熱3～5天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，即“退疹出病預(yù)后良好，均能自愈。34.高驚是指小兒在呼道感染或其他感染性疾病早期體溫升高=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致厥的器質(zhì)性或代謝性疾病要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識(shí)喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和雜性高熱驚厥兩種年齡（除新生兒期小兒均可發(fā)生6個(gè)月至4歲多見(jiàn)純性高熱驚厥預(yù)后良好雜性高熱驚厥預(yù)后則較差。三、消化統(tǒng)：35.皰性峽（herpangina：原體為柯薩奇病毒A組。好發(fā)于秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、食、嘔吐等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、腭垂的黏膜上可見(jiàn)多個(gè)2~4mm小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈1~2日后破潰形成小潰瘍。生理腹p257:見(jiàn)于6個(gè)以?xún)?nèi)嬰兒觀(guān)虛胖常有濕疹生后不久即出現(xiàn)腹，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其它癥狀食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育添加輔食后大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。37.輪病性炎狀病毒（rotavirus）炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病病原體主要通過(guò)消化道傳播主發(fā)生在嬰幼兒常輪狀病毒引起發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。輪狀病毒可引起成人腹瀉。38.小腹：多病原多因素引起的以腹瀉為的一組疾病要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類(lèi)輪狀毒及其他腸道病毒菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒

性大腸桿菌出血性大腸桿菌、襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門(mén)氏菌、空腸彎曲菌氏菌、金葡菌等寄生蟲(chóng)、真等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病。39.遷性瀉腹瀉病在～月。病因復(fù)雜，感染、食物過(guò)敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素等均可引起。以急腹瀉未徹底治療或治療不當(dāng)遷延不愈最常見(jiàn)。四、呼吸泌尿系統(tǒng)：40.原綜征primarycomplex)p220：發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核稱(chēng)為原發(fā)綜合征，呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。41.咽合熱pharyngo-conjunctivalfever）p267：由腺病毒引起，常發(fā)生于春夏季散發(fā)或發(fā)生小流行以發(fā)熱咽結(jié)膜炎為特征臨表現(xiàn)為高熱咽痛眼部刺痛，有時(shí)伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽充血，可見(jiàn)白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無(wú)紅暈剝離。42.重肺P278一種嚴(yán)重肺炎類(lèi)型，除呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭外，其他系統(tǒng)亦嚴(yán)重受累，可有酸堿平衡失調(diào)，水、解質(zhì)紊亂，全身中毒癥狀明顯，甚至危及生命。43.杵指趾p3901：叫槌狀指。患兒長(zhǎng)期處于缺氧環(huán)境中，可使指（趾）毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組也增生肥大，表現(xiàn)為指（趾）端膨大如鼓槌狀。常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、某些心血管系疾病以及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。44.無(wú)狀急腎：為亞臨床病例患兒僅有顯微鏡血尿或僅有血清C3降低而無(wú)其他臨床表現(xiàn)。45.腎綜征nephroticsyndrome,NS是一組由多種病引起的腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從中丟失的臨床綜合征。臨床上有以下四大特點(diǎn)?大量蛋白尿；?低白蛋白血癥；高脂癥；④明顯水腫。以上前兩項(xiàng)為必須條件。

46.毛支管（bronchiolitis：一種嬰幼兒較常見(jiàn)的下呼吸道感染，主要由呼吸合胞病毒（）引起，多于1~6月的小嬰兒，以喘息、三凹征和氣促為主要臨床特點(diǎn)臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累肺泡與肺泡間壁的純粹毛細(xì)支氣管炎國(guó)內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類(lèi)型的肺炎，成為喘憋肺炎。47.支管喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限致反復(fù)發(fā)作的喘息促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。48.原性結(jié)為結(jié)核桿菌初次侵入部后發(fā)生的原發(fā)感染兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型。包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核。49.哮持狀：的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)間一般在12小時(shí)以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)并不是一個(gè)獨(dú)立的喘類(lèi)型是它的病生理改變較嚴(yán)重如果對(duì)其嚴(yán)重性估計(jì)不足或治療措施不適當(dāng)常死亡的危險(xiǎn)顯著的異常是肺的過(guò)度膨脹由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所。50.急腎球炎p323：稱(chēng)急性腎炎，是指一組病因不一，床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹鳎椴怀潭饶虻鞍?，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病。五心管循系法洛聯(lián)（tetralogyofFallot/TOF）p300:是種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄右心室流出道梗阻動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形居首位。52.骨外血p350在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要加造血時(shí)脾淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大。同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血官的一種特殊反應(yīng)，稱(chēng)為“髓外造血染及貧血

糾正后即恢復(fù)正常。53.艾曼合/森格合p296（eisenmenger’ssyndrom大型室間隔缺損者隨著病情的進(jìn)展肺血管病進(jìn)行性發(fā)展?jié)u變成不可逆的阻力性肺動(dòng)脈高壓當(dāng)右心室收縮壓超過(guò)左心室收縮壓時(shí)右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流發(fā)紺。54.差性紫紫）p298（Differentialcyanosis先天性心臟病中動(dòng)脈導(dǎo)管閉的患兒液連續(xù)性左向右分流于期大量血流向肺循環(huán)的沖擊成肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)向右分流明顯減少或停止生肺動(dòng)脈血流逆向分流入降主動(dòng)脈，患兒出現(xiàn)差異性發(fā)，左上肢有輕度紫青，下半身青紫，右上肢正常，呈現(xiàn)雙下肢重于雙上肢，左上肢重右上肢，即差異性紫紺。55.左右（伏紫）天心病P293：常情況下，由于體循環(huán)壓高于肺循環(huán)，故平時(shí)血從左向右分流而不出現(xiàn)紫患兒劇哭氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和間隔缺損等。56.蹲現(xiàn)p301法洛四聯(lián)癥的患兒，在行走、游戲時(shí)，常主動(dòng)下蹲片刻，蹲時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，使缺氧癥狀時(shí)性緩解。57.壓被性血：缺缺氧窒息時(shí)低氧血癥、高碳酸血癥可損害腦血流自主調(diào)節(jié)功能，當(dāng)動(dòng)脈壓力升高時(shí)，腦血量增加，可致毛細(xì)血管破裂出血；當(dāng)壓力降低時(shí)，腦血流量減少起毛細(xì)血管缺血損傷而出血和高碳酸血癥還可引起腦血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管破裂出血；或靜脈瘀滯血栓形成，腦靜脈血管破裂出血。58.肺舞征一個(gè)X線(xiàn)征象指在透視下可見(jiàn)兩肺門(mén)的粗肺動(dòng)脈擴(kuò)張并有比較明顯的搏動(dòng)（或肺動(dòng)脈段和兩側(cè)肺門(mén)管搏動(dòng)增強(qiáng)要見(jiàn)于自左向右分流的先天性心臟病。

六其章59.21-體合/Down綜合p153(21stchromosometrisomy/Downsyndrome):唐氏綜合征，又稱(chēng)先天愚型，是由染體異常（多了一21號(hào)染體）而導(dǎo)致的疾病患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)存活者明顯的智能落后特殊面容生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。60.川病KD）p192又稱(chēng)兒膚膜巴綜征MCLS病因不明，臨床多表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)大、球結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑手足硬性水腫等是一以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病，可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變。61.缺性血(IDA)P355:是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋合成減少，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清蛋白減少和鐵劑治有效為特點(diǎn)的貧血癥。62.風(fēng)熱p181(RF)：一種由咽喉部感染組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的性或慢性風(fēng)濕熱疾病主要累及關(guān)節(jié)臟皮膚和皮下組織可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管、漿膜及肺腎等內(nèi)臟臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和心臟炎為主可有發(fā)熱皮疹皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。63.風(fēng)小（Aschoff?。猴L(fēng)濕熱的增生期，病理病變主要生于心肌和心內(nèi)膜（包括心瓣膜點(diǎn)為形成風(fēng)濕小小中央為膠原纖維樣壞死無(wú)知外周有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨大的多核細(xì)胞（風(fēng)濕胞64.羅遜位是近端著粒染色體D組染體和組染色體）中的任何兩條，通過(guò)著絲粒融合形成的染色體結(jié)構(gòu)異常氏易位丟失了兩條染色體的短臂其長(zhǎng)臂在著絲粒處重接形成1條衍生的染色體，核型只有45條染色體，但因?yàn)镈組染色體和G組染色體的短臂為核糖體基因所在部