2011年江蘇省職業(yè)學(xué)校技能大賽

PAGEPAGE82011年江蘇省職業(yè)學(xué)校技能大賽醫(yī)藥衛(wèi)生類臨床基礎(chǔ)護理操作項目實施方案一、競賽項目及內(nèi)容（一）競賽項目本競賽項目分中職學(xué)生組、高職學(xué)生組和教師組三個組別，均為個人競賽項目。（二）競賽內(nèi)容與方式本競賽項目的內(nèi)容包括專業(yè)理論知識和臨床基礎(chǔ)護理操作技能兩部分組成，以教育部規(guī)定的中職護理專業(yè)和高職護理專業(yè)的技能培訓(xùn)總體目標(biāo)的要求為基礎(chǔ)，參考江蘇省護理學(xué)會制定的《實用臨床護理（三基）》的要求命題。1．專業(yè)理論知識部分專業(yè)理論知識競賽內(nèi)容包括《實用臨床護理（三基）理論篇》中基礎(chǔ)理論部分和基礎(chǔ)知識中第二章護理基礎(chǔ)知識部分,題型為單項選擇題、多項選擇題和簡答題。2．臨床基礎(chǔ)護理操作技能部分(1)臨床基礎(chǔ)護理操作技能的操作程序和評分標(biāo)準(zhǔn)均依據(jù)江蘇省護理學(xué)會制定的《實用臨床護理（三基）操作篇》為框架進行細化，并根據(jù)不同組別難易程度有一定區(qū)分。（2）操作技能競賽以現(xiàn)場抽簽進行實際操作的方式進行。（3）競賽內(nèi)容：每項操作技能競賽內(nèi)容均包括評估、計劃、實施和評價。在操作技能競賽項目中，只有“靜脈輸液法”項目以真人（志愿者）為操作對象，其余均以護理模型為操作對象。①無菌技術(shù)操作：無菌包、無菌持物鉗、無菌容器、無菌溶液、鋪無菌盤、戴脫無菌手套法。②徒手心肺復(fù)蘇（成人）：徒手操作恢復(fù)猝死病人的自主呼吸和循環(huán)。③靜脈輸液法：按照醫(yī)囑正確為病人實施靜脈輸液④經(jīng)口腔吸痰法：遵醫(yī)囑正確為病人實施吸痰。（三）競賽時間理論考試時間為60分鐘操作技能各競賽項目時間分別為：（1）無菌技術(shù)操作6分鐘，超時扣分；（2）徒手心蘇復(fù)蘇（成人）6分鐘，超時扣分；（3）靜脈輸液法10分鐘，超時扣分；（4）經(jīng)口腔吸痰法6分鐘，超時扣分。二、競賽命題及裁判（一）競賽命題理論試題由大賽組委會負責(zé)建立題庫，競賽時從多份競賽試題中隨機抽取1份作為正式競賽試題。操作技能競賽見該項目實施方案中競賽內(nèi)容、評分要點。（二）裁判聘請具有副高以上職稱的護理專家擔(dān)任裁判，大賽裁判工作按照公平、公正、客觀、透明的原則進行。三、競賽場地及設(shè)施（一）專業(yè)理論知識競賽在標(biāo)準(zhǔn)教室進行，一人一桌。（二）操作技能競賽1．競賽場地競賽在承辦單位護理實訓(xùn)中心舉行，環(huán)境要求寬敞、明亮、安靜、整潔。競賽場地功能單元包括：選手休息室、工作人員休息室、選手更衣室、選手檢錄處、抽簽室、競賽物品準(zhǔn)備室、賽室4間（四項內(nèi)容同時進行）、賽后物品處置室、分數(shù)統(tǒng)計室、申訴仲裁室。2．競賽設(shè)備項目承辦學(xué)校備物選手自備物備注無菌技術(shù)操作①操作臺、治療車②無菌治療巾包,無菌持物鉗,無菌容器（內(nèi)置治療碗）,無菌溶液瓶,0.5%碘伏、彎盤，棉簽，治療盤、便簽貼簽字筆、手表徒手心肺復(fù)蘇（成人）安妮心肺復(fù)蘇模型（上?？等伺芀AP/CPR500型）、無菌紗布、血壓計、聽診器、心臟按壓板手表靜脈輸液法①病人床單元、治療車、輸液架②配藥盤：無菌加藥用注射器及針頭、常規(guī)消毒液、無菌棉簽、膠水、彎盤、砂輪，必要時備瓶套等。③輸液盤內(nèi)：輸液器一套、止血帶、無菌棉簽、消毒液、血管鉗、膠布（或一次性敷貼）、無菌持物鑷、無菌紗布罐、彎盤、小棉墊④藥液：常用輸注藥液、醫(yī)囑備藥⑤其他：輸液巡回記錄卡、輸液單簽字筆、手表承辦單位提供志愿者病人吸痰法①病人床單元、護理模型人、治療車②電動吸引器（型號DFX-23A）③治療盤內(nèi)：無菌碗或蓋罐（一只盛無菌生理鹽水、一只盛吸痰管數(shù)根）、彎盤、鑷子、紗布、壓舌板、電筒、棉簽、聽診器，必要時備開口器、舌鉗等簽字筆、手表四、競賽規(guī)則和注意事項（一）競賽規(guī)則1．專業(yè)理論知識賽場規(guī)則（1）專業(yè)理論知識競賽以答卷（閉卷）方式進行。（2）答題用的稿紙由現(xiàn)場工作人員統(tǒng)一發(fā)給，選手不得夾帶任何資料進入賽場。2．技能操作賽場規(guī)則（1）參賽選手必須穿大賽組委會統(tǒng)一提供的護士服、頭飾和護士鞋，自備白褲子和肉色絲襪，選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識物，一經(jīng)查實取消本次競賽成績。（2）選手入場順序以市為單位，由抽簽決定，并由參賽選手對抽簽結(jié)果簽字確認，依次按順序在相應(yīng)賽場逐項逐個進行比賽。（3）賽前各領(lǐng)隊組織選手參觀熟悉競賽場地和設(shè)備。選手必須按競賽時間，提前30分鐘檢錄進入賽場，遲到15分鐘者不得參加競賽。選手憑參賽證、學(xué)生證、身份證進入賽場。由競賽現(xiàn)場裁判員組織指揮選手到指定的準(zhǔn)備室進行各項賽前準(zhǔn)備工作。裁判員負責(zé)對選手的身份檢查。選手應(yīng)對競賽設(shè)備和儀器進行檢查確認。（4）參賽選手在規(guī)定時間內(nèi)獨自完成各競賽項目。參賽選手在競賽過程中，如遇問題需舉手向裁判人員提問;選手之間互相詢問按作弊處理。競賽過程中如出現(xiàn)儀器設(shè)備故障問題，應(yīng)提請競賽裁判長到賽場確認原因。如果確實是因為設(shè)備故障原因?qū)е逻x手中斷或終止競賽，由競賽裁判長視具體情況作出決定。（5）選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)監(jiān)考人員或裁判員同意后作特殊處理。競賽過程中，選手若需休息、飲水或去洗手間，一律計算在操作時間內(nèi)。（6）選手開始操作和結(jié)束操作，均須舉手向裁判員示意。競賽終止時間由裁判員記錄在案，并由選手簽字確認，經(jīng)裁判員許可后，參賽選手方可離開賽場。選手提前結(jié)束比賽后不得再進行任何操作并不得提前離開賽場。（二）注意事項1.各類賽務(wù)人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會印制的相應(yīng)證件，著裝整齊。2.各賽場除現(xiàn)場裁判員、賽場配備的工作人員以外，其他人員未經(jīng)賽點領(lǐng)導(dǎo)小組允許不得進入賽場。3.新聞媒體人員等進入賽場必須經(jīng)過賽點領(lǐng)導(dǎo)小組允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和管理，不能影響競賽進行。五、成績評定1．專業(yè)理論知識成績占總成績的20%,根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷、評分與計分。2．臨床基礎(chǔ)護理操作技能的成績占總成績的80%，依據(jù)現(xiàn)場裁判員的賽場紀錄和評分標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)場裁判組集體評判，進行客觀評分。3．參賽選手的最終名次依據(jù)各項成績的累加成績排定，得出各選手的總成績。排出名次出現(xiàn)成績相同時，計算小分決出名次。計算小分的順序為：先比較操作技能成績，以成績高者名次在前；若還不能分出先后，再比較理論知識成績，成績高者名次在前；若仍不能分出先后，取相同名次。評分要點見下表無菌技術(shù)操作儀表服裝鞋帽整潔，指甲符合要求儀表大方、舉止端莊操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備洗手、戴口罩，取手表迅速備齊用物，放置合理評估無菌用物操作過程無菌鉗鑷使用鉗端閉合朝下，垂直取出夾取無菌物后即垂直放回鉗軸節(jié)打開標(biāo)明打開日期及時間無菌包使用檢查無菌包打開無菌包用無菌鉗鑷取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)注明開包時間鋪無菌盤法打開無菌巾雙折鋪于治療盤扇形折疊無菌巾放入無菌物品展開扇形折疊層蓋住物品，上下層邊緣對齊開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次注明日期、時間無菌容器使用開蓋內(nèi)面朝上用無菌鉗取物用畢即蓋嚴取用無菌溶液去灰、查瓶簽、瓶身、藥質(zhì)開瓶塞方法正確手握標(biāo)簽面倒液沖洗瓶口，從原處倒出蓋瓶塞，消毒方法正確注明開瓶時間戴無菌手套法查手套滅菌日期、尺碼解系帶，打開手套包布取滑石粉，避開無菌面撲粉戴手套脫手套注：操作全過程≤6min，每超時1min扣1分。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)儀表服裝鞋帽整潔儀表大方、舉止端莊備物操作過程呼叫患者，輕拍患者肩部確認患者意識喪失，立即呼救判斷病人呼吸狀況開放氣道病人平躺、去枕解開衣領(lǐng)、腰帶、暴露胸部清理呼吸道，取下活動義齒手法正確：仰頭抬頜法人工呼吸對呼吸停止的患者，首先給予緊急通氣通氣方法：口對口通氣法通氣頻率判斷頸動脈搏動：胸外按壓按壓部位準(zhǔn)確按壓手法正確按壓幅度、深度適宜按壓時間與放松時間按壓頻率觀察是否有效安置患者，注意觀察操作后洗手、記錄注：操作全過程≤6min，每超時1min扣1分。靜脈輸液儀表服裝鞋帽整潔儀表大方、舉止端莊操作前準(zhǔn)備核對醫(yī)囑評估患者:告知患者洗手、戴口罩迅速備齊用物，放置合理操作過程抄寫輸液卡，備藥查對藥液消毒瓶口檢查輸液器，插入輸液器協(xié)助患者取舒適、安全臥位，確認輸液器無氣泡，妥善放置選擇適宜的穿刺部位，扎止血帶消毒注射部位皮膚核對，排盡針頭內(nèi)氣體按無菌操作要求穿刺松止血帶固定針頭調(diào)節(jié)速度安置患者舒適臥位，再次核對輸液畢拔針操作后安置病人，整理用物處理用物注：操作全過程≤10min，每超時1min扣1分；穿刺要求一次成功，每多穿刺一次扣2分。經(jīng)口腔吸痰法儀表服裝鞋帽整潔，指甲等符合要求儀表大方、舉止端莊操作前準(zhǔn)備評估患者告知患者洗手、戴口罩迅速備齊用物，放置合理操作過程做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者,幫助患者取合適體位連接導(dǎo)管，接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負壓檢查患者口腔，取下活動義齒患者頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷患者協(xié)助張口連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管阻斷負壓，插管插管深度適宜吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)，吸痰管上提吸痰抽吸生理鹽水沖洗吸痰管觀察患者面色及呼吸情況吸痰畢，清潔并檢查患者的口腔，幫助患者恢復(fù)舒適體位操作后整理用物妥善處理用物洗手、記錄、簽字注：操作全過程≤6min，每超時1min扣1分六、申訴與仲裁1.參賽選手對賽場提供的不符合競賽規(guī)定的設(shè)備、實驗材料，對有失公正的檢測、評判以及工作人員的違規(guī)行為等