單元四物料、藥品的倉儲管理

代號名稱批號破損件數(shù)重量日期供應(yīng)廠商檢查結(jié)果處理意見備注破損報告保管員：倉庫主管：破損報告至少保存6年2020/11/31序號名稱劑型規(guī)格批號有效期批準(zhǔn)文號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期單位應(yīng)收數(shù)量實(shí)收數(shù)量供貨單位質(zhì)量狀況驗(yàn)收結(jié)論藥品入庫驗(yàn)收記錄到貨日期：驗(yàn)收員：保管員：制單人：總頁碼：驗(yàn)收記錄保存至超過有效期一年，且不得少于3年2020/11/32二、選擇題1、對檢驗(yàn)合格的物料、藥品應(yīng)發(fā)放的合格證的顏色為（）

A、紅色B綠色C藍(lán)色D黃色2、特殊管理藥品應(yīng)在到貨后幾小時內(nèi)驗(yàn)收完畢（）

A、5小時B、6小時C、7小時D、8小時3、倉庫應(yīng)該在收到檢驗(yàn)證書后幾小時內(nèi)貼合格標(biāo)簽（）

A、2小時B、12小時C、18小時D、24小時4、化驗(yàn)證書至少保存幾年（）

A、1年B、3年C、5年D、10年5、銷毀記錄至少保存幾年（）

A、1年B、2年C、6年D、12年6、企業(yè)違反藥品管理法規(guī)，在購銷藥品時無真實(shí)、完整的購進(jìn)記錄情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)吊銷（）

A、藥品生產(chǎn)許可證B、藥品經(jīng)營許可證C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證E、進(jìn)口準(zhǔn)許證2020/11/33單元四

物料、藥品的倉儲管理2020/11/34學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)：知道物料、藥品倉儲管理的概念;學(xué)會藥庫核算和定額管理。技能目標(biāo)：能按性質(zhì)對物料、藥品分類并進(jìn)行倉儲安排。2020/11/35物料、藥品的倉儲管理指對藥品、物料從入庫驗(yàn)收到進(jìn)庫儲存和出庫驗(yàn)發(fā)實(shí)施全過程科學(xué)規(guī)范化管理，力求達(dá)到保證數(shù)量準(zhǔn)確，質(zhì)量完好，降低損耗，避免事故，提高經(jīng)濟(jì)效益這一目標(biāo)的總和。2020/11/36第一節(jié)倉儲管理人員的工作任務(wù)一、工作流程

日常工作階段性工作物料、藥品分類倉庫定額管理倉庫核算管理物料、藥品倉儲條件的控制物料、藥品的倉儲安排2020/11/37二、物料、藥品倉儲管理的操作程序1、驗(yàn)收入庫

憑藥品質(zhì)量驗(yàn)收單核對2、分類儲存

按藥物特性分類、劑型分類、藥物形態(tài)分類、適應(yīng)癥或用途分類。第一節(jié)倉儲管理人員的工作任務(wù)2020/11/382020/11/392020/11/3102020/11/3112020/11/312藥店在對藥品進(jìn)行分類時要把握8大原則：1.藥品與非藥品分開；2.處方藥（Rx）與非處方藥（OTC）分開；3.內(nèi)服藥與外用藥分開；4.易串味藥品與一般藥品分開；5.拆零藥品要集中存放；6.危險品不能陳列；7.藥品包裝相近的或不同批號的要分開；8.特殊藥品要單獨(dú)存放。

2020/11/3133、庫房溫濕度控制

常溫庫0—30℃；陰涼庫≤20℃；冷庫2—10℃；相對濕度45%—75%。2020/11/3144、正確堆垛

按批號及效期遠(yuǎn)近依次分開堆垛5、特殊藥品管理6、設(shè)標(biāo)志牌對庫房中的藥品則要進(jìn)行色標(biāo)管理，劃分為“三色四區(qū)”，即黃色（待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)）、綠色（合格區(qū)）、紅色（不合格區(qū)）7、動態(tài)核對8、保管員接收養(yǎng)護(hù)員藥品養(yǎng)護(hù)技術(shù)指導(dǎo)9、不合格藥品管理2020/11/315色標(biāo)管理

綠色

黃色

紅色合格品庫（區(qū)）零貨稱取庫（區(qū)）待發(fā)藥品庫（區(qū)）待驗(yàn)藥品庫（區(qū)）退回藥品庫（區(qū)）不合格品庫（區(qū)）2020/11/316三、倉儲管理工作任務(wù)和要求倉儲管理，是指服務(wù)于一切庫存藥品的經(jīng)濟(jì)技術(shù)與活動。倉儲管理的管理對象：一切庫存商品。第一節(jié)倉儲管理人員的工作任務(wù)2020/11/317一）藥品的分區(qū)、分類管理與貨位編號

分區(qū)分位的要求（1）分為待驗(yàn)區(qū)、不合格品區(qū)、合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)。（2）符合“三個一致”的原則：藥品性能一致、藥品養(yǎng)護(hù)措施一致、消防方法一致。（3）分區(qū)要便于藥品分類集中保管。（4）充分利用倉容空間，有利于合理存放藥品：（5）貨區(qū)分位要適度：（6）有利于提高倉庫的經(jīng)濟(jì)效益，有利于保證安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。2020/11/3181、分區(qū)

將倉庫面積劃分為若干貨區(qū)，并規(guī)定某一貨區(qū)存放某些商品。2、分類將藥品分成若干類，分類集中存放，選擇適合的倉庫3、貨位編號可分若干貨區(qū)若干排若干貨位號編號時可用羅馬數(shù)字、阿拉伯?dāng)?shù)字、拉丁字母2020/11/3192020/11/3202020/11/321按倉儲習(xí)慣分類針片水粉注射用粉針、水針、大輸液、混懸針劑

片劑、丸劑、膠囊劑

酊水類、油膏類

原料藥、粉散劑

藥品的合理儲存2020/11/322二）藥品的合理堆放和苫墊1、藥品堆碼的原則

易于清點(diǎn)數(shù)量、易于識別標(biāo)記2、藥品堆碼的方法1）直碼法整整齊齊的把貨從下而上堆碼、上層與下層的堆放形式一樣。易取、易清點(diǎn)。不穩(wěn)固。2020/11/3232）壓縫法

小垛并大垛法層層壓縫，貨垛穩(wěn)固，不易倒塌，儲存大批商品便于分批出庫。2020/11/3243）貨架堆碼法

適用于保管品種多而數(shù)量小的各種藥品。需拆箱的零星藥品多采用此法。2020/11/3254）托盤堆碼法2020/11/3263、貨垛的距離藥品堆垛應(yīng)當(dāng)留有一定距離，具體要求是：1、藥品垛與垛的間距不小于5cm2、藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm3、藥品與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30cm4、藥品與室內(nèi)柱子的間距不小于30cm5、藥品與地面的間距不小于10cm主要通道寬度不少于200cm2020/11/327

藥品墻散熱器屋頂?shù)孛?0cm30cm30cm30cm2020/11/3284、安全堆碼堆碼商品作業(yè)時要保證人身、商品、設(shè)備安全。

堆碼的操作工人必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程；使用各種裝卸搬運(yùn)設(shè)備，嚴(yán)禁超載，同時還須防止建筑物超過安全負(fù)荷量。碼垛必須不偏不斜，不歪不倒，牢固堅(jiān)實(shí)，以免倒塌傷人、摔壞商品。

2020/11/3295、藥品的苫墊2020/11/330三）物料、藥品儲存的基本要求1、物料儲存的基本要求

1）按“物料編碼制度”和庫存物料定置管理的原則及使用效率，對貨位進(jìn)行合理安排，統(tǒng)一對庫房進(jìn)行布局。

2）物料應(yīng)按其屬性分類、分庫碼放。

3）庫存物料及倉庫內(nèi)所有計(jì)算器具應(yīng)分別有明顯的狀態(tài)標(biāo)志和貨位卡及計(jì)量檢定《合格證》和標(biāo)明有效期。

4）溫濕度的要求。

5）原輔料、包裝材料等應(yīng)分庫存放。2020/11/3312、原輔料儲存的基本要求

1）進(jìn)行編號管理。

2）按其品種、規(guī)格、批號分跺碼放。

3）要有明顯狀態(tài)標(biāo)記。

4）液體輔料和固體輔料分開存放。揮發(fā)性物料注意避免污染其他藥品。

5）加工前藥品和未加工藥品分開存放。

2020/11/332

6）炮制后藥材應(yīng)入凈藥材庫。

7）特殊藥品、細(xì)料藥單獨(dú)存放。

8）鮮活藥材在冷庫中存放。

9）直接入藥的藥材粉末應(yīng)用雙層潔凈袋包裝，并分庫存放。

10）帳、卡、實(shí)物保持一致。2020/11/3332020/11/3342020/11/3352020/11/3363、包裝材料儲存的基本要求包裝材料是指用于藥物包裝的物料，包括印有企業(yè)標(biāo)志等的包裝材料與一般的包裝材料。其具體的要求如下：

1）儲存時進(jìn)行編號，并合理安排貨位。

2）按其品種、規(guī)格、批號進(jìn)行分垛碼放。

3）儲存時須有明顯的狀態(tài)標(biāo)記。

4）印有企業(yè)標(biāo)志的包裝材料，實(shí)行專人、專柜管理。2020/11/3372020/11/3382020/11/339

5）內(nèi)包裝材料要注意防止受污染。

6）貨位卡和臺賬保持一致。

7）帳、卡有專人登記，確保帳卡，帳物相符。

8）各種帳卡要保存至該材料用完后一年。2020/11/3402020/11/3414、標(biāo)簽、說明書的基本要求

1）標(biāo)簽、說明書的代號確定代號的確定：

質(zhì)量管理部門給每一品種、每一規(guī)格的標(biāo)簽、說明書一個代號。

代號的修改：

有下列情形之一的須修改代號：藥品的成品發(fā)生變化時；藥品名稱和劑量發(fā)生變化時；標(biāo)簽、說明書的形狀、大小、規(guī)格發(fā)生變化時；版本不同有必要分開時。代號的完善：

變更代號時，代號編制人員可以用一個附加數(shù)字來完善代號。2020/11/342

2）接收

來料時按包裝材料的接收程序進(jìn)行接收。

3）標(biāo)簽、說明書的備料

應(yīng)提前2天將領(lǐng)料單和核料單各兩份交給倉庫。

2020/11/343

4）存放

標(biāo)簽、說明書必須在一個分隔的、有明顯標(biāo)志的區(qū)域內(nèi)儲存。不同的品種、規(guī)格、批次的標(biāo)簽、說明書必須分開存放。過期的標(biāo)簽、說明書，按不合格物料處理的有關(guān)規(guī)定處理。標(biāo)簽、說明書一般須保存3年。標(biāo)簽、使用說明書，按品種、規(guī)格專庫存放，置清潔、干燥、通風(fēng)處。2020/11/3445、成品儲存的基本要求

1）庫內(nèi)有明顯的狀態(tài)標(biāo)記。

2）產(chǎn)品按劑型分區(qū)碼放，不得混放。

3）同一劑型的按品種、規(guī)格進(jìn)行分垛碼放；同一品種、不同規(guī)格進(jìn)行分垛碼放；同一品種、規(guī)格的，要做到近效期在外，遠(yuǎn)效期在內(nèi)，不允許同一品種混批或不同品種、不同規(guī)格混放。

4）產(chǎn)品須放在托板上，離地、離墻、離垛要達(dá)到規(guī)定的距離。2020/11/345

5）產(chǎn)品碼放要整齊，標(biāo)簽朝外。

6）實(shí)行貨位卡管理，做到日清、月結(jié)，帳、卡、實(shí)物一致。

7）庫內(nèi)有適宜的場地和設(shè)施。

8）保持一定的溫濕度。

9）庫內(nèi)設(shè)備。設(shè)施定期檢查，并做好使用記錄。

10）對在庫藥品要進(jìn)行定期檢查。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即糾正。

11）將各項(xiàng)記錄整理好，有物料部進(jìn)行歸檔。2020/11/346課堂練習(xí)1、藥品按劑型分類可以分為哪幾類？2、藥品的堆碼方法有哪些？并分別簡述其優(yōu)缺點(diǎn)。3、簡述“五距”。判斷題：4、液體輔料和固體輔料可一起存放。（）5、直接入藥的藥材粉末可用單層潔凈袋包裝。（）2020/11/3476、包裝材料的各種帳卡要保存至該材料用完后2年。（）7、標(biāo)簽、說明書一般須保存3年。（）8、同一品種、不同規(guī)格的藥品可以一垛存放。（）9、物理性質(zhì)越穩(wěn)定的藥品，其儲存定額越大。（）10、藥品的更新速度越快，其存儲定額越小。（）2020/11/348（一）倉庫害蟲的來源、傳播途徑1.害蟲的來源（1）中藥材在采收時，已寄生害蟲的卵、幼蟲或成蟲，隨藥材進(jìn)入倉庫（2）被害蟲污染的包裝材料反復(fù)使用也會使藥品感染害蟲（3）倉庫內(nèi)部在儲存藥品前沒有進(jìn)行消殺處理，本身隱藏有害蟲（4）倉庫內(nèi)已生蟲的藥材未能得到及時熏蒸殺滅和隔離堆放，引起其他藥材被污染（5）生蟲藥材與未生蟲藥材同庫共存的交叉感染（6）運(yùn)輸過程中被害蟲污染，攜帶入庫（7）倉庫內(nèi)部及周圍環(huán)境不潔，害蟲可寄居于內(nèi)隱藏越冬，溫濕度適宜時，飛入倉庫內(nèi)繁殖2.傳播途徑（1）害蟲可由野外飛入庫內(nèi)（2）鼠類和昆蟲也能傳播（3）藥材入庫前未經(jīng)仔細(xì)檢查，將害蟲或蟲卵帶入倉庫，引起交叉感染（4）包裝物料或包裝容器以及各種運(yùn)輸工具本身不清潔已感染害蟲，消毒殺蟲不徹底（一）倉蟲的來源、傳播途徑2020/11/349（二）常見倉庫害蟲的種類和特征1.鞘翅目（甲蟲類）（1）藥材甲：形狀特征：身體長橢圓形，成蟲體長約2-3cm，紅褐色或深栗色。生活習(xí)性：藥材甲蟲生育率較高，1年發(fā)生2-3代。2020/11/350（二）常見倉庫害蟲的種類和特征1.鞘翅目（甲蟲類）（2）米象：形狀特征：成蟲體長3-4mm，處羽化時赤褐色，后變?yōu)楹诤稚?，觸角8節(jié)。生活習(xí)性：北方1年2-3代，南方5-6代2020/11/3511.鞘翅目（甲蟲類）（3）咖啡豆象：形態(tài)特征：成蟲體長2.5-4.5mm,長橢圓型,暗褐色生活習(xí)性:咖啡豆象1年發(fā)生3-4代,幼蟲隱藏于種子類和根莖類藥材中越冬.（二）常見倉庫害蟲的種類和特征2020/11/3521.鞘翅目（甲蟲類）（4）谷囊：形態(tài)特征成蟲體長2.5mm-3mm，長圓形，暗紅褐色至黑褐色.生活習(xí)性：1年繁殖2-3代，以成蟲在藥物內(nèi)越冬（二）常見倉庫害蟲的種類和特征2020/11/3532.磷翅目（1）印度谷螟形態(tài)特征：成蟲體長6-9mm;翅展13-18mm，身體密被灰褐色及赤褐色磷片生活習(xí)性：1年通常繁殖4-6代，北方3-4代（二）常見倉庫害蟲的種類和特征2020/11/354（三）、害蟲的發(fā)育規(guī)律完全變態(tài)：卵、幼蟲、蛹、成蟲不完全變態(tài)：卵、幼蟲、成蟲1.卵是害蟲的相對不活動的發(fā)育階段。藥品倉庫害蟲一般將卵產(chǎn)于藥物上或縫隙中，也有的產(chǎn)于藥物的附近或包裝物上，以便孵化后的幼蟲能就近取食。2.幼蟲幼蟲期是害蟲取食與生長的時期，也是藥品倉庫防治害蟲的關(guān)鍵時期3.蛹是完全變態(tài)害蟲特有的發(fā)育階段，也是在其整個生活史中的一個靜止階段4.成蟲當(dāng)蛹發(fā)育成熟后，既咬破蛹?xì)こ鰜?，這種現(xiàn)象稱為羽化。倉庫害蟲的發(fā)展規(guī)律2020/11/355倉庫害蟲的生活習(xí)性1.適應(yīng)性倉庫害蟲一般對周圍的環(huán)境條件有較強(qiáng)的適應(yīng)性2.食性倉庫害蟲絕大多數(shù)食性廣而雜，但它蝕蛀的成分是有限的，主要為淀粉、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)、纖維素等。3.隱蔽性大多數(shù)害蟲體形較小，具保護(hù)色，便于隱藏4.趨性正趨性、負(fù)趨性大多數(shù)蛾類食蟲有趨光性；甲蟲類害蟲為負(fù)趨光性（三）、害蟲的發(fā)育規(guī)律2020/11/356

1.害蟲是帶菌的媒介，它的分泌物、排泄物及腐敗的殘體、是微生物生長和繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)，可引起害蟲和微生物的共生。2.害蟲蛀入藥材內(nèi)部，排泄糞便，分泌異物等對藥品造成污染，對人體健康帶來危害。3.藥材被蛀蝕成為洞孔或殘缺不全，使藥材減量，破壞藥物的有效成分，使療效降低或喪失藥用價值。4.中藥材被蟲蛀之后，易導(dǎo)致某些品種泛油，花類藥材容易散瓣，外形遭到破壞，引起進(jìn)一步質(zhì)變，影響藥材質(zhì)量。5.破壞包裝及庫房結(jié)構(gòu)，影響中藥的安全儲存。（四）、危害性2020/11/357第二節(jié)倉庫害蟲與環(huán)境的關(guān)系8℃～40℃是大多數(shù)害蟲維持生命的有效溫度。25℃～32℃之間是害蟲最適宜溫度范圍，在此溫度范圍內(nèi)害蟲發(fā)育繁殖最快。一、與溫度的關(guān)系1、有效溫度區(qū)2020/11/358致死高溫區(qū)50℃-60℃與溫度的關(guān)系0℃-5℃5℃10℃15℃20℃25℃30℃35℃適宜溫度區(qū)：15℃-35℃最適宜溫度區(qū)：25℃-32℃40℃維持生命的有效溫度8℃-40℃不活動溫度范圍35℃-40℃10℃以下害蟲的生命活動受到嚴(yán)重抑制-4℃以下蟲體凍結(jié)致死35~40℃（夏眠）8~-4℃（冬眠）2020/11/359二、與濕度的關(guān)系相對濕度在70%-80%（溫度18-27℃）害蟲的繁殖能力最強(qiáng)，產(chǎn)生一代的時間最短，對中藥商品危害最嚴(yán)重。相對濕度在75%-90%，溫度27℃-35℃，害蟲繁殖能力下降。溫度和濕度這兩種因素對害蟲生存的影響是相互關(guān)聯(lián)三、與空氣的關(guān)系一般情況下，當(dāng)密閉環(huán)境下氧的濃度降到1%-2%時，一定時間內(nèi)絕大多數(shù)倉庫害蟲因缺氧窒息死亡。2020/11/3601、控制中藥的含水量2、加強(qiáng)入庫驗(yàn)收3、做好在庫檢查4、控制庫房溫、濕度一、昆蟲害蟲的防治方法（一）預(yù)防倉庫害蟲的方法2020/11/3611、物理防治法（1）高溫防治法

1）曝曬適宜于一般不易變色、融化、脆裂、泛油的藥材。暴曬時間5～6小時。

2）高溫干燥法（二）倉庫害蟲的防治技術(shù)2020/11/362（二）倉庫害蟲的防治技術(shù)

（2）低溫冷藏法降溫方法有機(jī)械降溫和自然降溫。一般溫度控制在8℃以下，利用冷庫貯藏藥物，應(yīng)包裝密封后入庫，出庫后要及時出售，不宜久貯。（3）傳統(tǒng)藥材對抗防治法2020/11/363（二）倉庫害蟲的防治技術(shù)（1）少量藥物化學(xué)防治法將75%～95%濃度乙醇噴灑在貯品容器內(nèi)，但不得沾染藥物，使乙醇蒸氣逐漸揮發(fā)。2、化學(xué)防治法2020/11/364（二）倉庫害蟲的防治技術(shù)

（2）大量藥物化學(xué)防治法（3）常用的化學(xué)藥劑

1）、觸殺劑凡與倉蟲表皮接觸，能毒殺倉蟲的化學(xué)藥劑統(tǒng)稱觸殺劑。2）、熏蒸劑

2020/11/365（二）倉庫害蟲的防治技術(shù)