護理事業(yè)行業(yè)分析

護理事業(yè)行業(yè)分析我國現(xiàn)代護理事業(yè)產生的時代背景從歷史的視角觀察我國近現(xiàn)代護理的發(fā)展，可以看到其發(fā)展的每一個階段都受到社會的影響，從而改變了護理的性質和模式。如果1880年代沒有一系列歷史事件的匯集，現(xiàn)代護理可能就不能引入中國。等[2]297-317認為，19世紀80年代的五個社會因素的融合，為西方基督教徒在中國傳教護理奠定了基礎。這些因素包括中國在鴉片戰(zhàn)爭中的失敗、婦女參政運動、專業(yè)化護理教育的建立、交通運輸業(yè)的發(fā)展以及學生的福音傳教運動。中國在兩次鴉片戰(zhàn)爭中的失敗，與之付出的代價是與西方列強簽訂一系列不平等條約，獲得入駐中國大部分地區(qū)的權利，消除了中國的障礙；婦女參政運動激發(fā)了當代女基督教徒為異教徒國家組建婦女聯(lián)盟傳教會，抵制當時社會障礙，倡導婦女除了婚姻和母性以外還可以做一些有意義的工作；護士學校的發(fā)展也為傳教護理奠定了基礎，1860年，南丁格爾在圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護士學校，從該校畢業(yè)的護士在世界各地創(chuàng)立了一所又一所南丁格爾式護士學校，包括中國在內；第二次世界大戰(zhàn)后，西方各國科技飛速發(fā)展，新建的跨國鐵路和跨太平洋客輪成為一種經(jīng)濟實惠的交通工具，方便了西方傳教士來到我國；同時，外國學生傳教布道志愿運動的發(fā)起，其口號是讓世界各國人福音化，從南丁格爾護士學校畢業(yè)的護士是第一個回應這個口號的人。正是在這社會歷史事件浪潮中，現(xiàn)代護理被引入中國。護理事業(yè)的發(fā)展歷史（一）近代護理是在中世紀之后生物醫(yī)學發(fā)展的基礎上起步比利時人維薩里醫(yī)生解剖尸體，用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學，英國醫(yī)生維廉哈維以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之，細菌學、消毒法、麻醉術等一系列的醫(yī)學發(fā)明和重大突破，為建立近代護理學奠定了理論基礎，提供了實踐發(fā)展的條件。近代護理學與護士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾，為護理成為一門科學、一種專業(yè)，做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神，被國際紅十字會確認為是紅十字會工作的開端。為表彰她的功績，1883年英國皇室授予她勛章，1912年，國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章，作為獎勵世界各國有突出貢獻的優(yōu)秀護士的最高榮譽。人們?yōu)榱思o念她將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)。南丁格爾以其為護理事業(yè)奮斗不息的獻身精神，成為全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。（二）我國近代護理事業(yè)概述我國近代護理學是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年，在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院，外國人為了利用中國的廉價勞動力，以短訓班形式培訓護理人員。1887年，美國護士在上海婦孺醫(yī)院開辦護士訓練班。1888年，在福州開辦我國第一所護士學校，首屆只招收了3名女生。那時醫(yī)院的護理領導和護校校長、教師等多由外國人擔任，護士教材、護理技術操作規(guī)程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀點和習慣，形成歐美式的中國護理專業(yè)。1912年中華護士會成立護士教育委員會，并對全國護校注冊。1914年6月在上海召開第一次全國護士代表大會。在這次會議上，鐘茂芳是第一位被選為學會副理事長的中國護士。鐘茂芳認為從事護理事業(yè)的人是學識的人，應稱之為士，故將nurse創(chuàng)譯為護士，被沿用至今。那時的理事長由外國人擔任，直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長。1922年，我國參加國際護士會。1925年，中華護士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護士會會員國代表大會。1921年，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創(chuàng)辦高等護理教育，學制4－5年，并授予畢業(yè)學士學位。1932年在南京創(chuàng)立我國第一所高級護士職業(yè)學校。1934年，教育部成立護士教育委員會。然而，在半封建半殖民地的舊中國，經(jīng)過60年（1888－1948年）的漫長歲月，正式注冊的護校只有180所，總計培養(yǎng)護士3萬多人，遠不能滿足億萬人民對衛(wèi)生保健事業(yè)的實際需要。護理事業(yè)發(fā)展的指導思想保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以人民健康為中心，以群眾需求為導向，以高質量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動力，進一步加強護士隊伍建設，豐富護理服務內涵與外延，提升護理管理水平，推動護理高質量發(fā)展，努力讓人民群眾享有全方位全周期的護理服務。護理事業(yè)的起源自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘，自我保護成為第一需要。北京猿人在火的應用中，逐步認識到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱，還可以消除疼痛。原始人創(chuàng)造了砭石和石針，以之作為解除病痛的工具。當人類社會發(fā)展至母系氏族公社時代，氏族內部分工男子狩獵，婦女負責管理氏族內部事務，采集野生植物，照顧老、幼、病、殘者，家庭的雛形由此產生。護理象征著母愛，初始的家庭或自我護理意識成為撫育生命成長的搖籃，它伴隨著人類的存在和人類對自然的認識而發(fā)展。護理的內涵隨著醫(yī)學科學的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理，是指一項為人類健康服務的專業(yè)。護理專業(yè)是在尊重人的需要和權力的基礎上，改善、維持或恢復人們所需要的生理、心理健康和在社會環(huán)境變化中的社會適應能力，達到預防疾病、提高健康水平的目的。我國現(xiàn)代護理事業(yè)的五個階段在南丁格爾時期以前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學一直處于醫(yī)藥護不分的狀態(tài)，世界各國也未將護理單獨列為一個專業(yè)或職業(yè)。是南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理學專業(yè)，創(chuàng)辦了護士學校，將護理作為一門科學的專業(yè)。從此，南丁格爾式護理理念作為國際護理思潮，在歐洲和北美得到重視和盛行。我國現(xiàn)代護理的興起就隨著各國、宗教、西方醫(yī)學進入我國而開始了。在西方，護理是逐漸被接受的職業(yè)，而在我國最初卻是受到社會抵抗的。當時國人的觀點，護理即照顧，是一種家庭責任，更具有根深蒂固的性別規(guī)范和社會地位的等級制度。照顧（特別是接觸身體的）只能由同性別和地位低的人來做?？醋o病人的工作，尤其涉及照顧病人身體的工作被認為是極端卑賤的，而作為護士卻是不可避免地要做。所以西方女護士照護男女病人的習俗違反了我國文化規(guī)范，遭受群眾唾棄[4]。我國早期的協(xié)和醫(yī)學院附屬醫(yī)院只收男病人，這也是為什么剛開始的協(xié)和護校只招男護生。直到1918年，CNA第四屆全國護士會員代表大會上，由美國護士信寶珠（CNA的創(chuàng)辦者之一）倡議，并一致通過了破除該陋習的決定[5]。早期教會醫(yī)院的護士極度匱乏，西方傳教醫(yī)生承擔了許多護理性工作，懇求訓練有素的外國護士來到中國，旨在有效運轉醫(yī)院工作；信寶珠也曾在《美國護理雜志》上發(fā)表了一篇文章中國是否需要護士，描述了當時中國民眾的醫(yī)護狀況以及亟待盡快改變此狀[5]。這些都促使了我國護士學校的開辦，逐漸在我國形成了護士專業(yè)隊伍。如1884年，第一位美國傳教護士麥克奇尼在WUMS的支持下來到上海傳教倡行南丁格爾式護理，并于1886年開辦了護士培訓班；1888年，美國護士約翰遜在福州創(chuàng)辦了中國第一所護士學校，是我國正規(guī)護理教育的起步；1900年以后，英美等國的很多護士受各國教會組織的派遣在教會醫(yī)院附設護士學校從事護理教學。金雅梅女士從小在美國接受高等醫(yī)學教育，畢業(yè)后于1888年回到祖國從事醫(yī)務工作，于1908年創(chuàng)辦了北洋女醫(yī)學堂，是中國第一所公辦護士學校，培育了首批國辦護校護理人才。當時，信寶珠認為中國應建立一個全國性護理組織，對中國護理工作和護士群體進行統(tǒng)一管理，規(guī)范護理教育標準，培訓更多的中國護士，服務于中國群眾。1909年，信寶珠與英籍醫(yī)生高士蘭（前中華醫(yī)學會主持人之一）以及其他外籍醫(yī)生、護士在江西廬山牯嶺成立了中國全國性護士組織中國中部看護組織聯(lián)合會（CNA前身）。1912年，CNA成立護理教育委員會，參考美國護理經(jīng)驗，制定了一系列有關護理教育的規(guī)定，使我國護理學作為標準化的專業(yè)開始發(fā)展。1914年，在上海舉行的第一屆全國護士代表大會中，選舉蓋儀貞為CNA會長，鐘茂芳（倫敦葛氏Guy醫(yī)院的中國畢業(yè)生，我國歷史上第一位留學國外接受護理教育的女性）為副會長，信寶珠為兼職總干事。會上，鐘茂芳和漢學家廣泛協(xié)商后，提出將看護改名為護士一詞來代表nurse。護意味著關心、保護和照顧，士代表知識分子或學者，這個名字標志著護理作為一個護理學者的職業(yè)[4]。CNA設有兩個任務：為已完成培訓計劃的所有護士進行注冊認證；制定并規(guī)范護理學專業(yè)標準。當時的中國護理教育的管轄，CNA負責制定所有護士學校的辦學標準和招生要求，且按照美國標準設置示范課程，并舉辦注冊認證考試[6]。1918年，信寶珠等人籌劃出版《中國護士四季報》（《中華護理雜志》前身），刊出的每篇文章都附有中文和英文。幾個世紀以來北美等國一直是全球的護理引領者，而我國的早期護理與北美的護理進程是保持同步的。國際護士會于1899年在英國倫敦成立，加拿大護士協(xié)會于1908年成立，并于1909年加入ICN，美國護士協(xié)會于1911年成立[6]。而中國于1909年成立了CNA，并于1922年加入ICN，成為第11個會員國，是第一個加入ICN的亞洲國家，并且在1925年，CNA會長蓋儀貞當選為ICN會長[5]。美國的第一個護理大學課程于1899年在哥倫比亞大學開設，第一個本科學位護理教育于1919年在明尼蘇達大學設立；英國的高等護理教育于1986年才確立；澳大利亞于1985年將護理教育升格為高等教育。而我國在1921年，協(xié)和醫(yī)學院就已經(jīng)開設了五年制大學本科護理高等教育，其辦學理念與美國同出一轍，使用英語作為首要教學語言，辦學方針是護士培養(yǎng)與醫(yī)院的經(jīng)濟利益分離，醫(yī)院不得使用護校學生護理病人[7]，教學亮點是從大二開始每天早上7點到9點到病房進行晨間護理以接近臨床和病人；十分注重個案研究，學習理論后，在內科、外科病房實習，各做1例個案研究。從一位病人的入院后護理，到出院后的休養(yǎng)安排，自始至終負責到底。出院后，還要根據(jù)病人情況聯(lián)系療養(yǎng)院，或介紹給衛(wèi)生所的地段護士，或請醫(yī)院的社會服務部來協(xié)助解決[8]。如今此種教學特點已被協(xié)和醫(yī)學院等高校的護理學院系重拾。由此可看出，中國早期的護理是緊隨北美的護理軌跡而發(fā)展的。在南京國民統(tǒng)治時期，全國行政、教育、外交等都趨向統(tǒng)一，國民將護理教育納入國家正式教育系統(tǒng)，對護理事業(yè)發(fā)展較為有利。1928年，我國護士伍哲英開始管理與領導我國護理工作。此時期，國民促進公共衛(wèi)生事業(yè)及進行護士培訓，教育部成立了護理注冊和監(jiān)督護理教育小組委員會[2]。1932年，在南京開辦了護士學校，學制3年～4年，招收高中畢業(yè)生，是我國第一所公立的護士學校。1934年成立護士教育委員會，將護理教育改為高級護士職業(yè)教育，護理教育從此被納入國家正式教育系統(tǒng)。到1935年，我國已經(jīng)建立了約30所護理學校，護理畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)步增長。此時期護士的職責是為住院、門診和診所病人提供護理服務，包括觀察和監(jiān)測患者病情、在醫(yī)生指導下為患者進行治療和用藥、教導患者和家屬進行藥物管理；對當?shù)厣鐓^(qū)慢性病患者進行隨訪和持續(xù)治療，并為社區(qū)居民提供健康和清潔指導；開設護理診所，主要服務于婦女和兒童[3]。此時期護理已經(jīng)成為我國婦女所熟悉并能接受的職業(yè)，護士的職位也從從屬地位逐步轉移到領導職位，擔任了以前由西方傳教護士在我國擔任的行政和教學角色。與此同時，中國人民解放軍的護理事業(yè)也有了很大發(fā)展，其創(chuàng)始于土地革命戰(zhàn)爭時期，經(jīng)歷了從無到有、從小到大、從游離到規(guī)范、從基礎護理向?？谱o理的發(fā)展歷程。紅軍護士在艱苦的條件下開展護理工作，從1929年起開辦護士培訓班，1931年創(chuàng)辦了我軍第一所紅軍軍醫(yī)學校，在長征前培養(yǎng)了約300名護生[9]。在抗日戰(zhàn)爭時期，護理隊伍有了很大發(fā)展，并吸收了一批國民統(tǒng)治區(qū)高級護校畢業(yè)的護士，也受到國際援華醫(yī)療隊的幫助與支持，在護理組織建設與工作制度、護理教育、護理操作技術方面，有了很大的發(fā)展與提高。在戰(zhàn)時，從事戰(zhàn)地救護的護士，毅然奔赴前線，隨軍于各戰(zhàn)區(qū)，不畏艱險，冒著槍林彈雨，搶運傷兵，隱蔽、救治傷員，在野戰(zhàn)醫(yī)院為傷兵洗血衣、清傷口、敷藥裹傷，為傷兵寫家信，克服物資缺乏的種種困難，保衛(wèi)著革命戰(zhàn)士的健康[10]。日軍掃蕩時，在我軍經(jīng)?；顒拥牡貐^(qū)設立中心救護站，由軍醫(yī)、護士長負責，下轄若干醫(yī)療組，內有數(shù)名護士，分散在村子里，打到哪里就在哪里救治，她們的服務和情感支持鼓舞了抗敵將士的士氣，她們?yōu)槊褡褰夥咆暙I了青春和熱血。1941年5月12日，我軍在延安成立了中華護士會延安分會，并召開首次護士代表大會，沈元暉當選為分會首任理事長，我軍護理工作從此有了護理專業(yè)的學術指導機構。1941年的護士節(jié)前夕，毛澤東為護士題詞：護士工作有很大的重要性，1942年5月，他再次為護士題詞：尊重護士，愛護護士，指出了護理工作的重要性，肯定了護士的社會地位。解放戰(zhàn)爭時期，我軍促進了醫(yī)院正規(guī)化建設，也越來越認識到護理工作專業(yè)化的重要性和必要性，并逐步統(tǒng)一了護理人員的稱謂、待遇、晉升等問題，以調動護士工作的積極性。在建國前，我軍護理人員為保障戰(zhàn)斗力、奪取革命戰(zhàn)爭的勝利作出了重要貢獻，為新中國成立后護理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。盡管在這戰(zhàn)亂時期，中華人民共和國成立于1949年時仍然有大約216所護士培訓學校在開辦[1]，我國的護理事業(yè)從未停止發(fā)展，仍然在努力艱辛地往前走。1949年新中國成立，內憂外患大部分解決，國家開始鞏固政權，發(fā)展國民經(jīng)濟，我國護理事業(yè)也進入了整頓、規(guī)劃、發(fā)展階段。新中國成立后，國家為清除新中國的外來影響力，掃除了英文資源，退出了ICN的會籍，蘇聯(lián)模式取代了西方的護理模式。國家積極效仿前蘇聯(lián)，醫(yī)生管理護士，護理處于醫(yī)療的從屬地位，這嚴重阻礙了護理學科專業(yè)的發(fā)展。由于護士急缺，為加速培養(yǎng)護理人員，在國家政策的引導下，1950年將護理教育列為中專教育，取消大學本科教育，以縮短護理教育的培養(yǎng)周期，緩解護士急缺問題。這雖然增加了護士人數(shù)，但卻使護理學缺乏理論基礎，成了一種職業(yè)培訓，加上與西方國家缺乏交流，護理學科沒有得到很好的發(fā)展。但護士在領導的關懷下，以前遺留下來的生活、工作待遇、發(fā)展前途等問題得到相應的解決，全國護士的工作熱情被調動起來，醫(yī)院護理走上軌道并開始發(fā)展，護理工作制度逐步規(guī)范、護理技術革新得到快速發(fā)展與突破。解放后十年間，護士人數(shù)從解放前的2萬余人增加到13萬8千人（不包括護士）。護理前輩們也積極推動護理事業(yè)的發(fā)展，1954年再次創(chuàng)辦《中華護理雜志》，1958年中華護理學會被吸收為中國科學技術協(xié)會成員，1961年在北京第二醫(yī)學院（首都醫(yī)科大學的前身）恢復了高等護理教育。期間像呂式瑗老前輩精湛的創(chuàng)傷骨科護理技術為北京積水潭醫(yī)院的重癥創(chuàng)傷病人提供了優(yōu)質的護理服務，其愛崗敬業(yè)的精神值得學習；黎秀芳提出和建立的三級護理制度和三查七對制度，至今仍普遍實行[11]。此階段是文化大革命時期，文革嚴重阻礙了我國學術界的發(fā)展，護理事業(yè)也遭受重創(chuàng)。醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，護理工作被認為是沒有任何技術和知識含量的，沒有經(jīng)過正規(guī)培訓的任何人都可以護理病人。醫(yī)院內護理工作由家屬承擔，病房得不到護士的管理而出現(xiàn)混亂、病人得不到護士的治療和護理病情恢復緩慢，嚴重阻礙了護理技術的發(fā)展。護校停辦，北京第二醫(yī)學院的高等護理教育僅開辦了一屆，第二屆在文革時期被迫停辦，人才培養(yǎng)中斷。護士及學生上山下鄉(xiāng)，支援邊疆，造成了城市醫(yī)院護士隊伍的斷層。此外，中華護理學會及其創(chuàng)辦的《中華護理雜志》停止了所有學術活動，嚴重阻礙了護理學科專業(yè)的發(fā)展。但廣大護理工作者仍堅守崗位，積極開展護理工作，在改善廣大農村和社區(qū)群眾的醫(yī)療條件和保健工作方面做出了成績。在此期間，西方的護理學科正處于蓬勃發(fā)展時期，我國已與國外的距離大大拉遠了。1978年的改革開放政策推動了我國護理事業(yè)的發(fā)展，促進了護理國際之間的交流，我國護理重新走向世界。1977年《中華護理雜志》復刊；1979年，恢復了中專護理教育。許多早期畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學院以及在西方傳教護理時期受過高等護理教育的老一輩護理專家，對停辦高等護理教育深感遺憾，認為僅以中專作為培養(yǎng)護士的唯一途徑會滯后我國護理事業(yè)發(fā)展，于是開始積極呼吁重新建立高等護理教育[12]。1983年，天津醫(yī)學院（天津醫(yī)科大學前身）首先恢復了五年制大學護理本科教育，1992年開設了護理碩士課程，2004年協(xié)和醫(yī)學院護理學院與美國約翰霍普金斯大學護理學院聯(lián)合培養(yǎng)護理專業(yè)博士研究生，至此一個中專、大專、本科、碩士、博士的多層次護理教育體系已完備[13]。研究生教育的發(fā)展提高了護理科研水平，學術論文撰寫質量有了質的飛躍，從回顧性、總結性的文章轉向前瞻性、科研式的，更好地服務了臨床護理實踐[14]。除了認識到高等護理教育是培養(yǎng)護理人才的關鍵，還意識到臨床護理質量的重要性，原衛(wèi)生部于1994年開始舉行每年一次的護士執(zhí)業(yè)水平考試。護士注冊制度的建立為護理贏得了專業(yè)地位和國家認可。2008年頒布了《護士條例》，維護了護士的合法權益，規(guī)范了護理行為，使護理事業(yè)進入了一個新的歷史時期。2011年護理學科升級為一級學科，為護理學發(fā)展提供了更廣闊的空間。護士隊伍不斷壯大，專業(yè)素質和服務能力逐步提高。據(jù)調查，1980年我國注冊護士總數(shù)為46萬，2000年為121萬，2010年205萬，截至2016年底達到350．7萬，扭轉了全國醫(yī)護比例倒置的問題。護士隊伍的學歷水平不斷提高，大專及以上學歷的護士達62．5%。臨床護理專業(yè)技術不斷提高，護理質量控制和持續(xù)改進體制不斷健全，護理行為得到進一步規(guī)范，提高了護理質量，患者對護理的滿意度不斷提高。護理管理水平不斷提高，護士積極性得到有效調動。護理服務領域拓展到社區(qū)和家庭，服務內容從疾病臨床治療向慢性病管理、老年護理、長期照護、康復促進、安寧療護等方面延伸，以滿足群眾多層次的健康需求。護理工作者在護理崗位上踐行著維護健康的專業(yè)職責，弘揚著南丁格爾無私奉獻、救死扶傷的人道主義精神，贏得了廣大人民群眾和世界人民的贊譽和信賴，從1983年我國第一位南丁格爾獎章獲獎者王琇瑛獲此殊榮后，已有79位護士被授予了國際上護理界的最高榮譽南丁格爾獎章。我國護理重新登上國際舞臺，護理專家們陸續(xù)出國考察，學習國外護理經(jīng)驗，進行學術交流與合作，宣傳我國護理事業(yè)，擴大國際影響。2013年，在外交部、中國科協(xié)、原衛(wèi)生計生委和CNA的不懈努力下，我國重新成為ICN會員國。2017年，在巴塞羅那ICN會議上，CNA獲得了第二屆ICN創(chuàng)新獎，并在大會上介紹中國護理經(jīng)驗，在世界護理舞臺上發(fā)出中國護理的最強音[15]，一個嶄新的跨國護理思想交流又和西方國家交織在一起了。我國護理事業(yè)受國內外社會因素和戰(zhàn)爭、自然災害的影響，幾經(jīng)波折坎坷地走過了百年歷程，凝聚了幾代人矢志不渝的艱苦奮斗和努力，他們勇敢地走在最前線，用鮮血、用生命履行天職，在提高人民生命安全和健康以及推動護理事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了不可磨滅的歷史功勛。把我國近現(xiàn)代護理史的研究視角伸向世界，便不難看出的優(yōu)勢和差距以及我國護理歷史在全球護理環(huán)境下的意義。我國近現(xiàn)代護理和西方護理有著不同的歷史軌跡，但他們在20世紀初有著共同的歷史時刻，其護理進程是保持同步的，期間由于戰(zhàn)爭和國家政策的影響，與西方隔離了，直至1978年改革開放才又走向世界，與國際先進護理接軌，并快速發(fā)展，且在國際上有影響。護理學科要發(fā)展，就要不斷科學化和系統(tǒng)化，不斷學習和借鑒國外先進技術和方法理論，不斷總結經(jīng)驗，改進臨床實踐，踏上具有中國特色的護理道路，推動護理學科的發(fā)展。近代護理事業(yè)的發(fā)展近代護理是在中世紀之后生物醫(yī)學發(fā)展的基礎上起步的。比利時人維薩里醫(yī)生解剖尸體，用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學；英國醫(yī)生維廉哈維以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)；隨之，細菌學、消毒法、麻醉術等一系列的醫(yī)學發(fā)明和重大突破，為建立近代護理學奠定了理論基礎，提供了實踐發(fā)展的條件。（一）佛羅倫斯的護理事業(yè)南丁格林與近代護理、近代護理學與護士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾，為使護理成為一門科學、一種專業(yè)，做出了重大貢獻。南丁格爾出身于貴族之家，受過良好的高等教育，懂德、法、意大利等國語言，富有同情心，性格堅毅，具有開拓精神。1851年，她不顧家人阻撓，有目的的學習護理、衛(wèi)生及倫理學課程，并毅然決定獻身于護理事業(yè)。1854－1856年，英、俄、土耳其等國在克里米亞交戰(zhàn)，英軍傷亡慘重。選定南丁格爾，由她率領38名訓練不足的護士奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院，負責救護工作。她克服重重困難，以忘我的工作精神、精湛的護理技術和科學的工作方法，經(jīng)過半年的艱苦努力，使傷員的死亡率由原來的50%降至2．2%（《英國百科全書》1979年版）。南丁格爾的創(chuàng)造性勞動，證明了護理的永恒價