中醫(yī)急診學(xué)的重點整理

第1頁共10頁《中醫(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班醉酒：急性酒精中毒是由于飲入過量的酒精后所引起中樞神經(jīng)興奮或抑制狀態(tài)，俗稱醉酒?！吨嗅t(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班甚則神昏譫語，吐衄，便血，或肌膚斑疹為臨床表現(xiàn)的一類急危重癥，屬黃疸之重癥。癥，其特點是單側(cè)顏面反復(fù)發(fā)作的疼痛，疼痛呈現(xiàn)刺痛、脹痛，多在白天發(fā)作，發(fā)作前常有*急淋：是指小便頻數(shù)短澀，欲出未盡，尿道刺痛或灼痛，便時加重，小腹拘急為主要臨床表現(xiàn)的病證。急性出血：是指出血量較大，出血勢較急，以及有廣泛出血傾向的一類血證.本病發(fā)病急，病情重，病情變化迅速，并發(fā)癥多(常見血脫、窒息等),不及時處理可危及生命。臨床表現(xiàn)上急性出血主要見于咳血、嘔血、便血.《中醫(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班3、陽脫：神志淡漠，聲低息微，汗漏不止，四肢厥冷，舌淡，苔白潤，脈微弱。甚者濡染1、實證期：多表現(xiàn)為毒熱內(nèi)盛證和瘀毒內(nèi)阻證。方藥：以承氣湯合2、虛證期：多表現(xiàn)為氣陰耗竭證和陽氣暴脫證方藥：陰竭明顯者以生脈散為主。心衰急性呼吸窘迫綜合征多有心系疾患嚴(yán)重感染、急性創(chuàng)傷、脫證、急性脾心痛發(fā)病急劇，端坐呼吸較急，能平臥咳痰大量粉紅樣泡沫痰兩肺有大量濕啰音濕啰音較少X線胸片心臟擴大，肺上葉血管擴張，蝶形陰影自肺門向周圍擴散，支氣管充氣征少心臟、肺門不大，雙肺浸潤陰影，支氣管充氣征多見治療反應(yīng)對強心、利尿及擴張血管治療反應(yīng)好吸氧反應(yīng)可糾正低氧血癥*急性呼吸窘迫綜合征與自發(fā)性氣胸的鑒別：在一定的誘因和病理基礎(chǔ)下，突然出現(xiàn)200者為急性呼吸窘迫綜合征。第4頁共10頁《中醫(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷要點：影.急性呼吸窘迫綜合征的辨證救治：神昏的證候診斷要點：第5頁共10頁《中醫(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班高熱的常規(guī)處理：*急性有機磷農(nóng)藥中毒M樣作用——毒覃堿樣癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、支氣管分泌物增多、肺水腫、瞳孔縮小等；N樣作用-—煙堿樣癥狀：肌束震顫、肌肉痙攣、肌力減退；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲乏、煩躁不安、頭暈、頭痛、發(fā)熱、言語障礙、精神恍惚、病情較重者出現(xiàn)意識障礙、陣發(fā)性驚厥，甚至昏迷.急性有機磷農(nóng)藥中毒的常規(guī)處理：一脫離污染源，二催吐，三洗胃。阿托品化即臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、肺濕羅音消失第6頁共10頁第7頁共10頁《中醫(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班中風(fēng)病的常規(guī)處理：(二)虛證第9頁共10頁《中醫(yī)急診學(xué)》12級中醫(yī)1,2,3班(一)實證：急黃的辨證救治：第10頁共10頁*出血量的估計：出血量在5ml以上可見大便潛血試驗陽性.出血在50～70mlkej黑便。出血量在250～300ml可致嘔血.出血量超過500ml病人可有頭昏、乏力、輸血.輸液可選用生理鹽水、血漿及血漿代用品等。如血紅蛋白低于70g/L,收縮壓應(yīng)低于90mmHg,或原有高血壓者低于原來血壓50%以上者，需輸血。注：*標(biāo)注的為我們班與拔尖班所畫重點的重合處，并不表示其余的不重要!!!名解2*10填空0.5*20(10題)