山西省2023年上半年外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題

山西省2023年上半年外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、關(guān)于門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，以下哪項(xiàng)不正確A．假小葉形成B．匯管區(qū)增寬C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)反常變化D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生E．新生肝細(xì)胞形成假膽管2、男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝局部破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行A．胃破裂修補(bǔ)B．小腸破裂修補(bǔ)C．橫結(jié)腸造口D．膀胱破裂修補(bǔ)E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)3、急性膿胸最常繼發(fā)于A．肺內(nèi)感染B．膈下膿腫C．膿毒血癥D．胸膜腔積液E．開(kāi)胸手術(shù)污染胸膜腔4、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于A．巨大脾囊腫B．脾良性腫瘤C．脾內(nèi)瘤D．脾萎縮E．充血性脾腫大5、膽囊動(dòng)脈多來(lái)自A．肝左動(dòng)脈B．肝右動(dòng)脈C．肝固有動(dòng)脈D．胃右動(dòng)脈E．胃十二指腸動(dòng)脈6、確定腫物性質(zhì)應(yīng)A．B超B．同位素C．鉬靶X線D．針吸細(xì)胞E．活組織冰凍切片7、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B．帶狀纖維瘤常位于腹部C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)8、胃壁肌層的肌纖維方向?yàn)锳．內(nèi)層為縱行肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜行肌B．內(nèi)層為環(huán)形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌C．內(nèi)層為斜行肌，中層為縱行肌，外層為環(huán)形肌D．內(nèi)層為縱行肌，中層為斜行肌，外層為環(huán)形肌E．內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱形肌9、創(chuàng)傷奪救中，需首先處理A．出血B．休克C．窒息D．骨折E．內(nèi)臟損傷10、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)摘取的治療是A．壞死腸段切除術(shù)B．壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C．壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)D．壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E．壞死腸段外置11、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D(zhuǎn)．并指功能受限E．內(nèi)收拇指受限12、消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)A．必有胃十二指腸潰瘍病史B．板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張C．腸鳴音減弱或消失D．突然劇烈腹痛，嘔吐E．多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體13、此病人應(yīng)首先診斷A．葉狀囊肉瘤B．乳腺癌C．漿細(xì)胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纖維腺瘤14、乳房結(jié)核常見(jiàn)的來(lái)源A．結(jié)核桿菌血行傳播B．腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播C．胸骨結(jié)核直接傳播D．肋骨結(jié)核直接傳播E．以上都不是15、最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟．腹穿置管引流術(shù)B．急做腹部B超檢查C．急做上消造影檢查D．急診剖腹探查作胃大部切除術(shù)E．補(bǔ)液密切觀察16、皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)____A．向心性肥胖B．高血壓C．病理性骨折D．糖尿病E．低鈣抽搐17、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)為A．出血急量不大B．右上腹絞痛，黑便C．出血急、量大、迅速出現(xiàn)休克D．嘔血黑便E．無(wú)嘔血只有黑便18、進(jìn)一步確診，首先選用A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．BUS19、有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈B．前者局部炎癥反響明顯，后者局部病癥不明顯C．前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D．前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E．前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全20、以下有關(guān)腸瘺的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以內(nèi)者B．高流量瘺指消化液每日流出量超過(guò)500mlC．根據(jù)外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術(shù)治療D．高位小腸瘺處理比較困難，預(yù)后差E．按腸道連續(xù)性是否存在，可分側(cè)瘺及端瘺，側(cè)瘺常可經(jīng)保守治療愈合21、胰源性胰腺炎開(kāi)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死B．大量胰消化酶被激活C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D．胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死E．胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血22、男性，40歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周余入院，近2天來(lái)自覺(jué)下腹墜脹，排便時(shí)感不適，便意不盡，伴有排尿困難，入院查體：T38.2℃，神智清，精神差，直腸指診于直腸前壁觸及壓痛腫塊，有波動(dòng)感?；颊咦羁赡艿脑\斷為A．肛門周圍膿腫B．骨盆直腸間隙膿腫C．坐骨肛管間隙膿腫D．直腸壁內(nèi)膿腫E．肛管括約肌間隙膿腫23、查體時(shí)病人可查到的體征A．有腹股溝上方半球性腫物B．陰囊透光試驗(yàn)陽(yáng)性C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn)D．中物位于卵圓窩E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)24、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除B．形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開(kāi)引流術(shù)D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E．口服抗結(jié)核藥物2年25、女性，40歲，黃疸、納差2個(gè)月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大。化驗(yàn)：血膽紅素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為A．膽道蛔蟲(chóng)癥B．壺腹周圍腫瘤C．膽總管囊腫D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黃疸二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D．腸球菌E．厭氧脆弱類桿菌2、以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A．右腰背部隱痛B．膽絞痛病史C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸E．噯氣3、診斷腹部閉合性損傷最有價(jià)值的方法是A．B超B．腹穿C．腹部壓疼D．X線E．同位素4、膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于以下哪個(gè)動(dòng)脈的分支A．胃右動(dòng)脈B．肝左動(dòng)脈C．肝固有動(dòng)脈D．胃十二指腸動(dòng)脈E．膽囊動(dòng)脈5、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見(jiàn)半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為A．左腹股溝股疝B．左腹股溝淋巴結(jié)腫大C．左腹股溝直疝D(zhuǎn)．左腹股溝脂肪瘤E．左腹股溝斜疝6、最有可能的診斷是A．急性膽囊穿孔B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔D．膽石癥E．腸傷寒穿孔7、有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，以下哪項(xiàng)是正確的A．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血B．結(jié)腸癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻病癥D．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主8、直腸及肛管的長(zhǎng)度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm9、從發(fā)病到就診40小時(shí)，摘用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最正確方案是A．再次X線下檢查、復(fù)位B．立刻手術(shù)探查C．改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療D．改口服植物油E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察10、臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為A．潰瘍病穿孔B．急性胃炎C．急性膽囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻11、男性，45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是A．上消化道造影B．胃鏡C．B超D．結(jié)腸鏡E．鋇灌腸12、闌尾易發(fā)生壞死，是因?yàn)锳．闌尾系膜短易卷曲B．闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙C．闌尾開(kāi)口小D．闌尾遠(yuǎn)端為盲管E．闌尾含有豐富的淋巴組織13、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)聯(lián)的解剖根底是A．均屬肝門脈血管B．胰腺疾病胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管C．膽總管與胰管有共同通道及出口D．膽總管與胰管緊貼E．均受肝內(nèi)分泌膽汁影響14、血栓閉塞性脈管炎最突出的病癥A．患肢疼痛B．患肢皮膚色澤改變C．游走性淺靜脈炎D．患肢潰瘍E．患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱15、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為A．直腸息肉脫出B．內(nèi)痔脫出嵌頓C．肛裂并前哨痔D．血栓外痔E，肛周膿腫16、根管治療是指A．經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的根管消毒B．摘用機(jī)械方法徹底消除髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)C．摘用化學(xué)方法消除髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)D．用根管充填劑嚴(yán)密封閉空的根管E．包括以上各項(xiàng)17、1980年9月，德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師首次成功地用腹腔鏡技術(shù)做了什么手術(shù)A．腸粘連松解術(shù)B．輸卵管節(jié)育術(shù)C．闌尾切除術(shù)D．膽囊切除術(shù)E．腹腔鏡在動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)懩仪谐?8、以下何種治療措施是不適宜的A．胃腸減壓B．急診手術(shù)治療C．積極手法復(fù)位緊急手術(shù)D．密切觀察，腹部體征變化E．暫保守以后行擇期手術(shù)19、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有粘液膿血1個(gè)月。便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A．肛門指檢B．下消化道造影C．B超D．鋇灌腸E．纖維結(jié)腸鏡20、以下關(guān)于新生兒臍風(fēng)護(hù)理方法的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．病室保持安靜B．病室光線宜暗C．盡量少動(dòng)患兒D．每日洗滌臍部E．抽搐時(shí)不喂奶21、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．選擇性肝動(dòng)脈造影B．肝臟核素掃描C．腹部平片D．腹部(肝臟)B超或CTE．腹腔鏡探查術(shù)22、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制A．0.98kPaB．1.96kPaC．2.94kPaD．3.92kPaE．4.90kPa23、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活潑。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為A．腫瘤引起的腸梗阻B．上消化道穿孔C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞D．腸扭轉(zhuǎn)E．輸尿管結(jié)石24、胸