小兒推拿-對穴療法穴位

親寶寶小兒推拿對穴療法穴位對穴療法的特點1、以扶助陽氣為主，適合體質(zhì)虛寒的孩子及任何病的后期。2、講究相對兩穴的搭配。3、只推左手。對穴療法當中常用的對穴一窩風對總筋外關(guān)對內(nèi)關(guān)外勞宮對內(nèi)勞宮咳喘穴對一扇門合谷對板門小橫紋對二馬對穴在推拿中的時間安排以一個三到四歲孩子為例子。主穴（君）300-400下次穴（臣）200-300下配穴（佐）100-200下加減穴（使）100下以下。

第一部分頭面部穴位百會位置：兩耳尖連線頭頂中部操作：按揉，點顫百會搓擦百會次數(shù)：按30－50次揉100－200次功效：揉顫：鎮(zhèn)驚安神，升陽舉陷搓擦：滋陰潛陽

天門位置：眉心至前發(fā)際正中成一直線操作：開天門關(guān)天門次數(shù)：24次或49次功效：疏風解表（開天門）開竅醒腦鎮(zhèn)驚安神（關(guān)天門）

坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線操作：推坎宮次數(shù)：24－49次功效：用力疏風解表，開竅明目輕力寧心安神太陽位置：眉后凹陷處操作：推太陽，揉太陽作用：推太陽能祛風散寒內(nèi)揉太陽為補。外揉太陽為瀉。主治：感冒發(fā)熱，頭痛，目赤痛。目赤痛可點刺放血，增強療效。迎香位置：鼻翼中點旁，鼻唇溝中操作：揉迎香次數(shù)：20－30次功效：宣肺氣通鼻竅

治療鼻塞要穴人中（水溝）位置：人中：人中溝正中線上1/3與下2/3交界處操作：掐、揉人中次數(shù)：5次或醒后即止功效：開竅醒神

急救要穴頰車（牙關(guān)）位置：耳下1寸，下頜骨凹陷中，咬肌隆起高點處。操作：按牙關(guān)揉牙關(guān)次數(shù)：10-20次主治：牙關(guān)緊閉口眼歪斜風池位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風府穴操作：拿風池次數(shù)：5－10次功效：發(fā)汗解表

祛風散寒天柱位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴，沿頸椎棘突成一直線操作：推天柱刮天柱次數(shù)：推100－500次刮至皮下輕度充血功效：降逆止嘔祛風散寒

第二部分胸腹部穴位

天突位置：胸骨上窩正中操作：按、揉、捏擠天突次數(shù)：10－15次功效：理氣化痰，降逆平喘，止嘔催吐。

膻（dan)中位置：前正中線上，平第四肋間隙處操作：揉膻中分推膻中推膻中次數(shù)：50－100次功效：寬胸理氣化痰止咳

推膻中—用食、中指自胸骨切跡向下推至劍突中脘位置：臍上4寸操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘）次數(shù)：揉100－300次摩5min

推100－300次功效：健脾和胃，消食和中降逆止嘔催吐天樞【天樞】[位置]肚臍旁2寸（約一指）的地方，左右各一個。[操作]用食指和中指分別點按在兩側(cè)的天樞穴，輕輕的按揉，揉50~100次。[功用]天樞為大腸之募穴，能疏導大腸，理氣消滯。臨床上常用治療消化系統(tǒng)疾患。[主治]腹瀉、腹脹、腹痛、便秘，消化功能紊亂。臍中位置：肚臍操作：揉臍、摩臍、抖臍次數(shù)：揉100－300次摩5min

抖3min功效：溫陽散寒、補益氣血

健脾和胃、消食導滯

治療腹瀉肚角位置：臍下2寸（石門）旁開2寸大筋（一說在臍旁2寸大筋）[操作]醫(yī)者以兩手拇指置于肚角穴上，而雙手食中兩指置于腰背部與肚角相對的位置，然后兩手相對用力拿住肚角穴，做一提一緊、一拉一松的動作反復操作，以患兒能耐受為度。

[作用]止腹痛的要穴，用此法治療腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾及小兒先天性巨結(jié)腸有奇效。功效：

寒痛

傷食痛拿肚角

第三部分腰背部穴位大椎位置：第七頸椎棘突下操作：揉大椎捏大椎次數(shù)：揉20－30次捏至皮膚輕度充血功效：揉大椎：清熱解表捏大椎：治療百日咳【肩井】[位置]在大椎與肩峰連線之中點，肩部筋肉處，屬足少陽膽經(jīng)。[操作]用拇指與示中二指對稱用力提拿肩井，稱拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，稱按肩井，一般按兩分鐘。[功用]發(fā)汗解表，補益氣血。[主治]感冒，昏厥，上肢活動不利等。風門位置：第二、三胸椎棘突間，左右各旁開1.5寸。操作：揉風門功效：祛風解表通絡【肩井】[位置]在大椎與肩峰連線之中點，肩部筋肉處，屬足少陽膽經(jīng)。[操作]用拇指與示中二指對稱用力提拿肩井，稱拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，稱按肩井，一般按兩分鐘。[功用]發(fā)汗解表，補益氣血。[主治]感冒，昏厥，上肢活動不利等。肺俞[位置]在第3胸椎棘突下緣（第3胸椎與第4胸椎間）旁開1.5寸，屬足太陽膀胱經(jīng)。[操作]用兩拇指或用食、中二指揉兩側(cè)肺俞，稱揉肺俞；用兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣從上向下推動100次，稱分推肺俞，或稱分推肩胛骨。[功用]益肺理氣，止咳化痰。[主治]發(fā)熱，咳喘以及一切呼吸道疾患。脾俞位置：第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸操作：揉脾俞實證外揉，虛證內(nèi)揉，虛實夾雜左右平調(diào)功效：健脾胃，助運化，祛水濕。

腎俞位置：第二腰椎棘突下（命門）旁開1.5寸操作：可揉可灸功效：滋陰壯陽，補益腎元背部五腧穴腰俞位置：第三四腰椎棘突旁開3寸凹陷中操作：揉腰俞，透熱為度功效：通經(jīng)絡，壯下元脊柱（脊）位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直線操作：推脊（自上而下）捏脊（自下而上）次數(shù)：推100－300次捏3－5次功效：

捏脊：調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡，培元氣推脊：清熱捏脊的起點與終點上捏脊七節(jié)骨位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龜尾）成一直線操作：推上七節(jié)骨推下七節(jié)骨次數(shù)：100－300次功效：

推上七節(jié)骨：溫陽止瀉推下七節(jié)骨：泄熱通便龜尾（長強）位置：尾椎骨端操作：揉龜尾次數(shù)：100－300次功效：通調(diào)督脈經(jīng)氣

調(diào)理大腸止瀉性平和通便`

第四部分上肢穴位脾經(jīng)穴位置：拇指橈側(cè)赤白肉際處，從指根到指尖，屬線形穴位。操作：用推法。循拇指橈側(cè)邊緣，向掌根直推為補，稱補脾經(jīng)。用于虛證。有指端向指根方向直推為清脾經(jīng)。用于實證。來回推之為平補平瀉，用于虛中夾實證。脾經(jīng)脾經(jīng)的作用補脾經(jīng)：健脾胃、補氣血——食欲不振。清脾經(jīng)：清濕熱、止嘔吐——痢疾，嘔吐。但小兒脾胃虛弱，不宜攻伐太過，一般多用補法，體壯邪實者方能用清法。小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。主治：傷食，消化不良，腹瀉，脫肛，黃疸，痰證，虛喘嗽，慢驚風，疹出不透等。肝經(jīng)（附膽經(jīng)）位置：食指掌面，由指尖到指根。其第三指節(jié)屬膽。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)；反之為補肝經(jīng)。肝經(jīng)的作用清肝經(jīng)能平肝瀉火，熄風鎮(zhèn)驚，解郁除煩，和氣生血。主治：煩躁不安，驚風，目赤，五心煩熱，口苦，咽干等。肝經(jīng)多用清法，或肝陰虛者，以滋腎養(yǎng)肝法代之。心經(jīng)位置：中指掌面，由指尖到指根。操作：用推法，向心方向為補，離心方向為清。作用：清心火，利小便，鎮(zhèn)驚搐，安神志。主治：高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡，小便赤澀，心血不足，驚悸不安等。本穴宜清不宜補，恐動心火。肺經(jīng)位置：無名指掌面由指根到指尖。操作：用推法。離心為清，向心為補，來回推為平補平瀉。作用：清肺經(jīng)：清肺泄熱，化痰止咳，疏風解表，用于肺經(jīng)實熱證。補肺經(jīng)：補益肺氣。用于咳嗽氣喘，虛汗怕冷的肺經(jīng)虛寒證。主治：感冒，咳嗽、氣喘、自汗、盜汗腎經(jīng)位置：小指掌面，由指尖到指根操作：由指根向指尖直推，稱為補腎陽。由指尖向指根直推，稱為補腎陰。作用（1）補腎陽用于陽氣虛，發(fā)育遲緩，怕冷等。（2）補腎陰用于陰虛盜汗，虛熱等。主治：先天不足，久病體虛，泄瀉，遺尿，虛喘，膀胱濕熱，小便刺痛等。腎經(jīng)的運用腎穴：線性穴位，位于小指腹部。向心推補腎陰（相當于六味地黃丸），離心推補腎陽（相當于桂附地黃丸）。這就是為啥向心推腎經(jīng)時間長了有的孩子會出現(xiàn)遺尿，因為補腎陰其實相當于服用六味地黃丸，偏涼性，如果孩子不是陰虛體質(zhì)，很容易導致遺尿；而離心推腎經(jīng)時間過長了有的孩子會出現(xiàn)半夜睡覺煩躁甚至發(fā)燒，這是因為補腎陽相當于服用桂附地黃丸，偏溫性，如果孩子不是陽虛體質(zhì)，補腎陽會助心火。所以如果對自己家孩子體質(zhì)判斷不清楚，建議父母不要輕易動腎經(jīng)穴。三字經(jīng)補腎基本都用二馬代替。大腸經(jīng)位置：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線操作：推大腸

補大腸：從食指尖直推向虎口

清大腸：從食指根直推向指尖來回推為平補平瀉。次數(shù)：100－300次功效：補大腸：澀腸固脫，溫中止瀉清大腸：清利腸腑，除濕熱，導積滯清補大腸：用于虛實夾雜證。小腸經(jīng)位置：小指尺側(cè)緣，自指尖到指根成一直線操作：推小腸

清小腸：指根→指尖

補小腸：指尖→指根次數(shù)：100－300次功效：泌別清濁

清利下焦?jié)駸?/p>

溫補下焦腎頂位置：小指頂端操作：揉腎頂次數(shù)：100－500次功效：收斂元氣

固表止汗腎紋位置：小指掌面，末節(jié)橫紋處操作：揉腎紋次數(shù)：100－500次功效：祛風明目散淤結(jié)四橫紋位置：手掌面，食、中、環(huán)、小指近掌指關(guān)節(jié)橫紋處操作：掐四橫紋推四橫紋次數(shù)：掐5次推100－300次功效：調(diào)中行氣，消脹散結(jié)，清臟腑之熱。如果是脾虛腹脹（特征是腹脹多在午后開始，至第二日凌晨逐漸緩解），應先補脾經(jīng)5-10分鐘，再推四橫紋。四橫紋胃經(jīng)位置：拇指近節(jié)掌面操作：補胃經(jīng)清胃經(jīng)次數(shù)：100－500次功效：清胃經(jīng)：清中焦?jié)駸?，和胃降逆瀉胃火，除煩渴補胃經(jīng)：健脾胃，助運化推胃經(jīng)板門位置：手掌大魚際中央操作：揉板門

板門推向橫紋

橫紋推向板門次數(shù)：100－300次功效：揉板門健脾和胃，消食化滯

止瀉

止嘔清板門揉板門合谷位置：位于手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點處。操作：拿法、推法功效：通瘀散結(jié)

用于胃火牙痛及一切痛癥內(nèi)勞宮位置：掌心中，屈指時中指、環(huán)指之間中點操作：揉內(nèi)勞宮、對揉

運內(nèi)勞宮（水底撈明月）次數(shù)：揉100－300次運10－30次功效：揉內(nèi)勞宮：清熱除煩運內(nèi)勞宮：清虛熱（心腎兩經(jīng)虛熱最宜）內(nèi)勞宮外勞宮位置：手背，與內(nèi)勞宮相對處操作：掐、揉、對揉次數(shù)：掐5次，揉100－300次功效：（性溫）

溫陽散寒，升陽舉陷，發(fā)汗解表小天心位置：大小魚際交接處凹陷中操作：揉小天心掐小天心搗小天心次數(shù)：揉100－300次掐、搗5－20次功效：揉：清熱鎮(zhèn)驚，利尿明目掐、搗：鎮(zhèn)驚安神小天心內(nèi)八卦位置：手掌面，以掌心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作的圓周操作：運內(nèi)八卦（運八卦）次數(shù)：100－300次功效：寬胸利膈

理氣化痰

行滯消食內(nèi)八卦順運八卦的運用順運內(nèi)八卦和逆運內(nèi)八卦都有助消化，順氣化痰止咳的作用。順運內(nèi)八卦氣是上升的，偏溫性，側(cè)重于寬胸理氣，行滯消食，主要用于消化系統(tǒng)疾病。因為順運可以提升中氣，所以對付腹瀉，脫肛這種中氣下陷的病癥效果就特別好，但也因為順運氣上升，所以一般情況下不宜用于便秘和嘔吐這種癥狀，順運內(nèi)八卦與補脾經(jīng)，揉板門，揉中脘配合使用，可以消腹脹，對食欲不振，消化不良的寶寶很有效。另外順運內(nèi)八卦和清胃常聯(lián)用，因為順運內(nèi)八卦氣上升，清胃氣下降，一升一降起到調(diào)理全身氣機的作用，經(jīng)常用于咳嗽和上吐下瀉的癥狀。逆運八卦的運用逆運內(nèi)八卦氣是下降的，偏涼性。側(cè)重于止咳平喘，和胃降逆止嘔。因為胃氣以降為順，所以臨床中逆運內(nèi)八卦使用的頻率要高于順運內(nèi)八卦，比如咳嗽和嘔吐這種肺胃之氣上逆之癥，逆運效果就很好，但因為逆運是降氣的，有通便的效果，所以對腹瀉不宜。運水入土、運土入水位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線操作：運土入水

運水入土次數(shù)：100－300次功效：運土入水：清脾胃濕熱，利尿止瀉運水入土：健脾助運，潤燥通便總筋位置：腕橫紋中點操作：掐、揉、對揉功效：揉：清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)周身氣機掐：止驚風抽掣一窩風位置：腕背橫紋正中凹陷處操作：揉一窩風次數(shù)：100－300次功效：溫中行氣，止痹痛，利關(guān)節(jié)一筋對穴宣通表里，溫中行氣，發(fā)散風寒，鎮(zhèn)驚安神。大橫紋(分陰陽)位置：掌根，小天心兩側(cè)，拇指側(cè)為陽池，靠小指處為陰池。操作：分陰陽（分配陰陽，調(diào)和五臟，治一切臟腑寒熱虛實證）；合陰陽（行痰化結(jié)）功效：平衡陰陽，調(diào)和氣血，消食積，化痰涎。掌小橫紋掌小橫紋：位于掌面小指根紋下小橫紋處。屬點性穴位。操作：用揉法，用拇指螺紋面按住小橫紋左右揉。主要功效是宣肅肺氣，消肺炎，又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。主治口瘡，流口水，肺炎氣管炎百日咳等，一切痰雍咳喘皆有良效。小橫紋還是治療口瘡的必用穴位，如患兒因口瘡疼痛不能吮乳和吃東西時，先揉小天心５分鐘，再揉本穴５分鐘可散結(jié)熱，止口瘡痛有效。掌小橫紋二馬穴位置：手背，環(huán)指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中操作：掐、揉，可與掌小橫紋對揉次數(shù)：揉100－500次（多用）掐3－5次功效：滋陰補腎，順氣散結(jié)，利水通淋

（補腎滋陰要法）二馬穴咳喘穴（陰經(jīng)特殊穴位）位置：手掌面食指與中指間，掌指關(guān)節(jié)處操作：揉、掐、對揉功效：溫陽穴，能溫陽散寒，發(fā)汗解表，瀉火除煩可瀉寒極生熱之火，內(nèi)熱熱燥不用一扇門位置：掌背食中兩指間，掌根關(guān)節(jié)夾縫中，與咳喘穴相對。操作：掐、揉、對揉功效：發(fā)汗透表，退熱平喘，鎮(zhèn)驚除煩用于感冒痰喘，呼吸不暢。

風寒干咳用一扇門，上痰后換小橫紋胃腸痛穴（陰經(jīng)特殊穴位）位置：手掌面，內(nèi)勞宮與小天心連線中點操作：揉法功效：溫陽穴，能溫陽散寒，行氣補氣治療寒性腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等

夜尿穴位置：位于手掌面，小指第二關(guān)節(jié)中點操作：揉、掐法功效：壯元陽，補氣血，縮小便，止遺尿。命門位置：2、3腰椎棘突間，與肚臍相對操作：搓功效：溫補腎陽、培元固本內(nèi)關(guān)位置：掌面，腕橫紋上2寸，與外關(guān)相對操作：揉、對揉功效：開胸膈，調(diào)氣血。寬中降逆，調(diào)理脾胃。

哮喘要穴外關(guān)（陽池）位置：腕背橫紋上2寸，橈、尺骨間，與內(nèi)關(guān)相對。操作：揉、對揉功效：疏通經(jīng)絡，祛除外邪

對穴療法中按揉外關(guān)對內(nèi)關(guān)，可使作用互補互通而加強，療效更佳

外關(guān)、內(nèi)關(guān)兩扇門位置：手背，中指根本節(jié)（中指掌指關(guān)節(jié)）兩側(cè)凹陷處操作：掐二扇門，揉二扇門次數(shù)：掐5次，或揉100－500次功效：發(fā)汗透表，清熱平喘

（多用于風寒外感）二扇門十宣（十王）位置：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作：掐十宣次數(shù)：各掐5次，或醒后即止功效：清熱、醒神、開竅（用于急救）五指節(jié)位置：五指第一指骨間關(guān)節(jié)（近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)）背面操作：掐五指節(jié)，揉五指節(jié)次數(shù)：各掐3－5次各揉30－50次功效：安神鎮(zhèn)驚，祛風痰，通關(guān)竅外八卦位置：位于手背，外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對。操作：順、逆時針運，方向與內(nèi)八卦相反功效：寬胸理氣、通滯散結(jié)治療外感病

列缺穴位置：手腕兩側(cè)的凹陷處。操作：拿法。作用：發(fā)汗解表，開竅復蘇主治：癲癇，驚風發(fā)作時的急救。風寒感冒拿之取汗，助疹透發(fā)。得汗后避風。拿列缺三關(guān)、六腑位置：三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線

六腑：前臂尺側(cè)，陰池至少海成一直線操作：推三關(guān)：自腕推向肘

退六腑：自肘推向腕次數(shù)：100－300次臨床應用：推三關(guān)：性溫熱，補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表（主治一切虛寒病證）退六腑：性寒涼，能清熱，涼血，解毒（主治一切實熱病證）三關(guān)、六腑（大涼大熱之法）兩穴可單用，也可合用合用功效：平衡陰陽，防止大涼大熱，傷其正氣

以熱為主——退六腑：推三關(guān)＝3：1

以寒為重——推三關(guān)：退六腑＝3：1寒熱夾雜三關(guān)六腑六腑穴的運用六腑性大寒，所以有些教材上注明高燒３９－40度以上才考慮用。實際上只要是腸胃實熱癥（也就是中醫(yī)上所說的陽明實熱癥，具體表現(xiàn)為大便秘結(jié)，口渴心煩，高熱大汗或腹中脹滿，狂噪，舌苔黃厚，脈沉實有力?；蛞蛭改c熱盛而致發(fā)斑，吐血，口齒咽喉腫痛等），不管發(fā)不發(fā)燒，都要用到六腑效果才好。天河水位置：前臂掌側(cè)，總筋至洪池（曲澤）成一直線操作：清（推）天河水打馬過天河次數(shù)：100－300次功效：（性微涼較平和）清熱解表，瀉火除煩（清熱而不傷陰分）天河水的應用線性穴位，位于前臂正中從總筋到曲澤穴成一直線.清天河水從腕推到肘（即向心方向推），取天河水從肘推向腕，即離心方向推。清天河水的主要功效是解表發(fā)汗退熱透邪，取天河水的主要功效是滋陰降火止汗。所以一切無汗的發(fā)燒及表癥，都可以用清天河水，這就是為什么三字經(jīng)教材中風寒感冒也用清天河水的原因，因為風寒感冒也是一種表癥，需要發(fā)汗。而一切內(nèi)熱癥及由內(nèi)熱引起的自汗都可以用取天河水。六腑和天河水的運用及區(qū)別退六腑和清天河水都是退燒的要穴，但清天河水善于清衛(wèi)分之熱（也就是熱病初起，熱只是在表并沒有入里，這種時候我們用清天河水解表熱就退了）。在臨床中，我發(fā)現(xiàn)發(fā)燒時體溫只要超過38.5度，不用六腑就很難退，可能是體溫超過38.5度的時候，有部分轉(zhuǎn)為里熱了（就是伴有陽明實熱），這種時候單用清天河水效果往往不好，配上六腑時燒就很容易退。合谷位置：位于手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點處。操作：拿法、推法功效：通浴散結(jié)

用于胃火牙痛及一切痛癥威靈、精寧位置：威靈：手背，第二、第三掌骨歧縫間精寧：手背，第四、第五掌骨歧縫間操作：掐法次數(shù)：掐5次，或醒后即止功效：掐威靈：開竅醒神掐精寧：行氣，破結(jié)，化痰

精寧、威靈穴乾坎艮入虎口位置：八宮之三宮乾、坎、艮入虎口操作：運法功效：消食導滯

治療脾胃虛寒所致食積由中指端刮推至橫門位置：由心經(jīng)、離宮、勞宮、坎宮、小天心至腕橫紋中點總筋穴操作：刮推功效：向心操作降逆止嘔離心操作消食積天門入虎口位置：拇指內(nèi)側(cè)，由指端至虎口操作：運、推功效：順氣活血行痰化結(jié)可治咽痛，痰喘虎口入天門位置：拇指內(nèi)側(cè)，由虎口至拇指端操作：推法功效：固表止汗

主用于治療盜汗五指背皮位置：手背皮操作：捻法功效：疏肝和血中沖（心頂穴）位置：中指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作：掐、針刺功效：開竅醒