2011主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力真題

2011主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力真題卷面總分：100分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：6次

單選題（共100題，共100分）

1.護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后采用避孕措施的時(shí)間，正確的是

A.產(chǎn)后2周

B.產(chǎn)后4周

C.產(chǎn)后6周

D.產(chǎn)后8周

E.產(chǎn)后12周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：一般產(chǎn)褥期期間惡露尚未干凈時(shí)，不宜性生活，因?yàn)榇藭r(shí)子宮創(chuàng)面未完全修復(fù)，以免引起感染。應(yīng)在產(chǎn)后6周檢查完畢，生殖器官已復(fù)原的情況下，恢復(fù)性生活。排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施，可選用工具法，包括男性工具法（避孕套）和女用工具法（宮內(nèi)節(jié)育器）以及口服避孕藥等方法。

2.外陰陰道假絲酵母菌病患者常用的陰道沖洗液是（）。

A.0.5%醋酸

B.1%乳酸

C.生理鹽水

D.2%～4%碳酸氫鈉溶液

E.1:5000高錳酸鉀溶液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：陰道灌洗用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1療程。

3.有關(guān)痛經(jīng)患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）。

A.保證充足睡眠

B.經(jīng)期禁止性生活

C.多攝入蛋白質(zhì)食物

D.多吃維生素類食物

E.痛經(jīng)必須藥物治療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：痛經(jīng)輕者無需進(jìn)行治療，注意休息，嚴(yán)重者可使用止痛藥物。

4.預(yù)防異位妊娠最主要的措施是（）。

A.加強(qiáng)鍛煉

B.預(yù)防盆腔炎

C.臥床休息

D.加強(qiáng)營養(yǎng)

E.注意個(gè)人衛(wèi)生

正確答案：B

您的答案：

本題解析：輸卵管炎癥是異位妊娠最主要原因，因此預(yù)防異位妊娠最主要的措施為預(yù)防炎癥，如預(yù)防盆腔炎。

5.婦女保健工作的服務(wù)對(duì)象是（）。

A.新生兒

B.孕產(chǎn)婦

C.青春期女性

D.整個(gè)女性人群

E.圍絕經(jīng)期婦女

正確答案：D

您的答案：

本題解析：婦女保健包括：青春期保健、圍婚期保健、生育期保健、圍生期保健、圍絕經(jīng)期保健和老年期保健，即涉及到整個(gè)女性人群。

6.巨大兒是指胎兒體重超過（）。

A.3000g

B.3500g

C.4000g

D.4500g

E.5000g

正確答案：C

您的答案：

本題解析：巨大兒是指新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重大于4000g者。

7.婦科最常見的良性腫瘤是（）。

A.纖維瘤

B.畸胎瘤

C.子宮肌瘤

D.睪丸母細(xì)胞瘤

E.卵巢巧克力囊腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。多見于育齡婦女。

8.輸卵管妊娠時(shí)應(yīng)立即手術(shù)的情況是（）。

A.腹痛

B.妊娠試驗(yàn)陽性

C.陰道持續(xù)流血

D.一側(cè)附件觸及包塊

E.陰道后穹隆穿刺出不凝血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陰道后穹隆穿刺出不凝血提示出現(xiàn)了異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂出血，此時(shí)需立即進(jìn)行手術(shù)。

9.吸宮術(shù)適用于妊娠（）。

A.10周內(nèi)

B.12周內(nèi)

C.14周內(nèi)

D.16周內(nèi)

E.18周內(nèi)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：吸宮術(shù)是人工流產(chǎn)術(shù)的一種，適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入宮腔，以負(fù)壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。

10.妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

A.加床檔

B.取頭低側(cè)臥位

C.觀察病情，詳細(xì)記錄

D.保持呼吸道通暢

E.置于安靜、暗光的單人病室

正確答案：D

您的答案：

本題解析：子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。

11.腹腔鏡手術(shù)中，用于形成人工氣腹的氣體是（）。

A.H2

B.O2

C.N2

D.CO2

E.N2O

正確答案：D

您的答案：

本題解析：人工氣腹目的是為了避免損傷腹腔臟器，便于腹腔鏡的送入與觀察。充氣氣體一般為CO2，注入CO2量約為2000～3000mL，使腹腔內(nèi)壓力達(dá)30mmH2O。

12.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）。

A.12h

B.10h

C.8h

D.6h

E.4h

正確答案：C

您的答案：

本題解析：活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm，約需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長。

13.陰道灌洗液的最佳溫度是（）。

A.30℃～33℃

B.33℃～36℃

C.37℃～40℃

D.41℃～43℃

E.45℃～48℃

正確答案：D

您的答案：

本題解析：陰道灌洗的灌洗溶液溫度41～43℃，以病人感覺舒適為宜。

14.唐氏篩查主要篩查的疾病是（）。

A.唇腭裂

B.血友病

C.紅綠色盲

D.先天性心臟病

E.21-三體綜合征

正確答案：E

您的答案：

本題解析：21-三體綜合征又稱為唐氏綜合癥，是一種染色體異常疾病，通過唐氏篩查可以篩查出。

15.關(guān)于妊娠合并糖尿病的護(hù)理措施，不正確的是（）。

A.孕婦不宜口服降糖藥

B.孕期定期監(jiān)測血糖

C.行腎功能監(jiān)測和眼底檢查

D.臨產(chǎn)時(shí)服用維生素K預(yù)防出血

E.認(rèn)真進(jìn)行飲食控制

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠合并糖尿病的護(hù)理措施：①指導(dǎo)孕婦正確控制血糖，孕婦不宜口服降糖藥物，而胰島素是其主要的治療藥物。使其掌握注射胰島素的正確過程。②孕期監(jiān)測血糖變化，并進(jìn)行腎功能監(jiān)測及眼底檢查。③控制孕婦飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅(jiān)持低鹽飲食。

16.最常見的尿瘺為（）。

A.膀胱陰道瘺

B.膀胱宮頸瘺

C.尿道陰道瘺

D.膀胱尿道陰道瘺

E.膀胱宮頸陰道瘺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)發(fā)生的部位，尿瘺分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺。以膀胱陰道瘺最多見。

17.絨癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行腰椎穿刺留取腦脊液標(biāo)本時(shí)，一般一次不超過（）。

A.2mL

B.4mL

C.6mL

D.8mL

E.10mL

正確答案：C

您的答案：

本題解析：絨癌腦轉(zhuǎn)移患者需要進(jìn)行腰椎穿刺，以留取腦脊液標(biāo)本，一般一次不超過6mL，以防腦脊液減少過多，顱內(nèi)壓降低。

18.關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸黏液的變化，錯(cuò)誤的是（）。

A.雌激素使宮頸黏液分泌量增多，稀薄透明

B.孕激素使宮頸黏液分泌量減少，但伸展性增強(qiáng)

C.雌激素使宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm以上

D.孕激素使宮頸黏液中結(jié)晶逐漸模糊

E.排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)最高峰

正確答案：B

您的答案：

本題解析：孕激素使宮頸黏液減少而變稠，伸展性降低，使精子難以通過。

19.無負(fù)荷試驗(yàn)（NST）有反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.20分鐘內(nèi)至少有1次胎動(dòng)并伴有胎心率加速反應(yīng)

B.20分鐘內(nèi)至少有3次胎動(dòng)并伴有胎心率加速反應(yīng)

C.20分鐘內(nèi)至少有1次胎動(dòng)

D.20分鐘內(nèi)至少有3次胎動(dòng)

E.40分鐘內(nèi)至少有3次胎動(dòng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15次/分稱無應(yīng)激試驗(yàn)有反應(yīng)。

20.對(duì)高危妊娠的孕婦孕中期監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是（）。

A.做好產(chǎn)前診斷

B.篩查妊娠合并癥

C.評(píng)估胎兒生長發(fā)育

D.監(jiān)測胎盤功能

E.評(píng)估胎兒成熟度

正確答案：B

您的答案：

本題解析：完整的高危妊娠監(jiān)護(hù)包括婚前、孕前的保健咨詢工作，對(duì)不宜結(jié)婚或不宜生育者作好說服教育工作；孕前及早孕期作好優(yōu)生咨詢及產(chǎn)前診斷工作；孕中期注意篩查妊娠并發(fā)癥或合并癥；孕晚期監(jiān)護(hù)及評(píng)估胎兒生長發(fā)育及安危情況，監(jiān)測胎盤功能并評(píng)估胎兒成熟度。

21.進(jìn)行中期引產(chǎn)時(shí)，為預(yù)防羊水栓塞，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過（）。

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

正確答案：B

您的答案：

本題解析：中期引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，最好在B超引導(dǎo)下穿刺，以免穿破胎盤形成局部血腫，有胎盤血竇破裂，易發(fā)生羊水栓塞。

22.關(guān)于妊娠合并HIV感染孕婦的護(hù)理措施，不正確的是（）。

A.妊娠中期開始每月注射HIV免疫球蛋白以預(yù)防母嬰傳播

B.嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HIV免疫球蛋白

C.確診HIV感染的孕婦必須終止妊娠

D.產(chǎn)婦可以擁抱親吻新生兒

E.產(chǎn)后禁止母乳喂養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對(duì)HIV感染的妊娠婦女，由于HIV感染對(duì)胎兒、新生兒的高度危害性，應(yīng)講清危害勸告其終止妊娠，但不是必須終止。

23.妊娠滿37周后胎膜早破發(fā)生率為（）。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胎膜早破俗稱破水，是指胎膜在胎兒未足月時(shí)破裂，是妊娠期常見的并發(fā)癥。妊娠滿37周后胎膜早破發(fā)生率為10%。

24.最容易引起皮疹的化療藥物是（）。

A.平陽霉素

B.長春新堿

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.放線菌素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲氨蝶呤的常見副反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制，容易引起皮疹等。

25.了解子宮內(nèi)膜周期變化實(shí)用可靠的檢查方法是（）。

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.性激素測定

C.診斷性刮宮

D.宮頸黏液檢查

E.陰道脫落細(xì)胞檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：了解子宮內(nèi)膜周期變化，可以進(jìn)行診斷性刮宮，通過子宮內(nèi)膜病理檢查，來準(zhǔn)確判斷。

26.淋病奈瑟菌在潮濕的環(huán)境中可生存（）。

A.3～10h

B.10～17h

C.17～24h

D.24～31h

E.31～38h

正確答案：C

您的答案：

本題解析：淋病是由革蘭氏陰性淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋病奈瑟菌在潮濕的環(huán)境中可生存17～24h。

27.產(chǎn)后子宮頸恢復(fù)正常狀態(tài)的時(shí)間是（）。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胎盤娩出后，子宮收縮變得圓而硬。產(chǎn)后第1日子宮頸外口升至坐骨棘水平，以后每日下降1～2cm，4周后子宮頸恢復(fù)正常狀態(tài)。

28.重度妊高征病人易發(fā)生（）。

A.早產(chǎn)

B.胎盤早剝

C.羊水過多

D.子宮破裂

E.肝功能障礙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：妊高征，尤其是重度妊高征者，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒生長受限、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。

29.用化學(xué)藥物治療婦科惡性腫瘤時(shí)，最常見和最嚴(yán)重的副反應(yīng)是（）。

A.造血功能障礙

B.消化道反應(yīng)

C.肝腎功能損害

D.毛發(fā)脫落

E.皮膚黏膜損害

正確答案：A

您的答案：

本題解析：造血功能障礙（骨髓抑制）是化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。白細(xì)胞和血小板的減少一般均能自然恢復(fù)，且有一定規(guī)律。

30.不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是（）。

A.全身檢查

B.肛查

C.推算預(yù)產(chǎn)期

D.了解上一次檢查結(jié)果

E.詢問病史

正確答案：B

您的答案：

本題解析：產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容包括詢問病史，全身檢查，產(chǎn)科檢查，了解上一次檢查結(jié)果和健康教育指導(dǎo)。詢問病史應(yīng)包括年齡、職業(yè)、本次懷孕的經(jīng)過、推算及核對(duì)預(yù)產(chǎn)期、月經(jīng)情況及既往孕產(chǎn)史、既往身體狀況及手術(shù)史、家族史、丈夫健康狀況。但不包括肛查。

31.鑒別葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的要點(diǎn)是（）。

A.出現(xiàn)陰道出血

B.出現(xiàn)黃素化囊腫

C.子宮明顯增大與孕周不符

D.葡萄胎組織侵入子宮肌層

E.尿妊娠稀釋試驗(yàn)在1:512以上

正確答案：D

您的答案：

本題解析：葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；而侵蝕性葡萄胎病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官。

32.關(guān)于前庭大腺，正確的是（）。

A.又稱那氏腺

B.感染后腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫

C.開口于陰道口兩側(cè)

D.與性生活無關(guān)

E.一般檢查時(shí)可觸及到

正確答案：B

您的答案：

本題解析：前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，黃豆大小，左右各一，開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)分泌黃白色黏液潤滑陰道。正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺。遇感染致腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫。

33.會(huì)陰擦洗最后擦洗的部位是（）。

A.陰阜

B.大陰唇

C.小陰唇

D.尿道口

E.肛門

正確答案：E

您的答案：

本題解析：擦洗的順序?yàn)椋旱谝槐樽陨隙?，由外向?nèi)，初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡。第二遍的順序則以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。最后擦洗肛門及肛門周圍。

34.月經(jīng)周期中雌、孕激素降至最低水平是在（）。

A.卵泡發(fā)育期

B.排卵前期

C.排卵期

D.黃體發(fā)育期

E.黃體萎縮后

正確答案：A

您的答案：

本題解析：月經(jīng)周期中的月經(jīng)期，即卵泡發(fā)育期，雌激素和孕激素水平降至最低，子宮內(nèi)膜剝離、脫落。

35.高危孕婦的護(hù)理措施不包括（）。

A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查次數(shù)

B.多臥床休息，左側(cè)臥位

C.指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)自我監(jiān)測

D.指導(dǎo)高蛋白、高熱量飲食

E.定期羊水穿刺，了解胎兒發(fā)育狀況

正確答案：E

您的答案：

本題解析：高危孕婦需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意休息和飲食，加強(qiáng)自我監(jiān)測，但無需反復(fù)進(jìn)行羊水穿刺等有創(chuàng)檢查。

36.一般情況下全子宮切除術(shù)后可以恢復(fù)性生活的時(shí)間是術(shù)后（）。

A.1個(gè)月

B.42天

C.2個(gè)月

D.3個(gè)月

E.6個(gè)月

正確答案：D

您的答案：

本題解析：全宮切除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。

37.觀察產(chǎn)程時(shí)，關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)，下列說法中錯(cuò)誤的是（）。

A.聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行

B.潛伏期應(yīng)每1小時(shí)聽胎心1次

C.活躍期應(yīng)每30分鐘聽胎心1次

D.第二產(chǎn)程應(yīng)每20分鐘聽胎心1次

E.每次聽診胎心1分鐘并注意心率、心律

正確答案：D

您的答案：

本題解析：第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強(qiáng)，影響胎盤血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5～6分鐘聽胎心音一次，有條件時(shí)可使用胎心監(jiān)護(hù)儀。

38.有關(guān)月經(jīng)的知識(shí)，正確的是（）。

A.初潮時(shí)多是有排卵型月經(jīng)

B.兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期

C.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短

D.正常月經(jīng)失血量不少于80mL

E.月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊

正確答案：B

您的答案：

本題解析：月經(jīng)第一次來潮，稱為初潮。兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期。月經(jīng)量約為30～50mL。

39.關(guān)于前置胎盤所致陰道出血的敘述，正確的是（）。

A.邊緣型者出血多發(fā)生在孕28周左右

B.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大

C.出血反復(fù)發(fā)作，無誘因和疼痛

D.中央型者出血量較少

E.出血時(shí)常伴腹痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。出血反復(fù)發(fā)作，無誘因和疼痛。

40.下列情況不需要暫停撫觸的是（）。

A.哭鬧

B.嘔吐

C.面色紅潤

D.肌張力過高

E.活動(dòng)興奮性增加

正確答案：C

您的答案：

本題解析：撫觸時(shí)要注意嬰兒的反應(yīng)，如有哭鬧，肌張力提高，神經(jīng)質(zhì)，活動(dòng)興奮性增加，膚色出現(xiàn)變化或嘔吐等，應(yīng)立即停止對(duì)該部位的撫觸，如持續(xù)1分鐘以上，應(yīng)完全停止撫觸。

41.除生理性貧血外，妊娠期合并的貧血多為（）。

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.慢性失血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：妊娠期孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣。鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)首選口服制劑，補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)服維生素C及稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。對(duì)于妊娠末期重度缺鐵性貧血或口服鐵劑胃腸道反應(yīng)較重者，可采用深部肌內(nèi)注射法補(bǔ)充鐵劑。

42.會(huì)陰熱敷前需要進(jìn)行的操作是（）。

A.坐浴

B.會(huì)陰擦洗

C.陰道灌洗

D.會(huì)陰部備皮

E.會(huì)陰紅外線照射

正確答案：B

您的答案：

本題解析：會(huì)陰熱敷的步驟為：①戴一次性手套，按會(huì)陰擦洗方法，清潔會(huì)陰后擦干；②熱敷部位先涂一薄層凡士林軟膏，蓋上紗布，再將熱敷溶液中的紗布輕輕敷上，外面蓋上大棉墊。

43.若測量坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90度，則應(yīng)進(jìn)一步測量的徑線是（）。

A.對(duì)角徑

B.骶恥外徑

C.坐骨棘間徑

D.坐骨切跡寬度

E.出口后矢狀徑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑：又稱出口橫徑。正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。如出口橫徑小于8cm，應(yīng)測量出口后矢狀徑，正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm，一般足月胎兒可以娩出。

44.在婦女一生中，卵泡發(fā)育成熟的數(shù)目是（）。

A.100～200個(gè)

B.200～300個(gè)

C.300～400個(gè)

D.400～500個(gè)

E.500～600個(gè)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬個(gè)始基卵泡，但在婦女一生中僅有400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，其余的卵泡發(fā)育到一定程度即自行退化。

45.正常情況下，孕婦血容量平均增加（）。

A.10%～20%

B.18%～30%

C.20%～30%

D.30%～40%

E.40%～50%

正確答案：D

您的答案：

本題解析：孕婦循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～40%，平均增加1500mL，維持此水平直至分娩。

46.盆膈為骨盆底最堅(jiān)硬的一層，是支持骨盆的最主要組織。其中最有力的肌肉是（）。

A.球海綿體肌

B.坐骨海綿體肌

C.會(huì)陰淺橫肌

D.肛提肌

E.肛門外括約肌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肛提肌（恥尾肌、髂尾肌、坐尾?。杭訌?qiáng)盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。

47.葡萄胎患者平均停經(jīng)時(shí)間是（）。

A.6周

B.8周

C.10周

D.12周

E.14周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：葡萄胎患者中100%的病人有停經(jīng)史，平均停經(jīng)時(shí)間為12周。

48.關(guān)于婦女保健工作，正確的是（）。

A.青春期保健以三級(jí)預(yù)防為主

B.老年期保健的主要手段是心理疏導(dǎo)

C.哺乳期保健的主要目的是促進(jìn)家庭結(jié)構(gòu)的完善

D.生育期保健指導(dǎo)的主要目的是進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)

E.圍絕經(jīng)期保健的主要目的是提高自我保健意識(shí)和生活質(zhì)量

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，青春期保健以一級(jí)預(yù)防為主。B項(xiàng)，老年期保健主要包括一系列養(yǎng)老服務(wù)。C項(xiàng)，哺乳期保健的主要目的是促進(jìn)產(chǎn)婦和新生兒健康。D項(xiàng)，生育期保健主要包括孕前、孕期及孕后的保健。E項(xiàng)，圍絕經(jīng)期保健的主要目的是提高自我保健意識(shí)和生活質(zhì)量。

49.子宮脫垂最主要的病因是（）。

A.盆底組織萎縮松弛

B.慢性咳嗽、便秘

C.從事站立的重體力勞動(dòng)

D.盆腔內(nèi)巨大腫瘤

E.產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮脫垂主要是由于盆底組織萎縮松弛，而導(dǎo)致子宮脫出陰道口，病因包括妊娠、分娩、衰老等。

50.卵巢過度刺激綜合征常發(fā)生于注射絨毛膜促性腺激素后（）。

A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7～10天

正確答案：E

您的答案：

本題解析：卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種由于誘發(fā)促排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥。通常發(fā)生于注射hCG后7～10天，出現(xiàn)下腹不適，卵巢增大。

51.關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦發(fā)生急性心力衰竭的處理，不正確的是（）。

A.病人取坐位，雙腿下垂

B.高流量加壓給氧

C.按醫(yī)囑給嗎啡

D.按醫(yī)囑給強(qiáng)心劑

E.按醫(yī)囑給硫酸鎂

正確答案：E

您的答案：

本題解析：病人取坐位，雙腿下垂；立即高流量加壓吸氧，可用50%的酒精濕化；按醫(yī)囑用藥，如嗎啡、快速利尿劑、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明）、強(qiáng)心劑、氨茶堿等。另外，一定情況下可用四肢輪流三肢結(jié)扎法。

52.關(guān)于外陰手術(shù)前陰道準(zhǔn)備內(nèi)容的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.術(shù)前應(yīng)坐浴

B.術(shù)晨陰道消毒

C.術(shù)晨宮頸消毒

D.術(shù)前1日皮膚準(zhǔn)備

E.術(shù)前1日開始陰道沖洗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般行陰道沖洗或坐浴，每天2次，常用1:5000高錳酸鉀、1:20碘伏等溶液。術(shù)晨用消毒液行陰道和宮頸消毒。必要時(shí)宮頸涂甲紫。

53.正常情況下，開始自覺有胎動(dòng)的時(shí)間是在妊娠（）。

A.12～14周

B.14～16周

C.16～18周

D.18～20周

E.20～22周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：孕婦于妊娠18～20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次。妊娠18～20周用普通聽診儀在孕婦腹壁上可聽到胎心音，每分鐘120～160次。

54.患者女，42歲。因不規(guī)則陰道流血及白帶增多2個(gè)月來就診。婦科檢查：陰道壁光滑，陰道內(nèi)見血性分泌物，子宮頸呈菜花狀，約3cm直徑，其邊緣達(dá)右側(cè)陰道穹隆，子宮中位，6周妊娠大，兩側(cè)附件軟。最可能的診斷是（）。

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.卵巢腫瘤

D.子宮頸糜爛

E.子宮肌瘤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該患者有陰道流血，子宮頸呈菜花狀，為異常病變，提示可能為子宮頸癌。

55.患者女，52歲。絕經(jīng)2年，突然出現(xiàn)陰道流血，量似月經(jīng)。盆腔檢查子宮輕度增大，宮體稍軟而均勻。根據(jù)以上資料，首先考慮的診斷是（）。

A.絨癌

B.宮頸癌

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.功能性子宮出血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血，是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)。結(jié)合患者年齡，子宮內(nèi)膜癌在中老年人群中多發(fā)，故考慮為子宮內(nèi)膜癌。

56.某婦女，行負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，P50次/分，血壓80/50mmHg。最可能的并發(fā)癥是（）。

A.子宮穿孔內(nèi)出血

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.空氣栓塞

D.羊水栓塞

E.痛性休克

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者心動(dòng)過緩（心率50次/分），血壓下降（80/50mmHg）、面色蒼白、大汗淋漓，初步診斷為人工流產(chǎn)綜合征。人工流產(chǎn)綜合征是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)，受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受術(shù)者的精神、心理護(hù)理。受術(shù)者一旦出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。

57.35歲已婚女性，性交后陰道少量出血就診。婦檢：陰道暢，分泌物少，宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1/4，為明確診斷應(yīng)首先做的檢查是（）。

A.激光治療

B.陰道鏡檢查，活檢

C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D.微波治療

E.宮頸錐切

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。

58.患者女，48歲。1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物有味，宮頸呈菜花樣，左側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁，陰道累及達(dá)下1/3。為確診應(yīng)行（）。

A.陰道脫落細(xì)胞檢查

B.宮頸碘試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活體組織檢查

E.宮腔鏡檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏三級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞（AsCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。

59.某初產(chǎn)婦，孕40周，胎位LOP，宮口開大8cm，先露在坐骨棘下1cm，因出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮無力，遵醫(yī)囑使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮30分鐘后，見產(chǎn)婦子宮下段壓痛明顯，子宮呈強(qiáng)直性收縮。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）。

A.立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

B.立即停止縮宮素靜滴

C.立即測血壓、聽胎心

D.立即協(xié)助待產(chǎn)婦左側(cè)臥位

E.立即做好陰道手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者在使用縮宮素30分鐘后出現(xiàn)子宮呈強(qiáng)直性收縮，此時(shí)需要立即停止縮宮素靜滴，避免不良反應(yīng)加重。

60.患者女，24歲，已婚。平素月經(jīng)規(guī)律，此次月經(jīng)過期15天，自覺惡心，嘔吐嚴(yán)重，檢查子宮如孕3個(gè)月大小。首先考慮是（）。

A.宮外孕

B.妊娠

C.子宮肌瘤

D.葡萄胎

E.絕經(jīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：葡萄胎的典型癥狀是停經(jīng)12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大、變軟。該患者的子宮如孕3個(gè)月大小，符合葡萄胎的診斷。

61.某孕婦，胎方位為右枕前，在孕婦腹壁上聽診胎心音，最清楚的部位可能在臍（）。

A.右下方

B.左下方

C.右側(cè)方

D.左側(cè)方

E.右上方

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。該孕婦胎方位為右枕前，故在臍右下方聽診胎心音最清楚。

62.患者女，37歲，已婚。近來因陰道分泌物增多、外陰瘙癢嚴(yán)重就診，確診為滴蟲陰道炎。護(hù)理指導(dǎo)不正確的是（）。

A.應(yīng)保持外陰清潔

B.患者內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸消毒

C.甲硝唑可飯后口服

D.治療后檢查滴蟲陰性即可停藥

E.該患者丈夫也應(yīng)檢查是否患有滴蟲病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：囑病人堅(jiān)持治療及隨訪，直至癥狀消失。

63.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律腹痛6小時(shí)入院。查體：胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宮縮持續(xù)20秒、間歇6～7分鐘，宮口開大1cm，先露S－2，CST監(jiān)護(hù)多次出現(xiàn)胎心晚期減速。此時(shí)首要的處理方式是（）。

A.休息后期待自然分娩

B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

C.靜推安定緩解其宮縮

D.立即術(shù)前準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)

E.靜滴硫酸鎂抑制宮縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦妊娠39周，以達(dá)預(yù)產(chǎn)期，但是分娩狀況不佳，此時(shí)應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

64.產(chǎn)婦，26歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，哺乳期，其最安全有效的避孕措施是（）。

A.避孕套

B.體外排精

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.短效口服避孕藥

E.長效口服避孕藥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：哺乳期最安全有效的避孕措施是使用避孕套，如果服用避孕藥物，會(huì)進(jìn)入乳汁中，對(duì)嬰兒不利。

65.患者女，32歲。陰道假絲酵母菌病，需行達(dá)克寧栓陰道上藥。對(duì)其進(jìn)行的指導(dǎo)中，正確的是（）。

A.最好于清晨上藥

B.月經(jīng)期堅(jiān)持上藥

C.上藥期間正常性生活

D.上藥前洗凈雙手或戴無菌手套

E.藥物塞于陰道內(nèi)任何部位均可

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，陰道上藥通常于晚間上藥。B項(xiàng)，月經(jīng)期不能上藥。C項(xiàng)，上藥期間需要禁止性生活。D項(xiàng)，上藥應(yīng)遵循無菌原則，上藥前洗凈雙手或戴無菌手套。E項(xiàng)，藥物常塞于陰道后穹窿。

66.女，第一胎，孕34周，近幾周自覺腹部增大明顯，無明顯呼吸困難，產(chǎn)科檢查：腹部膨隆明顯，觸診皮膚張力大，胎位不清，胎心音聽不清，超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。應(yīng)采取的最主要措施是（）。

A.考慮胎兒畸形，終止妊娠

B.盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備

C.指導(dǎo)孕婦臥床休息

D.減輕腹壓，預(yù)防胎膜早破

E.促進(jìn)宮頸成熟治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦為羊水過多，應(yīng)采取措施減輕腹壓，預(yù)防胎膜早破。經(jīng)診斷為羊水過多合并胎兒畸形者應(yīng)及時(shí)終止妊娠；羊水過多但仍為正常胎兒者，則應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。

67.患者女，43歲。患卵巢腫瘤3年，欲行一側(cè)附件切除術(shù)，在為其進(jìn)行手術(shù)前一日準(zhǔn)備時(shí)，不妥的是（）。

A.幫患者解除恐懼心理

B.清潔皮膚備皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌腸

E.臨睡前遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、安眠藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：術(shù)前8h禁止進(jìn)食，術(shù)前4h嚴(yán)格禁水。

68.患者女，28歲。結(jié)婚4年未孕，女性激素測定LH/FSH＞3。其不孕的因素為（）。

A.卵巢因素

B.輸卵管因素

C.子宮因素

D.宮頸因素

E.陰道因素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：LH/FSH是指黃體生成激素（LH）與卵泡生成激素（FSH）的比值，正常情況下LH值要比FSH小，LH/FSH＜1。當(dāng)LH/FSH＞3時(shí)，提示其不孕的因素為卵巢因素。

69.29歲，初產(chǎn)婦，孕35周，孕期化驗(yàn)檢查未見異常，現(xiàn)有不規(guī)律子宮收縮。查體：腹圍102cm，宮高39cm，胎位LOA、ROT，胎心146次/分、138次/分，胎頭一定、一浮。超聲檢查示BPD8.2cm、BPD8.3cm，羊水量正?！，F(xiàn)主要的護(hù)理問題是（）。

A.恐懼

B.焦慮

C.潛在并發(fā)癥早產(chǎn)、臍帶脫垂

D.活動(dòng)無耐力

E.潛在并發(fā)癥出血性休克

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胎頭一定、一浮意思是胎頭還沒有入盆，因此潛在并發(fā)癥早產(chǎn)、臍帶脫垂是目前的主要護(hù)理問題。

70.患者女，34歲。孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37.攝食度，婦科檢查宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的診斷是（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.稽留流產(chǎn)

C.感染性流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：不全流產(chǎn)是由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。

71.患者女，52歲。因外陰癌在全麻下行外陰根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后1日，主訴切口疼痛但能耐受，護(hù)士應(yīng)給予的正確體位是（）。

A.平臥位，臀部抬高10度

B.平臥位，雙腿屈膝

C.平臥位，雙腿屈膝外展

D.半臥位，雙腿屈膝外展

E.半臥位

正確答案：C

您的答案：

本題解析：外陰根治術(shù)后的病人則應(yīng)取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，以減輕腹股溝及外陰部的張力，有利于切口的愈合；

72.患者女，26歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2月，有惡心嘔吐。昨日陰道流血量多于月經(jīng)量，輕微腹痛。婦檢：宮頸口擴(kuò)張，有血液不斷自宮頸口內(nèi)流出，子宮小于停經(jīng)月份，質(zhì)軟，活動(dòng)，有壓痛，附件未及異常，尿妊娠試驗(yàn)（±）。應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。

A.加強(qiáng)保胎措施和心理護(hù)理

B.按先兆流產(chǎn)護(hù)理

C.囑孕婦繼續(xù)觀察出血情況

D.按完全流產(chǎn)護(hù)理

E.按不全流產(chǎn)護(hù)理

正確答案：E

您的答案：

本題解析：不全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出。該患者的癥狀符合不全流產(chǎn)，應(yīng)按不全流產(chǎn)護(hù)理。

73.患者女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期28～30天。近半年來，為減肥而控制飲食，體重從66kg降至45kg，但月經(jīng)已持續(xù)4個(gè)月未來潮，此患者閉經(jīng)的原因在（）。

A.下丘腦

B.垂體

C.卵巢

D.子宮

E.腎上腺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：下丘腦性閉經(jīng)常見原因有精神、神經(jīng)因素引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙導(dǎo)致閉經(jīng)；嚴(yán)重營養(yǎng)不良或長期消耗性疾?。粍×疫\(yùn)動(dòng)致機(jī)體肌肉/脂肪比例增加或總體脂肪減少。另外運(yùn)動(dòng)加劇后GnRH釋放受到抑制可引起閉經(jīng)。長期應(yīng)用某些藥物可出現(xiàn)閉經(jīng)和異常乳汁分泌。

74.患者女，26歲。半小時(shí)前不慎由二樓跌落，騎跨于樓下欄桿，因外陰部疼痛而就診。查體：血壓106/68mmHg，脈搏86次/分，外陰見一1.3cm×2.5cm大小藍(lán)紫色塊狀突起。告知其24小時(shí)之后進(jìn)行熱敷，其最主要目的是（）。

A.保持外陰清潔

B.促進(jìn)患者舒適

C.減輕患者疼痛

D.促進(jìn)血腫吸收

E.加壓防止血腫擴(kuò)散

正確答案：D

您的答案：

本題解析：24小時(shí)以行熱敷或外陰部烤燈，目的是促進(jìn)水腫或血腫的吸收.

75.初產(chǎn)婦，32歲，孕34周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3項(xiàng)陽性，診斷為妊娠期糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖（±），該孕婦首選的處理是（）。

A.繼續(xù)控制飲食

B.立即行剖宮產(chǎn)

C.人工破膜引產(chǎn)

D.行胰島素治療

E.口服降血糖藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該孕婦為妊娠期糖尿病，并且經(jīng)過飲食控制后效果不佳，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療。

76.某初產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，子宮收縮好，右乳房有一硬結(jié)、壓痛明顯，體溫37.7℃，脈搏97次/分，呼吸22次/分。針對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)采取的措施是（）。

A.喂奶前熱敷乳房4～6分鐘

B.減少喂奶次數(shù)和時(shí)間

C.喂奶時(shí)先喂左乳房

D.給乳房涂抹潤滑油

E.禁止按摩子宮

正確答案：A

您的答案：

本題解析：乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，或有硬結(jié)，提示可能患有乳腺炎。輕度時(shí)，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時(shí)先喂患側(cè)，因饑餓時(shí)的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。同時(shí)按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。喂奶后，母親應(yīng)充分休息，給予清淡飲食。體溫高時(shí)應(yīng)多喝水，遵醫(yī)囑給予抗生素或止痛藥。

77.初產(chǎn)婦，孕32周，不規(guī)律宮縮，伴少量陰道血性分泌物1天，陰道流液1小時(shí)，查體：宮口未開。正確的處理措施是（）。

A.行保胎治療

B.立即剖宮產(chǎn)

C.繼續(xù)觀察

D.縮宮素引產(chǎn)

E.使用止血?jiǎng)?/p>

正確答案：A

您的答案：

本題解析：早產(chǎn)的治療原則：若胎兒存活，胎膜未破，無胎兒窘迫，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月；若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，則盡可能提高早產(chǎn)兒的存活率。早產(chǎn)的首要治療是抑制宮縮，同時(shí)還要積極控制感染、治療合并癥和并發(fā)癥。該產(chǎn)婦陰道分泌物少量，且宮口未開，應(yīng)進(jìn)行保胎治療。

78.患者女，50歲。因子宮平滑肌瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前1日的陰道準(zhǔn)備，正確的是（）。

A.陰道沖洗1次

B.陰道沖洗2次

C.陰道沖洗3次

D.陰道沖洗4次

E.根據(jù)患者要求決定沖洗次數(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：陰道準(zhǔn)備：術(shù)前1天為病人沖洗陰道兩次，在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。行次全子宮切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。陰道沖洗時(shí)護(hù)士動(dòng)作要輕柔，注意遮擋病人。

79.患者女，56歲。因?qū)m頸癌行放射治療，采用后裝治療機(jī)放置192銥進(jìn)行治療，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)暫停治療

B.囑患者多食蔬菜水果

C.遵醫(yī)囑給予次碳酸鉍口服

D.注意觀察大便的性狀，及時(shí)送檢

E.遵醫(yī)囑給予10%復(fù)方樟腦酊口服

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者進(jìn)行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即暫停治療，給予相應(yīng)藥物緩解癥狀。該患者出現(xiàn)腹瀉，不應(yīng)該多食蔬菜水果，可能會(huì)加重癥狀。

80.孕婦臨產(chǎn)后查：宮口開大5cm，胎先露平棘，宮縮持續(xù)50秒，間隙2～3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，應(yīng)考慮（）。

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.臍帶過短或臍帶繞頸

C.胎盤功能不良

D.羊水異常

E.宮縮過強(qiáng)所致

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦持續(xù)宮縮，但胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒心率出現(xiàn)變異減速，提示可能出現(xiàn)了臍帶過短或臍帶繞頸。

81.新生兒出生后，全身蒼白，口唇青紫，四肢稍屈，吸痰器清理呼吸道時(shí)有惡心表現(xiàn)，呼吸淺慢不規(guī)則，心率110次/分。其新生兒評(píng)分為（）。

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒評(píng)分又稱Apgar評(píng)分法，新生兒出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，以Apgar評(píng)分為其指標(biāo)。①輕度（青紫）窒息：Apgar評(píng)分4～7分。②重度（蒼白）窒息：Apgar評(píng)分0～3分。膚色0分，肌張力1分，呼吸1分，心率2分，反射1分，總共5分。根據(jù)患兒表現(xiàn)，五項(xiàng)評(píng)分依次為：0＋2＋1＋1＋1＝5分。

82.患者女，36歲。孕3個(gè)月，自然流產(chǎn)后7天，陰道出血不多，膿血性，伴發(fā)熱，下腹疼痛5天，今晨加重。體檢：體溫39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，有一邊界不清包塊，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。最可能的診斷是（）。

A.急性盆腔炎

B.右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染

C.流產(chǎn)誘發(fā)闌尾炎

D.腹膜炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，有且包塊，考慮為右側(cè)卵巢囊腫。并且該患者出現(xiàn)高熱，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，提示出現(xiàn)感染，故為右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染。

83.輸卵管通暢術(shù)過程中，關(guān)于通液時(shí)速度和最高壓力的描述，正確的是（）。

A.速度以30mL/min為宜，壓力不能超過200mmHg

B.速度以40mL/min為宜，壓力不能超過100mmHg

C.速度以40mL/min為宜，壓力不能超過200mmHg

D.速度以60mL/min為宜，壓力不能超過100mmHg

E.速度以60mL/min為宜，壓力不能超過200mmHg

正確答案：E

您的答案：

本題解析：在通暢術(shù)過程中，宮頸導(dǎo)管必須緊貼宮頸，以免漏氣、漏液。通氣、通液時(shí)，速度以60mL/min為宜，每加壓10mmHg應(yīng)稍停，而且最高壓力不可超過200mmHg，以免輸卵管損傷、破裂，甚至引起內(nèi)出血。

84.（共用題干）女，25歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后20天，突然陰道大量出血，量約1500mL，急診入院。查體：血壓90/50mmHg，心率110次/分鐘，血紅蛋白60g/L。

患者出血原因首先考慮（）。

A.胎盤胎膜殘留

B.繼發(fā)性子宮收縮乏力

C.胎盤附著面復(fù)舊不全

D.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血

E.胎盤附著面血栓脫落

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后20天突然陰道流血，最有可能的原因是剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血。

85.（共用題干）女，25歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后20天，突然陰道大量出血，量約1500mL，急診入院。查體：血壓90/50mmHg，心率110次/分鐘，血紅蛋白60g/L。

首選的處理措施是（）。

A.B超檢查

B.進(jìn)行清宮術(shù)

C.應(yīng)用縮宮素

D.抗生素防治感染

E.補(bǔ)液、輸血、剖腹探查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者陰道大量出血，血壓降低，血紅蛋白減少，此時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)液、輸血、剖腹探查，防止發(fā)生失血性休克。

86.（共用題干）某初產(chǎn)婦，妊娠35周。因突發(fā)腹痛伴腰背痛3小時(shí)入院。檢查：脈搏112次/分，血壓88/56mmHg，宮高35cm，胎心110次/分，子宮硬如板狀，壓痛明顯，無陰道流血，宮口未開。

最可能的診斷是（）。

A.重型胎盤早剝

B.輕型胎盤早剝

C.前置胎盤

D.子宮破裂

E.子宮收縮過強(qiáng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高。

87.（共用題干）某初產(chǎn)婦，妊娠35周。因突發(fā)腹痛伴腰背痛3小時(shí)入院。檢查：脈搏112次/分，血壓88/56mmHg，宮高35cm，胎心110次/分，子宮硬如板狀，壓痛明顯，無陰道流血，宮口未開。

首選的處理措施是（）。

A.積極補(bǔ)充血容量的同時(shí)行剖宮產(chǎn)

B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

C.人工破膜引產(chǎn)

D.硫酸鎂抑制宮縮

E.使用鎮(zhèn)痛劑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：治療原則為糾正休克、積極補(bǔ)充血容量、及時(shí)終止妊娠。

88.（共用題干）患者女，已婚。近來性交后白帶中有血絲，無其它不適。婦科檢查見宮頸中度糜爛。經(jīng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果報(bào)告為Ⅲ級(jí)。

其臨床意義為（）。

A.炎癥，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例正常

B.炎癥，細(xì)胞核普遍增大

C.可疑癌，細(xì)胞核增大（核異質(zhì)）

D.可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變

E.高度可疑癌，細(xì)胞核增大

正確答案：C

您的答案：

本題解析：宮頸細(xì)胞學(xué)診斷已由巴氏診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為Bethesda系統(tǒng)（TBS），這種描述性診斷方法使結(jié)果更為客觀。Ⅲ級(jí)可疑癌，細(xì)胞核增大（核異質(zhì)）。

89.（共用題干）患者女，已婚。近來性交后白帶中有血絲，無其它不適。婦科檢查見宮頸中度糜爛。經(jīng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果報(bào)告為Ⅲ級(jí)。

要確診宮頸病變的性質(zhì)需做宮頸活檢，正確的護(hù)理措施是（）。

A.可在局部急性炎癥時(shí)活檢

B.標(biāo)本瓶只要注明患者姓名

C.囑活檢后12小時(shí)自行取出棉球

D.術(shù)后避免性生活及盆浴半個(gè)月

E.不宜在臨近或月經(jīng)期活檢

正確答案：E

您的答案：

本題解析：月經(jīng)期或近月經(jīng)期，不宜進(jìn)行活檢，以防止感染和出血過多。

90.（共用題干）患者女，50歲。不規(guī)則陰道流血5個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，注射甲基睪丸素?zé)o效。此次出血量較多，面色蒼白，心率140次/分，血壓80/50mmHg。

最適宜的緊急止血措施是（）。

A.注射黃體酮

B.口服大量雌激素＋孕激素

C.口服大量孕激素＋糖皮質(zhì)激素

D.刮宮術(shù)

E.注射止血藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者持續(xù)陰道流血5個(gè)月，并且藥物治療無效，此時(shí)需要進(jìn)行刮宮術(shù)，以盡快促進(jìn)止血。

91.（共用題干）患者女，50歲。不規(guī)則陰道流血5個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，注射甲基睪丸素?zé)o效。此次出血量較多，面色蒼白，心率140次/分，血壓80/50mmHg。

護(hù)理措施不妥的是（）。

A.及時(shí)建立靜脈通道

B.氧氣吸入

C.密切觀察血壓變化

D.遵醫(yī)囑用藥

E.指導(dǎo)床上活動(dòng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者血壓低，不宜運(yùn)動(dòng)。

92.（共用題干）女，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，未哺乳。采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

放置后正確的健康教育是（）。

A.休息7天

B.1月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

C.2月內(nèi)禁止性生活和盆浴

D.1個(gè)月內(nèi)注意節(jié)育器有無脫落

E.1、3、6和12個(gè)月隨訪，以后每年隨訪1次

正確答案：E

您的答案：

本題解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后正確措施：①術(shù)后休息3天；1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；2周內(nèi)禁性生活及盆?。虎?個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落；③復(fù)查：術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次；④注意保持外陰清潔。

93.（共用題干）女，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月