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文檔簡介

2008年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元真題卷面總分:150分答題時間:240分鐘試卷題量:150題練習(xí)次數(shù):6次

單選題(共150題,共150分)

1.子宮脫垂的主要原因是()。

A.營養(yǎng)不良

B.手術(shù)損傷

C.分娩損傷

D.慢性疾病

E.過度負(fù)重

正確答案:C

您的答案:

本題解析:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出至陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前壁和(或)后壁膨出。病因分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

2.女,25歲,妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康,無傳染病及遺傳性疾病史,分娩過程順利,產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是()。

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

正確答案:E

您的答案:

本題解析:羊水栓塞是分娩過程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母血循環(huán),形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征,是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥,產(chǎn)婦病死率達(dá)80%以上。急性羊水栓塞的典型癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、心血管功能障礙、出血和昏迷。

3.腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于()。

A.硬腦膜下血腫

B.腦內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷

D.硬腦膜外血腫

E.腦干損傷

正確答案:D

您的答案:

本題解析:不伴有嚴(yán)重腦挫裂傷的顱內(nèi)血腫,都可出現(xiàn)中間清醒期,但最常見于腦硬膜外血腫。

4.骨折病人發(fā)生休克的主要原因是()。

A.腫脹

B.出血

C.疼痛

D.驚嚇

E.發(fā)熱

正確答案:B

您的答案:

本題解析:骨折病人發(fā)生休克的主要原因是大出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折,其出血量大者可達(dá)2000ml以上。

5.新生兒敗血癥的主要治療是()。

A.碳酸氫鈉

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.頭孢他啶

E.地高辛

正確答案:D

您的答案:

本題解析:新生兒敗血癥主要治療是控制感染,選用抗生素頭孢他啶。

6.女,65歲。間斷咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困難2天。血氣分析:pH7.35,PaO2?56mmHg,PaCO246mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%,則其氧流量應(yīng)調(diào)整為()。

A.1.0L/min

B.1.5L/min

C.2.0L/min

D.2.5L/min

E.3.0L/min

正確答案:B

您的答案:

本題解析:吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量。故氧流量是1.5L/min。

7.月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長但周期基本正常,應(yīng)首先考慮()。

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E.宮頸息肉

正確答案:C

您的答案:

本題解析:月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常,為子宮肌瘤的常見特點,所以首先考慮為子宮肌瘤。

8.新生兒寒冷損傷綜合癥的主要表現(xiàn)是()。

A.呼吸暫停

B.多器官功能損害

C.心率減慢

D.低體溫和皮膚硬腫

E.反應(yīng)低下

正確答案:D

您的答案:

本題解析:新生兒寒冷損傷綜合癥是由于寒冷和多種疾病所致,主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫,重癥可發(fā)生多器官功能損害,多見于早產(chǎn)兒。

9.皰疹性咽峽炎的最常見的病原體是()。

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯薩奇病毒

D.單純皰疹病毒

E.腺病毒

正確答案:C

您的答案:

本題解析:皰疹性咽峽炎系柯薩奇病毒感染所致,腺病毒是咽-結(jié)合膜熱的病原體。

10.米非司酮終止早孕的機制是()。

A.抗雌激素

B.抑制子宮收縮

C.抗孕激素

D.抑制子宮膠原合成

E.興奮子宮肌

正確答案:C

您的答案:

本題解析:米非司酮終止早孕的機制是抗孕激素,可與孕激素競爭受體,阻斷了孕酮與孕酮受體結(jié)合和孕激素活性的出現(xiàn)。

11.受精卵著床時間是()。

A.6~7天

B.7~8天

C.8~9天

D.9~10天

E.10~11天

正確答案:A

您的答案:

本題解析:受精后第6~7天晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入且被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程稱為受精卵著床。

12.產(chǎn)生hCG的主要部位是()。

A.胎膜

B.卵巢黃體

C.合體滋養(yǎng)層細(xì)胞

D.葉狀絨毛膜

E.胎兒胎盤單位

正確答案:C

您的答案:

本題解析:hCG是絨毛膜合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白激素。

13.胎兒能否銜接入盆的關(guān)鍵徑線是()。

A.坐骨棘間徑

B.入口前后徑

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑

D.入口橫徑

E.中骨盆前后徑

正確答案:B

您的答案:

本題解析:胎兒能否入盆銜接主要與骨盆入口平面有關(guān),骨盆入口為橫橢圓形,前后徑小,橫徑長,正常情況下胎兒以其雙頂徑進(jìn)入骨盆入口的前后徑,因此骨盆入口的前后徑是涉及胎兒能否入盆的關(guān)鍵徑線。

14.第三產(chǎn)程不應(yīng)超過多長時間?()

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

正確答案:E

您的答案:

本題解析:第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出開始到胎盤胎膜娩出,即胎盤剝離和娩出的過程,需5~15分鐘,不應(yīng)超過30分鐘

15.完全性葡萄胎與部分性葡萄胎的差異在于()。

A.合體滋養(yǎng)層細(xì)胞增生

B.細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞增生

C.絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大

D.絨毛間質(zhì)內(nèi)血管完全正常

E.前者間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

正確答案:E

您的答案:

本題解析:完全性葡萄胎的所有絨毛均成葡萄狀,其間質(zhì)內(nèi)胚胎源性血管消失,而部分性葡萄胎部分絨毛呈葡萄狀,部分絨毛正常。

16.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確預(yù)防措施是()。

A.提倡鮮牛奶喂養(yǎng)

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.多補充維生素B12

D.早產(chǎn)兒需早補鋅

E.嬰兒奶粉應(yīng)強化鈣劑

正確答案:B

您的答案:

本題解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,母乳中的鐵嬰兒吸收率為50%,而牛乳吸收率僅為10%,所以提倡母乳喂養(yǎng),可預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血。CDE三項,與缺鐵性貧血無直接關(guān)系。

17.不全流產(chǎn)的特征是()。

A.易休克和感染

B.腹痛

C.陰道流血

D.無妊娠物排出

E.妊娠物完全排出

正確答案:A

您的答案:

本題解析:A項,不全流產(chǎn)是指部分妊娠物排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓在宮頸口處,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,易致失血性休克。且因流產(chǎn)時間長,有組織殘留,??梢饘m內(nèi)感染,嚴(yán)重時感染可擴展到盆腔、腹腔甚至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。BC兩項,腹痛及陰道流血是各種類型流產(chǎn)的共同特點。

18.底蛻膜的作用是()。

A.構(gòu)成胎盤的胎兒部分

B.排泄胎兒代謝產(chǎn)物

C.合成激素和酶

D.產(chǎn)生孕激素

E.構(gòu)成胎盤母體面

正確答案:E

您的答案:

本題解析:底蛻膜構(gòu)成胎盤的母體面,占胎盤很小部分。

19.妊娠期間hCG分泌量達(dá)高峰的時間是()。

A.妊娠4~6周

B.妊娠8~10周

C.妊娠12~14周

D.妊娠16~18周

E.妊娠20~22周

正確答案:B

您的答案:

本題解析:受精后第六日受精卵滋養(yǎng)層形成時,開始分泌微量hCG。妊娠早期分泌量增加很快,至妊娠8~10周血清hCG濃度達(dá)高峰。

20.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()。

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.手足抽搐

E.呼吸困難和窒息

正確答案:E

您的答案:

本題解析:呼吸困難和窒息多發(fā)生在甲狀腺術(shù)后48小時以內(nèi),是術(shù)后最常見及最危急的并發(fā)癥。

21.羊水過多是指()。

A.妊娠晚期羊水量少于300ml

B.任何時期羊水量超過2000ml

C.足月妊娠時的羊水量為1000ml

D.足月妊娠時的羊水量為800ml

E.任何時期羊水量超過1000ml

正確答案:B

您的答案:

本題解析:任何時期羊水量超過2000ml稱為羊水過多;妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少;足月妊娠時羊水量應(yīng)為800ml。

22.2歲兒童檢查苯丙酮尿癥應(yīng)做()。

A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗

B.尿三氯化鐵試驗

C.血清苯丙氨酸濃度測定

D.尿甲苯胺藍(lán)試驗

E.苯丙氨酸耐量試驗

正確答案:B

您的答案:

本題解析:A項,Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗適用于新生兒篩查。B項,尿三氯化鐵試驗為兒童初篩試驗,不用于新生兒,因為后者尿中尚無苯丙酮酸排出。C項,血清苯丙氨酸濃度測定不作為篩查試驗。D項,尿甲苯胺藍(lán)試驗為檢測粘多糖沉積病的篩查試驗。E項,苯丙氨酸耐量試驗用于檢測雜合子攜帶者。

23.新生兒皮膚粘膜特點是()。

A.皮膚無胎脂覆蓋

B.角質(zhì)層較厚

C.口腔黏膜血管少

D.唾液腺發(fā)育不良

E.牙齦切緣可見黃白色小點

正確答案:E

您的答案:

本題解析:新生兒牙齦切緣的黃白色小點俗稱“馬牙”,系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌所致,于生后數(shù)周消失,屬于生理現(xiàn)象。

24.小兒結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)為()。

A.頸項強直

B.定向障礙

C.劇烈疼痛

D.輕度性格改變

E.昏迷

正確答案:E

您的答案:

本題解析:輕度性格改變是小兒結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn),頸項強直、定向障礙、劇烈疼痛是小兒結(jié)核性腦膜炎的中期表現(xiàn),晚期表現(xiàn)為意識障礙,昏迷。

25.關(guān)于橈骨頭半脫位時的復(fù)位手法正確的是()。

A.屈肘90°,前臂旋前、旋后

B.將患肢抬起,使肘關(guān)節(jié)置于半屈曲位,沿前臂方向做持續(xù)牽引

C.屈肘約50°位,前臂中位站立,沿前臂縱軸牽引

D.Hippocrates法復(fù)位

E.Allis法復(fù)位

正確答案:A

您的答案:

本題解析:橈骨頭半脫位手法復(fù)位時,術(shù)者一手握住患兒腕部,另一手托住肘部,以拇指壓在橈骨頭部位,肘關(guān)節(jié)屈曲至90°,然后做輕柔的前臂旋前、旋后,來回數(shù)次后大多可感到輕微的彈響聲,小兒肯用患手取物,表明復(fù)位成功。

26.下列屬于青春期女性的生理特點的是()。

A.自18歲至48歲

B.卵巢功能減退

C.卵泡無雌激素分泌

D.開始出現(xiàn)女性特征

E.月經(jīng)初潮

正確答案:E

您的答案:

本題解析:月經(jīng)來潮是青春期開始的一個重要標(biāo)志。

27.提示小兒缺氧的胎動計數(shù)是()。

A.胎動<5次/12小時

B.胎動<7次/12小時

C.胎動<8次/12小時

D.胎動<10次/12小時

E.胎動<12次/12小時

正確答案:D

您的答案:

本題解析:若胎動計數(shù)>30次/12小時為正常,<10次/12小時,提示胎兒缺氧。

28.產(chǎn)褥病率多發(fā)生在分娩24小時以后的幾日內(nèi)?()

A.7日

B.8日

C.9日

D.10日

E.11日

正確答案:D

您的答案:

本題解析:產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi),用口表每日測量體溫4次,有2次不低于38℃。

29.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是()。

A.肌瘤大小

B.肌瘤數(shù)目

C.肌瘤生長部位

D.肌瘤與肌壁關(guān)系

E.肌瘤有無變性

正確答案:D

您的答案:

本題解析:肌瘤與肌壁的關(guān)系對子宮肌瘤患者的癥狀影響最大,粘膜下肌瘤最易導(dǎo)致異常出血,漿膜下肌瘤常無明顯癥狀。

30.子宮脫垂者,宮頸及部分宮體脫出陰道口,應(yīng)屬于()。

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度重型

正確答案:D

您的答案:

本題解析:子宮脫垂根據(jù)脫垂的程度可分為3度:①Ⅰ度,指宮頸外口水平低于坐骨棘水平,未達(dá)到處女膜緣,宮頸及宮體仍位于陰道內(nèi)。②Ⅱ度,指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:Ⅱ度輕型為子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);Ⅱ度重型為宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。③Ⅲ度,指整個子宮體與宮頸以脫出陰道口外。

31.糖尿病伴高血壓患者首選的降壓藥是()。

A.利尿劑

B.硝酸甘油

C.鈣離子拮抗劑

D.β受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

正確答案:E

您的答案:

本題解析:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可使高血壓合并糖尿病患者早期尿蛋白減少,減輕腎損害,因此高血壓合并糖尿病者首選ACEI類藥物降壓。

32.個體自我意識發(fā)展的開始時期是()。

A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

E.青春期

正確答案:C

您的答案:

本題解析:自我意識是指個體對自身有反觀和反省的能力。一個人當(dāng)意識到自己是誰、并能通過不同的視角看到自己時,就意味著出現(xiàn)了自我意識。幼兒期的兒童有機會看到鏡子里的自己,并且通過自己的名字有一個間接的方式了解自己,同時也出現(xiàn)了“我”的概念,標(biāo)志自我意識出現(xiàn)并開始發(fā)展。

33.下列哪項膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時常顯影?()

A.膽固醇結(jié)石

B.膽色素結(jié)石

C.混合性結(jié)石

D.泥沙樣結(jié)石

E.黑結(jié)石

正確答案:C

您的答案:

本題解析:混合性結(jié)石因含有不透X線的鈣鹽,X線腹部平片檢查時常顯影。

34.孕產(chǎn)婦死亡率較低的疾病是()。

A.妊娠期高血壓疾病

B.產(chǎn)后出血

C.產(chǎn)褥感染

D.妊娠合并糖尿病

E.妊娠合并肝炎

正確答案:E

您的答案:

本題解析:孕產(chǎn)婦死亡率最高的疾病是產(chǎn)后出血,約占孕產(chǎn)婦死亡率的70%以上,其次為妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)褥感染。妊娠合并內(nèi)科疾病如心臟病、肝炎等死亡率較低。

35.子宮內(nèi)膜增生癥對機體最大的危害是()。

A.癌變

B.導(dǎo)致性激素水平的紊亂

C.導(dǎo)致功能性子宮出血

D.導(dǎo)致不孕癥

E.導(dǎo)致流產(chǎn)

正確答案:A

您的答案:

本題解析:子宮內(nèi)膜增生癥具有一定的癌變傾向,被列為癌前病變,少數(shù)可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌,此為最嚴(yán)重的危害。

36.慢性宮頸炎最常見的病理變化是()。

A.宮頸肥大

B.宮頸糜爛

C.宮頸息肉

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎

正確答案:B

您的答案:

本題解析:慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見。臨床主要表現(xiàn)為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或為黏稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。宮頸局部多表現(xiàn)為宮頸糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等,其中最常見的病理變化是宮頸糜爛。

37.宮頸炎癥與宮頸癌早期肉眼難以鑒別,確診方法應(yīng)是()。

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸碘試驗

C.陰道鏡檢查

D.宮頸及宮頸管檢查

E.氦激光腫瘤固有熒光診斷法

正確答案:A

您的答案:

本題解析:腫瘤的確診應(yīng)依靠病理檢查,所以可行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。

38.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是()。

A.上腹不適

B.上腹疼痛

C.黃疸

D.腹水

E.上腹腫塊

正確答案:C

您的答案:

本題解析:胰頭癌是起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤,最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸,呈進(jìn)行性加重。

39.2歲到青春前期,體重每年增加()。

A.0.5kg

B.1kg

C.1.5kg

D.2kg

E.2.5kg

正確答案:D

您的答案:

本題解析:2歲至青春前期體重增長緩慢,年增長值約2kg。

40.不支持新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是()。

A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、發(fā)紺

D.拒食、少動

E.黃疸

正確答案:A

您的答案:

本題解析:新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)特點是缺乏腦膜炎的典型癥狀和特征,以面色青灰、發(fā)紺、拒食、少動、吐奶、黃疸及呼吸不規(guī)則等非特異癥狀為主。A項,苦笑面容是新生兒破傷風(fēng)的特異性癥狀。

41.支原體、衣原體肺炎首選()。

A.頭孢類

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.紅霉素

E.氨基糖苷類

正確答案:D

您的答案:

本題解析:紅霉素是支原體、衣原體肺炎的首選藥物,阿奇霉素效果亦佳。

42.青春期無排卵型功血的治療原則是()。

A.減少出血、促進(jìn)卵巢排卵

B.止血、促進(jìn)排卵

C.止血、調(diào)整周期

D.促進(jìn)內(nèi)膜剝落、調(diào)整月經(jīng)周期

E.促進(jìn)黃體功能,促進(jìn)排卵

正確答案:C

您的答案:

本題解析:青春期無排卵型功血的治療原則是首先止血,然后調(diào)整月經(jīng)周期。促進(jìn)排卵多用于生育年齡婦女。

43.對放射治療最敏感的惡性腫瘤是()。

A.未成熟畸胎瘤

B.漿液性囊腺癌

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.無性細(xì)胞瘤

E.卵泡膜細(xì)胞瘤

正確答案:D

您的答案:

本題解析:在卵巢腫瘤中無性細(xì)胞瘤對放療高度敏感,腫瘤可經(jīng)放療達(dá)到緩解,但此類患者多數(shù)很年輕,盆腔部位放療將影響生理及生育功能,因而放療在治療上的作用受到一定的限制。

44.下列有關(guān)子宮肌瘤敘述錯誤的是()。

A.多無明顯癥狀

B.月經(jīng)改變?yōu)樽畛R姷陌Y狀

C.腹部可有包塊

D.可有繼發(fā)性貧血

E.有癥狀的不需要手術(shù)

正確答案:E

您的答案:

本題解析:若子宮肌瘤小且無癥狀,通常不需治療。若子宮不小于妊娠子宮2個半月大小或癥狀明顯致繼發(fā)性貧血改變者,常需手術(shù)治療。

45.解除有機磷中毒時毒蕈堿的中毒性作用,首選()。

A.靜注阿托品

B.靜注解磷定

C.靜注美解眠

D.靜注甘露醇

E.靜注乙酰膽堿

正確答案:A

您的答案:

本題解析:阿托品可解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀,解磷定可解除煙堿樣癥狀。

46.9kg的小兒的年齡是()。

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.1歲

E.2歲

正確答案:D

您的答案:

本題解析:根據(jù)小兒的體重公式:體重=年齡(歲)×2+8,可得該小兒為1歲。

47.小兒腹瀉易出現(xiàn)()。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

正確答案:A

您的答案:

本題解析:小兒腹瀉易出現(xiàn)代謝性酸中毒,原因有:①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);②進(jìn)食少,腸吸收不良,導(dǎo)致脂肪分解,產(chǎn)生大量酮體;③脫水時血容量減少,血液濃縮使血流緩慢,組織缺氧而使乳酸堆積;④脫水時腎血流量不足,其排酸保鈉功能低下使酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。

48.當(dāng)需要補鉀時,100ml液體中含鉀量不能超過()。

A.3ml

B.4ml

C.5ml

D.6ml

E.7ml

正確答案:A

您的答案:

本題解析:每100ml液體中含鉀量應(yīng)低于3ml,因為細(xì)胞外液的鉀含量低,如果輸入鉀過多,血鉀短時間內(nèi)增高明顯,將有致命危險。

49.急性腎衰少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是()。

A.水中毒

B.高鉀血癥

C.高鎂血癥

D.低磷血癥

E.低鉀血癥

正確答案:B

您的答案:

本題解析:正常人90%的鉀經(jīng)腎排泄,因此腎衰竭少尿或無尿時,鉀排泄受限,特別是擠壓損傷綜合癥、燒傷、感染時,組織分解代謝增加,鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外液,血液鉀含量會迅速增高,導(dǎo)致心率失常,甚至心搏停止。因此高鉀血癥是腎衰竭少尿期的常見死亡原因之一。

50.不屬于腸外營養(yǎng)治療適應(yīng)癥的是()。

A.短腸綜合征

B.空腸造瘺

C.回腸造瘺

D.乙狀結(jié)腸造瘺

E.克羅恩病

正確答案:D

您的答案:

本題解析:腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥較廣,只要小腸功能發(fā)生障礙,都需要應(yīng)用營養(yǎng)支持進(jìn)行治療,但若小腸功能正常就不需要應(yīng)用,可由腸內(nèi)供給。結(jié)腸以貯便為主,其外瘺對營養(yǎng)吸收和小腸功能無明顯影響,故乙狀結(jié)腸造瘺者不應(yīng)行腸外營養(yǎng)。ABCE四項,短腸綜合征,空、回腸造瘺及克羅恩病均有小腸功能不全或障礙,不適合腸內(nèi)營養(yǎng),應(yīng)配合其他治療采用腸外營養(yǎng)支持。

51.缺鐵性貧血不可見到的是()。

A.總鐵結(jié)合力增加

B.血清鐵降低

C.血清鐵蛋白降低

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.游離原卟啉減少

正確答案:E

您的答案:

本題解析:缺鐵性貧血時由于血紅素合成障礙,導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉升高。

52.母乳喂養(yǎng)小兒,出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血,需補充()。

A.葉酸+維生素B12

B.鐵

C.維生素

D.維生素

E.維生素C

正確答案:A

您的答案:

本題解析:巨幼細(xì)胞性貧血是缺乏葉酸和維生素B12所導(dǎo)致的貧血,所以應(yīng)補充葉酸和維生素B12。

53.小兒乙肝疫苗接種的時間為()。

A.0,1,6月

B.1,2,6月

C.2,4,6月

D.0,2,6月

E.0,3,6月

正確答案:A

您的答案:

本題解析:暫無解析

54.最常見的低度惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤是()。

A.顆粒細(xì)胞瘤

B.卵泡膜細(xì)胞瘤

C.顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤

D.間質(zhì)細(xì)胞瘤

E.無性細(xì)胞瘤

正確答案:A

您的答案:

本題解析:暫無解析

55.乳癌多發(fā)生于()。

A.乳頭乳暈區(qū)

B.內(nèi)上象限

C.外上象限

D.內(nèi)下象限

E.外下象限

正確答案:C

您的答案:

本題解析:暫無解析

56.急性闌尾炎病人,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時,在診斷上具有重要意義的是()。

A.已出現(xiàn)發(fā)熱

B.有白細(xì)胞顯著升高

C.已有臍周壓痛及反跳痛

D.臍區(qū)及右下腹有壓痛反跳痛

E.壓痛已固定在右下腹

正確答案:E

您的答案:

本題解析:典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn),但并非所有病人都有該典型表現(xiàn)。右下腹壓痛及反跳痛是最常見的重要體征。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時,右下腹便可出現(xiàn)固定性壓痛,具有診斷意義。

57.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是()。

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.破裂

C.囊性變

D.惡變

E.感染

正確答案:A

您的答案:

本題解析:卵巢腫瘤10%可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥,也是常見的婦科急腹癥。

58.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的少見并發(fā)癥是()。

A.營養(yǎng)性貧血

B.呼吸道感染

C.腹瀉

D.自發(fā)性低血糖

E.佝僂病

正確答案:E

您的答案:

本題解析:蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥有:營養(yǎng)性貧血、易患各種感染、腹瀉遷延不愈及自發(fā)性低血糖等,而維生素D缺乏的癥狀不明顯,所以佝僂病較少見。

59.早產(chǎn)兒指甲外觀特點是()。

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過指尖

正確答案:D

您的答案:

本題解析:早產(chǎn)兒是指胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒,指甲的外觀特點是指(趾)甲未達(dá)到指(趾)尖。

60.特征表現(xiàn)為多見于6月~2歲的嬰幼兒,高熱3~5天,熱退疹出的是()。

A.幼兒急疹

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.水痘

E.猩紅熱

正確答案:A

您的答案:

本題解析:A項,幼兒急疹的特點是多見于6月~2歲的嬰幼兒,高熱3~5天,熱退疹出。B項,麻疹患者多是8個月以內(nèi)嬰兒和7歲以上學(xué)齡兒童,多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。C項,風(fēng)疹特征為發(fā)熱第2天出疹并于一天內(nèi)出齊。D項,水痘以學(xué)齡前兒童多見,臨床以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂,而且各期皮疹同時存在為特點。E項,猩紅熱多見于小兒,以5~15歲居多,其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。

61.嬰兒腹瀉進(jìn)行補液時兼有擴充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是()。

A.2:3:1含鈉溶液

B.1.4%的碳酸氫鈉

C.5%的碳酸氫鈉

D.11.2%的乳酸鈉

E.5%的生理鹽水

正確答案:A

您的答案:

本題解析:2:3:1含鈉溶液是由2份生理鹽水(等張)、3份葡萄糖(無張)、1份1.4%碳酸氫鈉(等張)配置而成,含鈉離子79mmol/L,氯離子50mmol/L,碳酸氫根離子28mmol/L,為1/2張溶液,即可擴充血容量又可適當(dāng)糾正酸中毒。

62.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是()。

A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.腦血栓

C.腦膿腫

D.肺炎

E.心力衰竭

正確答案:D

您的答案:

本題解析:由于左心壓力大于右心壓力,血液自左流向右側(cè)心腔,肺血流量增多,導(dǎo)致肺充血、肺間質(zhì)液增多,因此最易并發(fā)肺部感染。

63.原始骨痂的形成一般需要()。

A.6~8小時

B.2周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上

正確答案:C

您的答案:

本題解析:骨折愈合過程分三個階段:血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。其中血腫炎癥機化期持續(xù)2周,原始骨痂形成需要4~8周,骨板形成塑形期需要8~12周。

64.3歲小兒的收縮壓為()。

A.80mmHg

B.85mmHg

C.88mmHg

D.86mmHg

E.87mmHg

正確答案:D

您的答案:

本題解析:不同年齡小兒的收縮壓=80+(年齡×2),所以3歲小兒的收縮壓=86mmHg。

65.宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育原理主要為()。

A.抗孕激素

B.抗雌激素

C.抑制排卵

D.阻礙受精

E.干擾著床

正確答案:E

您的答案:

本題解析:宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要有干擾著床,改變宮腔內(nèi)自然環(huán)境,影響受精卵的發(fā)育,宮腔內(nèi)炎癥細(xì)胞增多,毒害胚胎,免疫性抗著床作用等。

66.下列不屬于雌激素的生理作用的是()。

A.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B.可協(xié)調(diào)FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育

C.可誘導(dǎo)LH高峰

D.是導(dǎo)致排卵的直接原因

E.促使子宮肌細(xì)胞增生和肥大

正確答案:D

您的答案:

本題解析:在月經(jīng)周期中,雌激素的第一高峰誘發(fā)了黃體生成素高峰,進(jìn)而引起排卵,所以導(dǎo)致排卵的直接原因是黃體生成素,并不是雌激素。

67.下列有關(guān)孕激素的生理作用的敘述,正確的是()。

A.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B.使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

C.降低血漿低密度脂蛋白含量

D.促使并維持女性第二性征的出現(xiàn)

E.促進(jìn)子宮收縮

正確答案:B

您的答案:

本題解析:孕激素可使增生期子宮膜進(jìn)一步增厚,并進(jìn)入分泌期,為受精卵的生存和著床提供適宜的環(huán)境。ACD三項,均是雌激素的生理作用。E項,是催產(chǎn)素的生理功能。

68.產(chǎn)后出血的最主要的原因是()。

A.子宮收縮乏力

B.胎盤因素

C.軟產(chǎn)道損傷

D.凝血功能障礙

E.血小板計數(shù)減少

正確答案:A

您的答案:

本題解析:產(chǎn)后出血的常見原因包括:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙,其中子宮收縮乏力為最主要的原因。

69.不符合細(xì)菌性陰道病的是()。

A.陰道分泌物呈魚腥味改變,性交后加重

B.線索細(xì)胞陽性

C.均質(zhì)、淡薄、白色陰道分泌物

D.堿性沖洗液陰道沖洗

E.首選甲硝唑、克林霉素等治療

正確答案:D

您的答案:

本題解析:細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合性感染。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,魚腥味改變,性交后加重。分泌物特點是均質(zhì)、稀薄、灰白色,并可查見線索細(xì)胞,治療原則為選用抗厭氧菌藥物,一般不主張陰道沖洗,如分泌物過多,則宜選用酸性沖洗液以降低陰道pH值。

70.下列表現(xiàn)屬于宮頸癌Ⅱ期的是()。

A.原位癌

B.癌局限在宮頸內(nèi)

C.癌超出宮頸,未及盆壁,侵及陰道上2/3

D.癌侵及盆腔壁及陰道下1/3

E.癌超越骨盆,或累及直腸、膀胱

正確答案:C

您的答案:

本題解析:宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)為:0期,原位癌;Ⅰ期,癌局限在宮頸內(nèi);Ⅱ期,超出宮頸,未及盆壁,侵及陰道上2/3;Ⅲ期,癌侵及盆腔壁及陰道下1/3;Ⅳ期,癌超越骨盆,或累及直腸、膀胱。

71.子宮內(nèi)膜癌最常見的類型是()。

A.腺癌伴鱗狀上皮化生

B.漿液性腺癌

C.透明細(xì)胞癌

D.移形細(xì)胞癌

E.內(nèi)膜樣腺癌

正確答案:E

您的答案:

本題解析:內(nèi)膜樣腺癌占子宮內(nèi)膜癌的80%,為子宮內(nèi)膜癌最常見的類型。

72.由三個胚層的各種成熟組織構(gòu)成的腫瘤為()。

A.無性細(xì)胞瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.畸胎瘤

D.絨毛膜癌

E.內(nèi)胚竇瘤

正確答案:C

您的答案:

本題解析:畸胎瘤大多含有至少兩個或三個胚層的各種成熟組織,成熟畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。

73.子宮切除后,最易損傷輸尿管的步驟是()。

A.處理骨盆漏斗韌帶

B.處理子宮圓韌帶

C.處理子宮血管及子宮主、骶韌帶

D.縫合后腹膜

E.縫合陰道兩側(cè)角及結(jié)扎膀胱子宮韌帶

正確答案:C

您的答案:

本題解析:輸尿管與子宮血管及子宮主、骶韌帶在解剖上關(guān)系密切,因此在處理子宮血管及子宮主、骶韌帶時最易損傷輸尿管。

74.2歲小兒身高應(yīng)為()。

A.65cm

B.75cm

C.89cm

D.95cm

E.100cm

正確答案:C

您的答案:

本題解析:2歲小兒身高公式為:身高=年齡×6+77cm,所以2歲小兒身高為89cm。

75.支氣管哮喘的肺功能異常,主要表現(xiàn)在()。

A.肺活量減少

B.最大通氣量增加

C.第一秒用力呼氣容積減少

D.彌散量減少

E.功能殘氣量減少

正確答案:C

您的答案:

本題解析:支氣管哮喘屬于阻塞性通氣功能障礙,其最大特點為呼氣時流速降低,因此可出現(xiàn)第一秒用力呼氣容積減少等肺功能異常表現(xiàn)。

76.阿托品的不良反應(yīng)為()。

A.瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅

B.腸蠕動增加、煩躁不安

C.調(diào)節(jié)痙攣、心率加快

D.腸蠕動減少、唾液分泌增加

E.中樞抑制、心率減慢

正確答案:A

您的答案:

本題解析:阿托品的不良反應(yīng)與其藥理作用有密切關(guān)系,主要不良反應(yīng)為瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅等。

77.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是()。

A.患側(cè)肢體活動減少或消失

B.對側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射陽性

正確答案:C

您的答案:

本題解析:小腦幕切跡疝的表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高癥狀,意識和瞳孔改變,對側(cè)肢體自主活動障礙及生命體征的紊亂。其中患側(cè)瞳孔散大為小腦幕切跡疝最重要的定位體征。

78.副作用為小腦共濟(jì)失調(diào)的藥物是()。

A.阿糖胞苷

B.長春新堿

C.潑尼松

D.甲氨蝶呤

E.柔紅霉素

正確答案:A

您的答案:

本題解析:阿糖胞苷主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物,通過抑制細(xì)胞DNA的合成,干擾細(xì)胞的增殖。高劑量阿糖胞苷的副作用是小腦共濟(jì)失調(diào)。

79.女性最常見的生殖器結(jié)核是()。

A.宮頸結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜結(jié)核

C.輸卵管結(jié)核

D.卵巢結(jié)核

E.盆腔腹膜結(jié)核

正確答案:C

您的答案:

本題解析:輸卵管結(jié)核是女性最常見的生殖系統(tǒng)結(jié)核,病變以雙側(cè)居多,輸卵管增粗、肥大,傘端外翻如煙斗嘴狀,為輸卵管結(jié)核的特有表現(xiàn)。

80.下列屬于陰道的特征的是()。

A.孕育胚胎

B.產(chǎn)生月經(jīng)

C.內(nèi)分泌功能

D.性交器官

E.輸送受精卵

正確答案:D

您的答案:

本題解析:陰道為性交器官。AB兩項,孕育胚胎和產(chǎn)生月經(jīng)是子宮的功能;CE兩項,內(nèi)分泌功能和輸送受精卵是輸卵管的功能。

81.下列關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述,錯誤的是()。

A.兒童多見

B.早期病變以單純性骨結(jié)核多見

C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛

D.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象

E.“4”字征陽性

正確答案:B

您的答案:

本題解析:髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期病變以單純性滑膜結(jié)核多見。

82.最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)的類型是()。

A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.原發(fā)性閉經(jīng)

正確答案:D

您的答案:

本題解析:繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的類型是下丘腦性閉經(jīng),其次依次為垂體性、卵巢性及子宮性閉經(jīng)。

83.子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)是()。

A.典型的病史

B.B型超聲檢查

C.血CA125升高

D.病理組織學(xué)檢查

E.婦科檢查

正確答案:D

您的答案:

本題解析:子宮內(nèi)膜異位癥早期病變時,婦科檢查和B超檢查可能無明顯陽性發(fā)現(xiàn)。但通過腹腔鏡檢查,對可疑病變進(jìn)行活檢行病理組織學(xué)檢查,即可確診。

84.子宮內(nèi)膜異位癥的好發(fā)部位是()。

A.子宮內(nèi)膜

B.子宮闊韌帶

C.子宮圓韌帶

D.卵巢

E.陰道

正確答案:D

您的答案:

本題解析:子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜以外的部位,其中異位于卵巢占80%。

85.服用避孕藥后有少量陰道流血,正確的處理方法是()。

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

正確答案:A

您的答案:

本題解析:口服避孕藥的副反應(yīng)之一是陰道不規(guī)則流血,若出血量不多,可加服少量雌激素。但最好根據(jù)出血發(fā)生的時間給予不同輔助措施,若是少量出血發(fā)生在服藥后的后半周期,可加服半片或一片避孕藥;若出血發(fā)生在近月經(jīng)期或出血量多似月經(jīng)期時,應(yīng)立即停藥,至出血第五日再開始下一周期的服藥。

86.男,7個月,因腹瀉1天,發(fā)熱39℃入院,查體:精神可,無明顯脫水體征,咽紅。大便呈蛋花湯樣,脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能病因是()。

A.細(xì)菌性痢疾

B.進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)

C.病毒性腸炎

D.生理性腹瀉

E.致病性大腸埃希菌腸炎

正確答案:C

您的答案:

本題解析:嬰兒腹瀉,大便呈蛋花湯樣,脂肪球(+),無膿血,首先考慮為輪狀病毒腸炎。

87.男,45歲?;几哐獕?3年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測血壓145/70mmHg,心率96次/分,該患者最適宜的降壓藥物是()。

A.普萘洛爾

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.吲達(dá)帕胺

E.哌唑嗪

正確答案:A

您的答案:

本題解析:急性心梗的二級預(yù)防推薦使用β受體阻滯劑(普萘洛爾),只要無禁忌癥,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用β受體阻滯劑控制血壓,可顯著降低死亡率。

88.男,5歲,于夏季突發(fā)高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性,最可能的診斷是()。

A.中毒型細(xì)菌性痢疾

B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)腫瘤

D.顱內(nèi)出血

E.化膿性腦膜炎

正確答案:A

您的答案:

本題解析:該患兒突發(fā)高熱,2小時后抽搐,但腦膜刺激征陰性可排除顱內(nèi)出血、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎及顱內(nèi)腫瘤。于夏季發(fā)病,初期即有高熱和神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀,首先考慮為中毒型細(xì)菌性痢疾休克型。

89.男,40歲。體重80kg,軀干背側(cè)全部燒傷,2/3為淺Ⅱ°,1/3為深Ⅱ°,入院后最初8小時的補液量是()。

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

正確答案:B

您的答案:

本題解析:該患者燒傷面積應(yīng)為13%,按照補液公式,入院最初8小時應(yīng)補液量為:(1.5×13×80+2000)/2=1780ml。

90.未婚女性,28歲,閉經(jīng)2年,肛診:子宮正常大小,孕激素試驗陰性,下一步最佳的檢查方法是()。

A.垂體興奮試驗

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.染色體檢查

D.激素水平測定

E.雌激素試驗

正確答案:E

您的答案:

本題解析:孕激素試驗陰性表明:①早孕:此患者已閉經(jīng)2年,可除外此可能性;②子宮內(nèi)膜受損;③卵巢功能喪失,卵巢中無卵泡或僅有低度發(fā)育卵泡。由于孕激素只能對雌激素影響的子宮內(nèi)膜起作用,所以應(yīng)首選雌激素試驗加以區(qū)別。若雌激素試驗陰性,表示為子宮內(nèi)膜不能接受性激素刺激,病因在子宮;試驗陽性表明子宮內(nèi)膜功能正常,病變在卵泡或垂體。因此該患者應(yīng)進(jìn)一步行雌激素試驗。

91.女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天。行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中見完整絨毛,術(shù)后至今已4周余,陰道仍淋漓出血。婦科檢查:子宮飽滿,質(zhì)軟,活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰,前壁肌層有局灶性豐富血流信號。為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()。

A.血hCG測定

B.診斷性刮宮

C.宮腔鏡

D.腹腔鏡

E.孕激素試驗

正確答案:A

您的答案:

本題解析:人工流產(chǎn)后4周仍陰道出血,子宮飽滿、軟,應(yīng)考慮人流不全、異位妊娠或妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的可能,所以首選測定血hCG,根據(jù)檢查結(jié)果再決定進(jìn)一步的診治方案。

92.初產(chǎn)婦,24歲,停經(jīng)18周,不覺胎動。產(chǎn)科檢查:宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是()。

A.腹部X線攝片

B.多普勒超聲檢查

C.B型陰道超聲檢查

D.胎兒心電圖檢查

E.測定羊水甲胎蛋白值

正確答案:C

您的答案:

本題解析:B型超聲檢查簡單方便,具有無創(chuàng)性,是臨床上監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況最常見及首選的方法。

93.女,14歲,初潮后月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一已有5個月。肛門檢查:子宮發(fā)育正常,雙側(cè)附件未見異常。首選的輔助檢查是()。

A.B型超聲檢查

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.X線檢查

D.血雌激素水平測定

E.診斷性刮宮

正確答案:A

您的答案:

本題解析:根據(jù)病史和婦科檢查,該患者考慮為無排卵性功血。一般不需做其他輔助檢查,如果要求進(jìn)一步檢查,首選B型超聲檢查。

94.測得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)妊娠39周,估計胎兒約3200g,宮縮正常,宮口開大2.5cm。正確的分娩方式應(yīng)為()。

A.自然分娩

B.會陰側(cè)切,經(jīng)陰道分娩

C.產(chǎn)鉗術(shù)

D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.胎頭吸引術(shù)

正確答案:D

您的答案:

本題解析:該患者坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,應(yīng)診斷為骨盆出口狹窄,屬于剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征。

95.29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,于晨4時臨產(chǎn),10時宮口開大3cm,20時宮口開大7cm,應(yīng)診斷為()。

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程停滯

E.第二產(chǎn)程延長

正確答案:B

您的答案:

本題解析:該產(chǎn)婦處于宮縮活躍期,自10時至20時宮口開大從3cm至7cm,宮口開大速度小于1.2cm/h,明顯減慢,應(yīng)診斷為活躍期延長。

96.27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮10~15分鐘一次,持續(xù)30秒,宮口開大2cm。若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎頭+4,胎心102次/分,此時的處理應(yīng)是()。

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

E.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

正確答案:C

您的答案:

本題解析:該產(chǎn)婦已臨產(chǎn)10小時,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,宮口剛開大2cm,宮縮10~15分鐘一次,應(yīng)診斷為協(xié)調(diào)性宮縮乏力。協(xié)調(diào)性宮縮乏力在第一產(chǎn)程應(yīng)消除緊張和過度疲勞,可給予強鎮(zhèn)靜劑,產(chǎn)婦充分休息后,可使子宮收縮力加強。若胎心102次/分,表示胎兒窘迫,應(yīng)及早結(jié)束分娩,此時已進(jìn)入第二產(chǎn)程,宮口已全開,胎頭已達(dá)+4水平,有陰道分娩的條件,所以應(yīng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。

97.男性,22歲,右膝內(nèi)側(cè)腫塊5年,生長緩慢,無明顯疼痛,X線片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊,邊緣清楚。應(yīng)首先考慮的是()。

A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨樣骨瘤

正確答案:D

您的答案:

本題解析:骨腫瘤生長緩慢,無明顯疼痛,X線顯示股骨干骺端杵狀腫塊,邊緣清楚,是良性骨腫瘤的表現(xiàn),首先考慮為骨軟骨瘤。該病病變位于干骺端,以股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。臨床上多無疼痛或壓痛,壓迫神經(jīng)時產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。

98.足月女嬰,自然分娩,出生體重3公斤,娩出時Apgar評分為4分,搶救10分鐘后評分為9分。出生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應(yīng)首先采用()。

A.肌注呋塞米

B.肌注地塞米松

C.靜注甘露醇

D.靜注苯巴比妥鈉

E.肌注維生素K

正確答案:D

您的答案:

本題解析:患兒有生后窒息史,出生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高,提示新生兒缺血缺氧性腦病可能性較大,此時控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥鈉。

99.男,14歲,因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的泌尿系感染,應(yīng)首選()。

A.諾氟沙星

B.紅霉素

C.青霉素

D.一代頭孢

E.苯唑西林

正確答案:A

您的答案:

本題解析:大腸桿菌所致的尿路感染屬于革蘭陰性桿菌感染。諾氟沙星對革蘭陰性桿菌包括大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌及部分球菌等有較強抗菌作用,該藥部分以原形從腎排出,主要用于尿路及腸道感染。

100.男,60歲。晨醒后左側(cè)肢體無力,刷牙時無法拿杯,有糖尿病和高血壓病史,無心臟病史。半天后急診。查體:左側(cè)肢體肌力3級,腱反射高于右側(cè),左側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體痛溫覺減退??赡艿脑\斷是()。

A.腦轉(zhuǎn)移癌

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

E.高血壓性腦出血

正確答案:D

您的答案:

本題解析:暫無解析

101.血栓閉塞性脈管炎早期的主要臨床癥狀是()。

A.皮膚溫度降低

B.下肢麻木感

C.間歇性跛行

D.足背動脈搏動消失

E.血管雜音

正確答案:C

您的答案:

本題解析:血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、階段性、周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。由于下肢中小血管受累,動脈阻塞可造成患肢缺血性酸痛,出現(xiàn)間歇性跛行,此為早期的主要癥狀。

102.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后,宮頸口不再擴張超過()。

A.1小時

B.1.5小時

C.2小時

D.2.5小時

E.3小時

正確答案:C

您的答案:

本題解析:活躍期是指從宮口擴張3cm開始至宮口開全,初產(chǎn)婦正常時為4小時,最大不超過8小時,活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴張超過2小時。

103.凝血酶時間(PT)延長見于()。

A.纖維蛋白原含量降低

B.凝血酶原含量降低

C.凝血因子Ⅲ含量降低

D.凝血因子Ⅷ含量降低

E.凝血因子Ⅸ含量降低

正確答案:A

您的答案:

本題解析:PT延長可見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,纖維蛋白原缺乏,DIC及維生素K缺乏等。

104.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是()。

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.阿托品

D.異丙腎上腺素

E.多巴胺

正確答案:A

您的答案:

本題解析:暫無解析

105.女,23歲,其末次月經(jīng)為2000年5月17日,則其預(yù)產(chǎn)期為()。

A.2月26日

B.2月27日

C.2月28日

D.2月25日

E.2月24日

正確答案:E

您的答案:

本題解析:根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期:按末次月經(jīng)第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。

106.下列屬于抗凝藥的是()。

A.尿激酶

B.低分子肝素

C.鏈激酶

D.阿司匹林

E.雙嘧達(dá)莫

正確答案:B

您的答案:

本題解析:低分子肝素為抗凝藥。AC兩項,尿激酶與鏈激酶屬于纖溶藥;DE兩項,阿司匹林和雙嘧達(dá)莫屬于抗血小板藥。

107.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是()。

A.外陰膨隆

B.胎頭撥露

C.胎頭著冠

D.肛門括約肌松弛

E.宮口開大10cm。

正確答案:E

您的答案:

本題解析:進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮口開全,即開大10cm。

108.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過()。

A.30分鐘

B.1小時

C.90分鐘

D.2小時

E.150分鐘

正確答案:D

您的答案:

本題解析:第二產(chǎn)程是從宮口完全張開到胎兒娩出的全過程,初產(chǎn)婦應(yīng)為1~2小時,不應(yīng)超過2小時。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,不應(yīng)超過1小時。

109.一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,不正確的治療是()。

A.應(yīng)終身服用甲狀腺片

B.明確診斷后應(yīng)立即治療

C.供給各種維生素及礦物質(zhì)

D.需加用碘劑治療

E.需供給充足的蛋白質(zhì)

正確答案:D

您的答案:

本題解析:散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成,需終身服用甲狀腺激素治療。碘劑治療雖然提供了合成甲狀腺激素的原料,但由于患者先天性甲狀腺發(fā)育不良,甲狀腺激素合成酶缺陷,仍不能合成所需的甲狀腺激素,因此該患兒不應(yīng)進(jìn)行碘劑治療。

110.反映甲狀腺功能最敏感的實驗室檢查指標(biāo)是()。

A.FT3

B.FT4

C.TSH

D.TRAb

E.TRH

正確答案:C

您的答案:

本題解析:反映甲狀腺功能的激素包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4和rT3,但血清TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),它的改變發(fā)生在T3、T4改變之前。如亞臨床甲亢就僅有TSH降低,此時T3、T4還處于正常水平。

111.下列不屬于新生兒黃疸需要換血的指征的是()。

A.總膽紅素達(dá)342μmol/L

B.產(chǎn)前已明確診斷,出生時臍血總膽紅素大于68μmol/L

C.出生12小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于12μmol/L。

D.已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)

E.血清總膽紅素小于40μmol/L

正確答案:E

您的答案:

本題解析:ABCD四項,均為新生兒黃疸的換血指征。早產(chǎn)兒、合并缺氧和酸中毒或上一胎溶血嚴(yán)重者,應(yīng)適當(dāng)放寬指征。E項,血清總膽紅素小于40μmol/L時,可先考慮光照治療。

112.腳底戳到釘子易致什么菌體感染?()

A.梭狀芽胞桿菌

B.結(jié)核菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

E.草綠色鏈球菌

正確答案:A

您的答案:

本題解析:腳底戳到釘子所致傷口一般較深,傷口環(huán)境缺氧,易致厭氧菌感染,如梭狀芽胞桿菌。

113.小兒幾歲時能念兒歌?()

A.3個月

B.6個月

C.1歲

D.2歲

E.3歲

正確答案:E

您的答案:

本題解析:語言發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)3個階段。3歲時能指認(rèn)許多物品名,并說有2~3個字組成的短句,能念兒歌。

114.嬰兒5個月時應(yīng)添加的輔食是()。

A.強化鐵的米粉

B.魚類

C.肉類

D.蛋類

E.面

正確答案:A

您的答案:

本題解析:4~6個月的嬰兒體內(nèi)貯存鐵消耗已盡,選擇的食物應(yīng)給嬰兒補充鐵營養(yǎng),所以應(yīng)選擇強化鐵的米粉。7~8個月后逐漸引入動物性食物,如魚類、肉類、蛋類等。

115.以頭頂骨軟化為主要表現(xiàn)屬于佝僂病的哪一期?()

A.初期

B.早期

C.恢復(fù)期

D.后遺癥期

E.激期

正確答案:E

您的答案:

本題解析:營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期有:初期(早期)、活動期(激期)、恢復(fù)期、后遺癥期。其中以顱骨改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的是激期。

116.損傷性骨化最常見于()。

A.腕關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.肩關(guān)節(jié)

正確答案:B

您的答案:

本題解析:損傷性骨化又稱骨化性肌炎,是由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當(dāng)使血腫擴大,機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動障礙。多見于肘關(guān)節(jié),如肱骨踝上骨折。

117.幼兒鎖骨青枝骨折應(yīng)選用()。

A.8字固定

B.三角巾包扎固定

C.小夾板固定

D.皮牽引

E.擱置

正確答案:B

您的答案:

本題解析:幼兒鎖骨青枝骨折用三角巾懸吊3周,若有移位者復(fù)位后8字固定4周即可。

118.Apgar評分為3分的小兒首先需要處理的是()。

A.吸盡呼吸道堵塞物

B.吸氧

C.用鎮(zhèn)靜藥

D.降溫

E.心臟按壓

正確答案:A

您的答案:

本題解析:Apgar評分為3分的患兒提示為重度窒息,首先需吸盡呼吸道堵塞物,保持呼吸道通暢。

119.癲癇治療用藥的特點正確的是()。

A.單藥、個體化、長期、根據(jù)類型用藥

B.最好多種藥物同時應(yīng)用

C.治療效果較好時可暫停用藥

D.孕婦應(yīng)用抗癲癇藥副作用較小

E.長期用藥副作用不大

正確答案:A

您的答案:

本題解析:癲癇是一種慢性疾病,需長期用藥,治療中不可突然停藥,否則會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。單純性癲癇最好選用一種有效藥物,自小劑量開始逐漸增加劑量。長期用藥應(yīng)注意毒副作用,特別是血象、肝功等,應(yīng)定期檢查。孕婦服用抗癲癇藥引起畸胎及死胎幾率較高,應(yīng)注意。

120.以下哪項不屬于新生兒生理性黃疸典型的臨床表現(xiàn)?()

A.生后第三天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染

B.生后第十天黃疸基本消退

C.精神狀態(tài)和食欲良好

D.ALT30U,AST28U

E.TBil75μmol/L,CB67μmol/L

正確答案:E

您的答案:

本題解析:新生兒生理性黃疸多于生后2~5天開始出現(xiàn),1~2周自然消退。臨床特點為黃疸發(fā)生早,一般狀況良好,以血清游離膽紅素升高為主。

121.風(fēng)濕熱患者,有風(fēng)濕性心臟病時藥物預(yù)防期限是()。

A.至少3年

B.至少5年

C.持續(xù)到20歲

D.持續(xù)到25歲

E.持續(xù)終生

正確答案:E

您的答案:

本題解析:風(fēng)濕熱是一種與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病,有風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)濕熱患者,應(yīng)進(jìn)行終生藥物預(yù)防。

122.常見的可引起新生兒先天畸形的病毒是()。

A.風(fēng)疹病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.EB病毒

正確答案:A

您的答案:

本題解析:妊娠4個月以內(nèi)的孕婦如患風(fēng)疹,其風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒,可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病及先天性發(fā)育滯后等先天畸形。BCDE四項,麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播,故不引起先天性感染和新生兒畸形。

123.小兒氣喘三凹征,最可能的診斷是()。

A.支氣管哮喘

B.支氣管炎

C.肺炎

D.支擴

E.毛細(xì)支氣管炎

正確答案:E

您的答案:

本題解析:毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管,通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細(xì)菌感染所致,是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。小兒氣喘三凹征是毛細(xì)支氣管炎的特征性表現(xiàn)。

124.新生兒少尿是指少于()。

A.100ml/d

B.200ml/d

C.300ml/d

D.400ml/d

E.500ml/d

正確答案:B

您的答案:

本題解析:嬰幼兒尿量少于200ml/d時稱為少尿,每日尿量少于50ml稱為無尿。

125.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺氣腫

C.肺動脈高壓

D.肺動脈分支血栓栓塞

E.肺阻塞性通氣障礙

正確答案:C

您的答案:

本題解析:原發(fā)于肺部的各種慢性疾病通過多種途徑造成肺動脈高壓,使右心回流的血液不能正常的進(jìn)入肺動脈,造成右心室擴張、肥大,左心射血量下降,出現(xiàn)氣促、心悸、活動耐量降低等癥狀。所以在慢性肺心病的病理過程中,關(guān)鍵環(huán)節(jié)為肺動脈高壓。肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫、肺動脈分支血栓栓塞和肺阻塞性通氣障礙都是慢性肺心病的病因,都是通過形成肺動脈高壓而造成慢性肺心病。

126.幼兒,1歲,高熱4天后熱退疹出,最可能的診斷是()。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

正確答案:E

您的答案:

本題解析:幼兒急疹的特點是:多見于6個月~2歲的嬰幼兒,高熱3~5天,熱退疹出。

127.男,10歲。發(fā)熱11天,體溫38~39℃,刺激性咳喘明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影,最可能的診斷是()。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

正確答案:C

您的答案:

本題解析:患兒主要癥狀為刺激性咳喘,胸片示左肺下野淡薄片狀陰影,考慮肺炎支原體肺炎可能性大。

128.男,50歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓190/100mmHg,診斷為急性左心衰,該患者的最佳治療是()。

A.西地蘭

B.氨茶堿

C.硝普鈉

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

正確答案:C

您的答案:

本題解析:該患者考慮診斷為高血壓合并急性左心衰。治療的原則是盡快使血壓下降,減低左室的負(fù)荷。硝普鈉可迅速舒張全身動靜脈,能有效降低左室負(fù)荷,降低血壓。

129.男,10歲,發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天,尿色如深茶色1天,病前3周曾患皮膚膿皰瘡。查體:血壓130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有壓痛,雙下肢輕度凹陷性水腫。目前首選的治療措施是給予()。

A.限鹽

B.青霉素

C.呋塞米

D.氫氯噻嗪

E.卡托普利

正確答案:C

您的答案:

本題解析:該患兒有前驅(qū)鏈球菌感染史,其后出現(xiàn)水腫、血尿及高血壓,符合急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。目前患兒有心率快、高血壓及肝臟增大傾向,治療應(yīng)首選快速利尿劑如呋塞米,以減輕心臟前負(fù)荷,避免發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血及充血性心衰。

130.女,2歲,多次患肺炎,胸片示:肺紋理增強,左心房、左心室增大,主動脈影增寬,應(yīng)診斷為()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合癥

正確答案:C

您的答案:

本題解析:胸片示左房、左室增大,主動脈影增寬符合動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)變化,即肺動脈除接受右心血外,還接受主動脈分流來的血,故循環(huán)血量增加,導(dǎo)致左房、左室血量增大。

131.女性,30歲,停經(jīng)43天,陰道少量出血伴右下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮的疾病是()。

A.閉經(jīng)

B.先兆流產(chǎn)

C.月經(jīng)

D.月經(jīng)不調(diào)

E.異位妊娠

正確答案:E

您的答案:

本題解析:生育年齡婦女,停經(jīng),陰道少量流血伴右下腹隱痛,首先應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)或異位妊娠,因吸宮病理為“蛻膜組織”未見絨毛,支持異位妊娠的診斷。

132.女,28歲,已婚未孕,進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查:宮頸糜爛Ⅰ度,子宮正常大小,后傾,活動欠佳,附件增厚壓痛,直腸子宮陷凹觸及2個結(jié)節(jié),最可能的診斷是()。

A.盆腔結(jié)核

B.宮頸癌

C.慢性盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

正確答案:D

您的答案:

本題解析:進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng),首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥的可能。結(jié)合婦檢示子宮后傾,活動欠佳,附件增厚壓痛,直腸子宮陷凹觸及2個結(jié)節(jié),可診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。

133.女,45歲,近2年月經(jīng)不規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)6個月,陰道不規(guī)則流血10天,無腹痛。查體:中度貧血貌,子宮及雙側(cè)附件無明顯異常,首選的輔助檢查方法是()。

A.X線檢查

B.分段刮宮

C.CT檢查

D.陰道鏡檢查

E.尿hCG測定

正確答案:B

您的答案:

本題解析:圍絕經(jīng)期婦女,月經(jīng)紊亂2年,停經(jīng)6個月后出血10天未凈,懷疑有子宮內(nèi)膜癌的可能,所以首選診斷性刮宮以除外子宮內(nèi)膜癌。

134.女,25歲,初產(chǎn)婦。孕50天,行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中出現(xiàn)心率50次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,嘔吐,應(yīng)考慮為()。

A.子宮穿孔

B.腹腔內(nèi)出血

C.吸宮不全

D.羊水栓塞

E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

正確答案:E

您的答案:

本題解析:在人流術(shù)中因局部刺激致迷走神經(jīng)興奮,易出現(xiàn):①抑制竇房結(jié)興奮性及房室結(jié)的傳導(dǎo),使心搏減速。②冠狀動脈痙攣,心搏出量減少,而周圍血管擴張,使有效血容量不足,從而導(dǎo)致心、腦供血不足,產(chǎn)生面色蒼白,四

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