2015年《臨床助理醫(yī)師1+2單元》真題精選

2015年《臨床助理醫(yī)師1+2單元》真題精選卷面總分：278分答題時間：240分鐘試卷題量：278題練習(xí)次數(shù)：10次

單選題（共278題，共278分）

1.慢性胃炎最主要的病因是（）。

A.藥物損傷

B.幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)損傷

D.刺激性食物

E.物理損傷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性胃炎最重要的病因是幽門螺桿菌感染，藥物、化學(xué)及物理損傷和刺激性食物均為次要病因。

2.某單位女職工，在一家醫(yī)院接受過心理評估與心理治療。其所在單位領(lǐng)導(dǎo)獲悉后想了解該患者的心理問題現(xiàn)狀，遂向醫(yī)院索要心理評估的結(jié)果，但被患者的心理醫(yī)生拒絕。該心理醫(yī)生所遵循的原則是（）。

A.耐心原則

B.真誠原則

C.客觀原則

D.回避原則

E.保密原則

正確答案：E

您的答案：

本題解析：保密原則是指尊重患者的權(quán)利和隱私。

3.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為（）。

A.現(xiàn)況調(diào)查研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.實驗性研究

E.理論性研究

正確答案：B

您的答案：

本題解析：分析流行病學(xué)的方法主要有病例對照研究和隊列研究兩種方法，目的都是檢驗病因假設(shè)，估計危險因素的作用程度。①病例對照研究是比較患某病者與未患該病的對照者既往暴露于某個（或某些）可能危險因素的百分比差異，以判斷這個（些）因素與該病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法。在時序上由“果”至“因”，是回顧性的研究。②隊列研究是將人群按是否暴露于某種可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。在時序上是由“因”到“果”，屬于前瞻性研究。

4.最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是（）。

A.易復(fù)性疝

B.絞窄性疝

C.難復(fù)性疝

D.滑動性疝

E.嵌頓性疝

正確答案：B

您的答案：

本題解析：絞窄性疝是指嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙的階段，此時腸系膜動脈搏動消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力，最終壞死變黑。

5.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）。

A.吸煙

B.寒冷氣候

C.呼吸道感染

D.空氣污染

E.過敏

正確答案：A

您的答案：

本題解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，而吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍。煙齡越長，吸煙量越大，患病率越高。吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的最主要危險因素。

6.醫(yī)學(xué)道德評價的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.是否有利于醫(yī)務(wù)人員社會地位的提升

B.是否有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展

C.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步

D.是否有利于人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善

E.是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

7.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）。

A.腎

B.肺

C.腦

D.脾

E.肝

正確答案：E

您的答案：

本題解析：脂肪變性是指除脂肪細(xì)胞外的實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象。因脂肪代謝主要在肝內(nèi)進(jìn)行，所以脂肪變性最常見于肝，也可見于心、腎等器官。

8.發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)首先進(jìn)行的搶救措施是（）。

A.胸外按壓

B.清理呼吸道

C.心前區(qū)撞擊

D.注射腎上腺素

E.人工呼吸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：早期心臟驟停初級復(fù)蘇的救治順序為C—A—B順序，即胸外按壓、確保循環(huán)（C），開放氣道（A），人工呼吸（B）。

9.最有助于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的體征是（）。

A.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

B.Gramham-Steell雜音

C.心尖抬舉樣搏動

D.心界呈靴形

E.脈壓增加

正確答案：A

您的答案：

本題解析：主動脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是舒張期吹風(fēng)樣遞減性雜音，前傾坐位和深吸氣時于胸骨左緣最明顯，向心尖區(qū)傳導(dǎo)。

10.醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是（）。

A.生物傷害

B.銳器傷

C.電離輻射

D.化學(xué)傷害

E.脊柱、關(guān)節(jié)傷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

11.上消化道出血最常見的病因是（）。

A.食管賁門黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.消化性潰瘍

正確答案：E

您的答案：

本題解析：上消化道出血常見的病因包括消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，其中消化性潰瘍是最常見的病因。

12.血栓性外痔的典型表現(xiàn)是（）。

A.肛周白色圓形腫塊，無壓痛

B.肛周白色圓形腫塊，有壓痛

C.肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛

D.肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛

E.肛周紫色不規(guī)則腫塊，無壓痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：血栓性外痔表現(xiàn)為肛周暗紫色長條圓形或橢圓形腫物，大小不等，表面皮膚水腫、質(zhì)硬、壓痛明顯。

13.胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是（）。

A.第4～7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8～10肋骨

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋，骨長而薄，最易折斷。BD兩項，第1～3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折。C項，第11和12肋為浮肋，活動度較大，甚少骨折。E項，第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機(jī)會減少。

14.為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥物是（）。

A.復(fù)方碘溶液

B.普萘洛爾

C.卡比馬唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巰咪唑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺激素的釋放，碘劑還能使甲狀腺變小變硬，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少。

15.周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括（）。

A.胸壁空洞，內(nèi)見液平面

B.團(tuán)塊呈分葉狀

C.胸膜凹陷征

D.孤立性團(tuán)塊影

E.團(tuán)塊有毛刺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：周圍型肺癌X線影像特點最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，塊影輪廓不規(guī)則，常呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊粗糙，常顯示細(xì)短的毛刺影。癌腫中心部分壞死液化，可見厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。

16.我國急性胰腺炎最常見的病因是（）。

A.藥物

B.膽道疾病

C.自身免疫異常

D.酒精

E.高脂血癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎常見的病因有膽石癥、酗酒和暴飲暴食等，其中膽道疾病是我國急性胰腺炎的主要病因，飲酒和暴飲暴食是歐美國家急性胰腺炎的常見病因。

17.不能補(bǔ)充血糖的生化過程是（）。

A.食物中糖類的消化吸收

B.葡萄糖在腎小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖異生

正確答案：C

您的答案：

本題解析：血糖的來源包括：食物消化吸收；空腹時肝糖原分解；糖異生作用；其他單糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。肌肉是貯存糖原的重要組織，但因其缺乏糖原分解所需的葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解為葡萄糖用來直接補(bǔ)充血糖。

18.可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是（）。

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C.β-不飽和脂肪酸的雙鏈位置

D.脂蛋白的脂類組成

E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子

正確答案：A

您的答案：

本題解析：核酸的核苷酸序列以遺傳密碼的方式?jīng)Q定不同蛋白質(zhì)的氨基酸順序，承載生物的遺傳信息。

19.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括（）。

A.目光接觸

B.引導(dǎo)話題

C.面部表情

D.人際距離

E.身段姿態(tài)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)患溝通的形式包括：①言語性溝通，包括言語或文字等溝通形式；②非言語性溝通，包括目光、表情、姿勢、動作等的溝通形式。

20.已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為（）。

A.創(chuàng)造

B.功能固著

C.保持

D.暗示

E.遷移

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

21.健康管理的首要步驟一般是（）。

A.健康維護(hù)計劃的實施

B.疾病危險度評估

C.人群的健康體檢

D.健康維護(hù)計劃的制訂

E.收集健康信息

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

22.不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是（）。

A.新鮮冰凍血漿

B.濃縮血小板

C.洗滌紅細(xì)胞

D.濃縮白細(xì)胞

E.懸浮紅細(xì)胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主病是受血者輸入含有免疫活性的淋巴細(xì)胞（主要是T淋巴細(xì)胞）的血液或血液成分后發(fā)生的一種與骨髓移植引起的抗宿主病類似的臨床征候群，對用于骨髓移植、加強(qiáng)化療或放射療法的患者所輸注的含淋巴細(xì)胞的血液成分，應(yīng)經(jīng)γ射線輻照等物理方法去除免疫活性淋巴細(xì)胞。除冰凍血漿外，全血、各種紅細(xì)胞制劑及濃縮血小板、單采血小板、粒細(xì)胞制劑等均需輻照處理。

23.下列檢查結(jié)果對確診肺結(jié)核最有價值的是（）。

A.痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性

B.血清結(jié)核抗體陽性

C.痰結(jié)核桿菌PCR陽性

D.胸部X線片示肺部空洞性病變

E.結(jié)核菌素試驗陽性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)，其靈敏度高于痰涂片法，常作為結(jié)核病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

24.下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是（）。

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.子宮絨毛膜癌

C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

D.肺鱗狀細(xì)胞癌

E.直腸未分化癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：子宮絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位，咯血是較早出現(xiàn)的癥狀。

25.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是（）。

A.氣候變化

B.接觸香煙煙霧

C.接觸過敏原

D.空氣污染

E.感染

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性阻塞性肺疾病最多見的急性發(fā)作原因是細(xì)菌或病毒感染。

26.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是（）。

A.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容積

E.加強(qiáng)心肌收縮力

正確答案：B

您的答案：

本題解析：普萘洛爾與硝酸酯類藥能協(xié)同降低心肌耗氧量，同時普萘洛爾能對抗硝酸酯類引起的反射性心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)，硝酸酯類可縮小普萘洛爾所引起的心室容積增大和心室射血時間延長。

27.一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是（）。

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.頸部

E.胸部

正確答案：B

您的答案：

本題解析：蜘蛛痣又稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動脈性蜘蛛痣，形態(tài)似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于軀干以上部位，尤以面、頸和手部多見。

28.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是（）。

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鳥氨酸

E.甘氨酸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)分子的基本單位，也是構(gòu)成人體內(nèi)最基本物質(zhì)之一。構(gòu)成人體的氨基酸有20多種，鳥氨酸不屬于組成人體蛋白質(zhì)分子的氨基酸。

29.下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是（）。

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

正確答案：B

您的答案：

本題解析：乙胺丁醇能影響結(jié)核桿菌菌體核糖核酸的合成而具有抑制作用，屬于抑菌劑，不屬于殺菌劑。

30.目前慢性心力衰竭的最常見病因是（）。

A.心房顫動

B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害

C.冠心病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：所有的心臟疾病均可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，最終導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)，冠心病是目前導(dǎo)致慢性心衰的最主要原因。

31.大腸癌最好發(fā)的部位是（）。

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大腸癌是常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸。

32.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是（）。

A.磷酸化反應(yīng)

B.?；磻?yīng)

C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)

D.過氧化反應(yīng)

E.轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：磷酸吡哆醛作為輔酶，可促進(jìn)轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行轉(zhuǎn)氨作用，提高體內(nèi)多巴胺的含量，用于治療帕金森綜合癥。

33.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是（）。

A.早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即開始靜脈滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大劑量短療程用藥

D.根據(jù)體溫變化間斷給藥

E.藥敏結(jié)果回報前首選慶大霉素靜脈滴注

正確答案：A

您的答案：

本題解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是：①早期應(yīng)用，在連續(xù)血培養(yǎng)3～5次后即可開始治療；②足量用藥，成功治療依賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程，目的是完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌，抗生素的聯(lián)合應(yīng)用能起到快速殺菌作用；③靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度；④病原微生物不明時，選用針對大多數(shù)鏈球菌（包括腸球菌）的抗生素；⑤已分離出病原微生物時，應(yīng)根據(jù)致病微生物對藥物的敏感程度選擇抗微生物藥物。

34.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的病因是（）。

A.急性胃腸炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝膿腫

D.膽管結(jié)石

E.上呼吸道感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的直接病因是膽管梗阻和細(xì)菌感染。造成膽管梗阻最常見的病因是膽道結(jié)石和寄生蟲，其次是膽管和胰腺的腫瘤及急性胰腺炎等。

35.中央型肺癌最常見的病理類型是（）。

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

36.在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是（）。

A.職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.勞動衛(wèi)生條件調(diào)查

D.實驗室檢查

E.體征

正確答案：A

您的答案：

本題解析：職業(yè)中毒是職業(yè)病中種類最多的，診斷符合職業(yè)病診斷的一般原則。應(yīng)在職業(yè)史、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實驗室檢測的基礎(chǔ)上，全面綜合分析，并排除非職業(yè)性因素所致的類似疾病，才能做出切合實際的診斷。其中職業(yè)史為診斷的前提條件。

37.行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是（）。

A.維生素B12的吸收減少

B.食物蛋白的消化減弱

C.胃蛋白酶原的分泌減少

D.胰液中HCO3－的分泌減少

E.鐵的吸收減少

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為（）。

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

正確答案：C

您的答案：

本題解析：吸入氧濃度（%）＝21＋4×氧流量（L/min），由此公式可計算出氧流量（L/min）＝（29－21）/4＝2（L/min）。

39.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，P越小，說明（）。

A.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)的差別很大

B.越有理由認(rèn)為兩總數(shù)均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)的差別越大

D.兩總體均數(shù)的差別不大

E.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

40.疾病的三間分布是指（）。

A.年齡、性別和種族分布

B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

C.時間、地區(qū)和人群分布

D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布

E.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

41.肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是（）。

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官。肝脾破裂為實質(zhì)性器官損傷，以腹腔內(nèi)出血為主要表現(xiàn)，往往出血量大，患者可迅速出現(xiàn)休克表現(xiàn)：面色蒼白、血壓低、脈細(xì)弱等。如未及時搶救，可致生命危險。

42.依據(jù)個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于（）。

A.生理學(xué)角度

B.經(jīng)驗學(xué)角度

C.文化學(xué)角度

D.認(rèn)知學(xué)角度

E.行為學(xué)角度

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

43.大隱靜脈曲張癥狀嚴(yán)重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是（）。

A.下肢水腫

B.皮膚潰瘍

C.局部血管破裂出血

D.血栓性靜脈炎

E.皮下淤血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大隱靜脈曲張并發(fā)癥中，長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良，可能會出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片，發(fā)黑，皮膚色素沉著，甚至?xí)霈F(xiàn)潰爛、潰瘍、久治不愈。

44.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。該時限是（）。

A.2小時

B.6小時

C.1小時

D.12小時

E.24小時

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

45.不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是（）。

A.低密度脂蛋白增高

B.收縮壓升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸煙

E.飲酒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：冠心病發(fā)病危險因素包括：年齡、性別、血脂異常、血壓升高、吸煙、糖尿病、糖耐量異常、心血管病家族史等。

46.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是（）。

A.美托洛爾

B.貝那普利

C.硝苯地平

D.氫氯噻嗪

E.哌唑嗪

正確答案：A

您的答案：

本題解析：β受體阻滯劑可引起支氣管痙攣，哮喘加重。A項，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，因此禁用于哮喘患者。

47.急性左心衰竭典型的體征是（）。

A.雙肺滿布濕性啰音

B.頸動脈異常搏動

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝臟腫大

E.頸靜脈怒張

正確答案：A

您的答案：

本題解析：左心衰竭的臨床特點是以肺循環(huán)淤血和心排量降低為主，聽診時雙肺滿布濕性啰音。隨病情的加重，肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。

48.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是（）。

A.消瘦

B.持續(xù)呃逆

C.腹部移動性濁音陽性

D.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

E.嘔吐隔夜宿食、不含膽汁

正確答案：E

您的答案：

本題解析：瘢痕性幽門梗阻突出癥狀是嘔吐，定時發(fā)生在下午或晚間，量大，1000～2000ml，宿食，不含膽汁，嘔吐后自覺胃部舒適。

49.屬于第二級預(yù)防措施的是（）。

A.疾病篩檢

B.健康促進(jìn)

C.接種疫苗

D.病后康復(fù)

E.遺傳咨詢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。二級預(yù)防主要采取病例早期發(fā)現(xiàn)，開展疾病篩檢，或進(jìn)行某些特殊體檢等方法。

50.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動。該期限是（）。

A.1年以上1年半以下

B.3個月以上6個月以下

C.1個月以上3個月以下

D.1年以上2年以下

E.6個月以上1年以下

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

51.不屬于肉芽腫性炎的疾病是（）。

A.淋病

B.梅毒

C.結(jié)核病

D.血吸蟲病

E.傷寒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，包括：結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、傷寒、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。

52.典型吉蘭-巴雷綜合征（急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎）的臨床特征是（）。

A.近端為主的感覺障礙

B.突出的大小便功能障礙

C.交叉性癱瘓

D.不對稱性癱瘓

E.對稱性弛緩性癱瘓

正確答案：E

您的答案：

本題解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變?yōu)橹車窠?jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘，臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱。

53.子宮內(nèi)膜異位癥較少累及的部位是（）。

A.子宮后壁下段

B.直腸子宮陷凹

C.輸卵管

D.宮骶韌帶

E.卵巢

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

54.成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢菌素

C.鏈霉素

D.紅霉素

E.青霉素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星，但兒童、孕婦及哺乳期患者應(yīng)慎用。

55.幽門梗阻長期嘔吐患者常易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）。

A.低鉀低氯性酸中毒

B.高鉀高氯性酸中毒

C.低鉀高氯性堿中毒

D.高鉀高氯性堿中毒

E.低鉀低氯性堿中毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：低氯代謝性堿中毒可由嘔吐、幽門梗阻、胃引流造成HCl大量丟失，而腸液中的碳酸氫根離子未被胃酸中和而吸收過多所致。經(jīng)胃腸道丟失也是低鉀的常見原因。故幽門梗阻長期嘔吐患者常易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是低鉀低氯性堿中毒。

56.確診膀胱腫瘤最可靠的依據(jù)是（）。

A.B超

B.膀胱鏡檢查＋活檢

C.CT

D.膀胱造影

E.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：膀胱鏡檢查是手術(shù)前唯一可以確診膀胱癌的方法。將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內(nèi)，觀察整個膀胱，同時觀察尿道，可以直接看到腫瘤的部位、大小、數(shù)目、浸潤度等，同時可以取活組織病理檢查，以明確腫瘤的性質(zhì)。

57.Graves病最可能的檢查結(jié)果為（）。

A.血FT3、FT4升高，TSH升高

B.血FT3、FT4正常，甲狀腺攝碘率升高

C.血FT3、FT4升高，TSH降低

D.血FT3、FT4升高，甲狀腺攝碘率降低

E.血FT3、FT4降低，TSH升高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：Graves病實驗室檢查多呈現(xiàn)血FT3、FT4（或TT3、TT4）升高，TSH降低，甲狀腺攝碘率升高。

58.觀察有無貧血，最可靠的查體部位是（）。

A.瞼結(jié)膜、指甲及口唇

B.耳廓皮膚

C.面頰、皮膚及上腭黏膜

D.頸部皮膚及舌面

E.手背皮膚及口腔黏膜

正確答案：A

您的答案：

本題解析：皮膚黏膜蒼白是貧血最常見的體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。

59.屬于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)禁忌證的是（）。

A.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年

B.慢性宮頸炎

C.妊娠9周

D.間隔4小時兩次體溫超過37.5℃

E.哺乳期

正確答案：D

您的答案：

本題解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)的禁忌證：①生殖器官急性炎癥；②各期急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期；③嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)者；④術(shù)前兩次體溫高于37.5℃者。

60.下列檢查項目中最能反映體內(nèi)儲存鐵水平的是（）。

A.骨髓鐵染色

B.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞

C.血清鐵結(jié)合力

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E.血清鐵

正確答案：A

您的答案：

本題解析：體內(nèi)鐵分為功能狀態(tài)鐵和貯備狀態(tài)鐵兩種，貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。①血清鐵蛋白測定可作為貯存鐵缺乏的指標(biāo)，血清鐵蛋白＜12μg/L可作為缺鐵的依據(jù)；②骨髓小粒中的含鐵血黃素為貯存鐵，所以骨髓鐵染色時觀察含鐵血黃素可反映貯存鐵水平。

61.腎綜合征出血熱的臨床分期不包括（）。

A.少尿期

B.多尿期

C.發(fā)熱期

D.腎衰期

E.低血壓休克期

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腎綜合征出血熱臨床分期為：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。

62.對脊柱結(jié)核具有早期診斷價值的檢查是（）。

A.MRI

B.X線

C.CT

D.核素掃描

E.B超

正確答案：A

您的答案：

本題解析：在脊柱結(jié)核早期炎性浸潤階段MRI即可顯示異常信號。

63.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）。

A.肝性腦病

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合征

D.上消化道出血

E.自發(fā)性腹膜炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝硬化常因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病為肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

64.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點是（）。

A.白陶土樣便

B.含泡沫糞樣便

C.黏液膿血便

D.脂肪瀉

E.大量水樣便

正確答案：C

您的答案：

本題解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點是黏液膿血便，糞便中的黏液膿血為炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。

65.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選（）。

A.依布利特

B.腺苷

C.維拉帕米

D.毛花苷C

E.美托洛爾

正確答案：D

您的答案：

本題解析：毛花苷C臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速，對心力衰竭合并快速心房顫動患者尤其適用。

66.饑餓時能通過分解代謝產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是（）。

A.維生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：饑餓時葡萄糖利用減少，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪動員加強(qiáng)，脂肪酸分解增多，脂肪酸分解產(chǎn)生酮體。

67.用于判斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度的血清學(xué)檢查項目是（）。

A.血清鈣

B.堿性磷酸酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.淀粉酶

E.血清鉀

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎時，血清鈣下降，在發(fā)病2天后血鈣開始下降，以第4～5天后為顯著，重型者可降至1.75mmol/L以下，可出現(xiàn)手足抽搐，此時常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

68.醫(yī)院開設(shè)戒煙門診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于（）。

A.強(qiáng)化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.傾向因素

E.增權(quán)因素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：促成因素是指促使某種行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的因素，包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工具、健康信息和技術(shù)、個人保健技術(shù)、行政的重視與支持、法律政策等因素。

69.可釋放組胺引起哮喘等超敏反應(yīng)的白細(xì)胞是（）。

A.淋巴細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有多種生物活性物質(zhì)，如組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A等。哮喘患者在IgE介導(dǎo)作用下，引起嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放出活性物質(zhì)，使平滑肌收縮，黏膜水腫、分泌物增加，導(dǎo)致氣管狹窄，發(fā)生哮喘。

70.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中化學(xué)物質(zhì)變化的描述，錯誤的是（）。

A.血清間接膽紅素含量升高

B.血清總膽紅素含量升高

C.血清直接膽紅素含量升高

D.血清直接膽紅素/總膽紅素＞0.5

E.尿膽紅素陰性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肝細(xì)胞性黃疸患者尿中膽紅素陽性。

71.急性大量失血患者需要輸注紅細(xì)胞時，應(yīng)首選的品種是（）。

A.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B.輻照紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.懸浮紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：A項，去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞用于多次輸血的患者，防止多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體。B項，輻照紅細(xì)胞的目的是預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，用于接受Ⅰ、Ⅱ級親屬血液的患者，所使用的各種血液制品前必須輻照。C項，濃縮紅細(xì)胞用于各種急性失血、慢性貧血。D項，懸浮紅細(xì)胞移去了大部分血漿，可減少血漿引起的副作用。E項，洗滌紅細(xì)胞用于對白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)者。

72.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點的敘述，錯誤的是（）。

A.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

B.可大幅降低反應(yīng)活化能

C.溫度對酶促反應(yīng)速度沒有影響

D.具有可調(diào)節(jié)性

E.具有高催化效率

正確答案：C

您的答案：

本題解析：酶對溫度的變化極敏感，高溫可以導(dǎo)致酶失活。在適宜的溫度范圍內(nèi)，溫度每升高10℃，酶促反應(yīng)速度可以相應(yīng)提高1～2倍。

73.不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用機(jī)制的是（）。

A.抑制炎性細(xì)胞因子釋放

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.擴(kuò)張痙攣收縮的血管

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.中和細(xì)菌外毒素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：糖皮質(zhì)激素（GCS）類藥物抗休克作用機(jī)制：①抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應(yīng)及組織損傷；②穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（MDF）的形成，防止由MDF所引起的心肌收縮減弱，防止心輸出量降低和心臟血管收縮等循環(huán)障礙；③抗毒作用，GCS作為應(yīng)激激素，可大大提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力，但對細(xì)菌外毒素?zé)o效；④解熱作用；⑤降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，解除血管痙攣，使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克。

74.在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點的是（）。

A.隨訪觀察研究對象

B.可確定因果關(guān)聯(lián)

C.人為施加干預(yù)措施

D.研究對象隨機(jī)分組

E.不需特設(shè)對照組

正確答案：E

您的答案：

本題解析：在流行病學(xué)研究中，現(xiàn)況研究特點為：①一般在設(shè)計階段不設(shè)有對照組；②特定時間點或時間；③在確定因果聯(lián)系時受到限制；④對研究對象固有的暴露因素可以作因果推斷；⑤定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病資料。

75.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括（）。

A.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念

B.發(fā)揚(yáng)人道主義精神

C.積極維護(hù)社會公益，促進(jìn)人類健康

D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

E.堅持救死扶傷，防病治病的宗旨

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

76.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐、黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是（）。

A.慢性胃炎急性發(fā)作

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：萎縮性胃炎伴腸化生，化生的腸上皮在發(fā)育過程中可發(fā)生不典型增生，為癌前病變，結(jié)合患者明顯體重減輕等癥狀，可診斷為胃癌。

77.男，48歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時，既往有擴(kuò)張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50～60次/分。接診時查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是（）。

A.肌炎

B.過敏

C.心房顫動

D.電解質(zhì)紊亂

E.感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：房顫的三大特點為：心房律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心率大于脈率。

78.男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑蒙1個月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。為防止患者反復(fù)心悸、黑蒙，最適宜的治療措施是（）。

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.繼續(xù)觀察，暫不處理

C.口服阿托品

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.植入心臟永久起搏器

正確答案：E

您的答案：

本題解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯是由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳導(dǎo)能力異常降低，所有來自心房的激動都不能下傳而引起完全性房室分離?？紤]患者癥狀明顯、心室率緩慢，符合植入心臟永久起搏器適應(yīng)癥，應(yīng)及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療。

79.女，32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是（）。

A.腹部CT

B.立位腹部X線平片

C.腹部B超

D.結(jié)腸鏡

E.結(jié)腸X線氣鋇雙重造影

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

80.女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規(guī)：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是（）。

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺囊腫繼發(fā)感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：青年女性，間斷發(fā)熱為低熱，干咳。白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正常，結(jié)合胸片結(jié)果可診斷為肺結(jié)核。A項，肺炎克雷伯桿菌肺炎X線表現(xiàn)為大葉實變或小葉浸潤和膿腫形成；C項，吸入性肺膿腫好發(fā)于男性，多為急性起病，X線可見濃密的炎性陰影中有空腔、氣液平面。

81.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發(fā)熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音（＋）。實驗室檢查：血肌酐230μmol/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是（）。

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成

C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.自發(fā)性腹膜炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝腎綜合征是指在嚴(yán)重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展?；颊吒斡不霈F(xiàn)腹水，血肌酐升高提示腎損傷，臨床主要表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥，可診斷為肝腎綜合征。

82.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO2?45mmHg。最可能的診斷是（）。

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.間質(zhì)性肺炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：老年患者，有較長咳嗽、咳痰病史，氣短2年，動脈氧分壓降低，結(jié)合體征和胸片可診斷為慢性阻塞性肺疾病。

83.男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭辜耙归g加重，進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是（）。

A.胃黏膜保護(hù)劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術(shù)

D.內(nèi)鏡治療

E.根除幽門螺桿菌治療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者青年男性，慢性周期性上腹部疼痛，空腹及夜間加重，考慮消化道潰瘍?；颊?3C尿素呼氣試驗陽性提示幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍主要病因，為預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，根除幽門螺桿菌治療最重要。

84.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗室檢查是（）。

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

正確答案：D

您的答案：

本題解析：原發(fā)性肝癌特異性腫瘤標(biāo)志物是甲胎蛋白，甲胎蛋白升高提示患者有癌變的可能。

85.已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標(biāo)的參考值范圍，抽樣方法最好采?。ǎ?。

A.系統(tǒng)抽樣

B.單純隨機(jī)抽樣

C.整群抽樣

D.分層抽樣

E.機(jī)械抽樣

正確答案：D

您的答案：

本題解析：分層抽樣是先將總體的單位按某種特征分為若干次級總體（層），然后再從每一層內(nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣，組成一個樣本?？傮w由差異明顯的幾部分組成時往往用分層抽樣。

86.“平衡膳食寶塔”提示，每天每人大豆類攝入量相當(dāng)于干豆50g，其目的主要是（）。

A.保證水蘇糖的攝入

B.補(bǔ)充人體必要氨損失

C.提高必需脂肪酸攝入水平

D.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量

E.保證膳食纖維素攝入

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

87.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動后腫脹，晨起消失。查體：右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴(kuò)張、迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗（＋），深靜脈通暢試驗（－），交通靜脈瓣膜功能試驗（－）。該患者最可能的診斷是（）。

A.動靜脈瘺

B.單純性下肢靜脈曲張

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，患者長期右下肢靜脈迂曲，踝部水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，深靜脈通暢試驗陰性，應(yīng)診斷為單純性下肢靜脈曲張。A項，動靜脈瘺常表現(xiàn)為搏動性腫塊。C項，血栓性淺靜脈炎常表現(xiàn)為沿淺表血管走行的紅腫疼痛。D項，血栓閉塞性脈管炎的患者有長期吸煙病史，病變主要累及四肢中、小動靜脈，常表現(xiàn)為患肢怕冷，皮溫降低，蒼白，間歇性跛行。E項，下肢深靜脈血栓形成起病急，病情進(jìn)展快，不會遷延10年，深靜脈通暢試驗應(yīng)為陽性，下肢深靜脈血栓脫落的病人可栓塞肺動脈，引起患者胸痛，咳嗽，咯血三聯(lián)征，預(yù)后較差大面積肺動脈栓塞時，應(yīng)及時溶栓治療。

88.男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發(fā)生的危險是（）。

A.面頸部蜂窩織炎

B.眼球化膿性感染

C.上頜骨骨髓炎

D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.腦內(nèi)膿腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：化膿性海綿狀靜脈竇炎多由面部，特別是上唇周圍和鼻部“危險三角區(qū)”的癤腫被擠壓或刺破，促使局部感染沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散所致。

89.女，69歲。持續(xù)胸痛6小時。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST-T抬高。實驗室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是（）。

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肌鈣蛋白是判斷心肌損傷的敏感指標(biāo)，該老年患者出現(xiàn)胸痛癥狀，心電圖示ST-T抬高，血肌鈣蛋白水平升高，屬急性冠脈綜合征中的ST段抬高型心肌梗死的較典型表現(xiàn)。

90.男，15歲。查體發(fā)現(xiàn)水沖脈，主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發(fā)生機(jī)制是（）。

A.收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變

B.收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低

C.收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加

E.收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變

正確答案：D

您的答案：

本題解析：水沖脈是周圍血管征的一種，因脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。水沖脈是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流導(dǎo)致的，前者常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等，后者見于主動脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺。該患者聽診可判斷為主動脈瓣關(guān)閉不全，容量負(fù)荷增加，故收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加。

91.女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是（）。

A.胃鏡

B.上消化道X線鋇劑造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

正確答案：A

您的答案：

本題解析：吲哚美辛對胃腸道黏膜有刺激和誘發(fā)潰瘍作用，患者既往無肝病及胃病史，服用吲哚美辛后上腹痛伴嘔血，考慮吲哚美辛導(dǎo)致的消化道出血的可能性大，故行胃鏡檢查，以判斷出血部位，明確胃黏膜情況，必要時內(nèi)鏡下止血。

92.男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍（）。

A.25cm的區(qū)域

B.20cm的區(qū)域

C.10cm的區(qū)域

D.30cm的區(qū)域

E.15cm的區(qū)域

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

93.男，35歲。嘔血并黑便3小時。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是（）。

A.凝血功能

B.肝功能檢查

C.胃鏡

D.腹部B超

E.上消化道X線鋇劑造影

正確答案：E

您的答案：

本題解析：嘔血和黑便是消化道出血的特征性表現(xiàn)。E項，X線鋇劑造影檢查僅適宜于出血已經(jīng)停止和病情穩(wěn)定的患者，其對急性上消化道的出血病因診斷的陽性率不高。對于上消化道出血的輔助檢查，X線鋇劑造影檢查僅適用于胃鏡檢查有禁忌或者不接受胃鏡檢查者。

94.李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的（）。

A.疾病認(rèn)知權(quán)

B.健康權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.生命權(quán)

E.隱私保護(hù)權(quán)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：知情同意權(quán)是指病人有獲知病情并對醫(yī)務(wù)人員所采取的治療方案決定取舍的權(quán)利。強(qiáng)調(diào)患者的知情同意權(quán)，主要目的在于通過賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)，使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險、付出的代價和可能取得的收益的基礎(chǔ)上自由做出選擇，從而維護(hù)患者的利益，改變患者相對弱勢地位。

95.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1～2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是（）。

A.胸部高分辨CT

B.動脈血氣分析

C.肺功能

D.肺通氣掃描

E.支氣管鏡

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者有吸煙史，胸部X線片示雙肺透亮度略增加，提示肺氣腫，初步診斷COPD。COPD是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。確診COPD必須進(jìn)行肺功能檢查。肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD的診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

96.男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是（）。

A.靶向治療

B.放療

C.化療

D.放療＋手術(shù)

E.手術(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小細(xì)胞肺癌約占肺癌的20%，惡性化程度高，倍增時間短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，對化療、放療敏感，初治緩解率高，但極易發(fā)生耐藥，容易復(fù)發(fā)，手術(shù)很難治愈，治療以全身化療為主。

97.女，40歲。雙側(cè)乳房月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm，無明顯血流信號，雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）。

A.乳腺結(jié)核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維腺瘤

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者雙側(cè)乳房周期性脹痛、包塊，無其他臨床表現(xiàn)，可診斷為乳腺囊性增生病。AC兩項，乳腺結(jié)核及非哺乳期乳腺炎不會呈周期性脹痛；D項，乳腺癌會有淋巴結(jié)腫大；E項，乳腺纖維腺瘤沒有明顯自覺癥狀，主要為乳房無痛性腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。

98.男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是（）。

A.輻照紅細(xì)胞

B.濃縮紅細(xì)胞

C.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

D.懸浮紅細(xì)胞

E.冰凍紅細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞用于：①多次妊娠或反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)的患者；②準(zhǔn)備作器官移植的患者；③需要長期反復(fù)輸血的患者，如再障、重型地中海貧血。

99.女，43歲。近3個月來發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊。胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查：尿常規(guī)RBC5個/HP，多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是（）。

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌炎

C.擴(kuò)張性心肌病

D.肥厚性心肌病

E.風(fēng)濕熱

正確答案：A

您的答案：

本題解析：感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是發(fā)熱，且80%～85%的患者可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病和（或）心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害所致。引起感染性心內(nèi)膜炎的病原菌通常是高毒力的細(xì)菌如鏈球菌、葡萄球菌等。

100.某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗，正確的觀點是（）。

A.結(jié)論不能肯定，因為未作統(tǒng)計學(xué)處理

B.結(jié)論不能肯定，因為試驗樣本含量較少

C.結(jié)論正確，因為治愈率達(dá)90%

D.結(jié)論不能肯定，因為未作重復(fù)試驗

E.結(jié)論不能肯定，因為未設(shè)對照組

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人體臨床試驗有效性研究的基本原則包括：①試驗?zāi)康拿鞔_；②有統(tǒng)計學(xué)專家參與臨床研究的計劃、設(shè)計、實行、分析；③隨機(jī)；④盲法；⑤對照；⑥多中心；⑦執(zhí)行GCP。因題中未設(shè)對照組，故無法得出結(jié)論。

101.女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是（）。

A.左心衰竭

B.肺性腦病

C.感染中毒性腦病

D.腦梗死

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。肺性腦病的主要依據(jù)有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；臨床表現(xiàn)有意識障礙、神經(jīng)、精神癥狀和定位神經(jīng)體征；血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害。

102.男，46歲。腹脹、尿黃1個月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（＋），移動性濁音（＋）。實驗室檢查：ALT180U/L，TBIL37μmol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是（）。

A.肝細(xì)胞亞大片壞死伴肝細(xì)胞增生

B.肝細(xì)胞水腫，纖維結(jié)締組織增生

C.肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤

D.肝細(xì)胞大片壞死

E.肝細(xì)胞灶狀壞死，假小葉形成

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者肝功能反復(fù)異常10余年，面色晦暗、鞏膜黃染，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血清總膽紅素（TBIL）升高，凝血酶原活動度（PTA）降低，考慮肝硬化。病理組織學(xué)上肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。

103.男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當(dāng)時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是（）。

A.暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷

B.診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進(jìn)一步檢查后才能明確危險分組

C.診斷為高血壓1級，低危

D.診斷為單純收縮期高血壓2級，中危

E.診斷為高血壓2級，中危

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者正值勞累過后，故暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷是否有高血壓。

104.女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋.使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強(qiáng)迫癥狀。這種治療方法屬于（）。

A.厭惡療法

B.代幣療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

E.沖擊療法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：厭惡療法是通過懲罰手段抑制或消除患者不良行為的治療方法。將厭惡刺激（負(fù)強(qiáng)化的刺激物）作為懲罰性的無條件刺激，使之與引起不良行為的條件刺激相結(jié)合，通過厭惡性條件反射，以消退目標(biāo)行為對患者的吸引力，使癥狀消退。

105.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預(yù)后的治療措施是（）。

A.皮下注射低分子肝素

B.冠狀動脈支架植入術(shù)

C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

D.冠狀動脈旁路移植術(shù)

E.長期口服他汀類藥物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：結(jié)合患者病史和癥狀體征，考慮為慢性心肌缺血綜合征的勞力性心絞痛。控制血脂是其一線治療方法，可長期口服他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，改善患者預(yù)后。

106.女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動力障礙的主要機(jī)制為（）。

A.幽門痙攣

B.胃體蠕動減弱

C.胃排空延遲

D.胃竇蠕動減弱

E.胃底容受性舒張障礙

正確答案：E

您的答案：

本題解析：當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對口、食管等外感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，胃壁肌肉的這種活動，稱為胃的容受性舒張。胃的容受性舒張適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力并不明顯升高，使胃更好地完成容受和貯存食物的功能?；颊呙窟M(jìn)食約50g固體食物即感上腹飽脹而無法繼續(xù)進(jìn)食，考慮胃底容受性舒張障礙。

107.男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是（）。

A.每日吸煙量不超過10支

B.定期測量血壓

C.膳食中脂肪含量不超過30%

D.可考慮服用阿司匹林

E.每周至少150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

108.小兒因葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的原因不包括（）。

A.葉酸轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙

B.生長發(fā)育較快

C.單純羊奶喂養(yǎng)

D.慢性腹瀉

E.內(nèi)因子缺乏

正確答案：E

您的答案：

本題解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血又稱營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內(nèi)，主要由維生素B12或葉酸的缺乏所致。病因：①攝入不足，如偏食；②吸收和利用障礙，如慢性腹瀉小腸切除，局限性回腸炎、腸結(jié)核等疾??；③需要量增加，如新生兒及嬰兒期生長發(fā)育較迅速；④先天貯存不足。E項，內(nèi)因子缺乏使維生素B12吸收減少。

109.下列疾病中，最常出現(xiàn)思維貧乏的是（）。

A.精神分裂癥

B.神經(jīng)衰弱

C.抑郁癥

D.血管性癡呆

E.精神發(fā)育遲滯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：思維貧乏見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙、精神發(fā)育遲滯。最常見于精神分裂癥。慢性精神分裂癥患者和以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，語量少，言語簡單，言語內(nèi)容貧乏，缺乏主動言語（思維貧乏）。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群。

110.侵蝕性葡萄胎首選的治療方法是（）。

A.化學(xué)治療

B.全子宮切除術(shù)

C.病灶切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.放射治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：侵蝕性葡萄胎為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其治療原則以化學(xué)治療為主，手術(shù)和放療為輔。

111.顱內(nèi)壓增高的昏迷患者，出現(xiàn)上呼吸道梗阻應(yīng)最先采取的措施是（）。

A.吸氧

B.胃腸減壓

C.加強(qiáng)翻身、拍背、吸痰

D.應(yīng)用呼吸興奮劑

E.氣管插管

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顱內(nèi)壓增高的昏迷患者，呼吸中樞受損，不能自主呼吸，故出現(xiàn)上呼吸道梗阻應(yīng)最先采取的措施是氣管插管。

112.急性脊髓炎的運(yùn)動障礙特點是（）。

A.偏癱

B.交叉癱

C.單肢癱

D.截癱

E.四肢遠(yuǎn)端癱瘓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

113.甲狀腺功能亢進(jìn)癥131I治療后，發(fā)生永久性甲狀腺功能減退癥的原因是（）。

A.甲狀腺激素代謝異常

B.甲狀腺組織細(xì)胞遭破壞

C.甲狀腺激素合成障礙

D.組織對甲狀腺激素抵抗

E.甲狀腺腺體發(fā)育障礙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：131I被甲狀腺攝取后釋放出β射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞，造成永久性甲狀腺功能減退癥。

114.不屬于卵巢功能檢查范疇的是（）。

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.性激素測定

C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

D.月經(jīng)期前子宮內(nèi)膜活組織檢查

E.宮頸黏液檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：卵巢功能檢查包括：①基礎(chǔ)體溫測定；②宮頸黏液檢查；③陰道脫落細(xì)胞；④月經(jīng)期前子宮內(nèi)膜活組織檢查；⑤垂體促性腺激素測定等。

115.疑診中心靜脈導(dǎo)管感染時的首要處理措施是（）。

A.預(yù)防感染性休克

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.控制高熱

D.應(yīng)用抗真菌藥物

E.拔出導(dǎo)管，同時導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：中心靜脈導(dǎo)管感染時首要去除感染源，故拔出導(dǎo)管，同時導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)。

116.腎絞痛發(fā)作時，首選的治療方法是（）。

A.抗感染治療

B.口服中藥

C.局部熱敷

D.針灸

E.解痙止痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腎絞痛患者一旦痙攣或梗阻解除，癥狀會很快緩解。故首要的治療方法是鎮(zhèn)痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。

117.離斷肢體正確的保存方法是用無菌紗布包裹后放入（）。

A.酒精

B.冰塊內(nèi)

C.生理鹽水

D.干燥冷藏容器

E.新潔爾滅溶液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：離體的斷指（趾）在常溫下可存活6小時左右，在低溫下則可保存更長時間。所以一旦發(fā)生肢體離斷損傷，應(yīng)迅速將離斷肢體用無菌或清潔的敷料包扎好，放入干燥冷藏容器。

118.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是（）。

A.“日光射線”形態(tài)

B.骨性突起

C.Codman三角

D.肥皂泡樣改變

E.蔥皮狀骨膜反應(yīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應(yīng)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。

119.嬰兒感染性腹瀉的治療原則不包括（）。

A.調(diào)整飲食

B.加強(qiáng)護(hù)理

C.控制感染

D.用止瀉劑

E.糾正脫水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：使用止瀉劑有抑制胃腸動力的作用，不利于細(xì)菌毒素的排出，從而增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收。

120.小兒出牙延遲的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.＞4個月未出牙

B.＞24個月未出牙

C.＞6個月未出牙

D.＞12個月未出牙

E.＞10個月未出牙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

121.皰疹性咽峽炎的病原體是（）。

A.流感病毒

B.柯薩奇病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.單純皰疹病毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

122.下列關(guān)于中毒的診治過程的描述，錯誤的是（）。

A.待毒物標(biāo)本檢驗結(jié)果回報后治療

B.了解工作環(huán)境、毒物接觸史

C.留取可能含毒物的相關(guān)標(biāo)本

D.了解既往史、藥物服用史

E.進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查

正確答案：A

您的答案：

本題解析：在難以判斷是何種中毒時，應(yīng)在毒物標(biāo)本送檢的同時進(jìn)行經(jīng)驗性治療。

123.患者覺得被跟蹤，被監(jiān)視，飯中有人下毒，屬于（）。

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.妒忌妄想

D.夸大妄想

E.關(guān)系妄想

正確答案：A

您的答案：

本題解析：被害妄想癥是妄想癥中最常見的一種，被害妄想癥患者往往處于恐懼狀態(tài)而胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，堅信某人或某集團(tuán)對其進(jìn)行打擊、陷害、破壞，如放毒、跟蹤、監(jiān)視或進(jìn)行其他陰謀活動等。

124.維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是（）。

A.肌肉松弛

B.非特異性神經(jīng)精神癥狀

C.運(yùn)動減少

D.免疫力低下

E.語言發(fā)育落后

正確答案：B

您的答案：

本題解析：維生素D缺乏性佝僂病初期臨床表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如激惹、煩躁、眠差、夜啼、多汗等癥狀。

125.對淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的是（）。

A.常有增生性瘢痕

B.如無感染，需3～4周恢復(fù)

C.傷及真皮層及皮下組織

D.皮膚有水皰，去皰皮后創(chuàng)面紅潤、潮濕

E.創(chuàng)面痛覺較遲鈍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：淺Ⅱ°燒傷是指燒傷僅傷及真皮淺層，皮膚有水皰，去皰皮后創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛明顯。如不感染，創(chuàng)面可于1～2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，但多數(shù)有色素沉著。

126.底蛻膜在妊娠過程中將發(fā)育為（）。

A.羊膜

B.固定絨毛

C.胎膜

D.胎盤的母體部分

E.葉狀絨毛膜

正確答案：D

您的答案：

本題解析：底蛻膜構(gòu)成胎盤的母體部分，占胎盤很小部分。

127.代謝綜合征的臨床特征主要包括（）。

A.肥胖、高血糖、血脂異常和高血壓

B.血脂異常、低蛋白血癥、蛋白尿和水腫

C.高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石和腎功能不全

D.高血壓、左心室增大、心功能不全和心律失常

E.高血糖、高血壓、色素沉著和電解質(zhì)紊亂

正確答案：A

您的答案：

本題解析：代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖、血脂異常和高血壓等聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床綜合征。

128.老年人出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，應(yīng)首先考慮的疾病是（）。

A.腎囊腫

B.腎結(jié)核

C.膀胱腫瘤

D.腎盂腎炎

E.腎結(jié)石

正確答案：C

您的答案：

本題解析：無痛性全程肉眼血尿考慮膀胱結(jié)核、膀胱腫瘤等。其中膀胱腫瘤比較常見，40歲以上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時應(yīng)考慮到膀胱腫瘤。

129.21-三體綜合征染色體核型分析最多見的是（）。

A.46，XX（XY）

B.47，XX（XY），＋21

C.46，XX（XY），－14，＋t（14q21q）

D.46，XX（XY），－21，＋t（21q21q）

E.46，XX（XY）/47，XX（XY），＋21

正確答案：B

您的答案：

本題解析：21-三體綜合征患兒體細(xì)胞染色體為47條，有一個額外的21號染色體，核型為47，XX（或XY），＋21，此型（標(biāo)準(zhǔn)型）占全部病例的95%。

130.抑郁癥核心癥狀組合正確的是（）。

A.精力下降、興趣減退、愉快體驗缺乏

B.思維遲緩、活動減少、木僵

C.活動減少、話少、愉快體驗缺乏

D.食欲下降、早醒、消瘦

E.興趣減退、活動減少、自責(zé)自罪

正確答案：A

您的答案：

本題解析：目前認(rèn)為抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、運(yùn)動抑制。

131.子宮下段形成的時期是（）。

A.妊娠早期

B.分娩早期

C.分娩末期

D.妊娠末期

E.妊娠中期

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道的一部分，也是剖宮產(chǎn)術(shù)常用切口部位。

132.精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的幻覺是（）。

A.味幻覺

B.觸幻覺

C.聽幻覺

D.嗅幻覺

E.視幻覺

正確答案：C

您的答案：

本題解析：精神分裂癥患者最常出現(xiàn)聽幻覺，以言語性幻聽多見，內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響（患者想到什么，就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容）。

133.高危兒主要指（）。

A.產(chǎn)后感染

B.高危產(chǎn)婦分娩的新生兒

C.出生體重≥2500g

D.新生兒的兄姐有嬰兒期死亡

E.孕齡≥37周或＜42周

正確答案：B

您的答案：

本題解析：高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒，即高危產(chǎn)婦分娩的新生兒。

134.下列疾病的患者中，最易合并癤病的是（）。

A.消化性潰瘍

B.門靜脈高壓癥

C.肝炎

D.胃癌

E.糖尿病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：癤是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，是一種急性化膿性毛囊及毛囊周圍組織的炎癥，局部形成炎性浸潤結(jié)節(jié)。單個者稱為癤；不同部位同時發(fā)生幾處癤，或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤，稱為癤病。糖尿病患者的抗感染能力較低，故易發(fā)生癤病。

135.有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的尿液檢查是（）。

A.白細(xì)胞計數(shù)

B.尿培養(yǎng)

C.蛋白定量

D.紅細(xì)胞計數(shù)

E.白細(xì)胞管型

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

136.風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括（）。

A.多關(guān)節(jié)炎

B.心臟炎

C.關(guān)節(jié)痛

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、邊緣性紅斑（環(huán)形紅斑）、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病、發(fā)熱、毒血癥等。

137.不符合精神檢查原則的是（）。

A.在交談過程中需注意非言語性交流

B.建立良好的醫(yī)患關(guān)系

C.先問一般性問題，后問實質(zhì)性問題

D.先提開放式問題，后提封閉式問題

E.對患者的癥狀可與其辯論糾正

正確答案：E

您的答案：

本題解析：在與患者交談過程中對患者的癥狀不要急于糾正，更不要予以反駁或辯駁。

138.緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥物是（）。

A.潑尼松

B.對乙酰氨基酚

C.氨基葡萄糖

D.透明質(zhì)酸鈉

E.碳酸鈣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：非甾體類抗炎藥起效快，有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，是最常用的一類控制骨關(guān)節(jié)炎（OA）癥狀的藥物。

139.嚴(yán)重胸腹聯(lián)合損傷后，必須首先處理的是（）。

A.輕度血壓下降

B.急性彌漫性腹膜炎

C.粉碎性胸椎骨折

D.張力性氣胸

E.粉碎性腰椎骨折

正確答案：D

您的答案：

本題解析：張力性氣胸會引起呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙，應(yīng)首先處理張力性氣胸。

140.糖尿病的高危因素不包括（）。

A.共同生活者患有糖尿病

B.巨大胎兒分娩史者

C.肥胖（BMI≥28）

D.曾有糖調(diào)節(jié)受損

E.年齡在45歲以上

正確答案：A

您的答案：

本題解析：糖尿病的高危因素主要有：年齡≥45歲，體重指數(shù)（BMI）≥24，既往曾有糖調(diào)節(jié)受損者，有糖尿病家族史者，有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎兒史者，常年不參加體力活動（如久坐人群）等。A項，共同生活者患有糖尿病