2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》高分通關(guān)卷1

2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》高分通關(guān)卷1卷面總分：119分答題時間：240分鐘試卷題量：119題練習(xí)次數(shù)：5次

單選題（共109題，共109分）

1.處方中外文縮寫OS代表()

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

E.右眼

正確答案：C

您的答案：

本題解析：雙眼OU

左耳AS

左眼OS/OL

右耳AD

右眼OD

2.對于甲減患者黏液性水腫昏迷的治療，首選藥物是

A.T4

B.T3

C.L-T4

D.L-T3

E.碘化鉀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對于甲減患者黏液性水腫昏迷的治療，應(yīng)及時補充起效迅速的甲狀腺激素，首選T3靜脈注射，每4小時10μg，直至患者癥狀改善，清醒后改為口服；或L-T4首次靜脈注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改為口服。故答案為B選項。

3.可減弱華法林抗凝作用的食物有

A.韭菜

B.洋蔥

C.大蒜

D.葡萄柚

E.芒果

正確答案：A

您的答案：

本題解析：韭菜具有止血作用，因此與華法林同用會降低其抗凝療效，具有此類作用的食物還有西蘭花、白菜、萵苣、菠菜、花菜和甘藍等。大蒜具有抑制血小板聚集的作用，可以增強華法林的抗凝作用；洋蔥、葡萄柚、芒果也均可增強華法林的抗凝作用。因此正確選項為A。

4.屬于超適應(yīng)證用藥的是

A.黃體酮用于排除結(jié)石

B.Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素

C.腸炎、細菌感染性腹瀉同時應(yīng)用小檗堿、雙八面體蒙脫石散、鹽酸地芬諾酯進行治療

D.食管癌應(yīng)用順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星進行治療

E.司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查用藥適宜性審核。

A選項，黃體酮雖然可以松弛平滑肌，擴大輸尿管口徑，促進排石作用，但是其說明書中未提及用于尿路結(jié)石，故屬于超適應(yīng)證用藥。

B選項，是無適應(yīng)證用藥，Ⅰ類（清潔）手術(shù)切口的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，其主要感染病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），一般首選第一、二代頭孢菌素作為預(yù)防用藥。

C選項，是不合理聯(lián)合用藥，因為小檗堿是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥；蒙脫石散用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉；地芬諾酯僅用于急、慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。

D選項，是過度治療用藥，因為三者合用并不能提高療效，相反會增加毒性。

E選項，是有禁忌證用藥，因為可加重排尿困難等癥狀。

5.患者，女，48歲，因急性氣管一支氣管炎發(fā)作，出現(xiàn)“咳嗽、咳黃痰、喘息”癥狀就診。患者無其他基礎(chǔ)疾病，不應(yīng)出現(xiàn)在患者用藥處方中的是

A.阿莫西林膠囊

B.氨溴索溶液

C.美敏偽麻溶液

D.沙丁胺醇氣霧劑

E.氯化銨甘草合劑口服液

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查急性氣管一支氣管炎。對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油醚）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、β受體激動劑（沙丁胺醇）、復(fù)方制劑（氯化銨甘草合劑口服液、美敏偽麻溶液）等。

6.患者到藥店要求購買痢特靈，藥師應(yīng)該給予

A.噴托維林

B.雙嘧達莫

C.呋喃唑酮

D.諾氟沙星

E.利巴韋林

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查常用藥品通用名與別名。噴托維林的別名是“咳必清”；雙嘧達莫的別名是“潘生丁”；呋喃唑酮的別名是“痢特靈”；諾氟沙星的別名是“氟哌酸”；利巴韋林的別名是“病毒唑”。

7.長期大劑量應(yīng)用頭孢哌酮治療慢性感染，需要監(jiān)測的臨床指標(biāo)是

A.血壓

B.血糖

C.血脂

D.凝血功能

E.肌肉功能

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)咨詢。長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類（頭孢哌酮等）、碳青霉烯類（美羅培南、厄他培南、亞胺培南）、氧頭孢烯類（拉氧頭孢、氟氧頭孢）、頭霉素類（頭孢米諾）等抗生素均可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等出血傾向反應(yīng)。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑結(jié)構(gòu)，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸一γ羥化酶，可抑制腸道正常菌群，減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而致出血。因此，應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期使用宜適當(dāng)補充維生素K、維生素B；與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險，合用時應(yīng)監(jiān)測凝血功能和出血傾向。

8.下列藥物中，適宜在餐前服用的是

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。

西咪替丁宜睡前、餐后服用，每日2～3次，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間，睡前服用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。

莫沙必利是促動力藥，餐前0.5～1h服用，餐時血藥濃度較高，有利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。

雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥，有弱酸性，餐后服用可減輕胃腸道刺激。

伊馬替尼進餐時服用或與大量水同服可減少對消化道的刺激。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選擇餐后半小時溫水送服。

9.前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動過緩

E.低血鉀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生癥。特拉唑嗪不良反應(yīng)包括直立性低血壓（伴高血壓的老年患者易出現(xiàn)）、眩暈、頭痛、乏力、困倦、逆向射精等。

10.前列腺增生癥治療藥物度他雄胺的不良反應(yīng)是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動過緩

E.低血鉀

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生癥。度他雄胺治療前列腺增生癥，可降低雄激素水平，引起性欲降低、勃起功能減退、射精障礙等。

11.伴發(fā)OAB的前列腺增生癥治療藥物索利那新的不良反應(yīng)是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動過緩

E.低血鉀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生癥。抗膽堿藥物（M受體阻斷劑）是主要作用于M2受體和M3受體的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，用于針對伴發(fā)膀胱過度活動癥（OAB）的前列腺增生癥患者。主要不良反應(yīng)是口干、便秘、尿潴留等。嚴重胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用強CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用。

12.患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

該患兒目前的治療應(yīng)選用

A.維生素A

B.維生素B12

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為佝僂病。佝僂病應(yīng)選用維生素D進行治療；維生素D每日治療劑量應(yīng)為2000-4000IU，1個月后改為維持量。依據(jù)題意，本題答案選D。

13.患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

該患兒應(yīng)使用的藥物劑量為每日

A.400IU

B.4000IU

C.6000IU

D.10000IU

E.30000IU

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為佝僂?。回E病應(yīng)選用維生素D進行治療；每日治療劑量為2000～4000IU。依據(jù)題意，本題答案為B。

14.患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為

A.壞血病

B.佝僂病

C.智障

D.腦癱

E.驚風(fēng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項。嬰幼兒維生素D缺乏，神經(jīng)精神癥狀見于佝僂病活動初期和激期，小兒可有易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、夜哭、多汗等，出現(xiàn)"枕禿"。隨著病情的進展，可出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、前鹵遲閉、出牙較晚；肋骨串珠、雞胸、漏斗胸；"O""X"型腿。

15.患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

關(guān)于該患者的健康教育，說法正確的是

A.嬰幼兒滿6個月后，將戶外活動時間逐漸增加至每天1-2小時

B.可整天戶外活動

C.直接接受陽光照射

D.維生素D3中毒，無需停服奶制品

E.無需詢問進食情況及用藥史

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項。嬰幼兒滿6個月后，可將戶外活動時間逐漸增加至每天1-2小時，暴露頭面、手足。及時添加輔食，補充維生素D（維生素D強化乳制品）。

16.患者，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。既往無過敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少。

該患者的診斷應(yīng)是

A.支氣管炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.慢性阻塞性肺病

E.上呼吸道感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療。根據(jù)該患者的病例敘述，符合以下條件：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，伴或不伴膿痰、胸痛、呼吸困難及咯血；②發(fā)熱；③肺實變體征和（或）聞及濕性啰音；④外周血白細胞計數(shù)>10x109/L或＜4x109/L，伴或不伴中性粒細胞核左移。⑤胸部影像學(xué)檢查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸潤影、肺葉或肺段實變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。綜上所述，該患者可診斷為社區(qū)獲得性肺炎。

17.患者，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。既往無過敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少。

可能引起的主要病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.鮑曼不動桿菌

D.副流感病毒

E.鼻病毒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療。目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國CAP的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌少見。DE選項為病毒感染。

18.氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺與海螵蛸粉、白及粉、奮乃靜、鯊肝醇組成復(fù)方制劑的目的是

A.減輕焦慮

B.保肝

C.減輕胃腸道反應(yīng)

D.減輕骨髓抑制

E.防止脫發(fā)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查聯(lián)合用藥。氟尿嘧啶與環(huán)磷酰胺是抗腫瘤藥，常產(chǎn)生嘔吐、惡心等胃腸道反應(yīng)；而海螵蛸粉和白及粉既能止血消腫，又能保護胃黏膜?，F(xiàn)以氟尿嘧啶、鯊肝醇、環(huán)磷酰胺、奮乃靜、白及粉、海螵蛸粉配合組成片劑，可防止出現(xiàn)嚴重的消化道不良反應(yīng)，用于治療消化道腫瘤有較好療效。

19.關(guān)于左甲狀腺素（L-T4）的用藥注意事項，錯誤的是

A.每天早餐前60分鐘服藥1次

B.不能與鈣劑、膽酸螯合劑（消膽胺）合用

C.一般從250～500μg/d開始，每1～2周增加250μg，直至達到治療目標(biāo)

D.需終生服藥

E.患有心臟病患者起始劑量宜小，調(diào)整劑量要慢

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查甲減。左甲狀腺素一般從25～50μg／d開始，每1～2周增加25μg，直至達到治療目標(biāo)，既往無心臟病史的患者可以盡快達到完全替代劑量。患缺血性心臟病者起始劑量宜小，調(diào)整劑量宜慢。L-T4半衰期為7天，每天服藥1次即可，一般成年患者的替代劑量為50～200μg／d。食物、鈣劑、膽酸螯合劑（消膽胺）會影響L-T4吸收，最佳服藥時間是早餐前1h，其次為睡前，再次為早餐前30分鐘。甲減患者需要終生服藥。

20.患者，男，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAb（+）。關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）的敘述，不正確的是

A.HBsAb是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，表明人體具有一定的免疫力

B.大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力

C.HBsAb陽性見于乙型肝炎恢復(fù)期

D.HBsAb陽性也可表明既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力

E.接種乙肝疫苗后，HBsAb陰性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。E選項說法不正確。乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力；大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力；HBsAb陽性見于乙型病毒性肝炎恢復(fù)期，也可表明既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力，也可以是接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。

21.從療效和費用等因素考慮，應(yīng)首選的DMARDs是

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.來氟米特

D.青霉胺

E.硫唑嘌呤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查DMARDs（抗風(fēng)濕藥）的首選藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)診斷即應(yīng)及時開始DMARDs治療。從療效和費用等因素考慮，通常首選甲氨蝶呤，并將其作為聯(lián)合治療的基本藥物。

22.與吉非羅齊、煙酸類合用易導(dǎo)致致死性橫紋肌溶解癥的藥物是

A.四環(huán)素

B.頭孢哌酮

C.亞胺培南

D.諾氟沙星

E.他汀類藥物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。他汀類藥物可引起肌痛、肌無力，與吉非羅齊或煙酸類合用可出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。

23.在患者藥物治療的每一個不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團隊一起對不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M行調(diào)整，并做詳細全面的記錄，從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。這一深入開展的藥學(xué)服務(wù)屬于

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物評價

D.藥學(xué)干預(yù)

E.處方點評

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥物重整。藥物重整是指比較患者目前正在應(yīng)用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程。其詳細定義為在患者藥物治療的每一個不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團隊一起對不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M行調(diào)整，并做詳細全面的記錄，從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。

24.女，37歲，前來藥店購買退熱藥，藥師應(yīng)進行的咨詢與指導(dǎo)，錯誤的是

A.若經(jīng)過咨詢得知顧客是為家里3歲女兒購買，不應(yīng)推薦阿司匹林

B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來替母親購藥，藥師應(yīng)建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療

C.如果得知顧客為本人購藥，且已經(jīng)服用過對乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液

D.如果顧客購買對乙酰氨基酚口服液，應(yīng)告知患者3天后癥狀未緩解需及時就醫(yī)

E.應(yīng)告知顧客，除了服藥外，應(yīng)讓患者多喝水、果汁

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導(dǎo)。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye’S綜合征。對于年齡過小、年齡過大人群，伴有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病人群，持續(xù)性發(fā)熱人群等，應(yīng)告知最好就醫(yī)，避免自我藥療，以免延誤病情。非甾體抗炎藥作用機制相同，原則上能單用一種就單用一種，如果一種藥物不起效則換用另外一種，不建議合用或交替使用，故C選項錯誤。解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解應(yīng)及時就醫(yī)，不得自行長期服用。發(fā)熱會使體力消耗，感覺不適，應(yīng)多喝水、果汁，及時補充能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)。

25.靜脈滴注給藥前不宜選用氯化鈉注射液溶解或稀釋，以免出現(xiàn)渾濁的藥品是

A.瑞替普酶

B.依托泊苷

C.阿昔洛韋

D.多烯磷脂酰膽堿

E.苯妥英鈉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查醫(yī)師用藥咨詢。多烯磷脂酰膽堿、兩性霉素B、紅霉素、氟羅沙星在給藥前不宜使用氯化鈉注射液溶解或稀釋，以免產(chǎn)生渾濁或沉淀。奧沙利鉑、哌庫溴銨用氯化鈉注射液溶解或稀釋，可使藥效降低。青霉素不宜用葡萄糖注射液溶解或稀釋，以免藥物分解、藥效降低。大多數(shù)頭孢菌素類藥物、苯妥英鈉、阿昔洛韋、依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑不宜用葡萄糖注射液溶解或稀釋，以免產(chǎn)生沉淀。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋。

26.患者，男，22歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃。經(jīng)實驗室和X線胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病?？墒走x的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.亞胺培南-西司他丁

D.阿奇霉素

E.甲硝唑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療。對于門診輕癥患者的治療，盡量使用生物利用度好的口服抗感染藥物，建議口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸治療。青年無基礎(chǔ)疾病患者或考慮支原體/衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。由于大環(huán)內(nèi)酯類藥物可致心血管不良事件（尤其是Q-T間期延長或既往心律失常的患者），同時我國肺炎鏈球菌及肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率高，不建議單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。本題中患者是青壯年且無基礎(chǔ)疾病，可選用多西環(huán)素、米諾環(huán)素或阿莫西林制劑，正確答案是A。

27.首選用于治療慢性蕁麻疹的藥物是

A.西替利嗪片

B.氯苯那敏膠囊

C.異丙嗪片

D.醋酸氟輕松軟膏

E.氫化潑尼松片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查蕁麻疹的藥物治療。急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹一線治療首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定等。氯苯那敏、異丙嗪屬于第一代具有嗜睡作用的抗組胺藥。醋酸氟輕松、氫化潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，在明確并祛除病因以及口服抗組胺藥不能有效控制癥狀時，可選擇糖皮質(zhì)激素。

28.患者，女，60歲?；挤逝职Y，檢查可見TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列藥物首選

A.非諾貝特

B.普羅布考

C.氟伐他汀

D.考來烯胺

E.依折麥布

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查調(diào)脂藥物的治療。主要降低膽固醇的藥物包括他汀類、PCSK9抑制劑（依洛尤單抗）、膽固醇吸收抑制劑、普羅布考、膽酸螯合劑等。氟伐他汀屬于他汀類；考來烯胺屬于膽酸螯合劑；依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑。主要降低TG（三酰甘油）的藥物包括貝特類（如非諾貝特）、煙酸類和高純度魚油制劑。

29.對兩種或多種藥物治療方案比較成本，為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，采用貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法。評價方法包括ABCD選項四種。最小成本分析是在兩種或多種藥物治療方案產(chǎn)生相同的治療效果時，比較哪種的成本最低，采用貨幣為單位表示結(jié)果。

30.用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)，分析患者生活質(zhì)量的提升與醫(yī)療成本的關(guān)系。該藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法。成本-效用分析是指針對幾種治療方案，比較各方案付出的成本與質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年。

31.用量化的方法表達治療目的，不以貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法。成本-效果分析是指針對幾種治療方案，比較各方案付出的成本與治療效果，采用量化方法（比如延長患者生命時間）表示。

32.藥物的成本與產(chǎn)生的收益之間進行對比，評價治療方案的經(jīng)濟性，以貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法。成本-效益分析是指針對幾種治療方案，比較各方案付出的成本與收益，以貨幣為單位表示結(jié)果。

33.靶點檢測是靶向藥物治療的起點。基因檢測結(jié)果的準確性與臨床治療關(guān)系重大，須遵循相應(yīng)規(guī)范與指南用于EGFR、RAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的靶向藥是

A.帕博利珠單抗

B.利妥昔單抗

C.西妥昔單抗

D.曲妥珠單抗

E.尼妥珠單抗

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查靶向藥物的適應(yīng)證。靶點檢測是靶向藥物治療的起點，應(yīng)記住每個藥物的靶點，然后記住相應(yīng)的腫瘤名稱。

34.靶點檢測是靶向藥物治療的起點。基因檢測結(jié)果的準確性與臨床治療關(guān)系重大，須遵循相應(yīng)規(guī)范與指南用于HER2陽性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的靶向藥是

A.帕博利珠單抗

B.利妥昔單抗

C.西妥昔單抗

D.曲妥珠單抗

E.尼妥珠單抗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查靶向藥物的適應(yīng)證。靶點檢測是靶向藥物治療的起點，應(yīng)記住每個藥物的靶點，然后記住相應(yīng)的腫瘤名稱。

35.靶點檢測是靶向藥物治療的起點。基因檢測結(jié)果的準確性與臨床治療關(guān)系重大，須遵循相應(yīng)規(guī)范與指南與放療聯(lián)合治療EGFR基因陽性表達的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的靶向藥是

A.帕博利珠單抗

B.利妥昔單抗

C.西妥昔單抗

D.曲妥珠單抗

E.尼妥珠單抗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查靶向藥物的適應(yīng)證。靶點檢測是靶向藥物治療的起點，應(yīng)記住每個藥物的靶點，然后記住相應(yīng)的腫瘤名稱。

36.屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

E.可待因

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性?？纱?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性。羧甲司坦屬于祛痰藥。

37.屬于麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

E.可待因

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性?？纱?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性。羧甲司坦屬于祛痰藥。

38.屬于祛痰藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

E.可待因

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性?？纱?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性。羧甲司坦屬于祛痰藥。

39.給腫瘤患者開具嗎啡透皮貼劑止痛，醫(yī)師應(yīng)采用的處方紙是

A.白色、右上角無標(biāo)識處方紙

B.白色、右上角有標(biāo)識處方紙

C.淡黃色處方紙

D.淡綠色處方紙

E.淡紅色處方紙

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查處方。嗎啡透皮貼劑屬于麻醉藥品，應(yīng)采用淡紅色處方紙。

40.給失眠患者開具地西泮，醫(yī)師應(yīng)采用的處方紙是

A.白色、右上角無標(biāo)識處方紙

B.白色、右上角有標(biāo)識處方紙

C.淡黃色處方紙

D.淡綠色處方紙

E.淡紅色處方紙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查處方。地西泮屬于第二類精神藥品，應(yīng)采用右上角標(biāo)明“精二”的白色處方紙。

41.兒科門診為5歲兒童開具布洛芬混懸液，醫(yī)師應(yīng)采用的處方紙是

A.白色、右上角無標(biāo)識處方紙

B.白色、右上角有標(biāo)識處方紙

C.淡黃色處方紙

D.淡綠色處方紙

E.淡紅色處方紙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查處方。兒科門診給兒童開具處方應(yīng)采用淡綠色處方紙。

42.患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史患者近日因工作應(yīng)酬較多，未能控制飲食，昨夜造成痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈。因無法忍受，今日晨起后速來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

E.呋塞米

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查痛風(fēng)的藥物治療。關(guān)鍵詞“痛風(fēng)急性發(fā)作”，秋水仙堿或非甾體抗炎藥（對乙酰氨基酚））是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物。因此答案應(yīng)選擇A（對乙酰氨基酚）。

43.患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史患者在服藥7天后，疼痛癥狀完全緩解。為了保證患者能夠規(guī)律治療，藥師在回訪后推薦患者在此次痛風(fēng)急性發(fā)作2周后應(yīng)開始服用的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

E.呋塞米

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查痛風(fēng)的藥物治療。發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)（一般在此次痛風(fēng)急性發(fā)作2周后）患者應(yīng)使用促進尿酸排泄藥（丙磺舒、苯溴馬?。┗蛞种颇蛩嵘伤帲▌e嘌醇、非布司他），但該患者對磺胺類藥物過敏，不能使用丙磺舒，因此答案應(yīng)選擇C（別嘌醇）。

44.患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史為防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石的產(chǎn)生，藥師應(yīng)建議患者在服用上述藥物時加服

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

E.呋塞米

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查痛風(fēng)的藥物治療。尿酸易形成結(jié)晶，造成腎損害，應(yīng)服用碳酸氫鈉堿化尿液以促進尿酸排泄，因此答案應(yīng)選擇D（碳酸氫鈉）。

45.處方的法律性是指

A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負有相應(yīng)的責(zé)任

B.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件

C.處方由前記、正文與后記三部分組成

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬、患者用藥報銷的憑證和原始依據(jù)

E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查處方的概念與意義。處方的法律性是指因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負有相應(yīng)的責(zé)任。

46.處方的經(jīng)濟性是指

A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負有相應(yīng)的責(zé)任

B.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件

C.處方由前記、正文與后記三部分組成

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬、患者用藥報銷的憑證和原始依據(jù)

E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查處方的概念與意義。處方的經(jīng)濟性是指處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病過程中用藥報銷的真實憑證。

47.主要用于伴有血清PSA水平過高、前列腺體積增大的前列腺增生癥患者的治療藥物是

A.坦索羅辛

B.非那雄胺

C.奧昔布寧

D.米多君

E.卡馬西平

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生癥。5a還原酶抑制劑非那雄胺主要用于伴有前列腺體積增大的BPH患者，可縮小前列腺體積和減少急性尿潴留發(fā)生風(fēng)險，6--12個月后可使前列腺體積縮小15％～25％，血清PSA水平降低約50％。

48.對于輕度（IPSS＜8分）至中度（IPSS為8～19分）前列腺增生癥患者，建議初始治療藥物是

A.坦索羅辛

B.非那雄胺

C.奧昔布寧

D.米多君

E.卡馬西平

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生癥。對于有輕度（IPSS＜8分）至中度（IPSS為8～19分）的BPH／LUTS患者，建議單用α1受體阻斷劑作為初始治療。目前常應(yīng)用的是選擇性α1受體阻斷劑（多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪）和高選擇性α1A受體阻斷劑（坦索羅辛）。劑量適當(dāng)?shù)母鞣Nα1受體阻斷劑取得的療效相似，可使IPSS評分降低35％～40％。

49.患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

患者近半個月出現(xiàn)皮下有出血點、刷牙時伴有牙齦出血，藥師應(yīng)告知患者引起該不良反應(yīng)的藥物是

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.富馬酸比索洛爾

D.鹽酸二甲雙胍

E.硝酸甘油

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查心血管系統(tǒng)常見疾病。阿司匹林的主要藥物不良反應(yīng)包括胃腸道刺激以及各種各樣的出血傾向（常見皮下瘀斑、皮下出血點、牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等）。

50.患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

患者近期夜間出現(xiàn)間斷性咳嗽、無痰，嚴重影響了睡眠質(zhì)量，自行購買右美沙芬服用5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)。藥師告知患者引起干咳副作用的藥物是

A.阿司匹林

B.馬來酸依那普利

C.富馬酸比索洛爾

D.鹽酸二甲雙胍

E.格列美脲

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查心血管系統(tǒng)常見疾病。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等可引起干咳不良反應(yīng)。

51.患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

為了幫助患者正確用藥并有效提高治療效果，藥師為患者制定了用藥注意事項列表：

晨起空腹或早餐時服用：富馬酸比索洛爾片早餐前或隨餐服用：格列美脲片睡前服用：辛伐他汀片、鹽酸二甲雙弧緩釋片舌下含服：硝酸甘油片停用馬來酸依那普利片、阿司匹林腸溶片，改用氯沙坦鉀片、氯吡格雷片

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

E.②④⑤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查心血管系統(tǒng)常見疾病。比索洛爾屬于β受體阻斷劑類抗高血壓藥，每天1次，清晨服用，也可在早餐時服用，食物對其吸收沒有影響，因此注意事項①正確。格列美脲是降糖藥，部分患者有胃腸道反應(yīng)，沒有胃腸道刺激癥狀者可在早餐前服用，有胃腸道刺激而無法耐受者可隨餐同服，因此注意事項②正確。辛伐他汀抑制膽固醇合成，膽固醇主要在夜間合成，應(yīng)睡前給藥；二甲雙胍緩釋片應(yīng)在晚餐時隨餐服用，因此注意事項③錯誤。硝酸甘油脂溶性強，舌下含服起效快，因此注意事項④正確：患者干咳不良反應(yīng)主要由馬來酸依那普利引起，可改用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，后者無干咳副作用，如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。阿司匹林已經(jīng)引起該患者的出血癥狀，不建議繼續(xù)使用，可改用不良反應(yīng)相對較小的氯吡格雷替代，因此注意事項⑤正確。

52.患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

為了避免后期用藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)，藥師給予的健康提示中錯誤的是

A.用藥期間應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖癥狀，隨身攜帶有糖果、巧克力

B.為防止冠心病急性發(fā)作，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，感覺發(fā)作時應(yīng)立刻舌下含服

C.當(dāng)一旦懷疑冠心病急性發(fā)作時，應(yīng)立刻嚼服阿司匹林腸溶片300mg

D.應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能、肌肉功能

E.為防止冠心病發(fā)作，硝酸甘油的用法與用量應(yīng)保證在24h內(nèi)血漿藥物濃度平穩(wěn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查心血管系統(tǒng)常見疾病。E選項，硝酸甘油容易產(chǎn)生耐受性，患者體內(nèi)應(yīng)給予足夠的無藥間期，以減少耐受性的發(fā)生。長期使用硝酸酯類藥物應(yīng)該采用偏心給藥的方法，保證每天8~12小時的無硝酸酯或低硝酸酯濃度時間。

53.患者，男，73歲，因腰痛無法起床1天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈?，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)。現(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。

該患者的骨折病因最可能是

A.老年性骨質(zhì)疏松癥

B.長期服用抗癲癇藥

C.長期服用糖皮質(zhì)激素

D.維生素D中毒

E.甲狀腺功能亢進癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型），見于≥70歲的老年人。老年患者，多年腰痛病史，現(xiàn)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折；無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥、糖皮質(zhì)激素長期服用史。綜合病史、臨床癥狀與體征以及影像學(xué)檢查，該患者可診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。

54.患者，男，73歲，因腰痛無法起床1天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈罚?jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。

下列不屬于骨質(zhì)疏松性骨折的危險因素是

A.長期服用激素類藥物

B.高齡

C.絕經(jīng)后女性

D.性激素低下

E.高體重

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。OP（骨質(zhì)疏松癥）和骨質(zhì)疏松性骨折的危險因素很多，包括:高齡、跌倒、長期臥床、絕經(jīng)后女性、低體重、性激素低下、咖啡及碳酸飲料攝入過多、少動和制動、膳食中鈣和（或）維生素D缺乏、光照少（戶外活動少）、吸煙、酗酒（>2次/日）和藥物（如長期服用糖皮質(zhì)激素）等?？梢鸹蚣又豋P的藥物:鋰鹽、抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素、肝素、苯妥英、質(zhì)子泵抑制劑（≥1年）、甲狀腺素（過度替代或抑制的劑量）、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。

55.患者，男，27歲，電話咨詢藥師朋友，告知目前正在歐洲旅游，從昨夜開始出現(xiàn)腹瀉，呈水樣便，起夜4次，希望藥師給出建議。有關(guān)藥師給予該患者的建議，錯誤的是

A.口服左氧氟沙星膠囊0.2gtid

B.口服補液鹽ORSⅢ50ml/kg，4～6h內(nèi)服完

C.避免高脂肪、高糖飲食

D.口服雙八面體蒙脫石散，與抗菌藥物同服

E.病情加重應(yīng)及時就醫(yī)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查腹瀉。對于旅游期間感染的中至重度腹瀉，多是由食物不潔凈引起的細菌感染性腹瀉，患者“水樣便”符合感染性腹瀉特征，病情程度屬中至重度，建議首選左氧氟沙星口服，也可服用蒙脫石散。但蒙脫石散具有吸附性，不能與其他藥物同服，合用時應(yīng)間隔2～3h，故D選項錯誤。

56.患者，男，12歲，因納差、惡心、嘔吐、腹瀉就診，主訴里急后重，每小時排便3～4次，水樣便，初步診斷為急性感染性腹瀉，處方如下：

小檗堿片0.3g，tid

藥用炭片0.6g，tid，餐前

鞣酸蛋白0.3g，tid，餐前

環(huán)丙沙星0.5g，bid

口服補液鹽Ⅲ5.125g,250ml溫水溶解，每次排便后服用，直至腹瀉停止

藥師判斷該處方為不適宜處方，原因是

A.存在重復(fù)用藥

B.存在禁忌人群用藥

C.存在給藥時間不合理

D.存在適應(yīng)證不適宜用藥

E.存在配伍禁忌用藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查處方審核。喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等）能夠與金屬離子絡(luò)合，18歲以下兒童與青少年服用后可能會造成體內(nèi)鈣流失，引起骨軟骨病。所以18歲以下人群禁用喹諾酮類藥物，處方存在禁忌人群用藥。

57.患者，男，55歲，因支氣管哮喘使用倍氯米松-福莫特羅干粉吸入劑治療，癥狀控制良好，5個月內(nèi)無急性發(fā)作，擬進行降級治療。關(guān)于哮喘降級治療原則的說法，錯誤的是

A.以最低劑量的福莫特羅維持治療，直到最終停藥

B.降級治療應(yīng)選擇適當(dāng)時機，需避開患者呼吸道感染等情況

C.首先降低激素劑量，再減少使用頻率

D.通常每3個月減少倍氯米松劑量25％～50％

E.每一次降級治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查支氣管哮喘的調(diào)整治療方案。降級治療應(yīng)選擇適當(dāng)時機，需避開患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等情況。推薦的藥物減量方案的選擇通常是：（1）首先減少糖皮質(zhì)激素用量（口服或吸入）；（2）再減少糖皮質(zhì)激素的使用次數(shù)（如由每日2次減至每日1次）；（3）然后再減去與激素合用的控制藥物；（4）以最低劑量ICS（吸入性糖皮質(zhì)激素）維持，直到最終停止治療，故A選項說法錯誤。

58.下列屬于合理處方的是

A.患者，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補液，給藥期間密切關(guān)注血三酰甘油水平

B.患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實驗室檢查示白細胞和C-反應(yīng)蛋白均正常，開具阿奇霉素治療

C.患者，男，72歲，患有活動性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片

D.患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術(shù)（Ⅰ類手術(shù)切口），開具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染

E.患者，女，67歲，患有慢性支氣管哮喘，因嚴重胃絞痛給予嗎啡治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查處方用藥適宜性審核。首先審核處方用藥與病癥診斷的相符性，主要包括：（1）無適應(yīng)證用藥；（2）無正當(dāng)理由超說明書用藥；（3）不合理聯(lián)合用藥；（4）過度治療用藥；（5）有禁忌證用藥?；颊呖人?，但無感染診斷（白細胞計數(shù)不高，C-反應(yīng)蛋白正常），給予抗菌藥治療屬于無適應(yīng)證用藥。Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素預(yù)防感染屬于無適應(yīng)證用藥。胃潰瘍患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，屬于有禁忌證用藥。支氣管哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導(dǎo)致呼吸抑制，屬于有禁忌證用藥。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂，遇到必須使用時，應(yīng)嚴密監(jiān)測患者血三酰甘油水平，屬于慎用；慎用不等于不能使用，使用藥物后應(yīng)注意觀察。綜上所述，選項B、D屬于無適應(yīng)證用藥；選項C、E屬于有禁忌證用藥。選項A屬于慎重用藥，所以選項A屬于合理處方。

59.下列藥物中不按興奮劑管理的是

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.蛋白同化激素

D.精神刺激劑

E.β受體阻斷劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查興奮劑管理（藥物分類）。按興奮劑管理的藥物有:1.具有蛋白同化作用的藥物；2.肽類激素；3.麻醉藥品；4.精神刺激劑；5.藥品類易制毒化學(xué)品；6.其他，如有鎮(zhèn)靜效果的β受體阻斷劑。故本題應(yīng)選B。

60.不屬于不良反應(yīng)因果評價標(biāo)準的是

A.用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間有無合理的先后關(guān)系

B.可疑ADR是否符合藥物已知ADR的類型

C.再次使用可疑藥物是否出現(xiàn)同樣反應(yīng)

D.所懷疑的ADR是否可用患者病理狀態(tài)、合并用藥、并用療法的影響進行解釋

E.藥物毒性反應(yīng)的個體差異

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查因果關(guān)系評價原則。E選項，藥物毒性反應(yīng)的個體差異屬于不良反應(yīng)的分類，不是因果評價標(biāo)準。

61.患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片依那普利的主要不良反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.橫紋肌溶解癥

C.出血

D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.痛風(fēng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查高血壓的治療。硝酸甘油的不良反應(yīng)是頭痛、頭暈、體位性低血壓、面部潮紅。比索洛爾的主要不良反應(yīng)是心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、體位性低血壓。鏈激酶、肝素鈉的主要不良反應(yīng)是出血。辛伐他汀的主要不良反應(yīng)是橫紋肌溶解癥、肌痛、肌無力、肝毒性。依那普利的不良反應(yīng)是高鉀血癥、咳嗽、血管性水腫。

62.患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片比索洛爾的主要不良反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.橫紋肌溶解癥

C.出血

D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.痛風(fēng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查高血壓的治療。硝酸甘油的不良反應(yīng)是頭痛、頭暈、體位性低血壓、面部潮紅。比索洛爾的主要不良反應(yīng)是心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、體位性低血壓。鏈激酶、肝素鈉的主要不良反應(yīng)是出血。辛伐他汀的主要不良反應(yīng)是橫紋肌溶解癥、肌痛、肌無力、肝毒性。依那普利的不良反應(yīng)是高鉀血癥、咳嗽、血管性水腫。

63.用于急性酒精中毒的解毒劑是

A.維生素K1

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.青霉胺

E.納洛酮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。

64.用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解毒劑是

A.維生素K1

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.青霉胺

E.納洛酮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。

65.用于香豆素類殺鼠藥中毒的解毒劑是

A.維生素K1

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.青霉胺

E.納洛酮

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。

66.服藥后可發(fā)生體液變色，胃腸道不適的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.鏈霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。

67.服藥后可發(fā)生球后視神經(jīng)炎的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.鏈霉素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。

68.患者，男，50歲。臨床診斷慢性腎衰竭（尿毒癥期），進行腎移植治療，配合應(yīng)用免疫抑制劑他克莫司，其初始劑量為

A.0.02～0.03mg/（kg·d）

B.0.05～0.15mg/（kg·d）

C.0.75～1mg/（kg·d）

D.2～5mg/（kg·d）

E.3～6mg/（kg·d）

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查器官移植患者用藥。他克莫司通過與體內(nèi)FK506結(jié)合蛋白12（FKBP12）形成復(fù)合物，專一性地與鈣調(diào)磷酸酶結(jié)合，抑制T細胞中產(chǎn)生鈣離子依賴型信號傳導(dǎo)通路，從而抑制細胞因子IL-2及干擾素γ的生成。其免疫抑制效力是環(huán)孢素的100倍。初始用量為0.05～0.15mg/（kg·d）；分2次服用，每12h口服一次，之后根據(jù)谷濃度調(diào)整劑量。

69.患者，男，1歲，近期出現(xiàn)乏力、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難、嗜睡。經(jīng)臨床檢查，各項血細胞均偏低；血涂片中可見多數(shù)大卵圓形的紅細胞，中性粒細胞分葉過多，可見5葉或6葉以上的分葉，偶可見巨大血小板。確診為巨幼細胞貧血，應(yīng)給予的治療藥物是

A.促紅細胞生成素注射劑

B.硫酸亞鐵片

C.葉酸片、維生素B12片

D.輸入新鮮血漿

E.右旋糖酐鐵注射劑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查巨幼細胞貧血。巨幼細胞貧血約95％系體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，應(yīng)補充葉酸、維生素B12。

70.影響維生素B12吸收的藥物是

A.甲氨蝶呤

B.苯妥英鈉

C.二甲雙胍

D.苯巴比妥

E.氨苯蝶啶

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查糖尿病藥物治療（單藥治療）。藥物因素可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，可影響維生素B12吸收的藥物包括對氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿和苯乙雙胍等。

71.關(guān)于微生態(tài)制劑，下列說法不正確的是

A.清除對人體具有潛在危害的細菌

B.調(diào)節(jié)腸道菌群平衡

C.補充人體正常生理細菌

D.對促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收沒有幫助

E.對排便具有協(xié)同作用

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查微生態(tài)制劑的特點。微生態(tài)制劑：可用于痙攣性和功能性便秘者，補充人體正常生理細菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人體具有潛在危害的細菌。對排便具有協(xié)同作用。

72.對患者進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)強調(diào)不同劑型藥物的正確服用方式，否則可導(dǎo)致藥效降低或引起不良反應(yīng)。下列用藥指導(dǎo)錯誤的是

A.胃潰瘍患者服用硫糖鋁片，最好充分咀嚼后，用少量溫水送服

B.咽炎患者服用含片，待含片全部融化后，短時間內(nèi)不宜飲水

C.透皮貼劑不宜貼敷在破損、潰爛、滲出部位，定期更換部位貼用

D.高血壓患者服用硝苯地平控釋片，待血壓控制穩(wěn)定后，可適當(dāng)減少給藥劑量，將藥品均勻掰開分次服用

E.沙眼患者使用氯霉素滴眼液滴眼時，應(yīng)先滴病情較輕的一側(cè)，再滴病情嚴重的一側(cè)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查劑型的正確使用。緩釋片、控釋片應(yīng)整片吞服，禁止掰開分次服用，否則將破壞緩釋、控釋劑型效應(yīng)。

73.缺血性卒中發(fā)病應(yīng)用阿替普酶溶栓的最佳時間是

A.1小時內(nèi)

B.2小時內(nèi)

C.3小時內(nèi)

D.6小時內(nèi)

E.12小時內(nèi)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：確切證據(jù)表明，缺血性卒中發(fā)病3小時內(nèi)應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活物阿替普酶的靜脈溶栓療法，不僅顯著降低患者死亡及嚴重殘疾的危險性，而且可極大改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量。因此正確選項為C。

74.屬于藥品不良反應(yīng)的是

A.合格藥品過量服用導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

B.合格藥品使用方法不當(dāng)導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

C.合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

D.服用假藥導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

E.服用劣藥導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。

75.顯效快，服用1個月內(nèi)即能緩解前列腺增生癥患者尿路梗阻癥狀的5α還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

正確答案：E

您的答案：

本題解析：5α還原酶抑制劑通過特異性抑制Ⅱ型5α還原酶而發(fā)揮作用，從而抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平、提高最高尿流率的作用；其適應(yīng)證是伴有前列腺體積增大的BPH患者，可縮小前列腺體積和減少急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險。5α還原酶抑制劑代表藥物度他雄胺顯效快，服用1個月內(nèi)即能緩解BPH患者的尿路梗阻癥狀，因其具有雙重作用，其可同時阻斷Ⅰ型和Ⅱ型兩種5α還原酶的同工酶。因此正確選項為E。

76.關(guān)于燙傷患者的用藥指導(dǎo)和患者教育，錯誤的是

A.燙傷后迅速用冷水或冰水濕敷患處

B.切忌用塑料布密封患處

C.可使用紅汞或甲紫藥水涂抹患處

D.有腦外傷的患者可使用地西泮鎮(zhèn)靜

E.輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查燙傷。燙傷后應(yīng)及時冷敷，從而減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，可致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染。創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅（紅汞）、甲紫，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對創(chuàng)面深度的判斷，故C選項錯誤。輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等，重傷員多采用靜脈滴注哌替啶或與異丙嗪合用。有腦外傷的患者可使用地西泮。

77.容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.磺胺甲噁唑

C.羅紅霉素

D.亞胺培南

E.頭孢氨芐

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物的血液系統(tǒng)毒性?；前奉愃幬锟梢云茐募t細胞，造成溶血，禁用于紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者。

78.癌癥患者化療前，進行基因篩查后方可使用的藥物不包括

A.厄洛替尼

B.埃克替尼

C.吉非替尼

D.西妥昔單抗

E.環(huán)磷酰胺

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查靶向藥。靶向藥物的作用靶點較專一，如果患者體內(nèi)該靶點檢測陰性，一般沒有治療價值，故很多靶向藥物需要在用藥前進行基因篩查。需要篩查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克唑替尼、奧希替尼、伊馬替尼、西妥昔單抗、曲妥珠單抗、尼妥珠單抗、納武利尤單抗。其他靶向藥物未要求必須做用藥前基因篩查。E選項，環(huán)磷酰胺是細胞毒類藥物，不需進行基因篩查。

79.常用于堿化尿液，促進毒性藥物排泄的是

A.苯巴比妥

B.磺胺醋酰

C.麻黃堿

D.碳酸氫鈉

E.氯化銨

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查尿液pH與藥物的關(guān)系。應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿液pH增高。麻黃堿雖然也是堿性藥物，但不良反應(yīng)多，并不用于堿化尿液。

80.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期，不能選用的止痛藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.潑尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.吲哚關(guān)辛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查痛風(fēng)。有些藥物可致血尿酸升高，如噻嗪類利尿劑；免疫抑制劑如環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗等；抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗腫瘤藥；阿司匹林等。故痛風(fēng)患者止痛、抗炎不能選用阿司匹林。

81.治療癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，可選擇的藥物是

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.東莨菪堿

E.阿托品

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查便秘。鎮(zhèn)痛藥物引起的消化系統(tǒng)癥狀通常包括吞咽困難、惡心、嘔吐、便秘等，其中便秘可以應(yīng)用刺激性或者滲透性瀉劑以緩解，比沙可啶可拮抗嗎啡的作用，正確答案為乳果糖。

82.能誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護下使用的結(jié)膜炎治療藥物是

A.酞丁安滴眼液

B.利福平滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.醋酸氫化可的松滴眼液

E.色甘酸鈉滴眼液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查結(jié)膜炎。糖皮質(zhì)激素滴眼液有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因為這種情況有時是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過10天，并在使用期間定期測量眼壓。

83.治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，使用指征及用法錯誤的是

A.使用NSAIDs治療4～6周無效時

B.不能耐受NSAIDs時

C.持續(xù)疼痛

D.炎癥明顯者

E.每年最多不能超過5次

正確答案：E

您的答案：

本題解析：治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，但是長期使用可以加劇關(guān)節(jié)軟骨損害，因此不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或者多次反復(fù)使用，每年最多不能超過3～4次。因此選項為E。

84.很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會造成某些血細胞增多或減少煙酸主要會造成

A.中性粒細胞減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞減少

D.嗜堿性粒細胞增多

E.淋巴細胞增多

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查血常規(guī)檢查。①磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺藥（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑）可引起白細胞（中性粒細胞）減少。②頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素可引起嗜酸性粒細胞增多。③煙酸、甲狀腺素可引起嗜酸性粒細胞減少。④促腎上腺皮質(zhì)激素可引起嗜堿性粒細胞減少。⑤氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉、利奈唑胺等可引起血小板減少。⑥腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）可引起紅細胞增多、中性粒細胞增多（但生理作用不變），引起嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少。

85.很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會造成某些血細胞增多或減少頭孢拉定主要會造成

A.中性粒細胞減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞減少

D.嗜堿性粒細胞增多

E.淋巴細胞增多

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查血常規(guī)檢查。①磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺藥（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑）可引起白細胞（中性粒細胞）減少。②頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素可引起嗜酸性粒細胞增多。③煙酸、甲狀腺素可引起嗜酸性粒細胞減少。④促腎上腺皮質(zhì)激素可引起嗜堿性粒細胞減少。⑤氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉、利奈唑胺等可引起血小板減少。⑥腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）可引起紅細胞增多、中性粒細胞增多（但生理作用不變），引起嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少。

86.患者，女，33歲，患有高鐵血紅蛋白血癥，可選用的治療藥物是

A.納洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亞甲藍

D.青霉胺

E.氟馬西尼

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查中毒后藥物的拮抗解毒。青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?；亞甲藍（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）；乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

87.患者，男，21歲，患有肝豆?fàn)詈俗冃圆?，可選用的治療藥物是

A.納洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亞甲藍

D.青霉胺

E.氟馬西尼

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查中毒后藥物的拮抗解毒。青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆。粊喖姿{（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）；乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

88.患者，女，20歲，長期服用對乙酰氨基酚緩解痛經(jīng)，為降低藥物的肝毒性，可聯(lián)合使用

A.納洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亞甲藍

D.青霉胺

E.氟馬西尼

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查中毒后藥物的拮抗解毒。青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆。粊喖姿{（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）；乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

89.處方中外文縮寫“OD”代表

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

E.右眼

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)給藥部位的縮寫詞常見的有：左眼（OL／OS．）、右眼（OD．）、雙眼（OU．）

90.處方中外文縮寫“OU”代表

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

E.右眼

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)給藥部位的縮寫詞常見的有：左眼（OL／OS．）、右眼（OD．）、雙眼（OU．）

91.服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效的是

A.磷酸可待因糖漿

B.非洛地平緩釋片

C.吲哚美辛膠囊

D.聚乙二醇粉劑

E.阿司匹林腸溶片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。糖漿劑可在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效。粉劑不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管。

92.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管的藥物是

A.磷酸可待因糖漿

B.非洛地平緩釋片

C.吲哚美辛膠囊

D.聚乙二醇粉劑

E.阿司匹林腸溶片

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。糖漿劑可在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效。粉劑不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管。

93.兒童使用后可造成軟骨病，18歲以下兒童禁止使用的藥物是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

E.青霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。

94.使用前必須進行過敏性皮試的藥物是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

E.青霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。

95.耳、腎毒性大，腎功能不全患者不宜使用的藥物是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

E.青霉素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。

96.可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，給藥期間、給藥結(jié)束1周內(nèi)應(yīng)禁止飲酒的是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

E.青霉素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。

97.應(yīng)提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

E.復(fù)方莪術(shù)油栓

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。鉍制劑服用后舌苔、大便可呈灰褐色。

98.交代患者藥品未開啟包裝時應(yīng)置于2℃~8℃保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下（不超過25℃）存放4周的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

E.復(fù)方莪術(shù)油栓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。胰島素注射劑未開啟包裝時應(yīng)置于2℃～8℃保存，開始使用后不要存放于冰箱中，否則更易變質(zhì)，可在室溫下（不超過25℃）存放4周。

99.交代患者用藥期間應(yīng)禁止攝入酒精，以免加深中樞神經(jīng)抑制的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

E.復(fù)方莪術(shù)油栓

正確答案：A

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本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)?？挂钟羲幏魍　⑴亮_西汀、舍曲林等，用藥期間應(yīng)禁止攝入酒精，以免加深中樞神經(jīng)抑制。

100.屬于腸道促分泌劑，增加腸液分泌而保持血清電解質(zhì)水平，促進腸道運動，可顯著增加IBS患者自主排便頻率并改善腹痛癥狀，美國FDA批準用于18歲以上女性便秘型IBS患者的藥物是

A.魯比前列酮

B.洛哌丁胺

C.西托溴銨

D.曲美布汀

E.利那洛肽

正確答案：A

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本題解析：本題考查腸易激綜合征（IBS）治療藥物。魯比前列酮為局限性氯離子通道激動劑，增加腸液分泌而保持血清電解質(zhì)水平，促進腸道運動，可顯著增加IBS患者自主排便頻率并改善腹痛癥狀，美國FDA批準用于18歲以上女性便秘型IBS患者。

101.屬于腸道促分泌劑，通過細胞內(nèi)釋放環(huán)鳥苷酸而刺激胃腸分泌，加快胃腸道運行，調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性，可顯著增加便秘型IBS患者自主排便頻率、緩解腹痛癥狀，美國FDA批準用于便秘型IBS的藥物是

A.魯比前列酮

B.洛哌丁胺

C.西托溴銨

D.曲美布汀

E.利那洛肽

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查腸易激綜合征（IBS）治療藥物。利那洛肽是鳥苷酸環(huán)化酶C激動劑，通過細胞內(nèi)釋放環(huán)鳥苷酸而刺激胃腸分泌，加快胃腸道運行，調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性，其可顯著增加便秘型IBS患者自主排便頻率、緩解腹痛癥狀，美國FDA批準用于便秘型IBS。

102.患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

酚麻美敏膠囊：12?！?，2粒，qid金剛烷胺：100mg×12，200mg，qd維生素C片：0.19×24，200mg，tid

根據(jù)處方書寫可知，醫(yī)生指導(dǎo)患者每天服用酚麻美敏的次數(shù)是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

正確答案：D

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本題解析：本題考查處方外文縮寫及其含義?！皅id”是“每天4次”的縮寫。

103.患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

酚麻美敏膠囊：12粒×2，2粒，qid金剛烷胺