2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合練習(xí)試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合練習(xí)試卷A卷附答案一單選題(共50題)1、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯

A.血常規(guī)

B.雙手、雙膝X線

C.ESR、CRP

D.CT

E.B超

【答案】B2、9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，WBC250×10

A.病毒性腦膜炎

B.中毒性腦病

C.真菌性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.化膿性腦膜炎

【答案】D3、期貨交易所工作人員不得（）。

A.通過商業(yè)銀行購買開放式基金

B.泄漏內(nèi)幕消息

C.從事期貨交易

D.購買商業(yè)銀行發(fā)售的紙黃金產(chǎn)品

【答案】B4、保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于

A.輔助治療的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.心理治療的道德要求

D.藥物治療中的道德要求

E.手術(shù)后的道德要求

【答案】B5、男性，45歲。漸起左手指活動(dòng)不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來出現(xiàn)雙下肢無力。體查：剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.多發(fā)性腦梗死

C.頸髓橫貫性損傷

D.重癥肌無力

E.慢性格林-巴利綜合征

【答案】A6、下列有關(guān)血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是

A.血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿

B.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化

C.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細(xì)胞炎癥反應(yīng)

D.慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時(shí)無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑

E.血管緊張素Ⅱ抑制劑擴(kuò)張出球小動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張人球小動(dòng)脈的作用

【答案】D7、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

A.狼瘡性腎炎

B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

C.IgA腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.原發(fā)性小血管炎腎損害

【答案】B8、下列關(guān)于肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(PIE)不正確的敘述是

A.往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

B.肺部陰影呈游走性

C.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D.胸悶、氣急

E.咳嗽、發(fā)熱

【答案】A9、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷價(jià)值的檢查是

A.腹水細(xì)胞數(shù)＞500×106/L

B.腹水外觀不透明

C.腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長(zhǎng)

D.腹水蛋白量＞30g/L

E.腹水比重＞1.0180

【答案】C10、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛

B.柳氮磺胺吡啶口服

C.金制劑治療控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制劑治療

【答案】C11、低滲性缺水時(shí)，一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變

A.口渴明顯

B.惡心、嘔吐、肌肉痙攣

C.尿比重低

D.尿內(nèi)Cl-很少

E.血清Na+降低

【答案】A12、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

A.V-V曲線

B.肺活量

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

E.最大每分通氣量(MVV)

【答案】D13、應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)

A.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過敏

D.低血糖

E.注射部位感染

【答案】D14、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，C

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎

C.微小病變腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.膜性腎病

【答案】A15、下列對(duì)胃潰瘍的說法正確的是

A.常表現(xiàn)為夜間痛

B.通常胃酸正常或降低

C.飲食也可以促進(jìn)潰瘍愈合

D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征

E.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

【答案】B16、關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.干擾素

B.美法侖

C.羥基脲

D.環(huán)孢素

E.血小板分離機(jī)單采

【答案】D17、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)

A.碳青霉烯類抗生素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.多肽類抗生素

D.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

【答案】D18、女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結(jié)無胂大．氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。

A.纖維支氣管鏡檢查

B.胸部MRI檢查

C.胸部CT檢查

D.胸片檢查

E.痰液細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】D19、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)

A.脊髓亞急性聯(lián)合變性

B.脊柱結(jié)核

C.急性脊髓炎

D.脊髓壓迫癥

E.頸椎病

【答案】A20、吞服腐蝕性毒物后，應(yīng)選用的洗胃液是()

A.氫氧化鋁凝膠

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液體石蠟

【答案】C21、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d

A.尿檢查有大量管型

B.少尿或無尿

C.稀釋性低血鈉

D.尿鈉低

E.氮質(zhì)血癥

【答案】A22、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒

A.合理使用防毒用具

B.消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度

C.上崗前健康檢查

D.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)

E.加強(qiáng)健康教育

【答案】B23、面神經(jīng)炎

A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10

B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10

C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10

D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10

E.腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10

【答案】A24、男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮下列哪種病可能性大

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】A25、心源性休克的病因說法錯(cuò)誤的是

A.心臟功能極度減退

B.排血功能衰竭

C.心輸出量顯著減少

D.血壓升高

E.重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足

【答案】D26、不符合支氣管哮喘的是

A.纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出

B.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

C.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張

D.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

E.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物

【答案】D27、患者，女性，54歲，于家中搬家具時(shí)突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級(jí)，直腿抬高試驗(yàn)陽性，此時(shí)首先行的檢查是

A.誘發(fā)電位

B.腰穿

C.腰椎平片

D.腰椎MRI

E.頸椎MRI

【答案】D28、急性起病，病前數(shù)日或1～2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力，病變節(jié)段束帶感或根痛，進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害，胸段最常受累。描述的疾病是

A.慢性脊髓壓迫癥

B.脊髓空洞癥

C.急性脊髓炎

D.急性上升性脊髓炎

E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

【答案】C29、與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是

A.抗SSA抗體

B.抗SSB抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗CCP抗體

E.抗dsRNA抗體

【答案】C30、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異常的血清酶是

A.CPK同工酶

B.ALT(GPT)

C.AT(GOT)

D.LDH

E.CPK

【答案】D31、女性，22歲，因發(fā)熱，右側(cè)胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就診。胸片檢查右側(cè)中等量胸膜腔積液。CT掃描肺實(shí)質(zhì)未見病變

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

【答案】C32、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘、支氣管擴(kuò)張

B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

C.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

E.慢支、哮喘、肺氣腫

【答案】D33、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A.細(xì)胞學(xué)

B.物理診斷發(fā)現(xiàn)

C.病理診斷

D.功能狀態(tài)

E.病因診斷

【答案】D34、原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長(zhǎng)后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

【答案】A35、格列本脲最常見不良反應(yīng)是

A.低血糖反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.乳酸酸中毒

D.水腫

E.白細(xì)胞減少

【答案】A36、女性，18歲。接觸花粉后發(fā)生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有過敏性鼻炎史2年。

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸片

C.臨床癥狀和體征

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)

E.血常規(guī)檢查

【答案】D37、男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：構(gòu)音障礙，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。

A.B超

B.腰椎穿刺

C.TC

D.頭顱CT

E.X線片

【答案】D38、引起同側(cè)頭面部痛溫覺障礙、同側(cè)Horner綜合征的是

A.大腦腳底綜合征

B.腦橋背側(cè)部綜合征

C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征

D.延髓外側(cè)綜合征

E.腦橋基底部綜合征

【答案】D39、急性脊髓炎和脊髓壓迫癥的鑒別診斷最有價(jià)值的是

A.起病急緩

B.癥狀的輕重

C.腰穿時(shí)壓頸試驗(yàn)通暢

D.有無脊髓休克

E.腦脊液的改變

【答案】C40、晚期肺結(jié)核可發(fā)生

A.腦膜結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.肺癌

E.喉、腸結(jié)核

【答案】C41、調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是

A.降低LDL-C

B.降低T

C.升高HDL

D.預(yù)防心血管病的發(fā)生

E.降低TG

【答案】A42、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇

A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)

B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器

C.安裝永久人工心臟起搏器

D.洋地黃

E.電復(fù)律

【答案】A43、分離性感覺障礙，病變部位可能在

A.脊髓后根

B.脊髓前聯(lián)合交叉

C.周圍神經(jīng)

D.脊髓前角

E.脊髓前根

【答案】B44、促進(jìn)振動(dòng)病發(fā)生的重要外界條件是

A.高溫

B.潮濕

C.熱輻射

D.寒冷

E.以上都不是

【答案】D45、恩普菲林

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

【答案】B46、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。

A.SBB陽性

B.PAS陽性

C.AS-DNCE陰性

D.NAP積分175分

E.POX陰性

【答案】A47、引起細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重病變的病原菌是

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.司密斯志賀菌

E.宋內(nèi)志賀菌

【答案】A48、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)的是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.喘息型慢性支氣管炎

D.支氣管肺癌

E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

【答案】C49、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外

A.給予足量的動(dòng)物蛋白飲食

B.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍

C.必要時(shí)輸少量新鮮血液

D.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸

E.注射促紅細(xì)胞生成素

【答案】A50、下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是

A.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)

B.常有第二心音分裂

C.重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音

D.第一心音增強(qiáng)

E.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

【答案】D二多選題(共20題)1、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。

A.單用非甾體抗炎藥

B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥

C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥

F.手術(shù)治療

【答案】B2、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。

A.臥床休息

B.脫水降顱壓

C.控制高血壓

D.擴(kuò)張血管藥物

E.必要時(shí)手術(shù)治療

F.抗凝

【答案】D3、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10

A.大劑量CHOP方案

B.長(zhǎng)期注射干擾素

C.小劑量高三尖衫酯堿

D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用

E.異基因骨髓移植

F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行

【答案】D4、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10

A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)

B.應(yīng)用甘露醇和激素

C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素

D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升壓藥

F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療

【答案】ABCD5、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺栓塞

F.支氣管擴(kuò)張

【答案】AC6、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。

A.利尿劑，α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑

D.利尿劑，鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

F.利尿劑，β受體阻滯劑

【答案】CD7、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血小板特異性抗體

C.貧血系列

D.尿酚

E.過敏原測(cè)定

F.免疫球蛋白測(cè)定

【答案】D8、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙肼

E.5-FU

【答案】BC9、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C10、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.硝酸甘油

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.美托洛爾

F.硫氮

【答案】AC11、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。

A.應(yīng)用保腎藥物

B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物

C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用保肝藥物

E.應(yīng)用鈉洛酮

F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴

【答案】ABCD12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.長(zhǎng)期

B.短期

C.個(gè)體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B13、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質(zhì)激素

D.苯溴馬隆

E.吲哚美辛

F.別嘌醇

【答案】AC14、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。

A.奧美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸櫞酸鉍鉀

E.蘭索拉唑

F.雷貝拉唑

【答案】BD15、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.體重

B.性別

C.病因

D.酮癥傾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B16、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反