廣州水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督

水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請單天河區(qū)水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：我單位負(fù)責(zé)建設(shè)的工程，已完成施工準(zhǔn)備工作，計(jì)劃開工。按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》和《廣州市水務(wù)工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，先到你站申請辦理工程質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)。附：申報(bào)材料清單建設(shè)單位質(zhì)量安全管理人員： 聯(lián)系電話： 單位主管：填表人：報(bào)監(jiān)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 申請單位（蓋章）年月日天河區(qū)水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督申報(bào)材料清單（已備材料在打口“”）口1、《廣州市水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督書》一式二份（蓋章）（附電子文檔）；口2、工程建設(shè)項(xiàng)目審批手續(xù)（一份）（規(guī)劃許可證、初設(shè)批文等）；（復(fù)印件）口3、施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書（或委托書）；（復(fù)印件）口4、項(xiàng)目法人（或建設(shè)單位）與代建查勘、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位簽訂的合同副本（一份）5、勘查設(shè)計(jì)單位及有關(guān)人員資格證書（復(fù)印件蓋紅章）口（1）勘查設(shè)計(jì)單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書口（2）勘查設(shè)計(jì)單位人員資格證書：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及專業(yè)注冊建筑師證。6、監(jiān)理單位及有關(guān)人員資格證書（復(fù)印件蓋紅章）口（1）監(jiān)理單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書；口（2）監(jiān)理人員（項(xiàng)目總監(jiān)、副總監(jiān)、專業(yè)監(jiān)理工程師、安全監(jiān)理員等）資格證書及注冊執(zhí)業(yè)證書；7、施工單位及有關(guān)人員資格證書（復(fù)印件蓋紅章）口（1）施工單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書；口（2）分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書；口（3）施工單位安全生產(chǎn)許可證；口（4）施工人員（項(xiàng)目經(jīng)理或建造師、技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、現(xiàn)場安全專管員等）資格證書及注冊執(zhí)業(yè)證書?？?、施工圖及設(shè)計(jì)文件審查意見書；（復(fù)印件）口9、施工圖及設(shè)計(jì)文件（含工程地質(zhì)勘探及水文地質(zhì)資料）（原件）口10、施工組織設(shè)計(jì)（方案）（原件）口11、監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理實(shí)施細(xì)則）（原件）12、安全生產(chǎn)有關(guān)資料（原件）口（1）施工現(xiàn)場安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)（設(shè)置）計(jì)劃，附工地現(xiàn)場總平面布置圖;口（2）擬進(jìn)入施工現(xiàn)場的大型機(jī)械設(shè)備的型號、數(shù)量；口（3）安全作業(yè)環(huán)境及安全措施所需費(fèi)用支付計(jì)劃；口（4）建設(shè)單位向施工企業(yè)提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、通信等地下管線資料交接情況；口（5）有度汛要求的，應(yīng)提交工程度汛措施方案；口（6）特殊作業(yè)人員上崗證；口（7）施工機(jī)具進(jìn)場及安裝使用管理制度；口（8）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；口（9）危險(xiǎn)性較大的分布、分項(xiàng)、單元工程?？?3、其他。監(jiān)督號:天河區(qū)水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督監(jiān)督書工程名稱:建設(shè)單位： （蓋章）負(fù)責(zé)人： （簽名）監(jiān)督單位： （蓋章）負(fù)責(zé)人： （簽名）

工程名稱建設(shè)地點(diǎn)主管部門設(shè)計(jì)任務(wù)書批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、時(shí)間、文號初設(shè)和總概算批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、時(shí)間、文號投資包干協(xié)議簽訂單位、時(shí)間工程規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容危險(xiǎn)性較大的分布、單元工程工程投資概算投資（萬元）建安量（萬元）中標(biāo)價(jià)（萬元）安全費(fèi)用（萬元）主要工程量土方（萬立方米）石方（萬立方米）（其中漿砌石： 萬立方米）混凝土（萬立方米）金屬結(jié)構(gòu)（噸）管道長度計(jì)劃工期開工日期： 年月日竣工日期： 年月日

建設(shè)單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人姓名電話電話勘查、測量單位名稱資質(zhì)等級等級證書編號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名職稱（職務(wù)）電話設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)等級等級證書編號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名職稱（職務(wù)）電話監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級等級證書編號項(xiàng)目總監(jiān)姓名注冊監(jiān)理工程師證電話安全生產(chǎn)考核合格證項(xiàng)目總監(jiān)代表姓名注冊監(jiān)理工程師證電話安全生產(chǎn)考核合格證專業(yè)監(jiān)理姓名注冊監(jiān)理工程師證電話安全生產(chǎn)考核合格證安全監(jiān)理員姓名注冊監(jiān)理（員）工程師證電話安全生產(chǎn)考核合格證工程質(zhì)量安全監(jiān)督單位審查意見

承包施工單位名稱營業(yè)執(zhí)照號安全許可證號資質(zhì)等級資質(zhì)等級證書號法人代表（安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人）姓名職務(wù)（職稱）電話法人代表現(xiàn)場代理人姓名職務(wù)（職稱）電話項(xiàng)目經(jīng)理（安全直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人）姓名職務(wù)（職務(wù)）電話安全生產(chǎn)考核合格證現(xiàn)場施工員姓名職務(wù)（職務(wù)）電話安全生產(chǎn)考核合格證現(xiàn)場安全專管員姓名職務(wù)（職務(wù)）電話安全生產(chǎn)考核合格證工程質(zhì)量安全監(jiān)督單位審查意見

承包施工單位名稱營業(yè)執(zhí)照號安全許可證號資質(zhì)等級資質(zhì)等級證書號法人代表（安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人）姓名職務(wù)（職稱）電話法人代表現(xiàn)場代理人姓名職務(wù)（職稱）電話項(xiàng)目經(jīng)理（安全直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人）姓名職務(wù)（職務(wù)）電話安全生產(chǎn)考核合格證現(xiàn)場施工員姓名職務(wù)（職務(wù)）電話安全生產(chǎn)考核合格證現(xiàn)場安全專管員姓名職務(wù)（職務(wù)）電話安全生產(chǎn)考核合格證工程質(zhì)量安全監(jiān)督單位審查意見

工程質(zhì)量管理目標(biāo)單元工程合格率100%安全生產(chǎn)目標(biāo)無質(zhì)量安全事故，死忙人數(shù)為零質(zhì)量安全監(jiān)督人員監(jiān)督站負(fù)責(zé)人姓名電話職稱（職務(wù)）質(zhì)量安全監(jiān)督員證書號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名電話職稱（職務(wù)）質(zhì)量安全監(jiān)督員證書號質(zhì)量監(jiān)督員姓名電話職稱（職務(wù)）質(zhì)量安全監(jiān)督員證書號質(zhì)量監(jiān)督員姓名電話職稱（職務(wù)）質(zhì)量安全監(jiān)督員證書號安全監(jiān)督員姓名電話職稱（職務(wù)）質(zhì)量安全監(jiān)督員證書號監(jiān)督檢測指定單位負(fù)責(zé)人電話監(jiān)督時(shí)間自 年月日 至 年月日備注填表說明：建設(shè)單位在申報(bào)工程開工前，應(yīng)按水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督部門要求，備齊規(guī)定有關(guān)資料，填報(bào)《廣州市水利水電工程質(zhì)量安全監(jiān)督書》（初稿）到所屬市（區(qū)、縣級市）（農(nóng)林、農(nóng)業(yè)