臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)職稱(chēng)試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)）高級(jí)職稱(chēng)試題及答案所含題型：?jiǎn)芜x題、案例分析題一、單選題細(xì)胞學(xué)診斷五級(jí)分類(lèi)法中的第三級(jí)是指（）涂片中均為正常細(xì)胞和一般炎癥變性細(xì)胞少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞，但無(wú)惡性證據(jù)有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性有大量重度核異質(zhì)細(xì)胞，但缺乏惡性的證據(jù)發(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細(xì)胞答案：C關(guān)于Rh血型的敘述錯(cuò)誤的是（）紅細(xì)胞膜含有D抗原的是Rh陽(yáng)性Rh陽(yáng)性人血中含有抗D抗體Rh陰性者再次接受陽(yáng)性輸血時(shí)會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血Rh血型系統(tǒng)的抗體為獲得性免疫抗體答案：B采用Miller窺盤(pán)計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí)，如計(jì)數(shù)10個(gè)視野小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為120個(gè)，同時(shí)計(jì)數(shù)到大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為16個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率應(yīng)報(bào)告為（）1.2%0.148%1.48%0.83%0.16%答案：C陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為（）老年性陰道炎滴蟲(chóng)樣陰道炎念珠菌性陰道炎官頸息肉子宮內(nèi)膜炎答案：C糞便鏡檢有大量脂肪滴常見(jiàn)于（）慢性膽囊炎慢性胰腺炎細(xì)菌性痢疾消化吸收不良綜合征阿米巴痢疾答案：D檢測(cè)泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞常采用（）瑞氏染色法巴氏染色法SM染色法過(guò)氧化物酶染色法酸性磷酸酶染色法答案：BACD保存液對(duì)紅細(xì)胞的保存期為（）TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"7d14d21d28d35d答案：C生理情況下，外周血中性粒細(xì)胞核通常以幾葉為主（）1葉3葉4葉5葉6葉答案：B用單克隆抗體膠體金試驗(yàn)檢測(cè)尿hCG，其結(jié)果判斷中正確的是（）質(zhì)控線和檢測(cè)線均不顯紫紅色為陽(yáng)性質(zhì)控線和檢測(cè)線均為紫紅色為陽(yáng)性?xún)H檢測(cè)線為紫紅色為陰性質(zhì)控線和檢測(cè)線均為紫紅色為陰性?xún)H質(zhì)控線為紫紅色為陽(yáng)性答案：B11關(guān)于腎小球性血尿，錯(cuò)誤的敘述是（）可見(jiàn)兩種以上的變形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)一致可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞可見(jiàn)環(huán)形紅細(xì)胞可見(jiàn)棘形紅細(xì)胞答案：B12.尿中小吞噬細(xì)胞來(lái)自于血液中（）單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞答案：C粘液細(xì)胞是指（）宮頸型外底層細(xì)胞分泌型柱狀上皮細(xì)胞纖毛柱狀上皮細(xì)胞周期型增殖期子宮內(nèi)膜細(xì)胞磷狀上皮細(xì)胞答案：B用于新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是（）胎兒肺成熟度檢查胎兒腎成熟度檢查胎兒肝成熟度檢查胎兒皮脂腺成熟度檢查胎兒唾液腺成熟度檢查答案：A涂片中上皮細(xì)胞增生的特點(diǎn)為（）核大小異常核形態(tài)異常核染色質(zhì)增粗，染色變深核分裂活躍出現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞答案：D對(duì)瑞氏染色的介紹，正確的說(shuō)法是（）偏酸性環(huán)境中染色偏藍(lán)偏堿性環(huán)境中染色偏藍(lán)偏酸性環(huán)境中負(fù)電荷增多偏堿性環(huán)境中正電荷增多偏堿性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合答案：BHayem稀釋液中，硫酸鈉的主要作用是（）調(diào)節(jié)滲透壓提高比密防止細(xì)胞粘連防腐抗凝防止血小板聚集答案：B18腎小管的重吸收功能主要在什么部位完成（）近曲小管遠(yuǎn)曲小管髓襻降支細(xì)段髓襻升支細(xì)段集合管答案：AAddis計(jì)數(shù)的標(biāo)本通常用（）1h尿3h尿12h尿24h尿首次晨尿答案：C適用于血細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，不適用于血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)檢查的抗凝劑是（）乙二胺四乙酸鹽雙草酸鹽肝素枸櫞酸鹽以上都不是答案：B染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見(jiàn)于（）溶血性貧血巨幼紅細(xì)胞貧血再生障礙性貧血先天性貧血多發(fā)性骨髓瘤答案：A22固縮性退變的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為（）細(xì)胞邊界不清胞質(zhì)易出現(xiàn)液化空泡整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形有時(shí)形成裸核中、底層細(xì)胞易發(fā)生固縮性退化答案：C精液中精子數(shù)量病理性降低不見(jiàn)于（）精索靜脈曲張先天性或后天性睪丸疾病輸精管、精囊缺陷有害金屬、放射性物質(zhì)及某些藥物損害50歲以上男性答案：E微絲蝴檢查留取標(biāo)本的時(shí)間為（）A.睡覺(jué)前早晨正午隨時(shí)夜間熟睡時(shí)答案：E漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的是（）觀察療效了解有無(wú)腫瘤細(xì)胞了解漿膜腔內(nèi)是否有積液產(chǎn)生為了細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢驗(yàn)鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病原因答案：E班氏尿糖定性試劑中枸櫞酸鈉的作用是（）抗凝與水反應(yīng)生成NaOHC促使NgCO占水反應(yīng)與水反應(yīng)生成枸櫞酸防止氫氧化銅沉淀答案：E關(guān)于正常精子形態(tài)，錯(cuò)誤的描述是（）由頭、體、尾三部分組成，形似蝌蚪狀頭部正面呈卵圓形，側(cè)面扁平梨形頂體覆蓋頭部表面的1/3以上體部輪廓直而規(guī)則，與頭縱軸成一直線尾部細(xì)長(zhǎng)，外觀規(guī)則而卷曲答案：E哮喘患者痰中通常不能見(jiàn)到（）庫(kù)什曼螺旋體夏科一萊登結(jié)晶白細(xì)胞紅細(xì)胞纖毛柱狀上皮細(xì)胞答案：D尿中管型形成的機(jī)制和條件包括（）尿蛋白和「H蛋白濃度增高尿液濃縮和腎小管內(nèi)環(huán)境酸化有可供交替使用的腎單位ABC均是ABC均不是答案：D顯微鏡法計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，以測(cè)定值和靶值差值的絕對(duì)值與靶值相比來(lái)表示的質(zhì)量控制方法為（）經(jīng)驗(yàn)控制常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)變異百分率評(píng)價(jià)法兩差比值評(píng)價(jià)法雙份計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)法答案：C二、案例分析題（1-2題）（共用題干）患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。若積液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何種疾?。ǎ┌┬苑e液結(jié)核性積液胸膜炎風(fēng)濕性積液充血性心力衰竭答案：A若積液LD/血清LD為0.9,可提示下列何種疾?。ǎ┠I病綜合征充血性心力衰竭急性肺不張支氣管肺癌肝硬化答案：D（3-5題）（共用題干）患若，男，血?dú)q，肺炎，伴有nae積液，疑岌展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為蛋白質(zhì)1宛/U細(xì)胞魏兇淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞攵寸主，少見(jiàn)中性樁細(xì)胞。滲出性積液中蛋白質(zhì)含量可為（）<10g/L<20g/L<25g/L>25g/L>30g/L答案：E漏出液中細(xì)胞數(shù)為（）

A.<iqo?iqb/lIBVO'/LC<5。亦1(?/L-<500x10?/LA.<iqo?iqb/l>5DOxlO6/LF列哪項(xiàng)指標(biāo)亦可異常（）答案:A5.若上述疑伴有心力衰竭，除上述指標(biāo)外,A.LD和Lzm增高B.兩培養(yǎng)找到6*球菌F列哪項(xiàng)指標(biāo)亦可異常（）淀粉酶和ALP升高CRP>10mg/L積液總蛋白/血清總蛋白<0.5答案：D（6-9題）（共用題干）患石男，45擠發(fā)病1天，出現(xiàn)高如嘔吐、居聞I頭淼意識(shí)障暮夕卜周血白細(xì)胞21.OxlO5/U16眷閥般性渾濁，白細(xì)胞45COxlOe7L,中性^細(xì)胞巧湛淋巴細(xì)胞毀；蛋白質(zhì)420Cmg/Lf葡萄德hSnumol/L?氯優(yōu)物llSnimul/L?疑為化腰性IB膜炎6此時(shí)診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標(biāo)是（）細(xì)菌與真菌培養(yǎng)革蘭染色墨汁染色抗酸染色瑞氏染色答案：B在治療中最有價(jià)值的指標(biāo)是（）涂片檢查細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)胞檢查生化檢查藥敏實(shí)驗(yàn)答案：E腦脊液氯化物低于多少mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止（）65TOC\o"1-5"\h\z75855595答案：C腦脊液采集的第一管用作下列哪項(xiàng)檢查（）細(xì)菌培養(yǎng)化學(xué)分析免疫學(xué)檢查一般性狀檢查顯微鏡檢查答案：A（10-11題）（共用題干）患音，舄了2歲，在拉薩工作12年.外周血檢查結(jié)果:RBCC.5A10/L,HblPOg/L,HCT0.65按常規(guī)操作進(jìn)行外周血涂片，最可能出現(xiàn)（）血膜分布不均血膜過(guò)窄血膜過(guò)長(zhǎng)血膜過(guò)厚血膜過(guò)薄答案：D為得到滿(mǎn)意結(jié)果，涂片時(shí)應(yīng)注意采用（）小血滴，大角度，慢速推片小血滴，小角度，慢速推片大血滴，大角度，快速推片大血滴，大角度，慢速推片大血滴，小角度，快速推片答案：B（12-13題）（共用題干）患看，男，55勢(shì)？年前因胃癌行全胃切除術(shù).近1年來(lái)漸感頭亶乏力，活動(dòng)后心悸、氣筑外周ifn檢查結(jié)臬RBC3.5冥心仃Hb95g/L,Bl織紅細(xì)胞C-15%,MCVU5flAMCH38pg,MCHC330g/L根據(jù)外周血檢查結(jié)果，該患者可初步診斷為（）正常細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血大細(xì)胞性貧血大細(xì)胞低色素性貧血答案：D該患者最可能的診斷為（）缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血骨髓病性貧血答案：B（14-15題）（共用題干）患者，男。45歲，咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，做痰液脫落細(xì)胞檢查涂片檢查見(jiàn)到體積較大，胞質(zhì)豐富，核卵圓形略偏位，染色質(zhì)均勻細(xì)致偶見(jiàn)核仁的細(xì)胞，涂片中且有塵細(xì)胞、泡沫細(xì)胞，提示此細(xì)胞最可能為（）鱗狀上皮化生細(xì)胞增生的細(xì)支氣管上皮細(xì)胞肺泡管上皮細(xì)胞鱗狀上皮退化變性細(xì)胞肺泡吞噬細(xì)胞答案：E涂片檢查見(jiàn)一細(xì)胞兩端細(xì)長(zhǎng)，纖維樣。中間有不規(guī)則巨大的畸形核，染色深、成團(tuán)塊狀、無(wú)核仁，核膜厚，邊界清楚，胞質(zhì)豐富，提示此細(xì)胞為（）鱗狀上皮表層細(xì)胞鱗狀上皮癌細(xì)胞黏液柱狀上皮細(xì)胞纖毛柱狀上皮細(xì)胞柱狀上皮癌細(xì)胞答案：B（16-17題）（共用題干）女性，28歲，做陰道細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)價(jià)卵巢功能涂片中如表層角化細(xì)胞占60%70%，幾乎無(wú)白細(xì)胞背景清潔，提示為（）雌激素高度低落雌激素中度低落雌激素輕度影響雌激素中度影響雌激素高度影響答案：E根據(jù)以上涂片特點(diǎn)，可估計(jì)患者處于月經(jīng)（）行經(jīng)前期行經(jīng)后期排卵前期排卵期排卵后期答案：D（18-19題）（共用題干）某患者血型正向定型為AB型，用鹽水試驗(yàn)與5例AB型庫(kù)存血配血，發(fā)現(xiàn)主側(cè)均為“+凝集在繼續(xù)檢測(cè)的程序中應(yīng)首先進(jìn)行（）檢查患者血清中是否存在不規(guī)則抗體檢查患者自身紅細(xì)胞與自身血清反應(yīng)將配血結(jié)果放置37c檢查否有冷凝集素存在顯微鏡檢查是否有緡錢(qián)狀凝集檢查患者Rh血型答案：A若患者自身紅細(xì)胞和自身血清在鹽水中有凝集反應(yīng)，最可能的情況是（）存在冷抗體或血漿蛋白異常存在球蛋白升局存在不規(guī)則抗體答案：A存在溫自身抗體存在冷自身抗體（20-23題）（共用題干）患者，男，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無(wú)腎臟疾病史。診斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24h的尿量少于（）2500ml2000ml1000ml400ml100ml答案：D少尿的病因常見(jiàn)于（）急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎盂腎炎膀胱炎尿道炎答案：A血尿可見(jiàn)于下列疾病，但除外（）腎結(jié)核腎腫瘤腎或泌尿道結(jié)石急性腎小球腎炎單純性腎病綜合征答案：E上述病例實(shí)驗(yàn)室檢查首選的項(xiàng)目是（）尿鏡檢+血清補(bǔ)體尿三膽+血清補(bǔ)體腎功能檢查內(nèi)生肌酐清除率腎活檢答案：C（24-25題）（共用題干）患看，2名歲「奸碾劉周’平時(shí)有偏賁習(xí)慣。外周血檢查結(jié)果：RBC2.加10屹Hbll2g/L.MCVIlgfl,MCH40pgtMCHC33Sg/L（RDW1?.5%,芥有中性粒細(xì)胞分葉過(guò)箏現(xiàn)家24.該患者的貧血屬于（）小細(xì)胞均一性小細(xì)胞非均一性正常細(xì)胞均一性大細(xì)胞均一性大細(xì)胞非均一性該患者最可能的診斷為（）缺鐵性貧血鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血答案：D（26-27題）（共用題干）蠱兒男五歲，挨熱、咽痛、咳嗽一周口體檢；郵溫如％‘咽部充血：扁桃體紅腫，頜下萍12g巴結(jié)腫大、壓瓶夕卜周血檢查結(jié)果'HbllQg/L,R&C4.0><10/L,WBC18-5?10/L.LYM0.08,MID0.皿GRANO.阪徐片中性桿狀核粒細(xì)胞增多，胞質(zhì)中可見(jiàn)中羞^(guò)粒和空泡上述病例白細(xì)胞直方圖變化可顯示（）小細(xì)胞區(qū)右側(cè)和中間細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常小細(xì)胞區(qū)異常大細(xì)胞區(qū)增高，小細(xì)胞區(qū)明顯降低中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常小細(xì)胞區(qū)降低，中間細(xì)胞區(qū)增高答案：C根據(jù)上述資料，該患者最可能的診斷是（）粒細(xì)胞性白血病化膿性感染病毒性感染傳染性單核細(xì)胞增多癥E傷寒答案：B（28-29題）（共用題干）°-±…12患肴據(jù)』擠重度貧血2個(gè)月，炭熱3天，件慶:膚出血點(diǎn)和鼻出血?外周血檢查;RBC21x10L,WBC2.0?1O9/L;日細(xì)胞分類(lèi)土II粒細(xì)胞怏，早幼粒細(xì)胞47女石，中幼粒細(xì)胞3%,中性粒細(xì)08n%衲巴細(xì)胞斟>IlH<40xl09/L三分群血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞直方圖上主要的異常為（）小細(xì)胞區(qū)異常小細(xì)胞區(qū)左側(cè)區(qū)域異常大細(xì)胞區(qū)右側(cè)區(qū)域異常小細(xì)胞區(qū)正常，中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)融合增高中間細(xì)胞區(qū)降低答案：D29.患者紅細(xì)胞參數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)()A.MCV正常，RDW增高M(jìn)CV、RDW均正常MCV增高，RDW增高M(jìn)CV降低，RDW正常MCV降低，RDW增高答案：B（30-31題）（共用題干）患岳更3于歲.主訴乏力、頭暈、食致不振1月，近半年月經(jīng)璧增金口查帕面色蒼日臉—"「L———12結(jié)膜蒼白，心率每分鐘100ri.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果】RBC3.1X10/L,Hb75g/L,HCTO.MMCV77A,MCH24pg）MCHC312g/