2022年主治醫(yī)師之內科主治303每日一練試卷A卷含答案

2022年主治醫(yī)師之內科主治303每日一練試卷A卷含答案單選題（共50題）1、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.放射治療聯(lián)合化學治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學治療E.左肺葉切除【答案】C2、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4~5次/天。納差，體重下降?；灡銤撗?±~+)，有膿細胞、紅細胞。血Hb104g/L。A.細菌性痢疾B.潰瘍性結腸炎C.腸易激綜合征D.結腸癌E.腸道菌群失調【答案】B3、男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低B.三系減少C.骨髓活檢示造血組織容量減少D.網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)增加E.骨髓增生低下，巨核細胞不易找到【答案】D4、作用于凝血因子缺乏方面的藥物是()A.維生素KB.輸新鮮血C.6-氨基乙酸D.垂體后葉素E.去甲腎上腺素【答案】A5、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A6、有關急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A7、下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌A.剖腹探察B.超聲胃鏡C.X線鋇餐D.上腹部增強CTE.胃鏡檢查【答案】B8、患者女性，26歲，突發(fā)雙側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++)，紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白(+)A.糞鏈球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C9、關于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項是正確的()A.女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達到受孕的目的B.補充的腎上腺皮質激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加至維持量C.靶腺激素替代治療時維持劑量個體化，應激時不能停藥，并應增加劑量D.甲狀腺激素替代治療一般應用LTE.腎上腺皮質激素的補充應先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時應用，惟無明顯皮質功能低下者可例外【答案】C10、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D11、患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大A.中腦黑質神經(jīng)元缺失B.神經(jīng)元胞漿內出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結C.神經(jīng)元胞漿內出現(xiàn)Lewy小體D.神經(jīng)膠質細胞增生不顯著E.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性【答案】B12、面神經(jīng)炎A.腦脊液白細胞數(shù)4×10B.腦脊液白細胞數(shù)5×10C.腦脊液白細胞數(shù)3×10D.腦脊液白細胞數(shù)500×10E.腦脊液白細胞數(shù)300×10【答案】A13、男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A.支氣管黏膜萎縮B.支氣管腺癌C.支氣管黏膜化生D.支氣管黏膜肥大E.支氣管鱗狀細胞癌【答案】C14、特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關抗體主要抗體成分為A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】B15、肝硬化患者常見的電解質紊亂為A.低鎂血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高氯血癥E.低鈣血癥【答案】B16、結核性腦膜炎腦脊液細胞分類比例較多的細胞是A.單核細胞B.嗜酸性粒細胞C.中性粒細胞D.淋巴細胞E.膿細胞【答案】D17、哮喘發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β受體功能低下D.α受體興奮E.β物質增多【答案】A18、治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.SASPC.環(huán)磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】B19、下列符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A.RV降低B.VC增高C.DLCO/VA升高D.FEVE.RV/TLC明顯降低【答案】D20、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱A.應改用鹽皮質激素替代B.可能出現(xiàn)了低鉀血癥C.診斷錯誤D.由于首先補充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象E.甲狀腺片替代過量【答案】D21、女性，26歲。反復午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.三代頭孢菌素靜滴B.抗結核聯(lián)合化療C.拜復樂靜滴D.阿奇霉素靜滴E.大扶康靜滴【答案】B22、男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見雙側扁桃體化膿。檢驗：HGB121g／L，WBC1．0×10A.粒細胞缺乏癥B.急性白血病C.類白血病反應D.慢性淋巴細胞白血病E.再生障礙性貧血【答案】A23、對于Sheehan綜合征，下列錯誤的是A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產(chǎn)后大出血所致【答案】D24、慢性血管內溶血最常見的并發(fā)癥是A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結石E.肝硬化【答案】A25、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細胞絕對值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無白血病細胞E.骨髓原粒細胞+早幼粒細胞≤5%【答案】B26、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是A.單側三叉神經(jīng)第3支B.單側三叉神經(jīng)第2、3支C.單側三叉神經(jīng)第1支D.雙側三叉神經(jīng)第1支E.雙側三叉神經(jīng)第2、3支【答案】B27、單純性甲狀腺腫最常見的病因是A.橋本甲狀腺炎后B.缺碘C.藥物性甲狀腺功能減退D.先天性缺陷E.碘過多【答案】B28、環(huán)磷酸胺最常見的不良反應是A.胃腸道不良反應B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經(jīng)系統(tǒng)損害【答案】B29、女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI【答案】A30、下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血【答案】D31、男性患者，60歲，反復下腹痛、腹瀉4個月，大便糊狀、無黏液及膿血。體重下降約3kg。查體：輕度貧血貌，腹部平軟，右下腹壓痛，可觸及包塊，肝脾無腫大。為明確診斷應行哪項檢查()A.腹部B超B.全消化道鋇餐C.腹部CTD.結腸鏡E.鋇灌腸【答案】D32、女性，40歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10A.顆粒型巨核細胞多B.幼稚巨核細胞增多C.骨髓巨核細胞數(shù)量減少D.PAC3陽性E.PAIg陽性【答案】C33、下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點的是A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機制B.其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤C.起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個部位D.實驗室檢查對于此類疾病具有特異性E.病灶多為非對稱性，進展性病程【答案】A34、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲狀腺掃描【答案】A35、有關局部振動對機體的影響，以下錯誤的是A.對神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生影響B(tài).可以引起肌無力、肌疼痛、肌萎縮C.可以出現(xiàn)雷諾征D.可以引起高頻段聽力下降E.可以引起心血管系統(tǒng)的改變【答案】D36、以下哪個是腎活檢的相對禁忌證病例A.活動性腎盂腎炎B.小腎C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D.持續(xù)腎小球源性血尿E.孤立腎【答案】A37、下列哪項不是心絞痛的發(fā)病誘因A.情緒激動B.過飽餐C.休克D.動脈硬化E.寒冷【答案】D38、引起聽神經(jīng)損傷的抗結核藥有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C39、治療帕金森病，首選的藥物是A.阿司匹林B.維生素BC.左旋多巴D.肝素E.西比靈【答案】C40、結核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應（DTH）可致A.致敏的T淋巴細胞減少B.外源性細菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白細胞浸潤【答案】D41、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.血象B.血糖、電解質C.X線胸片D.腹部B超E.腦CT【答案】B42、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細胞性白血病B.急性粒細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.急性粒單核細胞性白血病E.紅白血病【答案】A43、1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞15．3×10A.改用短效胰島素B.改用長效胰島素C.加大中效胰島素劑量D.加大二甲雙胍劑量E.原治療方案不變【答案】A44、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.維生素EB.復方左旋多巴C.司來吉蘭D.苯海索E.溴隱亭【答案】B45、搶救腎上腺危象，下列說法正確的是A.補液治療B.立即進行病因治療C.靜脈滴注糖皮質激素，補充鹽水、葡萄糖及治療存在的應激狀態(tài)D.進行基礎治療E.立即手術治療【答案】C46、一份粉塵樣品分散度測定結果如下：其中可吸入性粉塵占A.65％B.75％C.85％D.90％E.95％【答案】C47、胃體萎縮性胃炎A.血清CEA明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】B48、重度貧血的Hb標準是A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L【答案】B49、關于急性間質性腎炎治療及預后的敘述中，錯誤的是A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質激素C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質激素+細胞毒性藥物聯(lián)合治療D.出現(xiàn)急性腎功能不全應及時進行血液透析治療E.以上均不是【答案】C50、男性．50歲。喉結核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語言不清，右側肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑【答案】C多選題（共30題）1、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結核藥物C.心包切除術D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴張藥【答案】BD2、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結，結膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.肺CTB.血細菌培養(yǎng)C.淋巴細胞亞群D.HIV確證實驗E.骨髓培養(yǎng)F.腎活檢【答案】BCD3、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D4、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD5、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD6、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D7、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD8、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.雙膝關節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD9、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC10、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD11、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD12、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB13、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復期F.急性爆發(fā)期【答案】BD14、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強掃描E.血沉F.血培養(yǎng)【答案】ABD15、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術治療B.螺內酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D16、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質激素【答案】AD17、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C18、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD19、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A20、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD21、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無骨痛C.有無糖尿病病史D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無顏面皮疹病史F.有無咯血表現(xiàn)【答案】A22、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC23、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑，α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑D.利尿劑，鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑，β受體阻滯劑【答案】CD24、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A25、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內氣體自行吸收C.呼吸機輔助呼吸D.翻