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胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理1編輯版ppt胸腔穿刺要點(diǎn)2編輯版ppt1、胸腔積液性質(zhì)不明者，抽液檢查，協(xié)助病因診斷。

2、胸腔內(nèi)大量積液或氣胸者，排除積液積氣，緩解壓迫癥狀，避免胸膜黏連增厚。

3、膿胸抽膿灌洗治療或需要注入藥物者。適應(yīng)癥3編輯版ppt病人準(zhǔn)備向病人解釋胸穿目的、注意術(shù)中不能動(dòng)、咳嗽、深呼吸；家屬簽字同意；做普魯卡因皮試；術(shù)前排大小便；靜臥15～30min，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。4編輯版ppt物品準(zhǔn)備常規(guī)消毒物品、無(wú)菌胸穿包（接有乳膠管的胸穿針、5ml、50ml注射器、7號(hào)針、血管鉗2把、洞巾、紗布、試管）、無(wú)菌手套、局麻藥、治療用藥、膠布、量杯等。5編輯版ppt病人反坐靠背椅上，雙手交叉放于椅背上，頭伏臂上?；虬肱P位，病側(cè)上肢置于頭頸部。

安置穿刺體位6編輯版ppt確定穿刺點(diǎn)胸腔積液一般取患側(cè)肩胛線或腋后線第7～8肋間隙或腋中線第6～7肋間隙。氣胸一般取患側(cè)鎖骨中線第2肋間隙或腋前線第4～5肋間隙處進(jìn)針。7編輯版ppt消毒皮膚，鋪巾，局部麻醉。護(hù)士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對(duì)術(shù)者，術(shù)者用5ml注射器抽取麻藥，進(jìn)行麻醉。麻醉8編輯版ppt檢查穿刺針完好后，左手食指和拇指固定穿刺部位，右手將穿刺針在局麻處沿下位肋骨上緣進(jìn)針直達(dá)胸膜。穿刺9編輯版ppt

抽液由護(hù)士在旁邊協(xié)助固定，醫(yī)生抽液。10編輯版ppt拔出穿刺針蓋紗布、固定。壓迫穿刺點(diǎn)1～2min。并囑患者平臥或半臥位。整理用物并記錄。11編輯版ppt護(hù)理12編輯版ppt術(shù)中密切觀察病人有無(wú)頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、胸部劇痛、刺激性咳嗽等“胸膜反應(yīng)”情況。

觀察病情13編輯版ppt術(shù)后觀察病人呼吸、脈搏、血壓情況，觀察有無(wú)氣胸、血胸、肺水腫及胸腔感染等并發(fā)癥。注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或液體漏出。

14編輯版ppt按需要留取胸水標(biāo)本15編輯版ppt控制抽吸量診斷性抽液，抽50~100ml即可；減壓抽液或抽氣，首次不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)

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